Постановление Администрации Тамбовской области от 30.06.2014 № 705
О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы
АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ30.06.2014 г. Тамбов N 705 О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы Администрация области постановляет: 1. Внести в государственную программу Тамбовской области"Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы (далее- Программа), утвержденную постановлением администрации области от30.04.2013 N 447 (в редакции от 06.02.2014), следующие изменения: 1.1. паспорт Программы изложить в редакции согласно приложениюN 1 к настоящему постановлению; раздел 3 "Показатели (индикаторы) достижения цели и решениязадач, основные ожидаемые конечные результаты государственнойпрограммы" изложить в следующей редакции: "3. Показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты Программы Достижение стратегической цели Программы в 2020 году будетхарактеризоваться снижением значений следующих целевых индикаторов: смертность населения Тамбовской области от всех причин до 15,4 на1000 населения; материнская смертность - до 9,6 промилле на 100 тыс. родившихсяживыми; младенческая смертность - до 4,8 случая на 1000 родившихсяживыми; смертность от болезней системы кровообращения - до 671,0 на 100тыс. населения; смертность от дорожно-транспортных происшествий - до 10,0 на 100тыс. населения; смертность от новообразований (в том числе злокачественных) - до191,9 на 100 тыс. населения; смертность от туберкулеза - до 5,8 на 100 тыс. населения; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютныйалкоголь) - до 10,0 литра на душу населения в год; распространенность потребления табака среди взрослого населения -до 49,0 процентов; заболеваемость туберкулезом - до 39,1 случая на 100 тыс.населения; обеспеченность врачами - до 32,0 на 10 тыс. населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,2; средняя заработная плата врачей и работников медицинскихорганизаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающихпредоставление медицинских услуг), от средней заработной платы врегионе - до 200,0 процентов; средняя заработная плата среднего медицинского(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия дляпредоставления медицинских услуг) от средней заработной платы врегионе - до 100,0 процентов; средняя заработная плата младшего медицинского персонала(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинскихуслуг) от средней заработной платы в регионе - до 100 процентов; ожидаемая продолжительность жизни при рождении - до 74,2 лет. Целевые значения показателей (индикаторов) реализации Программыустановлены на основании результатов статистического наблюдения засистемой здравоохранения Тамбовской области, а также отчетностиобластных государственных учреждений здравоохранения и учитываютпланируемые результаты реализации мероприятий Программы. К числу внешних факторов и условий, которые могут оказать влияниена достижение значений показателей (индикаторов), относятся: экономические факторы: темп инфляции, динамика роста цен итарифов на товары и услуги, изменение среднемесячных заработков вэкономике; законодательный фактор: изменения в законодательстве РоссийскойФедерации и Тамбовской области, ограничивающие возможность реализациипредусмотренных Программой мероприятий; политический фактор: изменение приоритетов государственнойполитики в сфере здравоохранения; социальные факторы: изменение социальных установокпрофессионального сообщества и населения, обусловливающие снижениенеобходимого уровня общественной поддержки предусмотренных Программоймероприятий. Перечень показателей (индикаторов) носит открытый характер ипредусматривает возможность корректировки в случаях потериинформативности показателя (достижение максимального значения илинасыщения), изменения приоритетов государственной политики, появленияновых технологических и социально-экономических обстоятельств,существенно влияющих на достижение цели Программы. Перечень и сведения о плановых значениях показателей(индикаторов) Программы и подпрограмм, включенных в состав Программы,с расшифровкой плановых значений по годам реализации представлены вприложении N 12 к Программе "Перечень показателей (индикаторов)государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохраненияТамбовской области" на 2013-2020 годы, подпрограмм и их значения"."; в разделе 4 "Обобщенная характеристика подпрограмм и мероприятийгосударственной Программы": в абзаце семьдесят пятом и далее по тексту в соответствующихпадежах слова "областного бюджета" заменить словами "бюджета области"; раздел 6 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации государственной Программы" изложить в следующей редакции: "6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Программы Финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется засчет средств бюджета Тамбовской области, федерального бюджета ивнебюджетных источников. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Программыутверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очереднойфинансовый год и плановый период. Объем финансирования Программы на период 2013-2020 годов за счетсредств бюджета Тамбовской области составляет 40709580,0 тыс. рублей(30,7%), федерального бюджета - 2331701,7 тыс. рублей (1,8%),обязательного медицинского страхования - 81694821,9 тыс. рублей(61,6%). Предусмотрено финансирование Программы из внебюджетных источниковв объеме 7877650,0 тыс. рублей (5,9%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год иплановый период. Информация по ресурсному обеспечению реализации Программы за счетсредств бюджета Тамбовской области с указанием главных распорядителейбюджетных средств, являющихся соисполнителями Программы, за счетсредств федерального бюджета и внебюджетных источников на реализациюПрограммы, представлена соответственно в приложениях N 13, 14."; 1.2. приложение N 1 "Подпрограмма "Профилактика заболеваний иформирование здорового образа жизни. Развитие первичноймедико-санитарной помощи" к Программе изложить в новой редакциисогласно приложению N 2 к настоящему постановлению; приложение N 1 к Подпрограмме "Перечень объектов капитальногоремонта объектов государственной собственности Тамбовской области"признать утратившим силу; приложение N 2 к Подпрограмме "Перечень объектов капитальногостроительства объектов государственной собственности Тамбовскойобласти" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 кнастоящему постановлению; 1.3. в приложении N 2 "Подпрограмма "Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,медицинской эвакуации" к Программе изложить в новой редакции согласноприложению N 4 к настоящему постановлению; 1.4. в приложении N 3 "Подпрограмма "Развитиегосударственно-частного партнерства" к Программе: паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласноприложению N 5 к настоящему постановлению; в разделе 2 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы": мероприятие 1 "Развитие государственно-частного партнерства ивнедрение механизмов "управляемой конкуренции" дополнить абзацемследующего содержания: "В рамках государственно-частного партнерства планируетсястроительство хирургического корпуса государственного бюджетногоучреждения здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезныйклинический диспансер" на 200 койко-мест, что позволит организовать наболее качественном уровне оказание специализированной помощи пациентамфтизиатрического профиля в соответствии с порядком оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом и развиватьвысокотехнологичные методы хирургического лечения туберкулеза."; мероприятие 2 "Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовскойобласти" дополнить абзацами следующего содержания: "В любой медицинской организации значительная часть рабочеговремени расходуется на функции, не связанные с оказанием медицинскойпомощи, которые могут быть переданы специализированным организациям вформе аутсорсинга. Организация горячего лечебного питания в учрежденияхздравоохранения области с применением механизма аутсорсинга позволитсфокусировать внимание учреждения здравоохранения на основнойдеятельности, связанной с предоставлением медицинских услуг, повыситькачество питания больных, сократить финансовые издержки."; раздел 3 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации Подпрограммы" изложить в следующей редакции: "3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет внебюджетных средств (средств юридических лиц). Объем финансирования Подпрограммы за счет внебюджетных средств(средств юридических лиц) составляет 1431500,0 тыс. рублей (100%общего объема средств Подпрограммы). Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализацииПодпрограммы, а также информация по ресурсному обеспечению ипрогнозной оценке расходов на период до 2020 года представленасоответственно в приложениях N 13, 14 к Программе; 1.5. в приложении N 4 "Подпрограмма "Охрана здоровья матери иребенка" к Программе: паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласноприложению N 6 к настоящему постановлению; в разделе 1 "Характеристика сферы реализации Подпрограммы,описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития": абзацы 57 - 70 изложить в следующей редакции: "По результатам реализации Подпрограммы в 2015 году: показатель материнской смертности сохранится на уровне не более9,6 промилле; показатель младенческой смертности составит 5,3 на 1000новорожденных; смертность детей 0 - 17 лет снизится до 5,8 случаев на 10000населения соответствующего возраста; показатель ранней неонатальной смертности снизится до 1,3 на 1000родившихся живыми; доля обследованных беременных женщин по новому алгоритмупроведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместрбеременности вырастет до 82 процентов; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую иэкстремально низкую массу тела в акушерском стационаре возрастет до835,0 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой иэкстремально низкой массой тела в акушерском стационаре; доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания,от общего числа новорожденных составит не менее 95 процентов; доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, отобщего числа новорожденных составит не менее 95 процентов; больничная летальность детей уменьшится до 0,14 процентов отчисла поступивших; первичная инвалидность у детей снизится до 19,9 на 10 тысяч детейсоответствующего возраста, которым впервые установлена инвалидность; доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числаженщин обратившихся в медицинские организации по поводу прерываниябеременности, возрастет до 19,0 процентов; охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии сдействующими стандартами вырастет до 96,5 процентов."; дополнить абзацами следующего содержания: "По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году: показатель материнской смертности сохранится на уровне не более9,6 промилле; показатель младенческой смертности составит 4,8 на 1000новорожденных; смертность детей 0 - 17 лет снизится до 5,3 случаев на 10000населения соответствующего возраста; показатель ранней неонатальной смертности снизится до 1,2 на 1000родившихся живыми; доля обследованных беременных женщин по новому алгоритмупроведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместрбеременности вырастет до 87 процентов; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую иэкстремально низкую массу тела в акушерском стационаре возрастет до849,0 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой иэкстремально низкой массой тела в акушерском стационаре; доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания,от общего числа новорожденных составит не менее 95 процентов; доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг отобщего числа новорожденных составит не менее 95 процентов; больничная летальность детей уменьшится до 0,12 процентов отчисла поступивших; первичная инвалидность у детей снизится до 19,4 на 10 тысяч детейсоответствующего возраста, которым впервые установлена инвалидность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных вперинатальном центре, составит 60 процентов; доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числаженщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерываниябеременности, возрастет до 22 процентов; охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии сдействующими стандартами вырастет до 99 процентов."; раздел 3 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации Подпрограммы" изложить в следующей редакции: "3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального и бюджета области. Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета областисоставляет 266620,0 тыс. рублей (93,6 процента), за счет средствфедерального бюджета - 18265,1 тыс. рублей (6,4 процента). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановыйпериод. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализациимероприятий Подпрограммы за счет средств федерального бюджета, бюджетаобласти, а также внебюджетных источников с указанием главныхраспорядителей бюджетных средств, являющихся соисполнителямиподпрограммы, представлена соответственно в Приложениях N 13, 14 кПрограмме."; приложение N 1 к Подпрограмме "Перечень объектов капитальногостроительства объектов государственной собственности Тамбовскойобласти" изложить в новой редакции согласно приложению N 7 кнастоящему постановлению; приложение N 2 к Подпрограмме "Перечень объектов капитальногоремонта объектов государственной собственности Тамбовской области"изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящемупостановлению; 1.6. приложение N 5 "Подпрограмма "Развитие медицинскойреабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" кПрограмме изложить в новой редакции согласно приложению N 9 кнастоящему постановлению; 1.7. в приложении N 6 "Подпрограмма "Оказание паллиативнойпомощи, в том числе детям" к Программе: в паспорте Подпрограммы: позицию "Задача Подпрограммы" изложить в следующей редакции:----------------------------------------------------------------------Задача Создание эффективной службы паллиативной помощиПодпрограммы неизлечимым пациентам---------------------------------------------------------------------- позицию "Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы" изложить вследующей редакции:----------------------------------------------------------------------Целевые Обеспеченность койками для оказанияиндикаторы и паллиативной помощи взрослым;показатели обеспеченность койками для оказанияПодпрограммы паллиативной помощи детям;---------------------------------------------------------------------- позицию "Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы, тыс. руб."изложить в следующей редакции:----------------------------------------------------------------------Объемы Всего: 461909,2 тыс. рублей, из них:бюджетных средства бюджета области по предварительнойассигнований оценке: 461909,2 тыс. рублей, из них:Подпрограммы, 2013 год - 89308,2 тыс. рублей;тыс. руб. 2014 год - 55124,6 тыс. рублей; 2015 год - 47659,4 тыс. рублей; 2016 год - 47864,7 тыс. рублей; 2017 год - 50736,6 тыс. рублей; 2018 год - 53780,0 тыс. рублей; 2019 год - 57007,6 тыс. рублей; 2020 год - 60428,1 тыс. рублей---------------------------------------------------------------------- позицию "Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы" изложить вследующей редакции:----------------------------------------------------------------------Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволятрезультаты в 2020 году достичь следующих результатов:реализации увеличение обеспеченности паллиативными койкамиПодпрограммы для взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; увеличение обеспеченности паллиативными койками для взрослых до 2,3 койки на 100 тыс. взрослого населения---------------------------------------------------------------------- в разделе 2 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы"наименование мероприятия 6 "Совершенствование оказания паллиативнойпомощи населению Тамбовской области, в том числе детям" изложить вследующей редакции: "Мероприятие 6. Создание эффективной службы паллиативной помощинеизлечимым пациентам"; раздел 3 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации Подпрограммы" изложить в следующей редакции:"3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета областисоставляет 461909,2 тыс. рублей (100%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановыйпериод. Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализациимероприятий Подпрограммы за счет средств бюджета области с указаниемглавных распорядителей бюджетных средств представлена соответственно вприложениях N 13, 14 к Программе; 1.8. в приложении N 7 "Подпрограмма "Кадровое обеспечение системыздравоохранения" к Программе: паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласноприложению N 10 к настоящему постановлению; в разделе 2 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы"мероприятие 4 "Решение социальных вопросов медицинских работников вцелях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи"изложить в следующей редакции: "Мероприятие 4 "Решение социальных вопросов медицинскихработников в целях повышения доступности и качества оказываемоймедицинской помощи" Закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетомпотребности в конкретных специалистах и обеспечение их социальногостатуса и благополучия является обязательным условием эффективногофункционирования системы здравоохранения Тамбовской области. В рамках данного мероприятия планируется продолжить оказаниесоциальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникамгосударственных учреждений здравоохранения области, в том числе: осуществление ежемесячной социальной выплаты студентаммедицинских высших учебных заведений, обучающимся за счет средствфедерального бюджета по целевым направлениям для нужд Тамбовскойобласти; частичная оплата жилищно-коммунальных услуг медицинскомуперсоналу государственных учреждений здравоохранения, расположенных всельской местности, будет предоставляться ежегодно 4000 человек; предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1млн. рублей специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим послеокончания образовательного учреждения высшего профессиональногообразования на работу в сельский населенный пункт (рабочий поселок)или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другогонаселенного пункта, будет осуществляться ежегодно в соответствии спотребностью государственных учреждений здравоохранения, расположенныхв сельской местности; предоставление служебного жилья по договору социального найма; предоставление целевых субсидий работникам государственныхучреждений здравоохранения области, находящихся в сельской местности,для улучшения жилищных условий в рамках реализации федеральной иобластной целевых программ "Социальное развитие села" за счет средствфедерального бюджета и внебюджетных средств (собственные средстваработников); предоставление земельных участков для жилищного строительствамедицинским работникам, имеющим высшее (среднее) медицинскоеобразование, работающим в сельском населенном пункте и(или)переехавшим на работу в сельский населенный пункт. Механизмы реализации данных мероприятий: разработка областной нормативной правовой базы для осуществленияединовременных компенсационных выплат; ежегодное утверждение лимитов расходных обязательств бюджетаТамбовской области на оказание социальной поддержки медицинскимработникам; активное информирование медицинских работников о возможнойсоциальной поддержке. Реализация данных мероприятий позволит к 2020 году увеличитьуровень обеспеченности врачами на 10 тысяч населения до 32,0."; раздел 3 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации Подпрограммы" изложить в следующей редакции:"3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального бюджета и бюджета области, а такжевнебюджетных средств. Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013-2020годы составляет 861833,1 тыс. рублей, в том числе 163500,0 тыс. рублейза счет средств обязательного медицинского страхования (20,6%),690483,1 тыс. рублей за счет средств бюджета области (78,4%) и 7850,0тыс. рублей за счет внебюджетных фондов (1,0%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановыйпериод. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализациимероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года засчет средств федерального бюджета и бюджета области, а такжевнебюджетных средств с указанием главных распорядителей бюджетныхсредств, представлена соответственно в приложениях N 13, 14 кПрограмме; 1.9. приложение N 8 "Подпрограмма "Совершенствование системылекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" кПрограмме, изложить в новой редакции согласно приложению N 11 кнастоящему постановлению; 1.10. в приложении N 9 "Подпрограмма "Развитие информатизации вздравоохранении": паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласноприложению N 12 к настоящему постановлению; в разделе 1 "Характеристика сферы реализации Подпрограммы,описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития"абзац четвертый изложить в следующей редакции: "Во всех 54 запланированных ЛПУ области внедрена запись на приемк врачу через сеть Интернет и посредством инфоматов. Произведенаинтеграция с федеральным сервисом "Запись на прием к врачу вэлектронном виде"."; в разделе 2 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы": Мероприятие 9.1 "Обеспечение работоспособности и бесперебойнойработы прикладных компонентов регионального фрагмента единойгосударственной информационной системы в сфере здравоохранения с цельюперехода на полисы обязательного медицинского страхования единогообразца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложениемуниверсальной электронной карты, использования телемедицинских систем,систем электронного документооборота и ведения медицинских картпациентов в электронном виде" изложить в следующей редакции: "Мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойнойработы прикладных компонентов регионального фрагмента единойгосударственной информационной системы в сфере здравоохранения с цельюперехода на полисы обязательного медицинского страхования единогообразца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложениемуниверсальной электронной карты, использования телемедицинских систем,систем электронного документооборота и ведения медицинских картпациентов в электронном виде Планируется дооснащение учреждений здравоохранения областикомпьютерной техникой с установленным программным обеспечением всоответствии с приложением N 1 к Подпрограмме, дооснащениекоммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительныхсетей в соответствии с приложением N 2 к Подпрограмме, приобретениедополнительного серверного оборудования в соответствии с приложениемN 3 к Подпрограмме, что позволит осуществлять обмен медицинскойинформацией между специалистами с целью повышения качества диагностикии лечения конкретных пациентов. Приобретение информационных киосков в соответствии с приложениемN 4 к Подпрограмме приведет к расширению возможности записи на прием кврачу в электронном виде. Использование современных технологий, обеспечивающих непрерывныйинтегрированный характер деятельности, позволит учреждениямздравоохранения всех уровней более эффективно, качественно исвоевременно оказывать медицинскую помощь. Для этого будет произведеноподключение удаленных структурных подразделений учрежденийздравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищеннойвиртуальной сети передачи данных в соответствии с планом, указанным вприложении N 5 к Подпрограмме. Обеспечение работоспособности регионального фрагмента единойгосударственной информационной системы в сфере здравоохранениядостигается сервисной поддержкой существующих модулей медицинскойинформационной системы. Подпрограмма включает мероприятия по информатизации иавтоматизации системы здравоохранения. С целью расширенияфункциональных возможностей при использовании медицинскойинформационной системы необходимо следующее: разработка и внедрение сервисов автоматизации деятельности, в томчисле перинатального центра, родильных отделений, женскихконсультаций; обеспечение унифицированного программного решения длядиспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологииГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GSM; персонализированная работа медицинских организаций свысокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованиеммобильной связи, SMS, сети Интернет; повышение оперативности оказания медицинской помощивысокорисковым группам пациентов за счет использования технологийдистанционного скрининга; ведение медицинских карт граждан в электронном виде всоответствии с едиными стандартами; создание специализированных медицинских экспертных систем ивключение их в медицинские информационные системы в качествеинструментов формально-логического контроля. Реализация мероприятий позволит создать автоматизированныерабочие места для медицинских специалистов различных профилей,обеспечить информационную поддержку принятия решений. Для выполнения требований по обеспечению безопасности припередаче и обработке данных медицинской информационной системынеобходимо создание условий для обеспечения защиты информации,персональных данных, информационно-коммуникационной инфраструктурысистемы здравоохранения."; раздел 3 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации Подпрограммы" изложить в следующей редакции:"3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального бюджета, бюджета области и средствобязательного медицинского страхования. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммыутверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очереднойфинансовый год и плановый период. Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области- 328505,7 тыс. рублей (95% от общего объема средств Подпрограммы), засчет средств федерального бюджета 17430,0 тыс. рублей (5% от общегообъема средств Подпрограммы). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год иплановый период. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализацииПодпрограммы и прогнозной оценке расходов на период до 2020 года засчет средств федерального бюджета, бюджета области и внебюджетныхисточников с указанием главного распорядителя бюджетных средствпредставлена соответственно в приложениях N 13, 14 к Программе; приложение N 1 "Дооснащение медицинских организаций компьютернойтехникой с установленным программным обеспечением" к Подпрограммеизложить в новой редакции согласно приложению N 13 к настоящемупостановлению; приложение N 2 "Дооснащение медицинских организаций печатающимиустройствами" к Подпрограмме изложить в новой редакции согласноприложению N 14 к настоящему постановлению; приложение N 3 "Дооснащение коммуникационным оборудованием дляорганизации локально-вычислительных сетей" к Подпрограмме изложить вновой редакции согласно приложению N 15 к настоящему постановлению; приложение N 4 "Приобретение дополнительного серверногооборудования" к Подпрограмме изложить в новой редакции согласноприложению N 16 к настоящему постановлению; приложение N 5 "Приобретение дополнительных информационныхкиосков" к Подпрограмме изложить в новой редакции согласно приложениюN 17 к настоящему постановлению; приложение N 6 "Подключение удаленных подразделений учрежденийздравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищеннойвиртуальной сети передачи данных" признать утратившим силу; 1.11. в приложении N 10 "Подпрограмма "Совершенствование системытерриториального планирования Тамбовской области" к Программе: паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласноприложению N 18 к настоящему постановлению; в разделе 2 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы": в мероприятии 10.1 "Структурные преобразования системыздравоохранения области, направленные на оптимизацию оказаниямедицинской помощи": наименование мероприятия изложить в следующей редакции: "10.1. Повышение эффективности расходов и качества оказанныхнаселению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденнымиприказами Министерства здравоохранения Российской Федерации"; абзац тридцать седьмой изложить в следующей редакции: "Предусматривается увеличение объема медицинской помощи,оказываемой в условиях дневных стационаров, с 0,59 пациенто-дня на 1жителя в 2012 году до 0,665 пациенто-дня на 1 жителя в 2020 году исокращение норматива объема медицинской помощи в стационарных условияхпо сравнению с 2012 годом с 0,204 случая на 1 жителя до 0,179 случая в2020 году."; таблицу изложить в следующей редакции:-------------------------------------------------------------------------- Нормативы | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 объема | год | год | год | год | год | год | год | год медицинской | | | | | | | | помощи | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------Скорая 0,308 0,318 0,318 0,318 0,318 0,318 0,318 0,318медицинскаяпомощь внемедицинскойорганизации,включаямедицинскуюэвакуацию(число вызововна 1застрахованноелицо)В стационарных 0,189 0,181 0,178 0,178 0,178 0,178 0,178 0,178условиях (числослучаев на 1жителя)в том числе ОМС 0,187 0,176 0,172 0,172 0,170 0,169 0,169 0,169(число случаевна 1застрахованноелицо)В условиях 0,578 0,561 0,604 0,625 0,642 0,652 0,659 0,665дневныхстационаров(число пациенто-дней на 1жителя)в том числе ОМС 0,579 0,55 0,59 0,61 0,62 0,626 0,632 0,639(число пациенто-дней на 1застрахованноелицо)В амбулаторных 2,72 2,403 2,508 2,544 2,578 2,659 2,727 2,803условиях, спрофилактическойи инымицелями (числопосещений на 1жителя)в том числе ОМС 2,677 2,27 2,35 2,38 2,386 2,411 2,429 2,455(числопосещений на 1застрахованноелицо)В амбулаторных 2,155 1,948 1,986 2,015 2,043 2,083 2,107 2,128условиях, в связис заболеваниями(числообращений на 1жителя)в том числе ОМС 2,174 1,92 1,95 1,98 1,991 2,024 2,051 2,074(числообращений на 1застрахованноелицо)В амбулаторных 0,124 0,46 0,6 0,6 0,601 0,601 0,603 0,604условиях, внеотложнойформе (числопосещений на 1застрахованноелицо)Численность 8523 8096 7970 7970 7880 7830 7820 7810коечного фонда встационарахкруглосуточногопребывания -всегоОбеспеченность 79,2 75,9 75,2 75,2 75,1 75,0 74,9 74,8населениякойками на10000 чел.населения-------------------------------------------------------------------------- абзац пятьдесят третий изложить в следующей редакции: "В этой связи приоритетным является обеспечение населения, преждевсего, здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями внеобострения, профилактической помощью шаговой доступности. Необходимовнедрение механизмов стимулирования работников поликлинического звенана возможно более раннее выявление заболеваний и недопущение развитиязаболеваний до стадии, приводящей к госпитализации. Реализация данныхмер позволит в 2020 году увеличить долю расходов на оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов наПрограмму госгарантий до 35,7%, скорой медицинской помощи внемедицинских организаций до 5,3%."; абзац пятьдесят девятый изложить в следующей редакции: "Оптимизации расходов на стационарную круглосуточную помощь будетспособствовать более эффективная работа койки, снижение среднейпродолжительности пребывания пациента на койке в 2020 году до 11,2дней, в связи с применением более эффективных методов лечения иактивного внедрения профилактических мероприятий. Показательсреднегодовой занятости койки в областных государственных учрежденияхздравоохранения до 2020 года сохранится на уровне 333 дней."; раздел 3 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых дляреализации Подпрограммы" изложить в следующей редакции:"3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального бюджета и бюджета области, средствобязательного медицинского страхования и привлечения дополнительныхвнебюджетных источников финансирования. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммыутверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очереднойфинансовый год и плановый период. Объем финансирования Подпрограммы за счет федерального бюджетасоставляет 16562,6 тыс. рублей (0,02% от общего объема средствПодпрограммы), средств бюджета области - 25081610,1 тыс. рублей (22,6%от общего объема средств Подпрограммы), средств обязательногомедицинского страхования - 79423857,2 тыс. руб. (71,5% от общегообъема средств Подпрограммы) и дополнительно привлеченных средств6438300,0 тыс. рублей (5,7% от общего объема средств Подпрограммы). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и плановыйпериод. Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализацииПодпрограммы, а также информация по ресурсному обеспечению ипрогнозной оценке расходов по источникам финансирования на период до2020 года представлена соответственно в приложениях N 13, 14 кгосударственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохраненияТамбовской области" на 2013-2020 годы.". 1.12. в приложении N 11 "Подпрограмма "Модернизацияздравоохранения Тамбовской области в части строительстваперинатального центра на 2014-2016 годы" к Программе: раздел 3 "Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы" изложитьв следующей редакции: "3. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы Строительство перинатального центра позволит по итогам 2016 годасформировать трехуровневую систему оказания медицинской помощибеременным женщинам, роженицам и родильницам и достигнуть следующихпоказателей:---------------------------------------------------------------------- N | Наименование | Единица | 2013 год | 2016 год | индикатора | измерения | (по | (по | | | состоянию | состоянию | | | на | на | | | 01.01.2014) |01.01.2017) | | | | план----------------------------------------------------------------------1. Количество количество 511 486 акушерских коек (всего), в том числе:1.1. в акушерских количество 116 106 стационарах I группы1.2. в акушерских количество 395 280 стационарах II группы1.3. в акушерских количество 0 100 стационарах III группы2. Количество коек количество 0 9 реанимации и интенсивной терапии для женщин (всего), в том числе:2.1. в акушерских количество 0 0 стационарах II группы3. Количество коек количество 60 60 реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (всего), в том числе:3.2. в детских больницах количество 18 04. Количество коек количество 105 125 патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) всего, в том числе:4.1. в акушерских количество 0 50 стационарах4.2. в детских больницах количество 105 755. Число родов в число 9980 9900 стационаре (всего), в том числе:5.1. в акушерских число 690 400 стационарах I группы5.2. в акушерских число 9290 6600 стационарах II группы5.3. в акушерских число 0 2900 стационарах III группы6. Число число 431 560 преждевременных родов (22 - 37 недель), всего, в том числе:6.1. в акушерских число 14 7 стационарах I группы6.2. в акушерских число 417 161 стационарах II группы6.3. в акушерских число 0 392 стационарах III группы7. Среднегодовая занятость акушерской койки:7.1. в акушерских число дней 311,4 310,0 стационарах работы койки I группы в году7.2. в акушерских число дней 304,0 311,7 стационарах работы койки II группы в году7.3. в акушерских число дней 0 311,0 стационарах работы койки III группы в году8.1. в акушерских дней 9,3 8,6 стационарах I группы8.2. в акушерских дней 9,6 8,9 стационарах II группы9. Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц9.1. в акушерских дней 5,7 4,0 стационарах I группы9.2. в акушерских дней 5,9 5,0 стационарах II группы9.3. в акушерских дней 0 6,8 стационарах III группы10. Число врачей число 234 249 акушеров- гинекологов11. Число врачей- число 26 28 неонатологов12. Число врачей число 12 13 анестезиологов- реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля)13. Число врачей число 9 12 анестезиологов- реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)14. Количество количество 0 1 акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров15. Количество количество 0 6100 беременных, рожениц и родильниц, доля (%) от 0 61% проконсультированных числа сотрудниками закончивших акушерских беременность дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров16. Количество выездных количество 1 1 анестезиолого- реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров17. Количество женщин, количество 9 5 транспортированных выездными анестезиолого- доля (%) от 0,09 0,05 реанимационными числа акушерскими закончивших бригадами в составе беременность перинатальных центров18. Материнская количество 1 1 смертность случаев промилле 9,6 9,619. Младенческая на 1000 5,5 5,2 смертность родившихся живыми20. Перинатальная на 1000 5,8 5,6 смертность родившихся живыми и мертвыми21. Мертворождаемость на 1000 5,5 4,3 родившихся живыми и мертвыми22. Ранняя неонатальная на 1000 1,3 1,3 смертность родившихся живыми23. Доля женщин с процент _ 40 преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах24. Выживаемость детей, доля (промилле) 831,2 838,0"; имевших при выживших от рождении очень числа низкую и новорожденных, экстремально низкую родившихся с массу тела в низкой и акушерском экстремально стационаре низкой массой тела в акушерском стационаре---------------------------------------------------------------------- приложение "Сетевой график выполнения работ по проектированию,строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150коек" к Подпрограмме, изложить в редакции согласно приложению N 19 кнастоящему постановлению. 1.13. приложение N 12 "Перечень показателей (индикаторов)государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохраненияТамбовской области" на 2013-2020 годы, подпрограмм государственнойПрограммы и их значения" к Программе изложить в новой редакциисогласно приложению N 20 к настоящему постановлению; 1.14. приложение N 13 "Перечень мероприятий государственнойпрограммы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовскойобласти" на 2013-2020 годы" к Программе изложить в новой редакциисогласно приложению N 21 к настоящему постановлению; 1.15. приложение N 14 "Ресурсное обеспечение реализациигосударственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохраненияТамбовской области" на 2013-2020 годы за счет всех источниковфинансирования" к Программе изложить в новой редакции согласноприложению N 22 к настоящему постановлению; 1.16. приложение N 15 "Прогноз сводных показателейгосударственных заданий на оказание государственных услуг в 2013-2015годах областными государственными учреждениями по государственнойпрограмме "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020годы" к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 23 кнастоящему постановлению. 2. Опубликовать настоящее постановление на сайте сетевого издания"Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru). И. о. главы администрации области А.А.Сазонов ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Государственная программа Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы (далее - Программа) ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПрограммыСоисполнители Управление образования и науки области;Программы управление инвестиций области; управление сельского хозяйства областиПодпрограммы "Профилактика заболеваний и формированиеПрограммы здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение N 1); "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (приложение N 2); "Развитие государственно-частного партнерства" (приложение N 3); "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение N 4); "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение N 5); "Оказание паллиативной помощи, в том числе детей" (приложение N 6); "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение N 7); "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение N 8); "Развитие информатизации в здравоохранении" (приложение N 9); "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области" (приложение N 10); "Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы" (приложение N 11)Цель Программы Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, передовым достижениям медицинской наукиЗадачи Программы Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Повышение эффективности системы здравоохранения Тамбовской области, доступности и качества оказываемых услуг. Повышение эффективности службы детства и родовспоможения. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения. Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения областиЦелевые индикаторы Реализация мероприятий Программы позволит ви показатели 2020 году достичь следующих результатов:Программы, смертность населения Тамбовской области отих значения на всех причин 15,4 случая на 1000 населения;последний год материнская смертность 9,6 случая на 100реализации тыс. родившихся живыми; младенческая смертность 4,8 случая на 1000 родившихся живыми; смертность от болезней системы кровообращения 671,0 случай на 100 тыс. населения; смертность от дорожно-транспортных происшествий 10,0 случаев на 100 тыс. населения; смертность от новообразований (в том числе злокачественных) 191,9 случая на 100 тыс. населения; смертность от туберкулеза 5,8 случая на 100 тыс. населения; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) 10 литров на душу населения в год; распространенность потребления табака среди взрослого населения 49,0%; заболеваемость туберкулезом 39,1 случая на 100 тыс. населения; обеспеченность врачами 32,0 человека на 10 тыс. населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,2; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 200,0%; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 100,0%; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 100,0%; ожидаемая продолжительность жизни при рождении 74,2 годаСроки и этапы Программа реализуется в два этапа:реализации первый этап - 2013-2015 годы;Программы второй этап - 2016-2020 годыОбъемы и источники Всего: 107045230,8 тыс. руб., из них:финансирования средства федерального бюджета поПрограммы предварительной оценке: 2331701,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.); привлечение федеральных средств будет осуществляться в соответствии с ежегодно заключаемыми соглашениями с Министерством здравоохранения Российской Федерации; средства бюджета области по предварительной оценке: 40709580,0 тыс. руб.<*> (с 2013 по 2020 гг.); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 81694821,9 тыс. руб.<*> (с 2013 по 2020 гг.); средства юридических лиц по предварительной оценке: 1431500,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.); средства из иных источников по предварительной оценке: 6446150,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи": всего: 288667,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации": всего: 11153373,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства": всего: 1431500,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка": всего: 284885,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей": всего: 979421,8 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": всего: 461909,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения": всего: 861833,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях": всего: 3211567,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении": всего: 345935,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области": всего: 110960329,9 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.). Подпрограмма "Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы": всего: 2634330,9 тыс. руб. (с 2014 по 2016 гг.)----------------------------------------------------------------------__________<*> объем денежных средств с учетом взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения и межбюджетныхтрансфертов из бюджета области на финансовое обеспечение оказанияскорой медицинской помощи. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыЦели Увеличение продолжительности активной жизниПодпрограммы населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; развитие первичной медико-санитарной помощи населению области, в том числе сельским жителямЗадачи Развитие системы медицинской профилактикиПодпрограммы неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю "наркология"; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеванийЦелевые Потребление овощей и бахчевых культур в среднем наиндикаторы потребителя в год (за исключением картофеля);(показатели) потребление фруктов и ягод в среднем на потребителяПодпрограммы в год; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года; смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения); охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; заболеваемость корью (на 1 млн. населения); заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения); заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения); заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения); заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения); охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты; охват диспансеризацией взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулезЭтапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации 1 этап - 2013-2015 гг.;Подпрограммы 2 этап - 2016-2020 гг.Объемы Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммыбюджетных составляют 288667,0 тыс. руб., из них за счетассигнований средств федерального бюджета - 36017,3 тыс. руб.; за счет средств бюджета области - 252649,7 тыс. руб., в том числе по годам: за счет средств федерального бюджета: 2014 г. - 36017,30 тыс. руб.; за счет средств бюджета области: 2013 г. - 28866,40 тыс. руб.; 2014 г. - 55262,9 тыс. руб.; 2015 г. - 19228,4 тыс. руб.; 2016 г. - 20220,0 тыс. руб.; 2017 г. - 29799,10 тыс. руб.; 2018 г. - 31356,1 тыс. руб.; 2019 г. - 33066,50 тыс. руб.; 2020 г. - 34850,30 тыс. руб.Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят крезультаты 2020 году достичь следующих результатов:реализации увеличение потребления овощей и бахчевых культур вПодпрограммы среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 121 кг; увеличение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 82 кг; снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,3%; снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0%; снижение смертности от самоубийств до 12,5 случая на 100 тыс. населения; увеличение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки до 95%; сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 98%; сохранение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки на уровне не менее 99,5%; сохранение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки на уровне не менее 98,5%; сохранение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки на уровне не менее 99,5%; отсутствие случаев заболеваемости дифтерией и корью; заболеваемость краснухой на уровне не выше 0,1 случая в год на 100 тыс. населения; заболеваемость эпидемическим паротитом на уровне не выше 0,2 случая в год на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 0,6 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%; сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне 100%; сохранение охвата диспансеризацией взрослого населения на уровне 23%; увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях до 56,7%; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,0%---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Сохранение и укрепление здоровья населения является важнейшимприоритетом государственной политики, как на федеральном, так и нарегиональном уровне. В 2012 году в демографическом развитии области отмечен ростпоказателя рождаемости до 9,6 промилле и снижение смертности населенияпо всем классам заболеваний до 16,1 случая на 100 тыс. населения. В тоже время смертность населения области превышает среднероссийскийпоказатель. Общая заболеваемость населения за 3 года снизилась на 6,7% исоставила 1474,4 случая (2009 г. - 1742,2; 2010 г. - 1579,6; 2011 г. -1496,3; по Российской Федерации 2011 г. - 1604,0, по Центральномуфедеральному округу (далее - ЦФО) 2011 г. - 1493,8) на 1000 населения.В структуре общей заболеваемости преобладают болезни органов дыхания -24,6% (363,1 случая на 1000 населения), органов кровообращения - 18,6%(274,6 случая на 1000 населения) и костно-мышечной системы - 7,5%(111,2 случая на 1000 населения). Общая численность лиц, впервые признанных инвалидами, за 3 годаснизилась на 5,2% и составила 66,0 случаев (на 100 тыс. населения),при этом среднеобластной показатель остается выше среднероссийского(РФ - 61,3). Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранениеи укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образажизни, предупреждение возникновения и (или) распространениязаболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий ихвозникновения и развития, а также направленных на устранение вредноговлияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Одним из существенных негативных факторов риска, влияющих насостояние здоровья населения, является пьянство и алкоголизм. Меры, предпринятые в ходе реализации целевой программы Тамбовскойобласти "Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовскойобласти, включая сокращение потребления алкоголя и табака" в 2009-2012гг., привели к снижению заболеваемости алкогольной зависимостью в 2012году по сравнению с 2009 годом на 24,2% со 115,8 случая до 87,8 случаяна 100 тысяч населения, в том числе заболеваемость алкогольнымипсихозами снизилась на 16,4% с 35,9 случая до 30,0 случаев на 100тысяч населения. Особое опасение вызывает употребление алкогольных напитковмолодежью. Обращает на себя внимание распространенность табакокурениясреди молодежи, которая, как и пивной алкоголизм, приобрела характерэпидемии, распространенность потребления табака среди детей иподростков достигает 10%, а потребление алкогольной продукции на душунаселения в 2012 г. по сравнению с 2011 г. выросло на 8,2%. Предпосылки к возникновению неинфекционных заболеваний появляютсяуже в детском и подростковом возрасте. 20% случаев артериальнойгипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их вдетском возрасте. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50%девушек. Профилактика "болезней поведения" и основные принципы здоровогопитания должны закладываться уже в школьном возрасте. Совершенствование системы школьного питания является одним изприоритетов государственной политики как на федеральном, так и нарегиональном уровнях. В регионе осуществляется комплексный подход к созданию целостнойсистемы школьного питания. На протяжении четырех лет, с 2008 г. по2011 г. область участвовала в реализации экспериментального проекта помодернизации системы школьного питания. В ходе проекта создана новаямодель управления системой школьного питания. Отремонтированы иоснащены новым технологическим оборудованием 84 пищеблока в 64учреждениях 7 пилотных муниципалитетов. В 2012 году осуществляласьтрансляция разработанных в ходе проекта технологий на малокомплектныесельские школы и базовые школы с большим количеством филиалов, невошедшие в проект ранее. Недостаточное потребление белков, витаминов, аминокислот,микроэлементов отрицательно сказывается на показателях физическогоразвития, способствует постепенному развитию нарушений обмена веществ,хронических заболеваний. В структуре заболеваний школьниковпреобладают заболевания желудочно-кишечного тракта, костно-мышечнойсистемы, крови, эндокринной системы, нарушений обмена веществ. У 50,0%детей и подростков снижены иммунитет и адаптация к изменениямокружающей среды. Подпрограмма направлена на формирование идеологии здоровогообраза жизни, воздействие на управляемые факторы риска, прежде всего,факторы поведения, вредные привычки, отношения и установки поведениялюдей через информацию и обеспечение активных форм участия самогонаселения. Процессы формирования здоровья населения Тамбовской областиотражают тенденции социально-экономического развития региона. Несмотряна положительные тенденции показателей рождаемости и смертности, в томчисле детской, на протяжении ряда лет потери жизненного и трудовогопотенциалов, зависящие от преждевременной смертности, а такжеинвалидности, велики. Для дальнейшего улучшения демографических показателей в областинеобходимо решить ряд имеющихся в настоящее время проблем: низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни; высокая распространенность поведенческих факторов рисканеинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем инаркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональноенесбалансированное питание и ожирение); высокая распространенность биологических факторов рисканеинфекционных заболеваний (артериальная гипертония,гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела); несвоевременное обращение за медицинской помощью; низкая профилактическая активность в работе первичного звена,направленная на своевременное выявление заболеваний, патологическихсостояний и факторов риска их обуславливающих. На протяжении последних 5 лет эпидемиологическая обстановка вТамбовской области остается стабильной, не зарегистрировано случаевдифтерии, полиомиелита, столбняка, достигнут высокий уровень охватапрофилактическими прививками в рамках Национального календаряпрофилактических прививок, не регистрировались случаи заболеванияприродно-очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфическойпрофилактики: брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства, незарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическимполиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной. Эпидемиологическая ситуации по туберкулезу в Тамбовской области втечение 5 лет улучшается: снижаются показатели заболеваемости,распространенности и смертности населения от туберкулеза.Территориальная заболеваемость туберкулезом в области на протяжении 5лет ниже среднероссийского показателя и составила в 2012 году 51,7 на100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом сельского населениявыше городского. В 2012 г. впервые выявлено 559 больных туберкулезом, на 93человека меньше, чем в 2011 г. (2010 г. - 738 чел.; 2011 г. - 654чел.). В 2012 году наметилась тенденция к снижению удельного весадеструктивных процессов в структуре клинических форм туберкулезалегких у впервые выявленных больных до 46,2%. Вместе с тем в 2012 г. отмечен рост заболеваемости корью до 25,0случаев на 1 млн. населения, что связано со вспышками кори вМичуринском районе, вызванными привозными случаями. В настоящее время в области созданы условия для соблюдения"холодовой цепи". Однако часть имеющегося холодильного оборудования влечебно-профилактических учреждениях выработала свой ресурс и подлежитсписанию. Кроме того, 20% учреждений здравоохранения, осуществляющихтранспортировку иммунобиологических препаратов, не имеюттермоиндикаторов в достаточном количестве. В Тамбовской области наметились позитивные результаты в борьбе сВИЧ-инфекцией, такие как увеличение охвата лечением антиретровируснымипрепаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, увеличениеохвата профилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Вместе стем современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции, обусловленнаяизменением основного пути передачи инфекции, представляет угрозурешению приоритетных задач социально-экономического развитияТамбовской области, в связи с чем превентивные меры по распространениюВИЧ-инфекции приобретают особое значение. В настоящее время в Тамбовской области сложились качественноновые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (вэкономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах)населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся: постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом,распространение заболевания на всей территории Тамбовской области; увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общейструктуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированныхматерей; отсутствие до настоящего времени средств и методов специфическойпрофилактики ВИЧ-инфекции (вакцины); влияние социальных факторов, способствующих распространениюВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, ростчисла бездомных и беспризорных и т. п.). Так, из всех заболевших вТамбовской области при парентеральном употреблении наркотиковзаразилось более 37,5% больных ВИЧ-инфекцией; ежегодное увеличение частоты полового пути распространенияВИЧ-инфекции, который в 2012 году в Тамбовской области составил около80%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболеетрудоспособного возраста; преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией,способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самымусугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис; ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которымпоказано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохраненияи социального обеспечения; увеличение частоты развития у этой категории больных ряда другихтяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты B и C, что,в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения; увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставшихсиротами в результате преждевременной смерти одного или обоихродителей или в результате социального сиротства детей, рожденныхВИЧ-положительными матерями; рост социального напряжения в результате стигматизации идискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а такжепредставителей групп высокого риска заражения ВИЧ. Решение данных проблем требует длительного системногомногоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которыхвозможно при решении поставленных задач программно-целевыми методами. Вирусные гепатиты человека являются серьезнойсоциально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемойздравоохранения всех стран мира. На долю вирусных гепатитов (B, C, D)в общей структуре хронических поражений печени приходится около 70%. Основой медико-профилактического обслуживания населения являетсяпервичная медико-санитарная помощь. Система первичной медико-санитарной помощи - место первогоконтакта человека с системой здравоохранения, наиболее массовая формаобслуживания широких слоев населения и поэтому должна быть максимальноприближена к местам проживания и труда людей. Первичная медико-санитарная помощь жителям области оказывается в3 самостоятельных поликлиниках, 49 поликлиниках при больничныхучреждениях, 5 стоматологических поликлиниках, 9 диспансерах, 46офисах врачей общей практики и 481 фельдшерско-акушерском пункте. Фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП) обслуживают более 247тысяч жителей, из них старше 60 лет - 29,8% от проживающих, детей -13,8% (34290 человек). В среднем один ФАП обслуживает 515 человек. В тоже время 70фельдшерско-акушерских пунктов области являются малокомплектными иобслуживают население численностью от 100 до 200 человек, из них 13фельдшерско-акушерских пунктов обслуживают менее 100 человек. В течение последних 3 лет произошла реорганизация и укрупнениефельдшерско-акушерских пунктов в связи с уменьшением численностиобслуживаемого населения, в результате количествофельдшерско-акушерских пунктов уменьшилось с 515 в 2010 году до 481 в2012 году. Для повышения доступности и качества первичной медико-санитарнойпомощи на территории области сформирована трехуровневая система всоответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказываетсямедицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, в обязанностькоторых входит осуществление контроля за состоянием здоровьяприкрепленного населения, выявление инфекционных заболеваний,визуальных форм злокачественных новообразований, контроль засвоевременным посещением врача лиц диспансерной группы,санитарно-просветительная деятельность, оказание неотложнойдоврачебной помощи. В целях достижения максимальной доступности первой помощисельскому населению проводится работа по организации домовых хозяйствпервой помощи. В 2011 году на базе учебного центра Тамбовскогообластного государственного казенного учреждения здравоохранения"Центр медицины катастроф" обучено по программе оказания первой помощи(само- и взаимопомощи) 62 представителя домовых хозяйств. В 2012 годудомовые хозяйства оснащены укладками для оказания первой помощи,методическими пособиями и средствами связи с закрепленнымицентральными районными больницами, администрация которых осуществляетконтроль за их деятельностью. Медицинские работники отделений медицинской профилактики всоставе которых предусмотрены смотровой кабинет, кабинет доврачебногоприема, прививочный кабинет, кабинет профилактической работыосуществляют проведение диспансеризации и профилактических осмотров сцелью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний,являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертностинаселения и факторов риска их развития, а также для формирования группсостояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Первый уровень первичной медико-санитарной помощи представленамбулаторно-поликлиническими подразделениями, оказывающими первичнуюмедико-санитарную помощь прикрепленному населению, в том числе: участковая служба работает по территориально-участковомупринципу; состав врачей-специалистов определяется в соответствии счисленностью прикрепленного населения; диагностические службы развернуты для проведения первичнойдиагностики и наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями(рентгенография, флюорография, лаборатория, функциональная иультразвуковая диагностика); служба неотложной медицинской помощи; стационар на дому; дневной стационар. Во всех центральных районных больницах организованы выездныеврачебные бригады (терапевт, хирург, акушер-гинеколог,фельдшер-лаборант), которые осуществляют еженедельные выезды на ФАПыпо утвержденному графику. В 2012 году выполнено 1112 выездов,осмотрено более 28 тыс. пациентов. Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой дляширокого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий сцелью формирования у населения здорового образа жизни. В областисозданы и действуют 4 Центра здоровья, в том числе 1 детский, 19отделений и 35 кабинетов профилактики. Организационно-методическоеруководство профилактической работой в области осуществляет областнойЦентр медицинской профилактики ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова". В 2012 году в Центры здоровья обратились 23974 человека, изних 11402 ребенка - 46,1%. С целью снижения социальной напряженности и суицидальныхсостояний организована работа кабинета кризисных состояний на базеТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова" и работа двух отделений"Телефон доверия" на базе ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическаябольница" и ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница". Второй уровень представлен 9 межрайоннымиконсультативно-диагностическими центрами на базе многопрофильныхбольничных учреждений, оказывающих специализированную первичнуюмедицинскую помощь по профилям: кардиология, неврология,эндокринология, онкология, урология и другим в соответствии с зонамиответственности и утвержденными порядками оказания медицинской помощипо соответствующей нозологии. На их базе проводится широкий спектрдиагностических процедур, специальные рентгенологические исследования,включая компьютерную томографию. Третий уровень - консультативно-диагностические подразделенияспециализированных медицинских организаций областного уровня.Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данныеучреждения выполняют организационно-методическую функцию. С целью повышения доступности специализированной медицинскойпомощи сельскому населению ежегодно утверждается график выездовконсультативных бригад врачей-специалистов областных лечебныхучреждений - ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко", ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клиническийдиспансер", ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница". Информацияо графиках консультативных приемов доводится до сведения населениямуниципальных образований через средства массовой информации. Составбригады врачей-специалистов формируется на основании заявок лечебныхучреждений, которые предварительно проводят отбор и необходимоеобследование пациентов, нуждающихся в консультации областныхспециалистов. В 2012 году осуществлено 47 выездов, осмотрены 16,5тысячи человек, более 1000 человек направлены на дообследование вобластные медицинские организации. Уровень и качество медицинской помощи напрямую зависят отсостояния материально-технической базы лечебных учреждений,большинство из которых размещены в приспособленных помещениях и неотвечают современным санитарным правилам: 23 центральные районныебольницы размещены в 182 зданиях, из которых 53 требуют капитальногоремонта, 91 сельский врачебный участок и офис врача общей практикиразмещены в 133 зданиях, из которых в 32 необходим капитальный ремонт,98% санитарного автотранспорта учреждений здравоохранения, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, имеет 100% износ, что затрудняетобеспечение доступности врачебной помощи маломобильным категориямграждан и оказание неотложной медицинской помощи приписному населению. Состояние материально-технической базы фельдшерско-акушерскихпунктов также требует пристального внимания: 48% из них размещены вприспособленных помещениях, 37 ФАПов находятся в аварийном состоянии,76% ФАПов нуждаются в проведении капитального ремонта. Наличие в сельской местности значительного количества мелкихнаселенных пунктов обусловливает крайне сложную проблему обеспеченияравного доступа населения к медицинскому обслуживанию, в связи с чемшироко практикуются выездные формы работы, в том числе выезды бригадврачей-специалистов учреждений здравоохранения третьего уровня. Дляорганизации таких форм работы необходимы дополнительные материальныезатраты, специально оборудованный транспорт, портативные видыдиагностического оборудования. По прогнозным оценкам показатели здоровья населения в ближайшиегоды могут ухудшиться, если сегодня не будут предприняты действенныемеры по совершенствованию работы первичной медико-санитарной помощи. Для решения приоритетных задач в сфере здравоохранения в течениеряда лет проводилась целенаправленная работа по модернизацииздравоохранения Тамбовской области, совершенствованию оказаниямедицинской помощи населению на основе современных медицинскихтехнологий. Этому способствовала реализация Программы модернизацииТамбовской области на 2011-2012 годы с общим объемом финансированияболее 4,7 млрд. рублей, а также мероприятий приоритетногонационального проекта "Здоровье". Предпринятые меры позволили вывести на новый более качественныйуровень медицинскую помощь, оказываемую в учреждениях здравоохраненияобласти. За счет оснащения современным лечебно-диагностическимоборудованием, проведения ремонтных работ, строительства новых иреконструкции существующих объектов здравоохранения значительноулучшилось ресурсное обеспечение здравоохранения и егоматериально-техническая база. Однако на данном этапе пока еще недостигнуты оптимальные качественные показатели деятельности учрежденийздравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, атакже значительная динамика показателей демографического развитиянаселения Тамбовской области. Серьезной проблемой остаются демографические показатели здоровьясельского населения. За период 2009-2012 годов наблюдается ростестественной убыли сельского населения, обусловленный как возрастнойструктурой (одна треть сельских жителей - лица старше трудоспособноговозраста), так и более высокими, чем в городской местностипоказателями смертности. Коэффициент смертности сельского населенияпревышает городской на 24,2%. Смертность взрослого населения на селеза последнее десятилетие увеличилась на 20% у мужчин и на 15% уженщин. Заболеваемость сельских жителей в 2 раза ниже, чем в городе, чтосвязано с низкой доступностью для населения медицинской помощи. Заболеваемость туберкулезом сельского населения на 18 - 20% вышегородского, причем запущенные формы у сельского населения встречаютсяв 4 раза чаще. Запущенность злокачественными новообразованиями у сельскогонаселения выше, чем в городе на 10%. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависитэффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения,сохранение трудового потенциала, а также решение большинствамедико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социальнонезащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лицпожилого возраста. Правильная организация первичной медико-санитарнойпомощи ведет к доступности и экономической эффективности медицинскойпомощи, использованию ресурсов, а также изменению ориентации напрофилактику заболеваний и укрепление здоровья. Проблема снижения заболеваемости, инвалидности, смертностинаселения требует комплексного подхода к ее решению, который возможентолько на государственном уровне путем целенаправленныхскоординированных действий органов исполнительной власти, местногосамоуправления в рамках Подпрограммы. 2. Характеристика основных мероприятий ПодпрограммыМероприятие 1.1 "Развитие системы медицинской профилактикинеинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни унаселения Тамбовской области, в том числе снижение распространенностинаиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказаниямедицинской помощи по профилю "наркология" Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранениеи укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образажизни, предупреждение возникновения и (или) распространениязаболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий ихвозникновения и развития, а также направленных на устранение вредноговлияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Формирование здорового образа жизни населения осуществляется наоснове межведомственного взаимодействия и складывается из трехосновных составляющих: информирования человека о принципах здоровогообраза жизни, создания мотивации и создания условий для реализациипринципов здорового образа жизни. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний исоздание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропагандаздорового образа жизни) осуществляется через региональные имуниципальные средства массовой информации, а также специалистамиобластного Центра медицинской профилактики, Центров здоровья,медицинскими работниками поликлиник, стационаров, санаториев,центральных районных и городских больниц, офисов врачей общейпрактики, фельдшерско-акушерских пунктов. Пропаганда здорового образа жизни в области осуществляется: через региональное и муниципальное телевидение; через сеть Интернет (официальные сайты управления здравоохраненияобласти, учреждений здравоохранения области); через печатную продукцию и средства радиовещания; с помощью информационных панелей, расположенных в учрежденияхздравоохранения области, в том числе в Центрах здоровья; через средства наружной рекламы; посредством проведения образовательных/информационных кампаний,направленных на формирование здорового образа жизни; посредством создания и функционирования службы телефоннойподдержки для желающих отказаться от табакокурения на базе Центровздоровья. На групповом уровне формирование здорового образа жизни главнымобразом осуществляется посредством "школ здоровья", а также черезспециализированные школы для пациентов, имеющих такие заболевания, какартериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечнаянедостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма и т. д. На индивидуальном уровне основными способами формированияздорового образа жизни являются краткое консультирование,осуществляемое в кабинетах/отделениях медицинской профилактики, атакже врачами-специалистами поликлиник, врачебных амбулаторий, офисовобщеврачебной практики и стационаров по специальному алгоритму,консультирование в Центрах здоровья, в том числе по отказу от курения. В целях создания мотивации и условий для реализации принциповздорового образа жизни в Подпрограмму включены мероприятия попроведению конкурса среди предприятий (учреждений) области на званиепредприятия, свободного от табака, организации лечения табачнойзависимости в Центрах здоровья. Особое внимание в настоящее время уделяется созданию у населения,в том числе у детей и подростков, культуры рационального питания,способствующей сохранению нормальной массы тела, нормального уровняартериального давления, а также нормальной концентрации в кровихолестерина и глюкозы. Рациональное и сбалансированное питаниепредполагает, в первую очередь, соответствие количества и составапотребляемой пищи реальным энерготратам человека. Развитие избыточной массы тела и ожирения обусловленонерациональным питанием и недостаточным уровнем физической активности.В детском и подростковом возрасте, а также среди молодежи примерно до25 лет основной причиной развития избыточной массы тела являетсяупотребление в пищу большого количества высококалорийных продуктов исладких напитков на фоне дефицита физической активности. Среди лицсреднего и более старшего возраста основной причиной являетсясохранение привычного для молодых людей пищевого поведения и низкаяфизическая активность. Потребление избыточного количества соли является одним изважнейших факторов развития артериальной гипертонии, в связи с чемнеобходимо повышение уровня знаний населения о вреде избыточногоколичества соли, в том числе в продуктах, являющихся основнымисточником соли в повседневной жизни. Формирование здорового образа жизни включает, в том числе,профилактику алкоголизма, потребления табака, наркомании у населения,особенно у подрастающего поколения. Одним из основных направлений пореализации указанных мероприятий является создание мотивации к личнойответственности за свое здоровье. Эффективное осуществление первичной профилактики невозможно безорганизации активного взаимодействия со средствами массовой информациипо вопросам профилактики наркомании и алкоголизма. Важная роль в профилактике наркомании принадлежит раннемувыявлению немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, с этой целью Подпрограммой предусмотренопроведение мониторинга среди несовершеннолетних обучающихся области нафакт употребления психоактивных веществ, обеспечение государственныхучреждений здравоохранения экспресс-тестами, расходными материаламидля выявления наркотических веществ. В области уже проводится психологическое и медицинскоетестирование подростков и молодежи на немедицинское потреблениенаркотических средств и психотропных веществ. Для определения целевыхгрупп внедряется система раннего выявления потребителей психоактивныхвеществ, в том числе двухэтапное тестирование в Центрах здоровья. Подпрограммой запланирована организация специалистами службыпрофилактики обучающих семинаров, лекций по вопросам пропагандыздорового образа жизни, профилактики суицидального поведения, включаясокращение потребления алкоголя, для медицинских работников различныхслужб и ведомств, что будет способствовать повышению уровняпрофессиональных знаний специалистов по популяризации знаний онегативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя,наркотических средств и психоактивных веществ, повышениюответственности населения за сохранение здоровья. Проведение бесед илекций для родителей по вышеуказанным вопросам будет способствоватьповышению информированности взрослого населения о пагубном влиянии наздоровье будущего ребенка курения, потребления алкоголя, наркотическихи психоактивных веществ. С целью методического обеспечения профилактических мероприятийбудет осуществлена подготовка и издание информационно-просветительскихматериалов по отказу от потребления табака, алкоголя, наркотических ипсихоактивных веществ, включая материалы, адаптированные для детскогонаселения. Таким образом, реализация мероприятий по формированию здоровогообраза жизни граждан Тамбовской области, включая популяризациюкультуры здорового питания, профилактику алкоголизма и наркомании,противодействие потреблению табака, будет осуществляться по следующимнаправлениям: сохранение и укрепление индивидуального здоровья населенияТамбовской области, профилактика табакокурения; совершенствование системы подготовки кадров для обеспеченияпомощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а такжеформирования навыков здорового и по профилактике факторов рискаосновных хронических неинфекционных заболеваний; совершенствование работы по выявлению факторов риска развитиянеинфекционных заболеваний у населения Тамбовской области; пропаганда здорового образа жизни, включая сокращение потребленияалкоголя, обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их кведению здорового образа жизни; сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижениеуровня распространенности вредных привычек, формирование навыковздорового питания; создание условий для укрепления здоровья населения области путемразвития инфраструктуры спорта, популяризации массовых видов спорта иприобщения различных слоев общества к регулярным занятиям физическойкультурой и спортом; снижение распространенности факторов риска, связанных с питанием,у населения Тамбовской области; совершенствование первичной и вторичной профилактики наркомании,в том числе развитие антинаркотической пропаганды и социальнойантинаркотической рекламы. Реализация вышеуказанного мероприятия в 2020 году позволит: увеличить потребление овощей и бахчевых культур в среднем напотребителя в год (за исключением картофеля) до 121 кг; увеличить потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя вгод до 82 кг; снизить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных втечение года, до 23,3%; снизить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных втечение года, до 18,0%; снизить смертность от самоубийств до 12,5 случая на 100 тыс.населения.Мероприятие 1.2 "Сохранение на спорадическом уровне распространенностиинфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляетсяпосредством иммунизации населения в соответствии с Национальнымкалендарем профилактических прививок, раннее выявление лиц,инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С" Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация поего результатам профилактических и противоэпидемических мероприятийпозволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительноуменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций доспорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать. Непосредственным результатом реализации Подпрограммы станетснижение заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь,инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики,ликвидация кори и поддержание статуса Тамбовской области как региона,свободного от полиомиелита. Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментовснижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшениякачества жизни всех возрастных групп населения. Для поддержания охвата населения иммунизацией на высоком уровнебудет продолжена работа по подготовке кадров медицинских работников повопросам вакцинопрофилактики и информационно-разъяснительная работа всредствах массовой информации. В рамках реализации мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекциипланируется продолжить проведение работы по информированию и обучениюразличных групп населения средствам и методам профилактикиВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности засвое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненныхнавыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусныхгепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных ипрепятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Профилактические мероприятия позволяют оказывать непосредственноевлияние на интенсивность распространения ВИЧ-инфекции и вирусныхгепатитов B и C и их реализация должна быть продолжена в рамкахПодпрограммы. Реализация вышеуказанного мероприятия Подпрограммы в 2020 годупозволит: сохранить отсутствие заболеваемости дифтерией и корью; снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,6 случаяна 100 тыс. населения, краснухой до 0,1 случая в год на 100 тыс.населения, эпидемическим паротитом до 0,2 случая в год на 100 тыс.населения; сохранить охват иммунизацией населения в декретированные срокипротив вирусного гепатита B на уровне 95%, дифтерии, коклюша,столбняка на уровне 98%, кори на уровне 99,5%, краснухи на уровне98,5%, эпидемического паротита на уровне 99,5%; увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерномучете, от числа выявленных, до 78,5%.Мероприятие 1.3 "Реализация дифференцированного подхода к организациив рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотрови диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременноговыявления заболеваний" С целью развития первичной медико-санитарной помощи Подпрограммойпредусмотрено укрепление материально-технической базы медицинскихорганизаций первичного звена, в том числе фельдшерско-акушерскихпунктов, офисов врача общей практики. В целях повышения эффективности своевременного выявления факторовриска заболеваний и организации их коррекции, а также раннейдиагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяютинвалидизацию и смертность населения области, помимо структурныхизменений в первичном звене планируется совершенствование системыдиспансеризации населения, выездных методов работы в отдаленныхсельских территориях области. Проведение диспансеризации целесообразно на протяжении всей жизнимаксимально широким слоям населения. При этом диспансеризация главнымобразом предназначена для выявления факторов риска и ранних проявленийхронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистыезаболевания, связанные с атеросклерозом, онкологические заболевания,хронические бронхо-легочные заболевания и сахарный диабет), а такжетуберкулеза и выявления немедицинского потребления наркотических ипсихоактивных веществ. Реализация вышеуказанного мероприятия Подпрограммы приведет кповышению эффективности работы первичного звена здравоохранения,увеличению доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, втом числе жителям сельской местности, увеличению продолжительностиактивной жизни населения за счет раннего выявления и предупрежденияразвития неинфекционных заболеваний, позволит: сохранить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учрежденияхсистемы здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне100%; сохранить охват диспансеризацией взрослого населения на уровне23%; увеличить долю больных с выявленными злокачественныминовообразованиями на I-II стадиях до 56,7%; увеличить охват населения профилактическими осмотрами натуберкулез до 81,0%.3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального бюджета и бюджета области. Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013-2020годы составляет 288667,0 тыс. руб., в том числе 36017,3 тыс. руб. засчет средств федерального бюджета (12,5%), 252649,7 тыс. руб. за счетсредств бюджета области (87,5%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановыйпериод. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализациимероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года засчет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств,полученных из других источников, с указанием главных распорядителейбюджетных средств, представлена соответственно в приложениях N 2, 3 кгосударственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохраненияТамбовской области" на 2013-2020 годы. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ОБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование | Вводимая | Объем бюджетных ассигнований главного | мощность | (тыс. рублей) распорядителя | объекта |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- средств |капитального |2013 год| 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год бюджета области, |строительства|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- объекта |(численность | бюджет | феде- | бюджет | феде- | бюджет | феде- | бюджет | феде- | бюджет | феде- | бюджет | феде- | бюджет капитального | приписного |области | ральный| области| ральный| области| ральный | области| ральный| области| ральный| области| ральный| области строительства | населения) | | бюджет | | бюджет | | бюджет | | бюджет | | бюджет | | бюджет |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Управление 37318 чел. 2143,5 18600,0 20157,2 19543,4 19543,4 14700,0 6300,0 14700,0 6300,0 14700,0 6300,0 14700,0 6300,0сельскогохозяйстваобласти -главныйраспорядительсредств бюджетаобласти1. Строительство 628 чел. 269,79 1960,0 2140,0ХлыстовскогоФАП,пос. Хлыстовский,д. 12"а"Моршанскогорайона2. Строительство 410 чел. 282,02 1960,0 2140,0Степановского ФАП,пос. Степановка,ул. Новая, д. 20"а"Никифоровскогорайона3. Строительство 865 чел. 271,18 1960,0 2240,0КочетовскогоФАП,с. Кочетовка, ул.Мира,124Петровскогорайона4. Строительство 626 чел. 273,4 1960,0 2240,0СемикинскогоФАП, с.Семикино, ул.КолхознаяСосновскогорайона5. Строительство 1235 чел. 466,27 1960,0 2240,0Куксовского ФАП,с. Куксово,ул. Интер-национальнаяТамбовскогорайона6. Строительство 1050 чел. 260,41 2933,4 1380,4БогословскогоФАП,с. Богословка, ул.ОктябрьскаяТамбовскогорайона7. Строительство 310 чел. 249,61 2933,3 1380,4ВарваринскогоФАП, с.Варварино, ул.КлубнаяМучкапскогорайона8. Строительство 836 чел. 344,24 2933,3 1380,4Липовского ФАП,с. Питим,ул. Кировская, д. 4"а" Жердевскогорайона9. Строительство 2954 чел. 836,0 3937,6 3937,6врачебногоучасткас. ИвановкаСампурскогорайона10. Строительство 2059 чел. 836,0 3937,6 3937,6Кузьминогатьевскогоофиса врачаобщей практики(далее - ОВОП) с.Кузьмино-Гать,ул. Молодежная,д. 14-аТамбовскогорайона11. Строительство 3096 чел. 836,0 3937,6 3937,6Н. НикольскогоОВОП, с.Н-Никольское, ул.Комсомольская, д.9 Мичуринскогорайона12. Строительство 2617 чел. 836,0 3937,6 3937,6УстьинскогоОВОП, с. УстьеМоршанскогорайона13. Строительство 1501 чел. 836,0 1896,5 1896,5КалининскогоФАП, с. КалининоТамбовскогорайона14. Строительство 697 чел. 836,0 1896,5 1896,5ЯблоновецкогоФАП,с. Яблоновец, ул.Советская д. 78Петровскогорайона15. Строительство 1970 чел. 3500,0 1500,0Беломестно-ДвойневскогоОВОП с.БеломестнаяДвойняТамбовскогорайона16. Строительство 1413 чел. 3500,0 1500,0КочетовскогоОВОП, с.Кочетовка,ул. Ленина, д. 1Мичуринскогорайона17. Строительство 753 чел. 2100,0 900,0КрасиловскогоФАП,с. Красиловка, ул.Молодежная д. 14Петровскогорайона18. Строительство 2410 чел. 3500,0 1500,0врачебногоучасткас. ЧерняноеТамбовскогорайона19. Строительство 1704 чел. 2100,0 900,0ЗемлянскогоОВОПс. Земляное,ул. Школьная, д.17 Инжавинскогорайона20. Строительство 532 чел. 2100,0 900,0Рыбинского ФАП,с. РыбноеМоршанскогорайона21. Строительство 735 чел. 2100,0 900,0КулеватовскогоФАПс. Кулеватово,ул. Центральная,д. 191 АСосновскогорайона22. Строительство 1009 чел. 2100,0 900,0Ковыльского ФАПп. Мирный,ул. Мирная, д. 18Кирсановскогорайона23. Строительство 854 чел. 2100,0 900,0Ивеньского ФАПс. ИвеньеМоршанскогорайона24. Строительство 654 чел. 2100,0 900,0КашминскогоФАП с. БольшаяКашмаМоршанскогорайона25. Строительство 531 чел. 2100,0 900,0КоршуновскогоФАПс. КоршуновкаМоршанскогорайона26. Строительство 533 чел. 2100,0 900,0НовоситовскогоФАПс. Новоситовка,ул. Садовая, д. 50Петровскогорайона27. Строительство 418 чел. 2100,0 900,0СерединовскогоФАП с.СерединовкаСампурскогорайона28. Строительство 436 чел. 2100,0 900,0ЧертиновскогоФАП с. ЧерниновоМоршанскогорайона29. Строительство 427 чел. 2100,0 900,0Спасского ФАП с.Спасское,ул. Уваркина, д. 3Староюрьевскогорайона30. Строительство 460 чел. 2100,0 900,0Грушевского ФАПс. Грушевка, ул.Центральная, д. 27Инжавинскогорайона31. Строительство 510 чел. 2100,0 900,0Б. КочетовскогоФАП с. Кочетовка,ул. Красивая, д. 32Токаревскогорайона32. Строительство 348 чел. 2100,0 900,0Шачинского ФАП,с. ШачаБондарскогорайона33. Строительство 608 чел. 2100,0 900,0Чуповского ФАПс. Чуповка,ул. Заречная, д. 17Гавриловскогорайона34. Строительство 753 чел. 2100,0 900,0ИванковскогоФАП с. Иванково,д. 152 аТамбовскогорайона35. Строительство 481 чел. 2100,0 900,0Марьевского ФАПс. Кулевча,ул. Кирова, д. 95Инжавинскогорайона36. Строительство 443 чел. 2100,0 900,0КарпельскогоФАП с. Карпели,ул. Медицинская,д. 15АМордовскогорайона37. Строительство 428 чел. 2100,0 900,0АлександровскогоФАПс. Александровка,д. 165, помещениеN 2 Мордовскогорайона38. Строительство 465 чел. 2100,0 900,0ПодоскляйскогоФАП с.Подоскляй, ул.Московского, д. 1Рассказовскогорайона39. Строительство 428 чел. 2100,0 900,0ФАП "Авангард"поселок учебноехозяйство"Авангард", д.66А Тамбовскогорайона40. Строительство 832 чел. 2100,0 900,0Кершинского ФАПс. КершаБондарскогорайона-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыЦели Повышение доступности и качества оказанияПодпрограммы специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощиЗадачи Совершенствование системы оказанияПодпрограммы специализированной медицинской помощи больным социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения); совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно- авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; развитие службы крови; совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения; совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения областиЦелевые Доля абацилированных больных туберкулезом отиндикаторы и числа больных туберкулезом с бактериовыделением;показатели доля лиц, инфицированных вирусомПодпрограммы иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете; число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента); число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента); число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента); число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента); доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года; смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения); смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения); удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; смертность от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий; доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови; количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощьЭтапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации первый этап: 2013-2015 годы;Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годыОбъемы Всего: 11153373,7 тыс. руб., из них:финансирования средства федерального бюджета (предварительнаяПодпрограммы оценка): 420594,0 тыс. руб., из них: 2013 г. - 205132,9 тыс. руб.; 2014 г. - 208621,7 тыс. руб.; 2015 г. - 1139,9 тыс. руб.; 2016 г. - 1139,9 тыс. руб.; 2017 г. - 1139,9 тыс. руб.; 2018 г. - 1139,9 тыс. руб.; 2019 г. - 1139,9 тыс. руб.; 2020 г. - 1139,9 тыс. руб.; средства бюджета области: 10732799,7 тыс. руб., из них: 2013 г. - 1171902,8 тыс. руб.; 2014 г. - 1293668,1 тыс. руб.; 2015 г. - 1304301,2 тыс. руб.; 2016 г. - 1203112,4 тыс. руб.; 2017 г. - 1317667,7 тыс. руб.; 2018 г. - 1396007,7 тыс. руб.; 2019 г. - 1479048,7 тыс. руб.; 2020 г. - 1567071,1 тыс. руб.Ожидаемые В 2020 году будут достигнуты следующиерезультаты результаты:реализации увеличение доли абацилированных больныхПодпрограммы туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 55,5%; увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 39,2%; увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента; увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 13,1 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 12,2 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; уменьшение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года до 10,1; снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%; увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 94%; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%; снижение смертности от транспортных травм всех видов до 23,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 52,8% увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови до 100%; увеличение количества больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь до 3800 пациентов---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Медико-демографическая ситуация в Тамбовской областихарактеризуется снижением смертности населения по всем классамзаболеваний (2006 г. - 18,3 случая; 2012 г. - 16,1 случая на 1000населения) и положительными показателями рождаемости (2006 г. - 8,2случая на 1000 населения; 2012 г. - 9,6 случая на 1000 населения). Несмотря на устойчивое снижение показателя смертности от болезнейкровообращения (2006 г. - 1126,6 случая; 2012 г. - 802,9 случая на 100тыс. населения), областной показатель превышает среднероссийскиезначения (РФ 2011 г. - 749 случаев, на 100 тыс. населения), чтосвязано со значительной долей пожилого населения - 29,8%. В последние годы в области отмечается тенденция к снижениюсмертности населения от злокачественных новообразований (2006 г. -241,3 случая на 100 тыс., 2012 г. - 219,5 случая на 100 тыс. человек),однако уровень ее превышает среднероссийские значения (РФ - 202,6случая на 100 тыс. населения). На 20% уменьшился и показатель смертности от туберкулеза с 14,1случая на 100 тыс. населения в 2008 г. до 8,6 случая на 100 тыс.населения в 2012 г., что ниже среднероссийского показателя (РФ 2011год - 13,9 случая на 100 тыс. населения). Смертность от внешних причин ежегодно уменьшается и соответствуетуровню Российской Федерации, в области в 2012 году составила 134,7(2006 г. - 196,6 случая, 2012 г. - 134,7 случая на 100 тыс. населения;РФ 2011 г. - 131,5 случая на 100 тыс. населения). В структуресмертности от внешних причин отмечается рост смертности от самоубийств(2006 г. - 8,4%; 2012 г. - 10,8%) и всех видов транспортных травм(2006 г. - 11,1%; 2012 г. -18,3%). Анализ медико-демографической ситуации в Тамбовской областисвидетельствует о необходимости развития системы оказанияспециализированной медицинской помощи населению с акцентом на наиболееприоритетные направления. Туберкулез является социально-медицинской проблемой для общества,решение которой зависит от совместной и согласованной работымедицинских учреждений, а также различных структур и ведомств. Длясистемы здравоохранения профилактика туберкулеза является одной изприоритетных задач. В результате реализации с 2006 года мероприятий подпрограммы"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза" областной целевойпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниямина 2012-2014 годы", заболеваемость и распространенность туберкулезаснизились на 30% и составили в 2012 году соответственно 51,1 случая и98,9 случая на 100 тыс. населения. В структуре первичного туберкулезаорганов дыхания отмечается снижение удельного веса деструктивных формс 52% в 2008 году до 46% в 2012 году. Значительно снизиласьзаболеваемость туберкулезом детского населения с 19 случаев в 2008году до 8 случаев в 2012 году. В результате внедрения современных схем лечения улучшилисьрезультаты лечения как острых, так и хронических форм туберкулеза: в2012 году клиническое излечение наступило у 47% больных (в 2008 г. - у40%), прекращение бактериовыделения достигнуто у 53% больных (2008 г.- 40%). В целях оптимизации работы коечного фонда государственныхучреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскуюпомощь по профилю фтизиатрия, в 1 квартале 2013 года осуществленаоптимизация сети противотуберкулезных диспансеров путем объединения водно юридическое лицо на базе государственного бюджетного учрежденияздравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовский областной клиническийпротивотуберкулезный диспансер", что позволило профилироватьструктурные подразделения учреждения на диагностические, лечебные,реабилитационные и паллиативные. Количество круглосуточных коексокращено на 20%, обеспеченность населения фтизиатрическойстационарной помощью составила 3,9 коек на 10000 населения. Реализацияданных мероприятий позволила обеспечить адекватныеизоляционно-ограничительные и противоэпидемические мероприятия в целяхисключения пересечения потоков пациентов с разной степеньюэпидемиологической опасности на всех этапах оказания медицинскойпомощи, а также преемственность лечения. Эпидемия ВИЧ-инфекции, начавшаяся в начале 80-х годов прошлогостолетия как болезнь определенных социальных групп общества, казалось,мало затрагивала общую популяцию, но за 20 лет она превратилась вглобальный кризис и представляет собой одну из наиболее серьезныхугроз для социального прогресса и развития человечества. Оказаниедоступной и своевременной медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымпациентам является важнейшей задачей здравоохранения области. В целях оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным вТамбовской области создана сеть подразделений учрежденийздравоохранения в состав которой входят Центр по профилактике и борьбесо СПИДом на базе областного государственного бюджетного учрежденияздравоохранения "Тамбовская инфекционная клиническая больница", семьдиагностических лабораторий ВИЧ-инфекции в областных государственныхучреждениях здравоохранения, два кабинета по оказанию помощи больнымВИЧ-инфекцией в Тамбовском областном государственном учрежденииздравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Городская больница им.С.С.Брюхоненко города Мичуринска" и ГБУЗ "Тамбовский областнойклинический противотуберкулезный диспансер". Подготовку по работе сбольными ВИЧ-инфекцией прошли 25 врачей, работающих в территориальныхполиклиниках и стационарах областных государственных учрежденийздравоохранения. В Тамбовской области заболеваемость ВИЧ-инфекцией (2012 г. - 12,1случая на 100 тыс. населения) в 4 раза ниже среднероссийскогопоказателя (РФ - 48,4 случая на 100 тыс. населения). Показательинфицированности населения ВИЧ-инфекцией составляет 90,3 случая на 100тыс. населения, что в 4,8 раза ниже, чем в среднем по РоссийскойФедерации (437,6 случая на 100 тыс. населения). Ежегодно увеличиваетсяколичество пациентов, получающих антиретровирусную терапию (2006 г. -36 человек, 2012 г. - 311 человек). Уровень заболеваемости сифилисом в последние годы имеетустойчивую тенденцию к снижению и составил в 2012 году 20,0 на 100тыс. населения (217 случаев), что в 2,5 раза ниже среднероссийскогопоказателя. В то же время в 2012 году зарегистрировано увеличениезаболеваемости сифилисом детского населения по сравнению с 2011 годом,которое произошло за счет подростков. Относительный показательсоставляет 5,7 на 100 тыс. соответствующего возраста. Доля впервыевыявленного сифилиса у беременных в 2012 году составила 8,8% от числазаболевших (19 случаев), что незначительно выше уровня 2011 года (8,0%- 22 случая). Заболеваемость другими инфекциями, передаваемыми половымпутем (гонореей, трихомониазом, хламидиозом), имеет тенденцию кснижению и на протяжении последних 5 лет ниже среднероссийскихпоказателей благодаря реализации подпрограммы "Предупреждениераспространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половымпутем" областной целевой программы "Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями на 2012-2014 гг.". В жизни современного общества остро стоят проблемы, связанные снаркоманией и алкоголизмом, оказывающие негативное влияние как нажизнь общества в целом, а также на жизнь и деятельность личности вотдельности. Общая заболеваемость наркоманией в области в 2012 годусоставила 88,1 случая на 100 тысяч населения (в 2011 г. - 89,9 случаяна 100 тысяч населения, а число зарегистрированных потребителейнаркотиков - 1599 человек (147,7 случая на 100 тыс. населения), из них1356 человек употребляли наркотики инъекционным способом (84,8% отобщего числа потребителей наркотиков). Показатель учтеннойраспространенности употребления наркотиков инъекционным способом пообласти в целом составил 125,2 случая в расчете на 100 тыс. населения,что ниже уровня 2011 года на 3%. На 41% к уровню прошлого года выросло количество лиц,обратившихся или доставленных в приемные отделения медицинскихорганизаций в состоянии алкогольного опьянения, из них 35,5%госпитализированы для оказания неотложной медицинской помощи. В 2012году при проведении судебно-медицинского исследования выявлено наличиеэтилового спирта у умерших от ненасильственных видов смерти в 35%случаев, при насильственных видах смерти - 60,5% (утопление - 84%,переохлаждение и травма, нанесенная острыми орудиями - по 67%), притранспортной травме - 43%, что на 7% больше уровня 2011 года. В рамках областной целевой программы "Комплексные мерыпротиводействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту",Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на2011-2012 годы" проводились мероприятия по укреплениюматериально-технической базы наркологической службы: проведенкапитальный ремонт наркологического корпуса областногогосударственного учреждения здравоохранения (далее - ОГБУЗ)"Тамбовская психиатрическая клиническая больница", приобретенолечебно-диагностическое оборудование (мониторыанестезиолога-реаниматолога, автоматические шприцевые дозаторылекарственных средств, стерилизатор сухожаровой), экспресс-тестыиммунохроматографические для выявления наркотиков, реактивы ирасходные материалы для химико-токсикологической лаборатории,оргтехника, что позволило улучшить материально-техническую базунаркологической службы и создать условия для внедрения утвержденногопорядка оказания наркологической помощи. Общая заболеваемость населения области психическимирасстройствами и расстройствами поведения за последние 5 летувеличилась на 12,7% и составила 2370,4 случая на 100 тыс. населения,но остается ниже среднероссийского показателя (2011 г. - 2951,0 случайна 100 тыс. населения). Показатель первичной заболеваемости снизилсяна 8% и составил 342,7 случая на 100 тыс. населения. Отмечается ростобщей и первичной заболеваемости непсихотическими формами (18,3% и 4%соответственно), что обусловливается изменившимся ритмом жизни иповышением доверия к психиатрической службе. В лечебных учреждениях области, оказывающих психиатрическуюпомощь, широко внедряются методы психосоциальной терапии ипсихосоциальной реабилитации, в лечебном процессе участвуютспециалисты с немедицинским образованием (психологи, специалисты посоциальной работе, социальные работники), что позволило увеличитьохват пациентов бригадными формами оказания психиатрической помощи с17,8% в 2008 году до 38,2% в 2012 году. Одной из ведущих причин смертности населения области являютсяболезни системы кровообращения - 47,1% от всех причин (РФ - 56,7%). С2008 года в результате планомерной работы по профилактике исвоевременному лечению сердечно-сосудистых заболеваний отмечаетсяснижение смертности населения от данной патологии на 27% (757,1 случаяна 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда втрудоспособном возрасте снизилась на 7,3% и составила 10,2 случая на1000 трудоспособного населения (РФ - 15,3 случая на 1000трудоспособного населения). С 2011 года в области организована работа 4 сосудистых центров,оснащенных современным диагностическим и реабилитационнымоборудованием. В 2012 году в сосудистых центрах пролечены 8022пациента с острыми нарушениями мозгового и коронарного кровообращения,увеличилось количество диагностических исследований: проведено 12879ультразвуковых исследований (2011 г. - 9908), 11059 исследований накомпьютерных томографах (2011 г. - 9851), 6855 исследований намагнитно-резонансном томографе (2011 г. - 6430). В 2012 году проведено357 тромболизисов больным с острым инфарктом миокарда (2011 г. - 276),в том числе на догоспитальном этапе 26% от числа госпитализированных(РФ - 25%). Больным с острым нарушением мозгового кровообращениятромболитическая терапия проводилась в 37 случаях (2011 г. - 11). В 2раза выросло количество проведенных коронарографий, в 4 раза -стентирований коронарных и периферических сосудов, увеличилоськоличество реперфузий с помощью баллонной ангиопластики истентирования на 8,5%. Внутрибольничная летальность от острогокоронарного синдрома снизилась до 7,4%, от острого инфаркта миокардадо 13,5%. Смертность населения от заболеваний системы кровообращенияза год снизилась на 28,5% (802,9 случая на 100 тыс. населения), чтоговорит о необходимости продолжения работы в данном направлении. Злокачественные новообразования устойчиво занимают второе местосреди причин смертности населения в области и составляют 13% от всехпричин. В течение последних 3-х лет наметилась тенденция к снижениюсмертности населения области от онкологической патологии с 249,0случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 219,5 случая на 100 тыс.населения в 2012 году. В 2012 году наметилась тенденция к снижению заболеваемостизлокачественными новообразованиями с 376,7 случая на 100 тыс.населения в 2010 году до 366,1 случая на 100 тыс. населения в 2012году. В структуре заболеваемости 1 место занимают новообразования кожи(13%), 2 место - рак легкого, трахеи, бронхов (12%) и рак молочнойжелезы (11%), на 3 месте - рак желудка (8%). В результате активного внедрения новых методов диагностики илечения онкологических заболеваний, укрепления материально-техническойбазы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "онкология" в рамках приоритетного национального проекта"Здоровье" и Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовскойобласти на 2011-2012 годы", за последние 3 года увеличилась пятилетняявыживаемость онкологических пациентов с 45,2% в 2009 году до 46,6% в2012 году и доля больных со злокачественными новообразованиями,выявленными на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных,впервые взятых на учет, с 70,1% в 2010 году до 77,8% в 2012 году. Региональной особенностью онкозаболеваемости населения областиявляется высокий темп прироста рака простаты - 43%, рака почки -36,4%, мочевого пузыря - 11,4% у мужчин и 14,3% у женщин, а также ростсмертности от онкоурологической патологии за последние 10 лет на 84%(2012 г. - 12,3 случая на 100 тыс. населения). Рак мочевого пузыря ипредстательной железы занимают ведущее место среди онкологическихзаболеваний мочевых путей и имеется тенденция к "омолаживанию". Дляизменения сложившейся ситуации требуется комплекс мероприятий,направленных на повышение качества медицинской помощи пациентам сурологическими заболеваниями. Служба скорой медицинской помощи - одно из важнейших звеньевединой системы оказания медицинской помощи населению области, котораяявляется первым этапом при оказании экстренной медицинской помощинаселению. В Тамбовской области служба скорой медицинской помощипредставлена двумя станциями и 24 отделениями скорой медицинскойпомощи при центральных районных больницах. В учрежденияхздравоохранения области создана 251 бригада скорой медицинской помощи,из которых 46 врачебных, 201 фельдшерская, 4 специализированных.Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживаетсяфельдшерскими бригадами - 83,9%, врачами общепрофильных бригад -15,4%, специализированных бригад - 0,7%. За последние 6 лет числовыездов скорой медицинской помощи снизилось на 4,5% и составило 301,6выезда на 1000 человек (2006 г. - 316,0 выездов на 1000 человек). В2012 году все машины скорой медицинской помощи оснащены системойГЛОНАСС, что позволило повысить управляемость и эффективность работыслужбы скорой медицинской помощи, сократить время доезда к пациенту. Входе реструктуризации и оптимизации учреждений здравоохранения во всехцентральных районных больницах области проведено объединение приемногопокоя стационара и отделения скорой медицинской помощи, в результатеосуществлена преемственность в оказании неотложной медицинской помощи.Основными проблемами службы скорой медицинской помощи области являютсянизкая укомплектованность врачебными кадрами, высокая доля санитарныхавтомобилей (62%) со сроком эксплуатации свыше 5 лет. Работа санитарной авиации организована на базе ГБУЗ "Тамбовскаяобластная клиническая больница им. В.Д.Бабенко". Приказом управленияздравоохранения области от 13.11.2006 N 340 "Об упорядочениидеятельности отделения экстренной и плановой консультативной помощимедицинской помощи (санитарной авиации)" утвержден переченьврачей-специалистов, врачебных бригад санитарной авиации, порядок ихнаправления и вызова для оказания экстренной и плановойконсультативной медицинской помощи. Отделение полностью укомплектованоштатами, имеется 12 единиц санитарного автотранспорта, в том числе 6реанимобилей. Санитарный автотранспорт укомплектован необходимыммедицинским оборудованием. В 2012 году осуществлено 1327 выездов вгорода и районы области (в 2011 г. - 1546 выездов), в том числе 263выезда детских врачебных бригад и 435 выездов неонатологическихврачебных бригад (2011 г. - 366 выездов детских бригад, 461 -неонатологических). Ежегодно в Тамбовской области в результате дорожно-транспортныхпроисшествий погибают более 200 человек и получают ранения свыше 2,5тыс. человек. В 2012 году на дорогах области произошло 2054дорожно-транспортных происшествия, в которых погибли 247 человек (изних 8 детей) и пострадал 2801 человек, показатель смертности отдорожно-транспортных происшествий составил 21,0 случай на 100 тыс.населения. В рамках реализации приоритетного национального проекта"Здоровье", Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской областина 2011-2012 годы", областной целевой программы "Повышениебезопасности дорожного движения в Тамбовской области" проводилисьмероприятия по совершенствованию организации и оказания медицинскойпомощи пострадавшим вследствие дорожно-транспортных происшествий вТамбовской области. Итогом реализации указанных мероприятий сталосоздание в области трехуровневой системы оказания медицинской помощипострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на дорогахобласти. Неутешительная статистика дорожно-транспортных происшествий в2012 году свидетельствует о необходимости дальнейшего развития сетитравмоцентров в целях своевременного оказания медицинской помощипострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболееэффективным методам лечения, приводящим к существенному и стойкомуулучшению состояния здоровья и качества жизни пациентов. Данный видмедицинской помощи, являясь ресурсоемким, может выполняться только вучреждениях, имеющих самый современный технопарк диагностического илечебного оборудования и соответствующий кадровый потенциал. Мероприятия, реализованные в рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье" и Программы "Модернизация здравоохраненияТамбовской области на 2011-2012 годы", позволили оснастить областныегосударственные учреждения здравоохранения (ГБУЗ "Тамбовская областнаяклиническая больница им. В.Д.Бабенко", ГБУЗ "Тамбовская детскаяобластная клиническая больница", "Тамбовский областной онкологическийклинический диспансер", "Тамбовский областной противотуберкулезныйклинический диспансер") современным оборудованием, подготовитьвысококвалифицированные кадры врачей-специалистов и создать условиядля оказания отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощинаселению на территории области, что значительно повысило доступностьдорогостоящих видов медицинской помощи для населения. С 2009 года ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко" включено в перечень учреждений, участвующих в выполнениигосударственного задания на оказание гражданам Тамбовской областивысокотехнологичной медицинской помощи, по профилю травматология иортопедия. В 2012 году на базе учреждения проведено эндопротезированиекрупных суставов 225 пациентам (2011 г. - 234, 2010 г. - 120). С 2011 года высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю"неонатология" оказывает ГБУЗ "Тамбовская областная детскаяклиническая больница". В 2012 году в учреждении пролечены 55 детей,родившихся с экстремально низкой массой тела (в 2011 году - 40). Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки иобеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов являетсяодной из важнейших задач здравоохранения области в связи снеобходимостью оказания трансфузиологической помощи, как в мирноевремя, так и при различных чрезвычайных ситуациях. Объем заготовкикрови и ее компонентов ежегодно увеличивается, одновременно растетчисло доноров клеток крови (2012 г. - 2,1% от общего числа доноров, РФ2011 г. - 1,6%), и объем разовой дозы плазмадачи (2012 г. - 488 мл, РФ2011 г. - 400 мл). В области проводится большая работа по развитиюмассового добровольного безвозмездного донорства. Число донорскихакций увеличилось с 49 в 2009 году до 86 в 2012 году. В результатепроведенных мероприятий с 2008 года общее число доноров увеличилось на10% (2008 г. - 10551 человек, 2012 г. - 11592 человека), уменьшилоськоличество платных доноров на 56% (2008 г. - 2137 человек, 2012 г. -928 человек), число безвозмездных увеличилось на 26,7% (2008 г. - 8414человек, 2012 г. - 10664 человека). Чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровья населения области,необходимо обеспечить реализацию мероприятий, направленных насовершенствование организационной системы оказания специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствованиеоказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в томчисле больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом,онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями,внедрение в практику инновационных методов лечения, развитиеинфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающегофинансовое, материально-техническое и технологическое оснащениелечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов ипринципа стандартизации. Практическая реализация комплекса мероприятий Подпрограммы будетосуществляться в 2 этапа. На первом этапе реализации Подпрограммы (до 2015 года) будетосуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи,выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи,осуществлена унификация оснащения медицинских организаций,оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающаяоптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система,способствующая хозяйственной самостоятельности учрежденийздравоохранения и ориентированности на результат и качество оказаниястационарной медицинской помощи. Стратегической целью Подпрограммы является формирование системы,обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышениеэффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которыхдолжны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения,передовым достижениям медицинской науки. Для достижения поставленной цели будет проведен комплексмероприятий. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказанияспециализированной медицинской помощи больным социально-значимымизаболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C,наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическимизаболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения) В настоящее время в области сформирована трехуровневая системаоказания фтизиатрической помощи. Первый уровень представленмедицинскими работниками участковой службы (врачи - терапевты,педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерскихпунктов), которые формируют группы риска, осуществляют направлениепациентов на специализированный этап оказания фтизиатрической помощи.Второй уровень представлен специализированным приемомврачей-фтизиатров в 17 центральных районных и городских больницах. Врамках реализации данной Подпрограммы планируется организоватьспециализированный прием во всех центральных районных больницах, дляэтого будут подготовлены 7 врачей-фтизиатров. Третий уровеньпредставлен ГБУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"и его филиалами в г. Моршанске и г. Мичуринске. Реабилитация больныхосуществляется в специализированных санаторно-курортных учрежденияхфедерального подчинения и физиотерапевтических кабинетах (отделениях)амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства пациента. Материально-техническая база учреждений фтизиатрической службызакладывалась в 60-х годах прошлого века и требует проведениямероприятий по обновлению инфраструктуры и маршрутизации пациентов всоответствии с внедряемым порядком фтизиатрической помощи. В первуюочередь проблема соответствия материально-технической базы требованиямфедеральных стандартов и порядка оказания медицинской помощи касаетсяобластного противотуберкулезного диспансера, оснащенность которогосоответствует требованиям на 48%, при этом износ оборудованиясоставляет 75%. В целях дальнейшего совершенствования фтизиатрической службы ивнедрения утвержденного порядка в рамках данной Подпрограммыпланируется: подготовка 6 врачей-фтизиатров и организация работыфтизиатрических кабинетов во всех центральных районных больницахобласти; перепрофилирование 10 круглосуточных фтизиатрических коек в койкиреабилитации больных после хирургического, в том числевысокотехнологичного, лечения туберкулеза; дальнейшее развитие выездных форм ранней диагностики туберкулезав отдаленных сельских территориях; создание службы психосоциальной поддержки в целях повышенияэффективности амбулаторного контролируемого лечения пациентов; укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих фтизиатрическую помощь в соответствии стребованиями порядка; внедрение высокотехнологичных методов лечения и обследованиябольных туберкулезом в ГБУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезныйдиспансер". Для решения поставленных задач в рамках Подпрограммы будетосуществляться: строительство хирургического корпуса ГБУЗ "Тамбовский областнойпротивотуберкулезный клинический диспансер" на 200 койко-мест в рамкахобластной инвестиционной программы, что позволит организовать оказаниеспециализированной помощи фтизиатрического профиля в соответствии спорядком и развивать высокотехнологичные методы хирургического лечениятуберкулеза легких; проведение капитального ремонта подразделений учрежденийздравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больнымфтизиатрического профиля, что позволит выполнить требования санитарныхнорм; оснащение государственных учреждений здравоохранения областимедицинским и технологическим оборудованием, санитарнымавтотранспортом для выполнения порядка оказания фтизиатрическойпомощи; продолжение внедрения стандартов оказания медицинской помощи, втом числе усовершенствование и стандартизация системы диагностикитуберкулеза путем оснащения оборудованием бактериологическойлаборатории в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.Усовершенствованы системы мониторинга лечения и лекарственнойустойчивости возбудителя туберкулеза и персонального учета (регистра)пациентов с туберкулезом, в том числе с лекарственно-устойчивымиформами; обеспечение потребности в антибактериальных ипротивотуберкулезных препаратах II ряда, для организации оказаниямедицинской помощи каждому пациенту в соответствии со стандартами ипротоколами лечения. Указанные мероприятия будут проводиться в рамкахПодпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, втом числе в амбулаторных условиях". В Тамбовской области создана комплексная система оказаниямедицинской помощи ВИЧ-инфицированным, которую оказывают Центр попрофилактике и борьбе со СПИД областного государственного бюджетногоучреждения здравоохранения "Тамбовская инфекционная клиническаябольница"; семь диагностических лабораторий ВИЧ-инфекции в областныхгосударственных учреждениях здравоохранения; два кабинета по оказаниюпомощи больным ВИЧ-инфекцией в Тамбовском областном государственномучреждении здравоохранения "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г.Мичуринска" и ГБУЗ "Тамбовский областной клиническийпротивотуберкулезный диспансер"; 25 врачей, прошедших подготовку поработе с больными ВИЧ-инфекцией, работающих в территориальныхполиклиниках и стационарах областных государственных учрежденийздравоохранения. Обеспечение лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированныхпациентов производится за счет средств соответствующих бюджетов всоответствии с расчетной потребностью, что позволяет получатьспециализированное лечение 100% нуждающимся. Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими илекарственными препаратами, развитая лабораторная сеть и действующаянормативно-правовая база позволяет осуществлять обследованиезначительных групп населения с целью раннего выявления лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С.Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией инаблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимоголечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию больныхВИЧ-инфекцией, повышает качество и продолжительность их жизни. В целях совершенствования оказания медицинской помощи лицам,инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С, врамках Подпрограммы планируется: оснащение учреждений здравоохранения области, оказывающихмедицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, медицинским итехнологическим оборудованием в соответствии с утвержденным порядкомоказания медицинской помощи; приобретение средств диагностики ВИЧ-инфекции, расходныхматериалов и диагностических средств для проведения диспансеризациибольных ВИЧ-инфекцией; приобретение медицинского лабораторного оборудования дляобластных специализированных учреждений здравоохранения с цельюдиагностики вирусных гепатитов В и С; внедрение стандартов оказания медицинской помощи больнымВИЧ-инфекцией. Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании" предусмотрен гарантированныйуровень психиатрической помощи в условиях, позволяющих соблюдение правчеловека. Наркологическая служба области представлена наркологическимиотделениями ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ТОГБУЗ"Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологическим кабинетомна базе центральных районных и городских больниц. В области создана двухуровневая система оказания наркологическойпомощи. Амбулаторный этап представлен: первичным звеном здравоохранения: участковые врачи-терапевты,педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерскихпунктов, врачи центров здоровья и скорой медицинской помощи, которыевыявляют наркологические заболевания, формируют группы риска,осуществляют направление пациентов на специализированный этап оказанияэкстренной и плановой наркологической помощи. В деятельность Центровздоровья внедрены скрининг-опросники, направленные на раннююдиагностику предикторов зависимого поведения как обратившихся граждан,так и их родственников, что мотивирует граждан на раннее обращение внаркологическую службу, позволит сформировать профилактические группыранней превенции и снизить заболеваемость наркологической патологией; специализированным приемом врачей психиатров-наркологовнаркологических кабинетов, которые проводят амбулаторное лечение,реабилитацию, диспансерное наблюдение и эпидемиологический мониторингнаркологической ситуации в районе. Специализированный амбулаторныйприем организован в 21 центральной районной и городской больнице, внаркологических диспансерах ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическаябольница" и ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница". В рамкахПодпрограммы планируется подготовить 4 врачей психиатров-наркологовдля организации наркологического приема во всех центральных районныхбольницах области. Стационарный этап наркологической помощи оказывается на баземежрайонных наркологических отделений ОГБУЗ "Тамбовскаяпсихиатрическая больница", ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическаябольница", ГБУЗ "Уваровская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "МоршанскаяЦРБ". Наркологический диспансер ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическаябольница" осуществляет организационно-методическое руководствонаркологической службой области. В рамках Программы "Модернизацияздравоохранения Тамбовской области на 2011-2012 годы" проведенкапитальный ремонт наркологического диспансера, приобретенодиагностическое и лечебное оборудование для оказания неотложнойнаркологической помощи в соответствии со стандартами и порядком. При развитой сети наркологической помощи проблемой остается слаборазвитая реабилитационная база как стационарного, так и амбулаторногоэтапа. В целях совершенствования реабилитационного процесса в рамкахПодпрограммы планируется открытие центра реабилитации длянаркозависимых с реализацией программ полного реабилитационного циклас привлечением некоммерческой организации. Детско-подростковая наркологическая служба функционирует в рамкахединого профилактического пространства на принципах межведомственноговзаимодействия со всеми субъектами профилактики. В настоящее времяподростковый кабинет организован на базе ОГБУЗ "Тамбовскаяпсихиатрическая больница". По итогам 2012 года наркологической службойзарегистрировано 485 несовершеннолетних. В результате целенаправленнойсистематической работы отмечено увеличение выявляемостинесовершеннолетних потребителей психоактивных веществ на 7%, снижениезлоупотребления алкоголем на 20%. В целях раннего вмешательства в работу службы внедрена системараннего наркологического консультирования детей "группы риска": всоциально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних,педиатрических участках, Центре временного содержаниянесовершеннолетних правонарушителей, комиссий по деламнесовершеннолетних. Взаимодействие педиатрической, социальной и наркологическойслужбы является одним из важнейших факторов, способствующих раннемувыявлению потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних.Врачи-педиатры обеспечивают передачу информации о детях и семьяхсоциального риска в органы опеки и попечительства и проводятсанитарно-просветительскую работу с детьми и родителями по вопросампрофилактики и формирования здорового образа жизни. В рамках взаимодействия с центрами здоровья практикуютсясовместные выезды непосредственно в образовательные учреждения идетские оздоровительные лагеря в летний период. В рамках Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовскойобласти на 2011-2012 годы" проведен капитальный ремонт и укрепленаматериально-техническая база подросткового кабинета ОГБУЗ "Тамбовскаяпсихиатрическая больница". Дальнейшее развитие наркологической службы предусматривает: совершенствование системы оказания наркологической помощи сакцентами на внедрение методов ранней диагностики немедицинскогоупотребления наркотических и психотропных веществ, в первую очередьсреди детей и подростков; совершенствование реабилитационных технологий; развитие межведомственного взаимодействия со всеми субъектамипрофилактики наркопотребления; поддержку общественных организаций, занимающихся профилактикойнаркомании; совершенствование профилактики аддиктивного поведениянесовершеннолетних на базе подросткового кабинета наркологическогодиспансера ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница". Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммыпланируется осуществление следующих мероприятий: создание в области системы медико-социальной реабилитациипотребителей наркотических средств, в том числе организация работыцентра реабилитации для наркозависимых по завершении капитальногоремонта здания, приобретение для него медицинского и технологическогооборудования; оснащение наркологических подразделений медицинским итехнологическим оборудованием для оказания диагностической, лечебной,реабилитационной и профилактической медицинской помощи населениюобласти с учетом утвержденного порядка оказания наркологическойпомощи; внедрение стандартов оказания медицинской помощи (лечения иреабилитации) наркологическим больным. В области сформирована трехуровневая система оказанияпсихиатрической помощи. На первом уровне она представлена психиатрическими кабинетамицентральных районных и городских больниц, психоневрологическихдиспансеров ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" и ОГБУЗ"Тамбовская психиатрическая клиническая больница" для обслуживаниявзрослого и детского населения. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-психиатрами в тесномвзаимодействии с участковой службой и специалистами иных профилей. В 4 районах области (Гавриловский, Петровский, Сампурский,Сосновский) врачей-психиатров нет, поэтому психиатрическую помощьоказывают специалисты межрайонных центров в соответствии с зонамиприкрепления, в том числе используются выездные методы работы. Второй уровень представлен межрайонными психиатрическимиотделениями ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ", "Уваровская ЦРБ", "Мичуринскаяпсихиатрическая больница" и ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическаяклиническая больница", оказывающими стационарную помощь населению всоответствии с зонами прикрепления. Третий уровень осуществляется в ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическаяклиническая больница" специализированными и экспертными стационарнымиотделениями. ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"одновременно является организационно-методическим центромпсихиатрической службы области по вопросам внедрения стандартов ипорядка межведомственного взаимодействия и повышения квалификацииспециалистов мультидисциплинарных бригад. С целью снижения социальной напряженности и суицидальныхсостояний приказами управления здравоохранения области от 31.05.2012N 736 и от 22.10.2012 N 1509 организована работа кабинета кризисныхсостояний и работа двух кабинетов "Телефон доверия" на базе ТОГБУЗ"Мичуринская психиатрическая больница" и ОГБУЗ "Тамбовскаяпсихиатрическая клиническая больница". Структура психиатрической службы трех уровней позволяетосуществлять все виды лечения, долечивания и реабилитации, причемсоциально-психологическая реабилитация часто осуществляется с первогоэтапа ее оказания. Наличие стационарзамещающих технологий позволяет оказыватьпсихиатрическую помощь как первичному пациенту с непсихической формойпсихического расстройства, так и помощь больным на этапе долечиванияпосле стационарного лечения. На всех этапах психиатрической помощи внедряются профилактическиеи реабилитационные программы для больных и их родственников бригаднымиметодами. В настоящее время около 20% коечного фонда занято пациентами,прошедшими стационарное лечение, которых невозможно выписать домой всвязи с утратой социальных связей, или нуждающимися в изоляции отнеблагоприятной среды по месту их постоянного проживания, а такжеожидающими очереди в психоневрологические интернаты. Указанныепроблемы сдерживают оптимизацию стационарного этапа психиатрическойпомощи и внедрение современных технологий оказания психиатрическойпомощи, к которым относятся психосоциальное лечение и психосоциальнаяреабилитация, лечебно-трудовые мастерские (ЛТМ), дневные стационары,стационары на дому. Основными направлениями совершенствования психиатрической службыобласти являются: развитие комплексной системы предупреждения, диагностики, леченияи реабилитации при психических расстройствах, развитиестационарзамещающих и промежуточных форм ведения пациентов, которыепризваны предупреждать длительные госпитализации и бездомность.Последние являются наиболее значимыми предпосылками роста инвалидностисреди лиц, страдающих психическими расстройствами; разработка обучающих программ для врачей первичноймедико-санитарной помощи и населения по вопросам охраны психическогоздоровья и профилактики суицидов, раннему выявлению психических иповеденческих расстройств; широкое внедрение бригадных форм работы как на амбулаторном, таки стационарном этапе оказания психиатрической помощи; организация работы отделения кризисных состояний на базе ОГБУЗ"Тамбовская психиатрическая больница"; совершенствование работы кабинетов "Телефон доверия". Для достижения поставленных задач в рамках Подпрограммыпланируется: капитальный ремонт зданий ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическаяклиническая больница"; оснащение государственных учреждений здравоохранения области,оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия", медицинским итехнологическим оборудованием в соответствии с утвержденным порядком; внедрение стандартов оказания психиатрической помощи населению. Онкологическая медицинская помощь в Тамбовской областиорганизована в соответствии с утвержденным Порядком и оказывается вГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер","Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко","Тамбовская областная детская клиническая больница" и в 10 первичныхонкологических кабинетах, восемь из которых выполняют функциюмежрайонных. Приказом управления здравоохранения области от 13.08.2010 N 789утверждена маршрутизация больных при выявлении онкологическихзаболеваний, регламентирована работа смотровых кабинетов по раннемувыявлению видимых локализаций онкологических заболеваний, определенызоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов для оказанияамбулаторной медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями. Первый уровень представлен первичными онкологическими кабинетами,работающими в тесном взаимодействии с медицинскими работникамифельдшерско-акушерских пунктов, участковой службой (участковыетерапевты, врачи общей практики) и врачами - специалистами по вопросамраннего выявления онкологических заболеваний. Второй уровень представлен межрайонными онкологическимикабинетами, осуществляющими консультирование, динамическое наблюдениеи химиотерапевтическое лечение в условиях дневного стационара больныхс онкологическими заболеваниями из зоны ответственности, а такженаправление на специализированный этап оказания медицинской помощи. Третий уровень - стационарная специализированная онкологическаяпомощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается: в ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клиническийдиспансер" в стационаре на 215 койках (из них 30 коек дневногопребывания и 5 - стационара одного дня) и консультативной поликлиникена 200 посещений в смену; на онкологических койках урологического и хирургических отделенийГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" попрофилю торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, урология; на онкологических койках хирургического отделения ГБУЗ"Тамбовская областная детская клиническая больница". Паллиативная помощь онкологическим больным оказывается на базехосписа ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова". Укрепление онкологической службы области началось в 2004 году спостройкой каньона и установкой принципиально нового аппарата длялучевого лечения опухолей - линейного ускорителя электронов. Следующимэтапом было расширение объема хирургического лечения злокачественныхновообразований, которое было осуществлено в 2007 году с вводом встрой нового хирургического корпуса онкологического диспансера. Учитывая актуальность проблемы роста распространенности исмертности населения от злокачественных новообразований, Тамбовскаяобласть с 2010 года участвует в реализации Национальной онкологическойпрограммы "Комплекс мероприятий по совершенствованию организациионкологической помощи населению". В 2011-2012 годах построен и введенв эксплуатацию новый 4 этажный корпус для лучевой терапии, оснащенныйсовременным высокотехнологичным оборудованием. В 2011 году начата работа в рамках Программы модернизации повнедрению стандартов и повышению доступности медицинской помощи. Всоответствии с федеральным порядком оказания медицинской помощионкологическим больным определена маршрутизация онкологических больныхи лиц с подозрением на онкологические заболевания. Ежегодный рост онкологической заболеваемости требует принятиямер, направленных на совершенствование ранней диагностикионкопатологии. В целях раннего выявления лиц из групп высокого риска ионкологических заболеваний, своевременного оказанияспециализированного противоопухолевого лечения в области проводятсяскрининг-исследования на выявление рака молочной железы, рака шейкиматки, рака кожи. Однако для сохранения достигнутых результатов необходимо принятьдополнительные меры по совершенствованию оказания медицинской помощибольным с онкологическими заболеваниями. В 2013 году будет введена встрой радиоизотопная лаборатория ГБУЗ "Тамбовский областнойонкологический клинический диспансер" и начнется строительствоПЭТ-центра в рамках государственно-частного партнерства. Актуаленвопрос медицинской реабилитации больных после удаления гортани,молочной железы, больные после наложения гастро-, энтеро-, колостом сцелью адаптации после проведенного лечения, психологическойреабилитации пациентов и улучшения качества жизни, для чего будутсозданы реабилитационные койки в соответствии с расчетныминормативами. Получит дальнейшее развитие система оказания паллиативнойпомощи данной категории пациентов. В целях дальнейшей стабилизации показателей заболеваемости исмертности от злокачественных новообразований планируется внедрениесовременных, в том числе высокотехнологичных, методов диагностики илечения. Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммыпредусмотрены следующие мероприятия: дооснащение областных государственных учреждений здравоохранения,оказывающих онкологическую помощь, медицинским и технологическимоборудованием в соответствии с утвержденным Порядком; обеспечение деятельности ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро", втом числе укрепление материально-технической базы гистологическойслужбы; внедрение стандартов лечения больных злокачественнымизаболеваниями. Реализация мероприятия Подпрограммы позволит к 2020 году: увеличить долю абацилированных больных туберкулезом от числабольных туберкулезом с бактериовыделением до 55,5%; увеличить долю лиц, инфицированных вирусом иммунодефицитачеловека получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих надиспансерном учете до 39,3%; увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссииот 1 года до 2-х лет и находящихся в ремиссии более 2-х лет до 9,7 и13,1 на 100 наркологических больных соответственно; уменьшить долю повторных в течение года госпитализаций впсихиатрический стационар до 10,1%; увеличить удельный вес больных злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза5 лет и более, до 54,5%; снизить одногодичную летальность больных со злокачественныминовообразованиями до 21%. Мероприятие 2.2. Совершенствование системы оказания медицинскойпомощи больным сосудистыми заболеваниями Болезни системы кровообращения оказывают существенное влияние напоказатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию вТамбовской области, поэтому с 2010 года в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" в области проведена масштабная работапо организации трехуровневой системы оказания медицинской помощибольным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с утвержденнымипорядками. Первый уровень представлен участковой службой (врачи - терапевты,педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерскихпунктов), бригады скорой медицинской помощи, специалисты Центровздоровья, которые выявляют сердечно-сосудистые заболевания, формируютгруппы риска, осуществляют динамическое наблюдение и углубленноеконсультирование пациентов, а также направление на специализированныйэтап для оказания плановой и экстренной кардиологической помощи. Второй уровень представлен специализированным приемомврачей-специалистов (кардиологи, неврологи) и первичными сосудистымиотделениями межрайонных диагностических центров (ТОГБУЗ "УваровскаяЦРБ", "Моршанская ЦРБ", "Городская больница им. Брюхоненко г.Мичуринска", оказывающих плановую амбулаторную помощь больным ссосудистыми заболеваниями и экстренную стационарную помощь больным сострыми сосудистыми заболеваниями. Все первичные сосудистые отделенияоснащены современным диагностическим, лечебным и реабилитационнымоборудованием, работают мультидисциплинарные бригады идистанционно-консультационные пункты для оказания консультативнойпомощи бригадам скорой медицинской помощи, что позволило обеспечитьоказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями всоответствии с утвержденными стандартами и порядками. Третий уровень представлен региональным сосудистым центром ГБУЗ"Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", в которомоказывается плановая и экстренная специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь больным с острый сосудистойпатологией. Региональный центр оснащен современным высокотехнологичнымдиагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет активнопроводить современные высокоэффективные методы лечения: баллоннуюангиопластику (2012 г. - 47 человек, 2011 г. - 34 человека, 2010 г. -24 человека), стентирование магистральных сосудов (2012 г. - 56человек, 2011 г. - 41 человек, 2010 г. - 26 человек), ангиографическиеисследования сосудов (2012 г. - 2600 человек, 2011 г. - 1485 человек,2010 г. - 916 человек). Таким образом, в области полностью реализована логистикапациентов с острой сосудистой патологией с учетом минимального временитранспортировки пациентов в соответствии с утвержденными федеральнымипорядками оказания медицинской помощи. Однако на фоне достигнутых положительных результатов ряд проблемостается нерешенным: в первую очередь, это недоукомплектованностьспециализированных отделений медицинским персоналом, отсутствиепродолженной реабилитации для лиц, перенесших острую сосудистуюпатологию, а также недостаточно высокие темпы роста объемов оказаннойвысокотехнологичной помощи в региональном сосудистом центре. Для дальнейшего снижения смертности и заболеваемости населенияобласти болезнями системы кровообращения необходимо: продолжить развитие методов тромболитической терапии, помедицинским показаниям, в том числе на догоспитальном этапе; продолжить развитие высокотехнологичных методов диагностики илечения больных с острой сосудистой патологией в региональномсосудистом центре; организовать службу маршрутизации во всех сосудистых отделениях,в целях контроля за процессом реабилитации пациентов, получившихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь. Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммы будетпродолжено оснащение первичных сосудистых отделений и региональногососудистого центра медицинским и технологическим оборудованием всоответствии с порядками оказания медицинской помощи соответствующегопрофиля. Результатом реализации мероприятия Подпрограммы в 2020 годустанет снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8случая на 100 тыс. населения, от цереброваскулярных заболеваний - до208,4 случая на 100 тыс. населения. Мероприятие 2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числескорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи,медицинской эвакуации Скорая медицинская помощь - важнейшая часть системжизнеобеспечения, создаваемых для реализации гарантированныхгосударством прав граждан на охрану личного достоинства, имущества исобственности, жизни и здоровья. Уровень ее организациинепосредственно влияет на снижение потерь общества от острыхзаболеваний, травм, отравлений и других состояний. Основными задачами оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации насовременном этапе является оказание больным и пострадавшим доврачебноймедицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненноважных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационардля оказания специализированной медицинской помощи. Эта работа должнаосуществляться в основном фельдшерскими бригадами. В целях обеспечения населения качественной и своевременной скороймедицинской помощью независимо от территориальной расположенностипациента, повышения оперативности работы скорой медицинской помощи,качества обработки статистических данных, аналитической иорганизационно-методической работы в области запланированы: организация единой диспетчерской службы скорой медицинской помощии внедрение автоматизированной системы управления приемом и обработкойвызовов; обеспечение преемственности догоспитального и госпитальногоэтапов оказания медицинской помощи пациентам в целях сокращения потерьвремени, особенно при жизнеугрожающих состояниях; исключение несвойственных службе скорой медицинской помощифункций по оказанию неотложной помощи на дому, доставке препаратовкрови и специалистов-консультантов; снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со срокомэксплуатации более 5 лет, в том числе путем передачи на аутсорсингтранспортных услуг для станций скорой медицинской помощи городовТамбова и Мичуринска. Для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи в области организована работа реанимационныхспециализированных бригад на базе ГБУЗ "Тамбовская областнаяклиническая больница им. В.Д.Бабенко" и "Тамбовская областная детскаяклиническая больница". Кроме того, медицинскую эвакуацию пострадавшихосуществляют бригады ТОКБУЗ "Центр медицины катастроф" и травмоцентрапервого уровня ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имениАрхиепископа Луки г. Тамбова". Инфраструктура автомобильных дорог Тамбовской области,расположение учреждений здравоохранения области позволяют проводитьмедицинскую эвакуацию автомобильным транспортом в установленные сроки.За последние 5 лет (с 2009 года по настоящее время) потребность вэвакуации больных и пострадавших жителей области санитарнымавиатранспортом не возникала. В области отсутствует авиапредприятие,способное осуществлять санитарно-авиационную эвакуацию, в связи с чемстроительство вертолетных площадок на территории области непланируется. В целях совершенствования системы санитарной авиации на основетрехуровневой системы планируется заключить договор на осуществлениесанитарной авиаэвакуации с закрытым акционерным обществом "АвиаМенеджмент Групп", специализированное воздушное судно которогобазируется на территории Воронежской области. Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммыпредусмотрены: капитальный ремонт зданий и помещений станций и отделений скороймедицинской помощи; приобретение санитарного автотранспорта для отделений скороймедицинской помощи; оснащение специализированным санитарным автотранспортомконсультативно-диагностических бригад ГБУЗ "Тамбовская областнаяклиническая больница им. В.Д.Бабенко", "Тамбовская областная детскаяклиническая больница"; обеспечение деятельности отделения экстренной и плановойконсультативной медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ"Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко". Ожидаемым результатом реализации мероприятия Подпрограммы станетувеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временемдоезда до больного 20 минут до 94% к 2020 году. Мероприятие 2.4. Совершенствование оказания медицинской помощипострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье",Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на2011-2012 годы", областной целевой программы "Повышение безопасностидорожного движения в Тамбовской области" проводились мероприятия посовершенствованию организации и оказания медицинской помощипострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. Итогомреализации указанных мероприятий стало создание в областитрехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях на федеральной трассе М-6 "Каспий". Неутешительная статистика дорожно-транспортных происшествий в2012 году свидетельствует о необходимости дальнейшего развития сетитравмоцентров второго и третьего уровней на региональных сегментахавтомобильных дорог: Р-119 "Орел - Липецк - Тамбов", Р-193 "Воронеж -Тамбов", Р-208 "Тамбов - Пенза" и "Тамбов - Шацк". Ведущая роль в снижении больничной летальности пострадавших врезультате дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) отводитсятравмоцентрам 1 и 2 уровня. Подавляющее большинство умерших встационаре пострадавших в ДТП - пациенты с тяжелой сочетанной травмой,включая черепно-мозговую травму. Данные пациенты требуютмультидисциплинарного подхода: наличие в травмоцентре врачей различныхспециальностей, развитой службы анестезиологии и реанимации, так какво многом успех лечения зависти от адекватности анестезиологическогопособия и своевременности оперативного вмешательства, а также полнотыпроводимой в последующем интенсивной терапии. Однако анализ текущейситуации по обеспеченности кадрами выявил низкую укомплектованностьтравмоцентров второго уровня врачами анестезиологами-реаниматологами,врачами-травматологами для обеспечения круглосуточного оказанияспециализированной помощи пострадавшим при ДТП. Приведенные выше данные свидетельствуют о необходимостипроведения мероприятий, направленных на совершенствование оказаниямедицинской помощи пострадавшим в ДТП. Основными направлениямидальнейшего развития системы оказания медицинской помощи пострадавшимв ДТП в Тамбовской области являются: подготовка квалифицированных медицинских работников для оказаниямедицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях(приоритетным направлением является укрепление кадрового составатравматологов-ортопедов и анестезиологов-реаниматологов); укрепление материально-технической базы травмоцентров всоответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю"хирургия", "травматология" и "анестезиология-реанимация"; активизация профилактической работы среди различных группнаселения по вопросам профилактики смертности от ДТП с использованиемразличных форм и средств пропаганды, в том числе ресурсовинформационно-коммуникационной сети "Интернет". Для выполнения поставленных задач в рамках Подпрограммыпланируется: организация травмоцентра II уровня на базе ТОГБУЗ "Моршанскаяцентральная районная больница", в том числе оснащение современныммедицинским оборудованием и подготовка помещений; создание 5 новых медицинских бригад экстренного реагированиявдоль региональных автомобильных дорог на базе ТОГБУЗ "ПетровскаяЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ","Моршанская ЦРБ", способных в течение "золотого часа" обеспечитьоказание догоспитальной медицинской помощи пострадавшему отдорожно-транспортных происшествий и осуществить медицинскую эвакуациюв травмоцентр I или II уровня; обновление специализированного санитарного автотранспортафункционирующих медицинских бригад экстренного реагирования; обеспечение деятельности медицинских бригад экстренногореагирования; оснащение учебного центра ТОГКУЗ "Центр медицины катастроф"оборудованием и методическими пособиями в целях подготовки населения,в том числе медицинских работников, к оказанию медицинской помощипострадавшим при ДТП. Реализация данного мероприятия Подпрограммы позволит: снизить больничную летальность пострадавших в результате ДТП до3,9%; снизить смертность от транспортных травм всех видов до 23,8 на100 тыс. населения; снизить смертность от ДТП на 52,8%. Мероприятие 2.5. Развитие службы крови Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки иобеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов являетсяодной из важнейших задач здравоохранения области в связи снеобходимостью оказания трансфузиологической помощи, как в мирноевремя, так и при чрезвычайных ситуациях. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" вТамбовской области реализованы мероприятия по развитию службы крови потрем основным направлениям: техническое переоснащение станциипереливания крови, создание единой информационной базы данных позаготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорскойкрови и ее компонентов, развитие массового безвозмездного донорства. Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровеньинфекционной и иммунобиологической безопасности использованиякомпонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологиипри производстве компонентов крови, такие, как автоматическиецитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация, вирусинактивациятромбоцитного концентрата, глицеролизация и деглицеролизацияэритроцитов, увеличилось производство ряда компонентов крови:эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами,эритроцитной взвеси, концентрата тромбоцитов; формируется банкзамороженных карантинизированных эритроцитов с редким фенотипом;ведется регистр фенотипированных доноров для обеспеченияиндивидуального подбора гемокомпонентов фенотипированным реципиентам. В области проводится большая работа по развитию массовогодобровольного безвозмездного донорства. Число донорских акцийувеличилось с 49 в 2008 году до 86 в 2012 году. В результатепроведенных мероприятий с 2008 года общее число доноров увеличилось на10% (2008 г. - 10551 человек, 2012 г. - 11592 человека), уменьшилоськоличество платных доноров на 56% (2008 г. - 2137 человек, 2012 г. -928 человек), число безвозмездных увеличилось на 26,7% (2008 г. - 8414человек, 2012 г. - 10664 человека). Для дальнейшего совершенствования деятельности службы кровиобласти планируется продолжить повышение качества заготавливаемыхкомпонентов крови и оптимизировать их применение в учрежденияхздравоохранения. В целях реализации поставленных задач в рамках даннойПодпрограммы будет проведено: оснащение медицинским и технологическим оборудованиемтрансфузиологических кабинетов государственных учрежденийздравоохранения области; дооснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Тамбовская областнаястанция переливания крови"; обеспечение деятельности ГБУЗ "Тамбовская областная станцияпереливания крови", в том числе развитие и пропаганда безвозмездногодонорства, ведение единой базы доноров крови, обучение медицинскихкадров. Результатом реализации данного мероприятия Подпрограммы станетувеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающихсовременный уровень качества и безопасности компонентов крови до 100%. Мероприятие 2.6. Совершенствование высокотехнологичноймедицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения Мероприятия, реализованные в рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье" и Программы "Модернизация здравоохраненияТамбовской области на 2011-2012 годы", позволили оснастить ГБУЗ"Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко","Тамбовская детская областная клиническая больница", "Тамбовскийобластной онкологический клинический диспансер", "Тамбовский областнойпротивотуберкулезный клинический диспансер" современным оборудованием,подготовить высококвалифицированные кадры врачей-специалистов исоздать условия для оказания отдельных видов высокотехнологичноймедицинской помощи населению на территории области, что значительноповысило доступность дорогостоящих видов медицинской помощи длянаселения. С 2009 года ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко" включено в перечень учреждений, участвующих в выполнениигосударственного задания на оказание гражданам Тамбовской областивысокотехнологичной медицинской помощи, по профилю травматология иортопедия. В 2012 году на базе учреждения проведено эндопротезированиекрупных суставов 225 пациентам (2011 г. - 234, 2010 г. - 120). С 2011 года высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю"неонатология" оказывает ГБУЗ "Тамбовская областная детскаяклиническая больница". В 2012 году в учреждении пролечено 55 детей,родившихся с экстремально низкой массой тела (в 2011 году - 40 детей). Высокие технологии в здравоохранении, несмотря на существеннуюзатратность, являются перспективным направлением, влияющим напоказатели смертности, продолжительность и качество жизни,способствующим дальнейшей стабилизации демографической ситуации вобласти. Работа по обеспечению доступности населению высокотехнологичноймедицинской помощи в настоящее время является одним из основныхнаправлений деятельности управления здравоохранения области, чтопозволяет решать сложные вопросы лечения многих, ранее, казалось,неизлечимых заболеваний. Направление граждан Тамбовской области на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) осуществляется в рамкахадминистративного регламента управления здравоохранения области"направление граждан в медицинские организации для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с использованиемспециализированной информационной системы". В рамках государственного задания в 2012 году высокотехнологичноелечение в федеральных клиниках получили 2862 жителя области, в томчисле 656 детей по 20 профилям медицинской помощи. За период 2008-2012годов объем ежегодно оказываемой высокотехнологичной медицинскойпомощи населению области увеличился в 2 раза (с 1425 до 2862). Учитывая высокую потребность населения области ввысокотехнологичной медицинской помощи, дальнейшее еесовершенствование предполагает освоение новых профилей и наращиваниеобъемов высокотехнологичной медицинской помощи: получение лицензий наоказание высокотехнологичных видов медицинской помощи государственнымиучреждениями здравоохранения "Тамбовский областной онкологическийклинический диспансер" по профилям "онкология" и "радиология","Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер" попрофилю "туберкулез" (оперативные вмешательства, ассистированные ввидеоторакоскопии), "Тамбовская областная детская клиническаябольница" по профилям "неонатальная хирургия", "урология","педиатрия", "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко" по профилю "сердечно-сосудистая хирургия". Для реализации поставленных задач в рамках Подпрограммы будетпроведено: дооснащение государственных учреждений здравоохранениямедицинским оборудованием для оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи в соответствии со стандартами и порядками по профилю оказаниямедицинской помощи; организация оказания высокотехнологичной медицинской помощибольным в областных государственных учреждениях здравоохранения врамках государственного задания. Реализация данного мероприятия Подпрограммы позволит к 2020 годуувеличить количество больных, которым оказана высокотехнологичнаямедицинская помощь до 3800 пациентов. Мероприятие 2.7 Совершенствование системы оказанияспециализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения Для повышения доступности и качества предоставляемой стационарноймедицинской помощи на территории области сформирована трехуровневаясистема в соответствии с действующими порядками оказания медицинскойпомощи. Первый уровень представлен стационарными отделениямитерапевтического, хирургического, педиатрического,акушерско-гинекологического и инфекционного профилей, организованнымина базе центральных районных и городских больниц, где проводитсялечение острых и обострения хронических заболеваний, не требующихспециальных методов лечения и обследования, а также долечиваниебольных, переведенных из лечебных учреждений более высокого уровня. Второй уровень представлен специализированными межрайоннымиподразделениями по профилю кардиология, неврология, хирургия,травматология, нейрохирургия, акушерство и гинекология на базе крупныхцентральных районных и городских больниц с целью приближенияспециализированной неотложной помощи жителям сельских территорий,эффективного использования кадрового потенциала и медицинскогооборудования на функциональной основе. Третий уровень - представлен стационарными подразделениямиучреждений здравоохранения областного уровня, оказывающими медицинскуюпомощь соответствующего профиля, в том числе высокотехнологичныеметоды лечения и обследования: эндопротезирование суставов,коронарография, стентирование сосудов сердца и крупных артерий,выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. В целях дальнейшей стабилизации показателей заболеваемости исмертности от социально-значимых и иных заболеваний в рамкахПодпрограммы планируется развитие межрайонных специализированныхцентров, в том числе: укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь всоответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи; внедрение стандартов оказания специализированной медицинскойпомощи по профилям заболеваний; приобретение расходных материалов для современной лабораторнойдиагностики инфекций, передаваемых половым путем. Реализация данного мероприятия Подпрограммы позволит к 2020 годуснизить смертность населения области от всех причин до 15,4 на 1000населения.3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального бюджета и бюджета области. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммыутверждается законом Тамбовской области об областном бюджете наочередной финансовый год и плановый период. Объем финансирования Подпрограммы за счет федерального бюджетасоставляет 420594,0 тыс. рублей (3,8%), средств бюджета области -10732779,7 тыс. рублей (96,2%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год иплановый период. Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализацииПодпрограммы и прогнозной оценке расходов федерального бюджета ибюджета области представлена в приложениях N 13, 14 к государственнойпрограмме Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовскойобласти" на 2013-2020 годы. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 5 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыЦели Повышение доступности и качества оказываемыхПодпрограммы услуг путем привлечения внебюджетных источников финансирования системы охраны здоровья населения Тамбовской областиЗадачи Развитие государственно-частного партнерства иПодпрограммы внедрение механизмов "управляемой конкуренции"; развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской областиЦелевые Удельный вес больных злокачественнымииндикаторы и новообразованиями, состоящих на учете с моментапоказатели установления диагноза 5 лет и более;Подпрограммы количество больных, получающих процедуру гемодиализа; смертность от туберкулеза; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; доля учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов; доля учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощиЭтапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации первый этап: 2013-2015 годы;Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годыОбъемы Всего: 1431500,0 тыс. рублей, в том числе:финансирования 2013 год - 0,0 тыс. рублей;Подпрограммы, 2014 год - 581200,0 тыс. рублей;тыс. руб. 2015 год - 282300,0 тыс. рублей; 2016 год - 248500,0 тыс. рублей; 2017 год - 275500,0 тыс. рублей; 2018 год - 16500,0 тыс. рублей; 2019 год - 27500,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей, из них: внебюджетные средства (средства юридических лиц) по предварительной оценке: 1431500,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 0,0 тыс. рублей; 2014 год - 581200,0 тыс. рублей; 2015 год - 282300,0 тыс. рублей; 2016 год - 248500,0 тыс. рублей; 2017 год - 275500,0 тыс. рублей; 2018 год - 16500,0 тыс. рублей; 2019 год - 27500,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей,Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят врезультаты 2020 году достичь следующих результатов:реализации увеличение удельного веса больныхПодпрограммы злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 50,5%; увеличение количества больных, получающих процедуру гемодиализа, до 222 человек на 1000 тысяч населения; снижение смертности от туберкулеза до 5,8 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 94%; увеличение доли учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов, до 72%; увеличение доли учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи, до 100%---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 6 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыСоисполнитель Управление инвестиций областиПодпрограммыЦели Повышение доступности и качества медицинскойПодпрограммы помощи матерям и детям; улучшение состояния здоровья детей и матерейЗадачи Формирование трехуровневой системы оказанияПодпрограммы медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам; развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям; совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушения развития ребенка, развитие неонатальной хирургии; снижение уровня первичной инвалидности детейЦелевые Уровень материнской, младенческой и детскойиндикаторы и смертности;показатели уровень ранней неонатальной смертности;Подпрограммы доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре; охват неонатальным скринингом; охват аудиологическим скринингом; первичная инвалидность у детей; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности; охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартамиСроки и этапы Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации первый этап - 2013-2015 годыПодпрограммы второй этап - 2016-2020 годыОбъемы и Общие затраты на реализацию Подпрограммы висточники 2013-2020 гг. за счет финансирования изфинансирования федерального бюджета и бюджета области -Подпрограммы, 284885,1 тыс. рублей:тыс. руб. 2013 год - 171460,2 тыс. рублей; 2014 год - 84923,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 6660,9 тыс. рублей; 2018 год - 6973,9 тыс. рублей; 2019 год - 7280,7 тыс. рублей; 2020 год - 7586,4 тыс. рублей; в том числе: федеральный бюджет - 18265,1 тыс. рублей: 2013 год - 10888,0 тыс. рублей; 2014 год - 7377,1 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 0,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей; (Привлечение федеральных средств будет осуществляться в соответствии с ежегодно заключаемыми соглашениями с Министерством здравоохранения Российской Федерации); бюджет Тамбовской области - 266620,0 тыс. рублей: 2013 год - 160572,2 тыс. рублей; 2014 год - 77545,9 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 6660,9 тыс. рублей; 2018 год - 6973,9 тыс. рублей; 2019 год - 7280,7 тыс. рублей; 2020 год - 7586,4 тыс. рублейОжидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволятрезультаты к 2020 году достичь следующих результатов:реализации увеличение доли обследованных беременныхПодпрограммы женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 87%; увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных не менее 95%; увеличение доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 97,9%; снижение ранней неонатальной смертности до 1,2 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей 0 - 17 лет до 5,3 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 60%; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 849,0%; снижение первичной инвалидности у детей до 19,4 на 10 тыс. детей соответствующего возраста---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 7 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ОБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ---------------------------------------------------------------------- Наименование | Вводимая | Объем бюджетных главного | мощность | ассигнований распорядителя | объекта | (тыс. рублей) средств, | капитального |-------------------------------- объекта капитального | строительства| 2013 год | 2014 год | 2015 год строительства | (площадь | | | | здания) | | |----------------------------------------------------------------------Управление 28381,2 м2 150899,87 63106,7 0,0инвестиций области -главныйраспорядительсредств1. Реконструкция 11488,5 м2 147084,13 63106,7 0,0отделений ГБУЗ"Тамбовскаяобластная детскаяклиническаябольница"(строительствохирургическогокорпуса), в том числепроектно-сметнаядокументация2. Реконструкция 1962,7 м2 3815,74 0,0 0,0корпуса ОГБУЗ"Тамбовскаяинфекционнаябольница", в том числепроектно-сметнаядокументация (детскоеотделение)---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 8 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА ОБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ---------------------------------------------------------------------- Наименование | Вводимая | Объем бюджетных главного | мощность | ассигнований распорядителя | объекта | (тыс. рублей) средств | капитального |--------------------------------объекта капитального | строительства | 2013 год | 2014 год | 2015 год строительства | (площадь | | | | здания) | | |----------------------------------------------------------------------Управление 14112,8 м2 1017,5 23954,9 23474,4здравоохраненияобласти - главныйраспорядительсредств1. Капитальный 1254,5 м2 366,7ремонт акушерскогостационара ГБУЗ"Тамбовскаяобластнаяклиническаябольница"2. Капитальный 4856,7 м2 224,9 15531,8ремонт акушерскогостационара ТОГБУЗ"Городскаяклиническая больницаим. АрхиепископаЛуки г. Тамбова"3. Капитальный 6195,6 м2 99,8 12000,0 23474,4ремонт акушерскогоотделения ТОГБУЗ"Моршанская ЦРБ"4. Капитальный 1266 м2 326,1ремонт детскогоотделения ТОГБУЗ"Жердевская ЦРБ"5. Капитальный 1360 м2 1017,6 15341,7ремонт здания ГКУЗ"Тамбовскийобластнойспециализированныйдом ребенка"---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 9 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыЦель Увеличение продолжительности активного периодаПодпрограммы жизни населенияЗадачи Развитие медицинской реабилитации, в том числе дляПодпрограммы детей; развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детейЦелевые Охват реабилитационной медицинской помощьюиндикаторы и пациентов от числа нуждающихся;показатели охват реабилитационной медицинской помощьюПодпрограммы детей-инвалидов от числа нуждающихся; охват санаторно-курортным лечением детского населенияЭтапы и сроки Программа реализуется в два этапа:реализации первый этап: 2013-2015 годы;Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годыОбъемы Всего: 979421,8 тыс. руб., из них:финансирования 2013 г. - 98139,7 тыс. руб.;Подпрограммы, 2014 г. - 118541,7 тыс. руб.;тыс. руб. 2015 г. - 107725,4 тыс. руб.; 2016 г. - 116619,0 тыс. руб.; 2017 г. - 124568,2 тыс. руб.; 2018 г. - 127696,5 тыс. руб.; 2019 г. - 139152,8 тыс. руб.; 2020 г. - 146978,5 тыс. руб., средства бюджета области по предварительной оценке: Всего: 979421,8 тыс. руб., из них: 2013 г. - 98139,7 тыс. руб.; 2014 г. - 118541,7 тыс. руб.; 2015 г. - 107725,4 тыс. руб.; 2016 г. - 116619,0 тыс. руб.; 2017 г. - 124568,2 тыс. руб.; 2018 г. - 127696,5 тыс. руб.; 2019 г. - 139152,8 тыс. руб.; 2020 г. - 146978,5 тыс. руб.Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят врезультаты 2020 году достичь следующих результатов:реализации увеличение доли пациентов, охваченныхПодпрограммы реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 25%; увеличение доли детей-инвалидов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 85%; увеличение доступности санаторно-курортного лечения для детского населения до 45%---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Медицинская реабилитация - это комплекс медицинских,психотерапевтических, педагогических, профессиональных мероприятий,направленных на преодоление последствий заболеваний, улучшениеэмоционального состояния, социальной компетенции, тренировкукоммуникативных и практически-бытовых навыков. Основополагающимпринципом медико-социальной реабилитации является финансированиепревентивных лечебно-реабилитационных мероприятий, реинтеграцияинвалидов в трудовую и общественную жизнь и осознанное предотвращениефинансовых расходов на выплаты пенсий по нетрудоспособности. Отсутствие системного подхода в организации оказанияреабилитационной помощи, дефицит коечного фонда и амбулаторных формоказания реабилитационной помощи как взрослым, так и детям, отсутствиепатронажной формы оказания реабилитационной помощи не позволяют вполной мере обеспечить потребность населения области в данныхмедицинских услугах. Наряду с медицинской реабилитацией, важным компонентомвосстановления и поддержания здоровья граждан являетсясанаторно-курортное лечение. Разработка Подпрограммы обусловлена необходимостью принятия мерпо реализации государственной политики по борьбе с социально значимымизаболеваниями, внедрению в медицинскую практику трехуровневой системыреабилитации на разных сроках, ранней диагностики и адекватноголечения, вторичной профилактики и, как следствие, снижения показателейинвалидизации и смертности. В настоящее время в Тамбовской области во всех областныхучреждениях здравоохранения организована работа 55 отделений(кабинетов) восстановительного лечения, в том числе кабинетов лечебнойфизкультуры, медицинского массажа. Ежегодно более 230 тыс. человекпроходят курс физиотерапевтического лечения, из них 60 процентов вамбулаторных условиях. Среднее число отпущенных процедур на 1 человекасоставляет 14,3. Во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях (втом числе в отделениях (кабинетах) физиотерапевтического лечения,лечебной физкультуры, медицинского массажа областных государственныхучреждений здравоохранения проведен капитальный ремонт в рамкахПрограммы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на2011-2012 годы". В то же время физиотерапевтическое оборудование необновлялось более 30 лет, износ которого составляет более 95процентов. В области функционирует 2 санатория областного подчинения -Тамбовское областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Мичуринский детский санаторий"Ласточка" и ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологическийсанаторий" и 5 санаторно-курортных организаций различной формысобственности: санаторий им. Калинина и Тамбовский кардиологическийсанаторий ОАО "Тамбовкурорт", ОАО "Энергетик", ООО "Санаторий "Сосны",ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина", ООО "Санаторий "Инжавинский".Санаторно-курортные организации расположены в типовых 3 - 6 этажныхзданиях, однако только 3 санатория: ООО "Санаторий "Инжавинский", ОАО"Тамбовкурорт", ОАО "Энергетик" имеют лифты. Все санатории оказывают многопрофильную медицинскую помощь.Ежегодно санаторно-курортное лечение получают более 16 тысяч жителейобласти. Таблица---------------------------------------------------------------------- Наименование | Ведомственная | Коечная | Профиль санаторно- | подчиненность | мощность | медицинской помощи курортной | | | организации | | |----------------------------------------------------------------------1. ООО Объединение по 150 Кардиологический,"Санаторий строительству и неврологический,Инжавинский" эксплуатации гастроэнтерологический, межколхозных и отоларингологический, межхозяйственных пульмонологический, здравниц костно-мышечный2. Санаторий Областное 90 Неврологический,им. Калинина - объединение гастроэнтерологический,филиал ОАО профсоюзов отоларингологический,"Тамбовкурорт" пульмонологический, костно-мышечный3. Тамбовский Областное 120 Кардиологический,кардиологический объединение пульмонологическийсанаторий - профсоюзовфилиал ОАО"Тамбовкурорт"4. ОАО ОАО 150 Неврологический,"Санаторий- "МРСК - центр" гастроэнтерологический,профилакторий" отоларингологический,"Энергетик" пульмонологический, костно-мышечный, акушерско- гинекологический5. ОАО ОАО "Пигмент" 90 Неврологический,"Санаторий Сосны" гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический, костно-мышечный, акушерско- гинекологическийФГУП Санаторий- Федеральное 120 Кардиологический,профилакторий агентство по неврологический,"Лесная промышленности гастроэнтерологический,жемчужина" отоларингологический, пульмонологический, костно-мышечный, акушерско- гинекологический6. ТОГБУЗ Управление 50 Кардиологический"Ракшинский здравоохранениядетский кардио- областиревматологическийсанаторий"7. ТОГБУЗ Управление 50 Неврологический,"Мичуринский здравоохранения костно-мышечныйдетский санаторий области"Ласточка"ИТОГО: 820---------------------------------------------------------------------- Санаторно-курортные организации Тамбовской области расположенысреди хвойных лесных массивов, природные лечебные ресурсы представленывысокоминерализованной водой (рассолы): бромные, хлоридно-натриевые ихлоридно-магниево-кальциево-натриевые для бальнеолечения игидротерапии (души, общие и местные ванны). Кроме того, применяетсяширокий спектр медицинских технологий для восстановительного иреабилитационного лечения: аппаратная физиотерапия (гальванотерапия,электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия, лазеротерапия,электросонотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местнаядарсанвализация, ДМВ-терапия, УЗ-терапия, ДДТ-терапия), массаж,лечебная физкультура, сауна, теплолечение (парафинотерапия,озокеритолечение), ингаляционная (аэрозоль) терапия, галоингаляционнаятерапия, психотерапия и др. До 2010 года долечивание (реабилитация) работающих граждан послестационарного лечения в условиях санаторно-курортного учрежденияосуществлялось за счет средств фонда социального страхования, с 2010года - за счет средств бюджета Тамбовской области. В программедолечивания граждан на конкурсной основе участвуют 6санаторно-курортных учреждений области, которые имеют лицензию намедицинскую деятельность и соответствуют условиям техническогозадания. Приказом управления здравоохранения области регламентированамаршрутизация больных в санаторные учреждения в зависимости от профилязаболевания. Длительность пребывания в санатории - 21 день. С 2010 года на территории области организована работа трехпервичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. Вкаждом сосудистом отделении, начиная с отделения реанимации,мультидисциплинарными бригадами проводится комплекс реабилитационныхмероприятий больным с острыми сосудистыми заболеваниями. Отделенияполностью оснащены диагностическим и лечебно-реабилитационнымоборудованием в соответствии с табелем оснащения, проведено обучениемедицинского персонала на центральных базах методам раннейреабилитации больных с острой сосудистой патологией. Долечивание (реабилитация) больных после острого инфарктамиокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, операций наорганах системы пищеварения, эндопротезирования суставов проводится попоказаниям: на базе санаторно-курортных организаций области за счет средствбюджета области, ежегодно санаторно-курортное лечение получают более800 человек (2011 год - 833 чел., 2012 год - 804 чел.); на терапевтических и хирургических койках центральных районных игородских больниц по месту жительства пациента; в отделениях (кабинетах) восстановительного леченияамбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства пациента. В Тамбовской области ежегодно рождается около 10,5 тысяч детей,из них недоношенными - от 4 до 6%. Дети с экстремально низкой массойтела при рождении (далее - ЭНМТ) составляют 0,2% от количества всехродившихся (по РФ - 0,33%) и 4,8% родившихся недоношенными (по РФ -5%). Первый этап медицинской реабилитационной помощи новорожденныхосуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапииноворожденных и недоношенных детей (далее - ОРИТН) государственногобюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовскаяобластная детская клиническая больница". Транспортировкаосуществляется выездной реанимационной неонатальной бригадой. После улучшения состояния новорожденные переводятся из ОРИТН вотделения патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ"Тамбовская областная детская клиническая больница" на второй этапреабилитации. После завершения II этапа реабилитации информация онедоношенных детях передается в кабинет катамнеза консультативнойполиклиники ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница",специалистами которого разрабатываются индивидуальные планыреабилитации и осуществляется контроль за их выполнением. На третьем этапе проводится комплексная системная реабилитация сучастием профильных специалистов: невролога, офтальмолога, хирурга,психотерапевта, физиотерапевта, социального работника и другихспециалистов на базе отделений (кабинетов) восстановительного леченияи дневных стационаров территориальных детских поликлиник, в отделенииреабилитации ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ", в ТОГБУЗ "Мичуринский детскийсанаторий "Ласточка". С 2007 года в целях своевременной диагностики и коррекцииотклонений в состоянии здоровья детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях, а также,воспитывающихся в семьях опекунов, проводится углубленнаядиспансеризация. Ежегодно осматривается от 3500 до 4000 детей даннойкатегории. По результатам проведенной диспансеризации определяласьиндивидуальная программа профилактических мероприятий, необходимыйобъем дополнительного обследования и уровень, на котором должнопроводиться дальнейшее лечение ребенка. Из числа детей - сирот,находящихся в стационарных учреждениях, 23,2 процента являютсяинвалидами детства. Всем детям-инвалидам разработана индивидуальнаяпрограмма реабилитации, которая выполняется в полном объеме. Выхаживание и воспитание детей в возрасте до 4-х лет, оставшихсябез попечения родителей, либо имеющих родителей, оказавшихся в труднойжизненной ситуации, осуществляется в государственном казенномучреждении здравоохранения (далее - ГКУЗ) "Тамбовский областнойспециализированный дом ребенка". Все дети, находящиеся в ГКУЗ"Тамбовский областной специализированный дом ребенка", получаютнеобходимую медико-педагогическую помощь и ежегодно проходятдиспансеризацию. Воспитательная и коррекционная работа проводится поспециальным программам, адаптированным для домов ребенка, и основанана индивидуальном подходе к каждому ребенку с учетом его состоянияздоровья. В учреждении работает медико-психолого-педагогическаякомиссия, которая оценивает динамику развития ребенка, разрабатываетиндивидуальные комплексные программы реабилитации и социальнойадаптации ребенка. Все воспитанники, нуждающиеся по итогамдиспансеризации в получении высокотехнологичных видов медицинскойпомощи, направляются в федеральные клиники. В 2012 годувысокотехнологичную медицинскую помощь получили 27 детей, в том числе14 детей оперированы по поводу врожденного порока сердца, 1 ребенкупроведена кохлеарная имплантация, 6 детей с ортопедической патологиейполучили оперативное лечение. В соответствии с Законом Тамбовской области от 07 апреля 2014 г.N 394-З "Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей"организовано санаторно-курортное оздоровление детей школьного возраста(7 - 17 лет). Ежегодно более 4600 детей, страдающих хроническимизаболеваниями, проходят оздоровление в санаториях областного ифедерального подчинения (2012 г. - 4410 чел. в санаториях области и250 чел. - федерального подчинения). Эффективность оздоровления набазе санаториев и профилакториев составляет не менее 95 процентов. На базе областных санаторных учреждений здравоохранения ТОГБУЗ"Мичуринский детский санаторий "Ласточка" и "Ракшинский детскийкардиоревматологический санаторий" проводится реабилитация иоздоровление детей с хроническими заболеваниями центральной ипериферической нервной системы, органов кровообращения,опорно-двигательного аппарата, также часто длительно болеющих детей.Ежегодно курс реабилитации проходят 720 детей в ТОГБУЗ "Ракшинскийдетский кардиоревматологический санаторий" и более 830 детей в ТОГБУЗ"Мичуринский детский санаторий "Ласточка". В 2013 году приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организациимедицинской реабилитации" (зарегистрирован в Минюсте России 22 февраля2013 г., регистрационный N 27276) утвержден новый порядок оказанияреабилитационной помощи. Основные усилия по обеспечению населенияТамбовской области медицинской реабилитацией предполагаетсясконцентрировать на следующих приоритетных направлениях: медицинская реабилитация больных непосредственно после оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи по профилям "кардиология", "неврология", "травматология","патология новорожденных"; медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в томчисле пострадавших в результате несчастных случаев на производстве иимеющих профзаболевания; медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп рискаразвития заболеваний. Реализация мероприятий Подпрограммы будет осуществляться в 2этапа. В рамках I этапа предполагается осуществить мероприятия поопределению потребности в медицинской реабилитации исанаторно-курортном лечении на основании анализа заболеваемостинаселения области и проведения структурных преобразований системыоказания медицинской реабилитации. В рамках II этапа предполагается стандартизованное переоснащениегосударственных учреждений здравоохранения области, оказывающих помощьпо медицинской реабилитации, современным информационным и медицинскимоборудованием, аппаратурой для диагностики, терапии и управленияреабилитационным процессом в соответствии с утвержденнымитехнологиями, также внедрение эффективных диагностических,реабилитационных и экспертных технологий в соответствии с требованиямиМеждународной Классификации Функционирования. Основной целью Подпрограммы является увеличение активного периодажизни населения, в том числе: предотвращение и снижение уровня инвалидизации, ограниченийжизнедеятельности и здоровья человека; сокращение времени нетрудоспособности в условиях раннейинтенсивной и непрерывной реабилитации; устранение или компенсация нарушенных функций организма. Опираясь на данные об основных инвалидизирующих заболеванияхнаселения области, предлагается провести комплекс мероприятий посозданию преемственной системы реабилитационных структур длядостижения поставленной цели. Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 годуувеличить долю пациентов, охваченных реабилитационной медицинскойпомощью, от числа нуждающихся до 25 процентов, детей-инвалидов,охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихсядо 85 процентов, доступность санаторно-курортного лечения для детей до45 процентов. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числедля детей Состояние медицинской реабилитации в Тамбовской области требуетпринять меры по совершенствованию, систематизации медицинскойреабилитации в соответствии с основными принципами организацииреабилитационной помощи, такими как обоснованность, этапность,непрерывность, преемственность реабилитационных мероприятий междумедицинскими организациями, санаторно-курортными организациями,учреждениями, оказывающими паллиативную помощь, мультидисциплинарностьи ориентированность на четко сформулированную цель проведенияреабилитационных мероприятий. В связи с этим необходима разработка и реализация Подпрограммы, аименно разработка и реализация мероприятий, направленных насовершенствование медицинской реабилитации населения Тамбовскойобласти в соответствии с требованиями приказа Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н"О порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован вМинюсте России 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276). Первый уровень реабилитации начинается с первых дней лечениябольного в палате (отделении) реанимации и интенсивной терапии илипрофильном отделении при наличии подтвержденной результатамиобследования перспективы восстановления утраченных функций иотсутствия противопоказаний. Реабилитационные мероприятия проводятсямедицинскими работниками отделений (кабинетов) реабилитации поназначению лечащего врача. Для решения проблем, возникающих приорганизации первого этапа реабилитационной помощи, в рамках даннойПодпрограммы планируется дооснащение палат ранней реабилитациипервичных сосудистых отделений (ТОГБУЗ "Городская больница им.Брюхоненко", "Моршанская ЦРБ", "Уваровская ЦРБ") и региональногососудистого центра (ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"),отделения реанимации травмацентров первого уровня (ТОГБУЗ "Городскаяклиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова", ГБУЗ"Тамбовская областная детская больница") и ГБУЗ "Тамбовский областнойонкологический клинический диспансер" необходимым оборудованием дляреабилитации в соответствии со стандартами. Второй уровень реабилитации проводится на базе специализированныхреабилитационных отделений (коек), оказывающих медицинскую помощьбольным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующихзаболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы,опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях: для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы иорганов чувств с 01 апреля 2013 г. 30 неврологических коек ТОГБУЗ"Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" перепрофилированы вреабилитационные койки. Для решения проблем, возникающих приорганизации нейрореабилитационной помощи, в рамках данной Подпрограммыпланируется дооснащение отделения необходимым оборудованием дляреабилитации в соответствии со стандартами, укомплектованиемультидисциплинарных бригад специалистами, прошедшими обучение методамнейрореабилитации; для пациентов с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системыпосле проведения специализированного, в том числевысокотехнологичного, лечения реабилитационные мероприятия будутпродолжены на базе отделения реабилитации кардиологического санаторияОАО "Тамбовкурорт" в рамках государственно-частного партнерства; для пациентов с травмами, заболеваниями опорно-двигательной ипериферической нервной системы планируется организация работыреабилитационного отделения (коек) на базе травматологическогоотделения ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Вструктуре больницы функционирует ревматологическое отделение, гдепроводится лечение генно-инженерными лекарственными средствамипациентов с заболеваниями суставов, в травматологическом отделенииежегодно проводится до 200 операций по эндопротезированию крупныхсуставов, в том числе за счет средств федерального бюджета. Длярешения проблем, возникающих при организации реабилитационной помощитравматологического профиля, в рамках Подпрограммы планируетсяперепрофилировать 10 травматологических коек ГБУЗ "Тамбовскаяобластная клиническая больница" в койки реабилитации, в том числепровести ремонтные работы подразделений, оказывающих реабилитационнуюпомощь, оснастить необходимым оборудованием в соответствии состандартами и порядком оказания реабилитационной помощи,укомплектовать мультидисциплинарную бригаду специалистами, прошедшимиобучение методам реабилитации больных травматологического профиля. Третий уровень реабилитации будет организован в дневныхстационарах реабилитационных отделений (кабинетах)амбулаторно-поликлинических подразделений по месту жительства(прикрепления) пациента. Для решения проблем, возникающих приорганизации третьего этапа реабилитации, в рамках Подпрограммыпланируется перепрофилировать дневной стационар ТОГБУЗ "Городскаяполиклиника N 5 г. Тамбова" в многопрофильное реабилитационноеотделение для взрослого населения г. Тамбова (провести капитальныйремонт подразделений, обучение специалистов мультидисциплинарнойбригады, приобретение реабилитационного оборудования в соответствии спорядком оказания медицинской помощи), а также организовать в каждомучреждении здравоохранения области, оказывающем амбулаторную помощь,отделения (кабинеты) реабилитации в зависимости от численностиприписного населения и дооснастить их необходимым оборудованием всоответствии со стандартами. Реабилитация онкологических больных в настоящее время проводитсяв ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер".Пациенты, имеющие выраженное нарушение функции, полностью зависимые отпосторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения иобщения и не имеющие перспективы восстановления функций,подтвержденной результатами обследования (реабилитационногопотенциала), направляются в учреждения паллиативной помощи. В целяхсовершенствования организации реабилитационной помощи онкологическимбольным планируется создание организационно-методического центра поонкологической реабилитации на базе ГБУЗ "Тамбовский областнойонкологический клинический диспансер", а также дооснащение учреждениянеобходимым физиотерапевтическим оборудованием. В последние годы многие заболевания у детей, относившиеся ранее кразряду фатальных, стали успешно лечиться, в связи с чем рольмедицинской реабилитации значительно возрастает. В рамках реализациипоставленной задачи будет сформирована трехуровневая система оказанияреабилитационной помощи детям, в первую очередь, рожденным с порокамиразвития и экстремально низкой массой тела. Первый уровень реабилитационной помощи детям будет организован вреабилитационных отделениях (кабинетах) амбулаторно-поликлиническихподразделений по месту жительства (прикрепления) пациента. Планируетсяперепрофилировать дневной стационар детской поликлиники ТОГБУЗ"Городская поликлиника N 4 г. Тамбова" в многопрофильноереабилитационное отделение для детей. Кроме того, для детскогонаселения области необходимо строительство современногомногопрофильного реабилитационного медицинского центра на 50 коек. Второй уровень реабилитационной помощи детям будет организован набазе ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" иотделения реабилитации ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ". Планируетсяперепрофилировать неэффективно работающие койки ГБУЗ "Тамбовскаяобластная детская клиническая больница" в койки реабилитации длядолечивания детей, получивших специализированное, в том числевысокотехнологичное, лечение. Третий уровень реабилитационной помощи указанной категории детейбудет организован на базе перинатального центра. Запланированостроительство и оснащение перинатального центра современнымдиагностическим и лечебным оборудованием для ранней реабилитациидетей, рожденных с экстремально низкой массой тела и с порокамиразвития. Развитие медицинской реабилитации позволит создать полный циклоказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика >своевременное лечение > медицинская реабилитация. Для решения вышеуказанных проблем организации реабилитационнойпомощи взрослому населению в рамках данной Подпрограммы будетпроведено: строительство ТОГБУЗ "Детский центр реабилитации" на 50 мест,общий объем финансирования проекта составит 200,0 млн. рублей; подготовка квалифицированных кадров для учрежденийздравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по медицинскойреабилитации. Мероприятия будут проводиться в рамках подпрограммы"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; внедрение новых технологий восстановительного лечения, включающихмедицинские, медико-социальные, медико-педагогические,социально-педагогические методы реабилитации на всех этапахреабилитации, включая ГКУЗ "Тамбовский областной специализированныйдом ребенка"; продолжена работа по организации стационарного этапа реабилитациибольных после получения специализированного, в том числевысокотехнологичного, лечения на базе санаториев области в рамкахгосударственно-частного партнерства. Ежегодно планируется направлятьна реабилитацию 800 человек. Планируемые мероприятия по оказанию медицинской реабилитационнойпомощи взрослым приведут к сохранению и укреплению здоровья населения,сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения,снижению заболеваемости с временной и стойкой утратойтрудоспособности, повышению качества жизни хронических больных иинвалидов, снижению показателей смертности от наиболеераспространенных заболеваний и инвалидизации населения. Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в томчисле для детей Санаторно-курортное лечение является одним из ведущих направленийв реализации мероприятий по долечиванию больных детей послеинтенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм,отравлений, а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций изаболеваний. Количество детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении---------------------------------------------------------------------- Тип санатория | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012----------------------------------------------------------------------Детский 5285 5295 5650 4630 4554 4546Для родителей с детьми 280 280 380 550 600 610Санаторный 6000 5900 5800 5700 5600 5500оздоровительныйлагерь круглосуточногодействия---------------------------------------------------------------------- Для выполнения поставленной задачи будут проведены следующиемероприятия: внедрение и проведение эффективных оздоровительных иреабилитационных технологий; организация санаторно-курортного лечения детей, страдающиххроническими заболеваниями, за счет средств бюджета области. Ежегоднопланируется направлять на третий этап реабилитации не менее 2800детей, страдающих хроническими заболеваниями. 3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств бюджета области. Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета областисоставляет 979421,8 тыс. рублей (100%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановыйпериод. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализациимероприятий Подпрограммы за счет средств бюджета области с указаниемглавных распорядителей бюджетных средств, являющихся соисполнителямиПодпрограммы, представлена соответственно в приложениях N 13, 14 кГосударственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохраненияТамбовской области" на 2013-2020 годы. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 10 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Основание для Пункт 2 "г" Указа Президента Российской Федерацииразработки В.В.Путина от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 N 614-р "Об утверждении комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года"Заказчик - Администрация областикоординаторПодпрограммыРазработчик Управление здравоохранения областиПодпрограммыОтветственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыСоисполнители Управление образования области;Подпрограммы управление сельского хозяйства областиЦели Совершенствование и перспективное развитиеПодпрограммы обеспеченности системы здравоохранения Тамбовской области медицинскими кадрами, в том числе поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и кадрового дисбаланса в трехуровневой системе оказания медицинской помощи; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников, позволяющее обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; обеспечение притока врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль медицинского персонала; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощиОсновные задачи Формирование системы управления кадровымПодпрограммы потенциалом сферы здравоохранения; регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании; приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников; развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работниковЦелевые Количество студентов, обучающихся в рамках целевойиндикаторы и подготовки для нужд области;показатели количество выпускников медицинских высших учебныхПодпрограммы заведений, завершивших обучение в интернатуре/ординатуре в рамках целевой подготовки для нужд области; количество выпускников медицинских средних профессиональных учебных заведений, завершивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд области; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного профессионального образования; количество студентов, обучающихся по целевым направлениям для нужд области, получающих ежемесячную социальную выплату; количество врачей, получивших единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн. рублей; количество медицинских работников, получающих социальную поддержку в виде частичной оплаты жилищно-коммунальных услугСроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации 1 этап - с 2013 по 2015 годы,Подпрограммы 2 этап - с 2016 по 2020 годыОбъемы и Всего: 861833,1 тыс. рублей, из них:источники средства бюджета области (предварительная оценка)финансирования 690483,1 тыс. руб., из них:Подпрограммы 2013 г. - 76787,8 тыс. рублей; 2014 г. - 96758,6 тыс. рублей; 2015 г. - 96758,6 тыс. рублей; 2016 г. - 56758,6 тыс. рублей; 2017 г. - 90164,2 тыс. рублей; 2018 г. - 93773,9 тыс. рублей; 2019 г. - 87825,0 тыс. рублей; 2020 г. - 91656,4 тыс. рублей, внебюджетные средства (предварительная оценка) 7850,0 тыс. рублей, из них: 2013 г. - 100,0 тыс. рублей; 2014 г. - 250,0 тыс. рублей; 2015 г. - 550,0 тыс. рублей; 2016 г. - 850,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1225,0 тыс. рублей; 2018 г. - 1475,0 тыс. рублей; 2019 г. - 1600,0 тыс. рублей; 2020 г. - 1800,0 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования (предварительная оценка) 163500,0 тыс. руб., из них: 2013 г. - 23500,0 тыс. рублей; 2014 г. - 40000,0 тыс. рублей; 2015 г. - 0,0 тыс. рублей; 2016 г. - 0,0 тыс. рублей; 2017 г. - 30000,0 тыс. рублей; 2018 г. - 30000,0 тыс. рублей; 2019 г. - 20000,0 тыс. рублей; 2020 г. - 20000,0 тыс. рублейОжидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят крезультаты 2020 году достичь следующих результатов:реализации увеличение уровня обеспеченности врачами на 10 тысячПодпрограммы населения до 32,0; сохранение показателя соотношения врачей и среднего медицинского персонала на уровне 1/3,2; увеличение уровня укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами до 62,2; снижение дефицита врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях области, в том числе в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь и в стационарных учреждениях, до 11,86 и 8,78; увеличение числа специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, до 1750 человек; увеличение числа специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования до 2530 человек; увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области, до 100%; увеличение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области до 65,5% и 76,5%; обеспечение к 2020 году аккредитации не менее 80% медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью; увеличение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Тамбовской области до 200%; увеличение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Тамбовской области до 100%; увеличение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Тамбовской области до 100%Организация Контроль за ходом реализации Подпрограммыконтроля за осуществляется управлением здравоохранения области висполнением соответствии с действующим законодательствомПодпрограммы---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 11 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыЦель Сохранение и укрепление здоровья населенияПодпрограммы областиЗадачи Совершенствование лекарственного обеспеченияПодпрограммы отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях; совершенствование эффективности работы фармацевтического складаЦелевые Удовлетворение потребности отдельных категорийиндикаторы и граждан в необходимых лекарственных препаратахпоказатели и медицинских изделиях, а такжеПодпрограммы специализированных продуктах лечебного питания для детей; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; удовлетворение потребности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей; смертность от туберкулеза; обеспечение сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"Этапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации первый этап: 2013-2015 годы;Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годыОбъемы Всего: 3211567,2 тыс. руб., из них:финансирования средства бюджета области по предварительнойПодпрограммы, оценке 1388734,5 тыс. руб., из них:тыс. руб. 2013 г. - 187752,4 тыс. руб., 2014 г. - 180200,6 тыс. руб., 2015 г. - 70173,0 тыс. руб., 2016 г. - 70173,0 тыс. руб., 2017 г. - 205813,5 тыс. руб., 2018 г. - 214971,9 тыс. руб., 2019 г. - 224679,8 тыс. руб., 2020 г. - 234970,3 тыс. руб.; средства федерального бюджета по предварительной оценке 1822832,7 тыс. руб., из них: 2013 г. - 409953,0 тыс. руб., 2014 г. - 362672,7 тыс. руб., 2015 г. - 175034,5 тыс. руб., 2016 г. - 175034,5 тыс. руб., 2017 г. - 175034,5 тыс. руб., 2018 г. - 175034,5 тыс. руб., 2019 г. - 175034,5 тыс. руб., 2020 г. - 175034,5 тыс. руб.Ожидаемые Реализация Подпрограммы к 2020 году позволит:результаты повысить уровень удовлетворенности отдельныхреализации категорий граждан в необходимых лекарственныхПодпрограммы препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов до 96,5%; повысить уровень удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 98%; повысить уровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98%; снизить показатель смертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения; обеспечить 100%-ный уровень сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В настоящее время для Тамбовской области, как и в целом дляРоссии, характерна сложная демографическая ситуация, обусловленнаястарением населения, ростом распространенности хроническихзаболеваний. В современных условиях возрастает роль человеческогокапитала в качестве основного фактора экономического развития. В этихусловиях рациональное лекарственное обеспечение критически важно длядостижения поставленных целей здравоохранения - сохранение иукрепление здоровья населения как главной социально-экономическойценности государства. Возрастает роль социальных программ,обеспечивающих сохранение высокого качества человеческого потенциала,в первую очередь способствующих повышению качества медицинской помощи,оказываемой населению, в том числе трудоспособного возраста, за счетповышения доступности современной лекарственной терапии. За период с 2007 по 2012 год неуклонно растут государственныерасходы на лекарственное обеспечение как в условиях оказаниястационарной, так и амбулаторной медицинской помощи. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в стационарных условиях и вусловиях дневных стационаров лекарственные препараты предоставляютсябесплатно. С 2010 года доля финансирования на лекарственное обеспечение встационарных условиях в структуре общих расходов увеличилась с 16% до19%. В 2012 году финансирование медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями в стационарных условиях и условиях дневныхстационаров, в части расходов на лекарственные препараты и расходныематериалы составило 789,1 млн. рублей. Рост расходов с 2010 годасоставил 155%. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан вамбулаторных условиях за счет средств федерального бюджетаосуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г.N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1155"О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей". Стоимость лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, предоставляемых отдельнымкатегориям граждан, имеющим право на получение государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг по обеспечениюлекарственными препаратами для медицинского применения, в расчете наодного гражданина Российской Федерации с 2009 года увеличилась на 37%и составила в 2012 году 918 рублей в месяц. Постановлением администрации области от 19.11.2007 N 1248"Об уполномоченном исполнительном органе государственной властиобласти по реализации переданных Российской Федерацией полномочий всфере охраны здоровья граждан" управление здравоохранения областиопределено уполномоченным органом государственной власти наосуществление указанных функций. Управлением здравоохранения областипроводятся комплексные мероприятия по организации и совершенствованиюработы по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан:формируется аукционная документация на размещение государственногозаказа на поставку лекарственных препаратов, заключаютсягосударственные контракты, проводятся мероприятия, обеспечивающиеполучение лекарственных препаратов конкретным пациентом. Численность граждан, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2012 годусоставляла 32,9 тыс. человек. Объем финансирования льготноголекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета в 2012году составил 341,4 млн. рублей. Вместе с тем фактическая потребностьв финансировании составляет не менее 430 млн. рублей. Правовой основой всех закупок области служит Федеральный закон от05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров,работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Вцелях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи, в 2012 году заключено 342 государственных контрактаи 91 договор поставки с 28 фармацевтическими организациями. Влекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в областипринимают участие 57 лечебно-профилактических учреждений, 49 аптек(пунктов отпуска лекарственных средств), 11623 врача, 2 фельдшера.Отбор аптек по отпуску льготных лекарственных средств осуществляетсятакже путем проведения конкурсного отбора на текущий год. За 2012 год обслужено 758,8 тыс. рецептов (за аналогичный период2011 года - 705,5 тыс. рецептов). Сумма по отпущенным рецептамсоставила 342,2 млн. руб. (в 2011 году - 337,0 млн. руб.) Средняястоимость одного рецепта - 450,88 руб. (в 2011 году - 477,70 руб.),средняя стоимость одного лицевого счета - 11079,7 руб. (в 2011 году -10799,03 руб.). В области в настоящее время успешно функционируетавтоматизированный программный комплекс - единая региональнаяинформационная система дополнительного лекарственного обеспеченияжителей Тамбовской области. Она включает в себя две программы: по учету поступления и отпускалекарственных препаратов в аптеках, а также программу по выпискелекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения. Данные из этих программ в режиме "реального времени" поступают вединую базу данных управления здравоохранения области, позволяющую: обеспечить своевременный и качественный контроль за выпиской,поставкой и отпуском льготных лекарственных средств; осуществлять аналитический мониторинг товарных запасов в аптеках,динамики их расходования, остаточных сроков годности, что в своюочередь позволяет осуществлять качественное управление остаткамилекарственных средств; использовать всеми участниками процесса лекарственногообеспечения единую базу нормативно-справочной информации; осуществлять ведение сводной персонифицированной базы данных,позволяющей формировать индивидуальные лицевые счета льготников; осуществлять автоматизированный сбор и обработку статистическойинформации, формировать отчеты в разрезе заданных показателей. Планируется дальнейшее развитие и совершенствованиеинформационной системы с целью расширения ее функциональныхвозможностей, отвечающих изменяющимся потребностям. В рамках лекарственного обеспечения больных высокозатратныминозологиями в Тамбовскую область поступают лекарственные препараты,закупленные за счет финансовых средств федерального бюджета всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26декабря 2011 г. N 1155. Общая стоимость лекарственных препаратов,поступивших в 2012 году, составила 221,3 млн. рублей (в 2011 г. -234,7 млн. руб.). С целью учета лиц, имеющих право на дополнительные мерыгосударственной поддержки, а также повышения эффективностирасходования финансовых средств, направляемых на организацию ихлекарственного обеспечения, управление здравоохранения областиосуществляет ведение Федерального регистра больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей, в котором на сегодняшний день состоит 732 человека, из которых71% нуждаются в получении лекарственных препаратов. Численностьльготников, состоящих в Федеральном регистре больных, получающихльготное лекарственное обеспечение, ежегодно увеличивается в среднемна 11%. При этом требуемое увеличение финансовых затрат на закупкулекарственных препаратов составляет не менее 5% ежегодно. В реализации программы обеспечения дорогостоящими лекарственнымисредствами в 2012 году принимали участие 41 медицинская организация, 3пункта отпуска лекарственных средств и 203 врача. Пунктами отпускалекарственных препаратов обслужено 4375 рецептов (за 2011 г. - 4254рецепта). Средняя стоимость одного рецепта - 52085 руб. (в 2011 г. -53721,91 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 490047,82руб. (в 2011 г. - 525363,27 руб.). Перечень закупаемых препаратов по указанным выше программам напротяжении последних лет не претерпел существенных изменений в сторонуувеличения. Лечение больных дорогостоящими препаратами сверхустановленных перечней обеспечивается за счет средств бюджетаТамбовской области. В соответствии с Программой государственных гарантий оказаниянаселению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2013 годза счет средств бюджета области в рамках долгосрочных областных иведомственных программ оплачиваются: лекарственные препараты в амбулаторных условиях гражданамРоссийской Федерации, постоянно или временно зарегистрированным натерритории Тамбовской области: больным туберкулезом, психическими заболеваниями, эпилепсией; больным сахарным и несахарным диабетом, вирусным гепатитом (В,С), сифилисом, системной красной волчанкой, онкологическими,гематологическими заболеваниями, СПИД, ВИЧ-инфицированным, а такжедетям, страдающим бронхиальной астмой, ревматизмом и ревматоиднымартритом, фенилкетонурией, легочной гипертензией, не включенным вФедеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг; больным системной красной волчанкой, онкологическими,гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов и (или)тканей, а также детям, страдающим ревматизмом и ревматоидным артритом,легочной гипертензией, хроническим гломерулонефритом, включенным вФедеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи и не отказавшимся от получения набора социальныхуслуг, в части обеспечения лекарственными препаратами, не включеннымив Перечень лекарственных препаратов, в том числе назначаемых порешению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений,обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартамимедицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказаниигосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665; больным онкологическими заболеваниями, включенным в Федеральныйрегистр лиц, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи и отказавшимся от получения набора социальных услуг, в частиобеспечения анальгетиками. За счет средств бюджета области оплачиваются: лекарственные препараты для лечения детей первых трех лет жизни идетей из многодетных семей в возрасте до 6 лет; лекарственные препараты для лечения заболеваний, включенных вперечень редких (орфанных) заболеваний. В 2012 году общее количество льготников, получивших льготноелекарственное обеспечение за счет средств бюджета области, составило23,4 тыс. человек. Сумма отпуска составила 102,9 млн. руб. Вреализации льготного лекарственного обеспечения за счет средствбюджета области в 2012 году принимали участие 46 медицинскихорганизаций, 38 пунктов отпуска лекарственных средств. Для обеспеченияграждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счетсредств бюджета области, в 2012 году заключены 141 государственныйконтракт и 43 договора поставки с 24 фармацевтическими организациями. За 2012 год обслужено 145 тыс. рецептов (за 2011 г. - 124,4).Средняя стоимость одного рецепта составила 710 руб. (в 2011 г. -665,12 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 4390,0 руб.(средняя стоимость одного лицевого счета в 2011 году - 3972,87 руб.). В Тамбовской области организована работа фармацевтического складагосударственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинскийцентр мобилизационных резервов "Резерв". В соответствии с полученнымив установленном порядке лицензиями склад осуществляет снабжениеучреждений здравоохранения и аптек области наркотическими ипсихотропными лекарственными препаратами, специальными рецептурнымибланками. Кроме того, на складе организовано получение и хранениелекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей и медицинскихиммунобиологических препаратов, поступающих в область в рамкахцентрализованных закупок Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации по программе обеспечения больных высокозатратныминозологиями и национального календаря прививок. В целях сохранениякачества термолабильных препаратов для медицинского применения создана"холодовая цепь", с помощью которой обеспечиваются безопасные условияих транспортировки и хранения на всех уровнях. Работа по дальнейшемусовершенствованию средств контроля температурного режиматранспортировки и хранения будет продолжена. С 01 января 2012 г. вступил в силу Федеральный закон от21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", в соответствии со ст. 44 которого лечение и лекарственноеобеспечение пациентов с редкими (не более 10 случаев на 100 тыс.населения) (орфанными) заболеваниями отнесено к полномочиямрегиональных органов исполнительной власти. В области осуществляетсяреализация данных полномочий за счет средств бюджета области. В целях повышения качества оказания лекарственной помощи исовершенствования учета лиц, страдающих жизнеугрожающими ихроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,приводящими к сокращению продолжительности жизни или инвалидности и всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц,страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительностижизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента"издано постановление администрации области от 25 июля 2012 г. N 916"Об определении уполномоченного органа исполнительной власти областипо ведению регионального сегмента Федерального регистра лиц,страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительностижизни граждан или их инвалидности", в соответствии с которымуправлением здравоохранения области ведется региональный сегментФедерального регистра указанных категорий лиц. На 01.01.2013 в региональный сегмент внесено 74 человека по 15нозологиям орфанных заболеваний, из них 52 ребенка. Лекарственное обеспечение данной категории больных организованокак за счет федерального бюджета (для лиц, имеющих группуинвалидности), так и за счет средств регионального бюджета. Закупка наиболее дорогостоящих препаратов и продуктов лечебногопитания для детей, страдающих мукополисахаридозом и фенилкетонурией,осуществляется в рамках финансирования подпрограммы "Здоровоепоколение" областной целевой программы "Дети Тамбовщины". В 2013 годупо подпрограмме планируется закупка препаратов для лечения детей насумму 14,6 млн. рублей В 2012 году на обеспечение больных орфанными заболеваниями былонаправлено 15,33 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета -2,3 млн. рублей, из бюджета области - 12,03 млн. рублей. Для обеспечения лечения данной численности больных в полномобъеме в 2013 году необходима сумма не менее 17 млн. рублей, а сучетом прогнозируемого увеличения их численности - не менее 20 млн.рублей ежегодно. В 2013 году субъектам Российской Федерации в виде межбюджетныхтрансфертов переданы денежные средства на обеспечение закупокантивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированныхвирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в, а также наобеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечениибольных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостьювозбудителя, и диагностических средств для выявления, определениячувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечениябольных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостьювозбудителя. В 2013 году управлением здравоохранения Тамбовской областиприобретены антивирусные лекарственные препараты на сумму 40142,5 тыс.рублей и антибактериальные и противотуберкулезные препараты на сумму14174,0 тыс. рублей, в 2014 году планируется закупить указанныелекарственные препараты на сумму 40426,6 тыс. рублей и 16605,0 тыс.рублей соответственно. В целях реализации Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств" в Тамбовской области организованолекарственное обеспечение жителей сельских поселений, утвержденПеречень обособленных медицинских подразделений, расположенных всельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, дляосуществления ими фармацевтической деятельности и Переченьлекарственных препаратов по 105 международным непатентованнымнаименованиям, что соответствует более 350 торговым наименованиям,разработанный с учетом предложений врачей и фельдшеров, оказывающихмедицинскую помощь сельскому населению области, для розничнойреализации. Все медицинские работники указанных медицинских подразделенийпрошли курсы тематического профессионального усовершенствования потеме "Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов вмедицинских учреждениях, имеющих лицензию на фармацевтическуюдеятельность" на базе ТОГБОУ СПО "Тамбовский областной медицинскийколледж" с получением соответствующего свидетельства. Управлением здравоохранения области осуществлены установленныезаконодательством мероприятия по лицензированию фармацевтическойдеятельности в указанных медицинских организациях. На 01.01.2013выдано 27 лицензий медицинским организациям на осуществлениефармацевтической деятельности в обособленных подразделениях,расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечныеорганизации. В структуре медицинских организаций области, обслуживающихсельское население, функционирует 481 ФАП. Розничная реализациялекарственных препаратов организована в 467 из них. За 2012 год наФАПах реализовано лекарственных препаратов на общую сумму более 9,5млн. рублей. Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскомунаселению, проживающему в отдаленных селах области, среди которыхособенно велика доля граждан старше трудоспособного возраста,центральными районными больницами планово осуществляются выездыврачебных бригад с предварительным информированием населения о датахвыезда. Во время приема врачами производится выписка рецептов, в томчисле льготных, на необходимые лекарственные препараты, доставкакоторых из аптек осуществляется работниками ФАПов, социальнымиработниками, а также волонтерами. В Тамбовской области вопросы оказания лицам старшетрудоспособного возраста медицинской, социальной и лекарственнойпомощи решаются комплексно, во взаимодействии между организациямиздравоохранения, аптечными организациями, организациями социальногообслуживания. Заключены Соглашения о взаимодействии при оказаниисоциально-медицинских, медицинских услуг гражданам пожилого возраста иинвалидам, проживающим на территории района (города), междууправлением здравоохранения и управлением социального развитияобласти. Вместе с тем, в работе системы лекарственного обеспечениясуществует ряд проблем, требующих решения: недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения врамках программы обеспечения отдельных категорий населениянеобходимыми лекарственными препаратами; недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспеченияграждан в соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развитиямедицинской промышленности и улучшении обеспечения населения иучреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения", в том числе больных социально значимымизаболеваниями (туберкулезом, злокачественными заболеваниями); недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечениябольных орфанными (редкими) заболеваниями; недостаточная доступность лекарственных препаратов для граждан,проживающих в сельской местности; необходимость повышения эффективности государственных закупоклекарственных препаратов с целью увеличения объема закупаемыхлекарственных препаратов; нерациональное и неэффективное использование лекарственныхпрепаратов при оказании медицинской помощи в системе здравоохраненияобласти; необходимость дальнейшего совершенствования контроля качества,эффективности и безопасности применяемых в учреждениях здравоохранениялекарственных препаратов; необходимость совершенствования системы обеспечения и контроля"холодовой цепи" при транспортировании и хранении препаратов длямедицинского применения на этапе: фармацевтический склад - учрежденияздравоохранения. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 1. "Совершенствование льготного лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях" В целях улучшения лекарственного обеспечения населениялекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей будутреализованы основные мероприятия: совершенствование процесса определения потребности в необходимыхлекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированныхпродуктах питания для детей; совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов врамках действующего законодательства в сфере закупок продукции длягосударственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, втом числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью ибезопасностью применения; совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпускалекарственных препаратов; совершенствование системы управления запасами лекарственныхпрепаратов; повышение уровня информированности населения о реализуемыхпрограммах лекарственного обеспечения; ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на бесплатноелекарственное обеспечение за счет финансовых средств бюджета областипри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях,обеспечивающего принятие решений по льготному лекарственномуобеспечению с учетом персональных данных; обеспечение ведения регионального сегмента регистра больныхорфанными (редкими) заболеваниями; совершенствование порядков формирования перечней лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, обеспечение которымиосуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам Тамбовской области медицинской помощи с учетом ихфармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций; организация "школы пациентов" и осуществление мероприятий поформированию здорового образа жизни населения путем просветительскойдеятельности в сфере обращения лекарственных средств; повышение уровня ответственности граждан за свое здоровье. Доступность лекарственной помощи сельскому населению должна бытьповышена посредством совершенствования механизмов адресной доставкилекарственных препаратов, совершенствования системы взаимодействия сорганами социальной защиты населения, организации обеспечениялекарственными препаратами жителей сельских населенных пунктов, вкоторых отсутствуют аптечные организации, через обособленныеподразделения медицинских организаций - ФАПы, офисы врачей общейпрактики. Численность обособленных подразделений медицинскихорганизаций, осуществляющих фармацевтическую деятельность, будетувеличена за счет реорганизации части врачебных участков центральныхрайонных больниц в офисы врачей общей практики, что дополнительнопозволит улучшить доступность лекарственной помощи сельскомунаселению. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 годууровень удовлетворенности отдельных категорий граждан в необходимыхлекарственных препаратах и медицинских изделиях, а такжеспециализированных продуктов лечебного питания для детей до 96,5%. В 2013 году при реализации программы обеспечения больных повысокозатратным нозологиям в Тамбовской области поставка лекарственныхпрепаратов осуществляется по результатам централизованных закупокМинистерством здравоохранения Российской Федерации за счет средствфедерального бюджета в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1155 "О закупкахлекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей". На основании Соглашения опредоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Тамбовскойобласти на осуществление организационных мероприятий по обеспечениюграждан лекарственными препаратами в область поступают субсидии наосуществление организационных мероприятий по обеспечению указанныхкатегорий граждан лекарственными препаратами. Бюджет Тамбовскойобласти также участвует в данном Соглашении. С 01 января 2018 г. организация обеспечения лиц, больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами поутвержденному Правительством Российской Федерации перечню будетотнесена к полномочиям субъектов Российской Федерации. Для успешнойреализации передаваемых полномочий должны быть решены следующиезадачи: совершенствование процесса определения потребности в необходимыхлекарственных препаратах. Планируется организовать формирование заявки учрежденийздравоохранения на закупку лекарственных препаратов в объемеполугодовой потребности с защитой заявок в управлении здравоохраненияобласти. Определение потребности в лекарственных препаратах, размещениезаказа на их закупку, а также проведение процедур, связанных сзаключением контрактов и поставкой лекарственных препаратов в аптекиобласти, планируется провести в сроки, обеспечивающие непрерывностьтерапии больных высокозатратными нозологиями. Сбалансированность заявки на очередной период будет достигнутапутем учета остатков лекарственных препаратов в аптеках и анализасреднемесячной динамики потребления закупленных препаратов, а также сучетом прогнозируемого увеличения численности больных повысокозатратным нозологиям, составляющего по результатам анализапятилетней динамики не менее 11%. Реализация мероприятия Подпрограммы позволит повысить уровеньудовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные длялечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей до 98% к 2020 году. В целях улучшения обеспечения лекарственными препаратами детейпервых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семейнеобходимо решить следующие задачи: совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов врамках действующего законодательства в сфере закупок продукции длягосударственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, втом числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью ибезопасностью применения; совершенствование порядка выписки и отпуска лекарственныхпрепаратов. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 годууровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых 3-хлет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98,0%. С целью улучшения обеспечения антивирусными лекарственнымипрепаратами лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека игепатитов В и С, будут проведены следующие мероприятия: совершенствование процесса определения потребности в антивирусныхлекарственных препаратах; совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов врамках действующего законодательства в сфере закупок продукции длягосударственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, втом числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью ибезопасностью применения; совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпускалекарственных препаратов; совершенствование системы управления запасами лекарственныхпрепаратов; обеспечение условий хранения и транспортировки лекарственныхпрепаратов, в том числе с соблюдением принципа "холодовой цепи". Определение потребности в лекарственных препаратах, размещениезаказа на их закупку, а также проведение процедур, связанных сзаключением контрактов и поставкой лекарственных препаратовпланируется провести в сроки, обеспечивающие непрерывность терапиибольных. Реализация мероприятия Подпрограммы позволит повысить уровеньудовлетворения потребности в антивирусных лекарственных препаратах,предназначенных для лечения лиц, инфицированных вирусамииммунодефицита человека и гепатитов В и С до 98% к 2020 году. Для улучшения обеспечения антибактериальными ипротивотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда)больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостьювозбудителя должны быть решены следующие задачи: совершенствование процесса определения потребности впротивотуберкулезных лекарственных препаратах (второго ряда); совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов врамках действующего законодательства в сфере закупок продукции длягосударственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, втом числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью ибезопасностью применения; совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпускалекарственных препаратов; совершенствование системы управления запасами лекарственныхпрепаратов; ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на бесплатноеобеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами с учетомперсональных данных; обеспечение условий хранения и транспортировки лекарственныхпрепаратов, в том числе с соблюдением принципа "холодовой цепи". Реализация мероприятия Подпрограммы позволит снизить показательсмертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения. Мероприятие 2. "Совершенствование эффективности работыфармацевтического склада" На основании Соглашения о предоставлении субсидии из федеральногобюджета бюджету Тамбовской области на осуществление организационныхмероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами,предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей в область поступают субсидии. Бюджет Тамбовской области наусловиях софинансирования также участвует в данном Соглашении. Организационные мероприятия включают в себя прием, хранение,учет, доставку до учреждений здравоохранения в соответствии сприказами-разнарядками управления здравоохранения областилекарственных препаратов для лечения указанных больных. Кроме того, в рамках государственного задания склад выполняетработы по обеспечению хранения и учета иммунобиологических препаратов,приобретаемых за счет средств федерального бюджета, а такжелекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков за счетсредств бюджета области. В рамках данного мероприятия будут решаться задачи поэнергосбережению, совершенствованию охраны объекта, приобретению исодержанию специализированного автотранспорта, повышению квалификациифармацевтических специалистов-сотрудников склада, что обеспечит учет,хранение в соответствии с установленными режимами, своевременнуюдоставку и отпуск лекарственных и иммунобиологических препаратов, втом числе с соблюдением принципа непрерывной "холодовой" цепи. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит до 2020 годаобеспечивать достигнутый 100% уровень сохранности складируемыхматериальных ценностей. 3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется засчет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств,полученных из иных источников. Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013-2020годы составляет 3211567,2 тыс. рублей, в том числе 1822832,7 тыс.рублей за счет средств федерального бюджета (56,8%), 1388734,5 тыс.рублей за счет средств бюджета области (43,2%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно приформировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановыйпериод. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализациимероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года засчет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств,полученных из других источников, с указанием главных распорядителейбюджетных средств, представлена соответственно в приложениях N 13, 14к Программе. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 12 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения областиисполнительПодпрограммыЦель Обеспечение эффективной информационнойПодпрограммы поддержки органов и организаций системы здравоохранения области, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказанияЗадачи Обеспечение работоспособности и бесперебойнойПодпрограммы работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РФЕГИСЗ) с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде; создание единого информационного пространства телемедицины; расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области; интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда; обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программЦелевые Обеспеченный коэффициент надежности;индикаторы и доля врачей, к которым представляетсяпоказатели возможность записаться на прием в электронномПодпрограммы виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием; доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов; доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья; доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины; количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня; количество пользователей единого электронного библиотечного фонда; количество учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской областиЭтапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации первый этап: 2013-2015 годы;Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годыОбъемы Всего: 345935,7 тыс. руб., в том числе:финансирования 2013 год - 57898,2 тыс. руб.;Подпрограммы, 2014 год - 37140,8 тыс. руб.;тыс. руб. 2015 год - 37802,2 тыс. руб.; 2016 год - 37802,2 тыс. руб.; 2017 год - 40070,3 тыс. руб.; 2018 год - 42474,6 тыс. руб.; 2019 год - 45023,0 тыс. руб.; 2020 год - 47724,4 тыс. руб.; из них: средства бюджета области по предварительной оценке: 328505,7 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 40468,2 тыс. руб.; 2014 год - 37140,8 тыс. руб.; 2015 год - 37802,2 тыс. руб.; 2016 год - 37802,2 тыс. руб.; 2017 год - 40070,3 тыс. руб.; 2018 год - 42474,6 тыс. руб.; 2019 год - 45023,0 тыс. руб.; 2020 год - 47724,4 тыс. руб.; средства федерального бюджета: 17430,0 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 17430,0 тыс. руб.Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммырезультаты позволят в 2020 году:реализации увеличить долю врачей, к которымПодпрограммы предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием до 100%; увеличить долю расписаний приемов врачей, к которым разрешена самостоятельная запись, доступных на едином портале государственных услуг до 100%; увеличить долю медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов до 50%; увеличить долю медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, до 60%; увеличить долю медицинских организаций 1, 2, 3 уровней, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, до 100%; увеличить количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, с 3 до 11; увеличить долю медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня до 100%; увеличить количество пользователей единого электронного библиотечного фонда до 11900; выполнить работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области в учреждениях, подведомственных управлению здравоохранения---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 13 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Дооснащение медицинских организаций компьютерной техникой с установленным программным обеспечением------------------------------------------------------------------------------------- N | Наименование |Количество| Год приобретенияп/п| медицинской | единиц |------------------------------------------------ | организации | техники | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская 285 40 46 46 46 53 54 областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" 2. ГБУЗ "Тамбовская 100 14 14 20 18 17 17 областная детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 45 6 6 6 7 10 10 офтальмологическая больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская 42 8 11 11 12 психиатрическая клиническая больница" 5. ОГБУЗ "Тамбовская 68 9 10 10 13 13 13 инфекционная клиническая больница" 6. ГБУЗ "Тамбовский 25 3 3 4 4 5 6 областной госпиталь для ветеранов войн" 7. ТОГБУЗ 47 6 7 7 7 10 10 "Стоматологическая поликлиника" 8. ГБУЗ "Тамбовский 104 25 25 27 27 областной клинический противотуберкулезный диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский 31 13 15 3 областной онкологический клинический диспансер"10. ГБУЗ "Тамбовский 52 10 13 13 10 6 областной кожно- венерологический клинический диспансер"11. ТОГБУЗ "Врачебно- 9 2 2 2 3 физкультурный диспансер"12. ТОГБУЗ "Бюро 5 5 судебно-медицинской экспертизы"13. ТОГБУЗ "Патолого- 5 3 2 анатомическое бюро"14. ТОГКУЗ "Центр 3 3 медицины катастроф"15. ТОГБУЗ 3 3 "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"16. ТОГБУ "Научная 3 3 медицинская библиотека"17. ТОГБУЗ 15 3 3 5 4 "Мичуринская психиатрическая больница"18. ТОГБУЗ 3 3 "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"19. ТОГБУЗ "Ракшинский 3 1 2 детский кардиоревматологический санаторий"20. ТОГБУ "Центр 10 5 5 материально- технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения"21. ТОГБУЗ "Городская 202 26 29 30 37 41 39 больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"22. ТОГБУЗ "Городская 108 15 15 15 21 21 21 больница N 2 города Мичуринска23. ТОГБУЗ "Станция 6 3 3 скорой медицинской помощи города Мичуринска"24. ТОГБУЗ 20 5 5 5 3 2 "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"25. ТОГБУЗ "Городская 157 22 22 22 27 27 37 больница города Котовска"26. ТОГБУЗ "Городская 324 46 46 56 58 59 59 клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"27. ТОГБУЗ "Городская 186 22 26 30 33 38 37 клиническая больница N 3 г. Тамбова"28. ТОГБУЗ "Городская 148 21 21 21 28 28 29 клиническая больница N 4 г. Тамбова"29. ТОГБУЗ "Городская 50 7 7 7 7 10 12 детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова"30. ТОГБУЗ "Городская 143 20 20 20 27 28 28 поликлиника N 5 г. Тамбова"31. ТОГБУЗ "Городская 50 7 7 7 9 10 10 поликлиника N 6 г. Тамбова"32. ТОГБУЗ "Станция 16 2 2 3 3 3 3 скорой медицинской помощи города Тамбова"33. ТОГАУЗ "Городская 34 5 5 5 5 7 7 стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"34. ТОГБУЗ "Бондарская 34 5 5 5 5 7 7 центральная районная больница"35. ТОГБУЗ 44 6 6 6 6 10 10 "Гавриловская центральная районная больница"36. ТОГБУЗ "Жердевская 68 9 10 10 13 13 13 центральная районная больница"37. ТОГБУЗ "Знаменская 34 5 5 5 5 7 7 центральная районная больница"38. ТОГБУЗ 78 11 11 11 15 15 15 "Инжавинская центральная районная больница"39. ТОГБУЗ 72 10 10 10 13 14 15 "Кирсановская центральная районная больница"40. ТОГБУЗ 81 11 11 12 15 16 16 "Мичуринская центральная районная больница"41. ТОГБУЗ "Мордовская 47 6 7 7 7 10 10 центральная районная больница"42. ТОГБУЗ "Моршанская 293 36 42 52 52 56 55 центральная районная больница"43. ТОГБУЗ "Мучкапская 30 4 4 4 4 7 7 центральная районная больница имени академика М.И.Кузина"44. ТОГБУЗ 40 5 6 6 6 8 9 "Никифоровская центральная районная больница"45. ТОГБУЗ 96 13 14 14 14 17 24 "Первомайская центральная районная больница"46. ТОГБУЗ "Петровская 129 18 18 18 19 28 28 центральная районная больница"47. ТОГБУЗ "Пичаевская 62 9 9 9 9 13 13 центральная районная больница"48. ТОГБУЗ 142 16 20 20 21 31 34 "Рассказовская центральная районная больница"49. ТОГБУЗ "Ржаксинская 24 3 3 3 4 5 6 центральная районная больница"50. ТОГБУЗ "Сампурская 55 7 8 8 8 12 12 центральная районная больница"51. ТОГБУЗ "Сосновская 142 16 20 22 21 32 31 центральная районная больница"52. ТОГБУЗ 74 10 10 11 11 16 16 "Староюрьевская центральная районная больница"53. ТОГБУЗ "Тамбовская 106 15 15 15 20 20 21 центральная районная больница"54. ТОГБУЗ "Токаревская 84 12 12 12 16 16 16 центральная районная больница"55. ТОГБУЗ "Уваровская 144 16 22 21 23 31 31 центральная районная больница"56. ТОГБУЗ "Уметская 42 6 6 6 6 9 9 центральная районная больница" Итого 4223 551 596 655 726 840 855------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 14 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской |Количество| Год приобретения организации | единиц |------------------------ | техники |2016|2017|2018|2019|2020----------------------------------------------------------------------1. ГБУЗ "Тамбовская областная 11 2 2 2 2 3клиническая больница им.В.Д.Бабенко"2. ГБУЗ "Тамбовская областная 14 1 3 3 4 3детская клиническая больница"3. ОГБУЗ "Тамбовская 12 1 2 3 3 3офтальмологическая больница"4. ОГБУЗ "Тамбовская 18 4 4 6 4психиатрическая клиническаябольница"5. ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная 6 1 1 1 1 2клиническая больница"6. ГБУЗ "Тамбовский областной 4 2 2госпиталь для ветеранов войн"7. ТОГБУЗ "Стоматологическая 5 1 1 1 1 1поликлиника"8. ГБУЗ "Тамбовский областной 8 2 2 2 2клинический противотуберкулезныйдиспансер"9. ГБУЗ "Тамбовский областной 6 1 1 1 1 2онкологический клиническийдиспансер"10. ГБУЗ "Тамбовский областной 6 2 1 1 1 1кожно-венерологический клиническийдиспансер"11. ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный 2 2диспансер"12. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 2станция переливания крови"13. ГКУЗ "Тамбовский областной 2 2специализированный дом ребенка"14. ТОГБУЗ "Бюро судебно- 2 2медицинской экспертизы"15. ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое 2 2бюро"16. ТОГКУЗ "Центр медицины 2 2катастроф"17. ТОГБУЗ "Медицинский центр 2 2мобилизационных резервов "Резерв"18. ТОГБУ "Научная медицинская 2 2библиотека"19. ТОГБУЗ "Мичуринская 4 2 2психиатрическая больница"20. ТОГБУЗ "Мичуринский детский 1 1санаторий "Ласточка"21. ТОГБУЗ "Ракшинский детский 1 1кардиоревматологический санаторий"22. ТОГБУ "Центр материально- 18 4 4 4 6технического обеспечениядеятельности учрежденийздравоохранения"23. ТОГБУЗ "Городская больница им. 16 1 2 4 4 5С.С.Брюхоненко города Мичуринска"24. ТОГБУЗ "Городская больница N 2 8 2 2 2 2города Мичуринска25. ТОГБУЗ "Станция скорой 6 2 2 2медицинской помощи городаМичуринска"26. ТОГБУЗ "Стоматологическая 3 1 2поликлиника г. Мичуринска"27. ТОГБУЗ "Городская больница 22 3 2 4 7 6города Котовска"28. ТОГБУЗ "Городская клиническая 31 2 5 9 8 7больница имени Архиепископа Лукиг. Тамбова"29. ТОГБУЗ "Городская клиническая 20 2 2 3 3 10больница N 3г. Тамбова"30. ТОГБУЗ "Городская клиническая 17 2 2 4 4 5больница N 4г. Тамбова"31. ТОГБУЗ "Городская детская 17 2 2 4 4 5поликлиника имени Валерия Коваляг. Тамбова"32. ТОГБУЗ "Городская поликлиника 17 2 5 5 5N 5 г. Тамбова"33. ТОГБУЗ "Городская поликлиника 20 2 2 5 6 5N 6 г. Тамбова"34. ТОГБУЗ "Станция скорой 3 1 2медицинской помощи города Тамбова"35. ТОГАУЗ "Городская 6 2 2 2стоматологическая поликлиника N 2города Тамбова"36. ТОГБУЗ "Бондарская центральная 6 2 2 2районная больница"37. ТОГБУЗ "Гавриловская 7 1 2 2 2центральная районная больница"38. ТОГБУЗ "Жердевская центральная 4 2 2районная больница"39. ТОГБУЗ "Знаменская центральная 4 2 2районная больница"40. ТОГБУЗ "Инжавинская 7 3 2 2центральная районная больница"41. ТОГБУЗ "Кирсановская 13 3 3 3 4центральная районная больница"42. ТОГБУЗ "Мичуринская 23 2 6 9 6центральная районная больница"43. ТОГБУЗ "Мордовская центральная 4 2 2районная больница"44. ТОГБУЗ "Моршанская центральная 7 1 2 2 2районная больница"45. ТОГБУЗ "Мучкапская центральная 12 3 3 3 3районная больница имени академикаМ.И.Кузина"46. ТОГБУЗ "Никифоровская 3 1 1 1центральная районная больница"47. ТОГБУЗ "Первомайская 5 2 3центральная районная больница"48. ТОГБУЗ "Петровская центральная 3 1 1 1районная больница"49. ТОГБУЗ "Пичаевская центральная 4 2 2районная больница"50. ТОГБУЗ "Рассказовская 12 1 2 3 3 3центральная районная больница"51. ТОГБУЗ "Ржаксинская 4 1 1 1 1центральная районная больница"52. ТОГБУЗ "Сампурская центральная 4 2 1 1районная больница"53. ТОГБУЗ "Сосновская центральная 5 1 2 1 1районная больница"54. ТОГБУЗ "Староюрьевская 4 2 1 1центральная районная больница"55. ТОГБУЗ "Тамбовская центральная 17 3 1 3 5 5районная больница"56. ТОГБУЗ "Токаревская 6 1 2 2 1центральная районная больница"57. ТОГБУЗ "Уваровская центральная 4 1 1 1 1районная больница"58. ТОГБУЗ "Уметская центральная 6 2 2 1 1районная больница"Итого 480 31 112 111 112 114---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 15 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Приобретение дополнительного серверного оборудования---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской |Количество| Год приобретения организации | единиц |------------------------ | техники |2014|2015|2016|2017|2018----------------------------------------------------------------------1. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 1 1клиническая больница им.В.Д.Бабенко"2. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 1 1детская клиническая больница"3. ОГБУЗ "Тамбовская 1 1психиатрическая клиническаябольница"4. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1клинический противотуберкулезныйдиспансер"5. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1онкологический клиническийдиспансер"6. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1кожно-венерологический клиническийдиспансер"7. ТОГБУ "Центр материально- 1 1технического обеспечениядеятельности учрежденийздравоохранения"8. ТОГБУЗ "Городская больница им. 1 1С.С.Брюхоненко города Мичуринска"9. ТОГБУЗ "Рассказовская 1 1центральная районная больница"10. ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ" 1 111. ТОГБУЗ "Городская клиническая 1 1больница имени Архиепископа Лукиг. Тамбова"Итого 12 4 2 2 2 2---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 16 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Приобретение информационных киосков---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской организации |Количество|Год приобретения | единиц |---------------- | техники | 2015 | 2020----------------------------------------------------------------------1. ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая 2 2больница им. В.Д.Бабенко"2. ГБУЗ "Тамбовская областная детская 2 2клиническая больница"3. ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая 1 1больница"4. ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая 3 1 2клиническая больница"5. ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь 1 1для ветеранов войн"6. ТОГБУЗ "Стоматологическая 3 1 2поликлиника"7. ГБУЗ "Тамбовский областной 5 5клинический противотуберкулезныйдиспансер"8. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1онкологический клинический диспансер"9. ГБУЗ "Тамбовский областной 3 1 2кожно-венерологический клиническийдиспансер"10. ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный 1 1диспансер"11. ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая 2 1 1больница"12. ТОГБУЗ "Городская больница 4 1 3им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"13. ТОГБУЗ "Городская больница N 2 2 2города Мичуринска14. ТОГБУЗ "Стоматологическая 2 1 1поликлиника г. Мичуринска"15. ТОГБУЗ "Городская больница города 2 2Котовска"16. ТОГБУЗ "Городская клиническая 12 3 9больница имени Архиепископа Лукиг. Тамбова"17. ТОГБУЗ "Городская клиническая 2 2больница N 3 г. Тамбова"18. ТОГБУЗ "Городская клиническая 4 1 3больница N 4 г. Тамбова"19. ТОГБУЗ "Городская детская 1 1поликлиника имени Валерия Коваляг. Тамбова"20. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 2 2г. Тамбова"21. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 1 1г. Тамбова"22. ТОГАУЗ "Городская стоматологическая 5 2 3поликлиника N 2 города Тамбова"23. ТОГБУЗ "Бондарская центральная 3 1 2районная больница"24. ТОГБУЗ "Гавриловская центральная 3 1 2районная больница"25. ТОГБУЗ "Жердевская центральная 1 1районная больница"26. ТОГБУЗ "Знаменская центральная 1 1районная больница"27. ТОГБУЗ "Инжавинская центральная 3 1 2районная больница"28. ТОГБУЗ "Кирсановская центральная 4 2 2районная больница"29. ТОГБУЗ "Мичуринская центральная 1 1районная больница"30. ТОГБУЗ "Мордовская центральная 1 1районная больница"31. ТОГБУЗ "Моршанская центральная 4 2 2районная больница"32. ТОГБУЗ "Мучкапская центральная 1 1районная больница имени академикаМ.И.Кузина"33. ТОГБУЗ "Никифоровская центральная 1 1районная больница"34. ТОГБУЗ "Первомайская центральная 2 1 1районная больница"35. ТОГБУЗ "Петровская центральная 1 1районная больница"36. ТОГБУЗ "Пичаевская центральная 1 1районная больница"37. ТОГБУЗ "Рассказовская центральная 2 2районная больница"38. ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная 1 1районная больница"39. ТОГБУЗ "Сампурская центральная 1 1районная больница"40. ТОГБУЗ "Сосновская центральная 1 1районная больница"41. ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная 1 1районная больница"42. ТОГБУЗ "Тамбовская центральная 6 3 3районная больница"43. ТОГБУЗ "Токаревская центральная 3 1 2районная больница"44. ТОГБУЗ "Уваровская центральная 4 2 2районная больница"45. ТОГБУЗ "Уметская центральная 1 1районная больница"Итого 108 26 82---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 17 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------N | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количествоп/п| удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных |подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений | | в 2014 | в 2015 | в 2016 | в 2017 | в 2018 | в 2019 | в 2020------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 55 0 5 10 10 10 10 10------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 18 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы----------------------------------------------------------------------Ответственный Управление здравоохранения области,исполнитель территориальный фонд обязательногоПодпрограммы медицинского страхования Тамбовской областиЦель Формирование эффективной системыПодпрограммы организации и управления здравоохранением Тамбовской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населениюЗадачи Повышение эффективности расходов и качестваПодпрограммы оказанных населению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации; формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской наукиЦелевые Доля расходов на оказание скорой медицинскойиндикаторы и помощи вне медицинских организаций от всехпоказатели расходов на программу государственныхПодпрограммы гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий, с учетом неотложной помощи; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий; средняя длительность лечения больного в стационаре; число дней работы койки в году; доля мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме; число коек круглосуточных стационаров; число коек дневных стационаров, в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях; ежегодный прирост объема привлеченных средствЭтапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа:реализации 1 этап - 2013-2015 годы;Подпрограммы 2 этап - 2016-2020 годыОбъемы Всего: 110960329,9 тыс. руб., в том числе:финансирования 2013 год - 10031103,9 тыс. руб.;Подпрограммы, 2014 год - 11683278,9 тыс. руб.;тыс. руб. 2015 год - 12747844,3 тыс. руб.; 2016 год - 13181459,7 тыс. руб.; 2017 год - 14848356,8 тыс. руб.; 2018 год - 15604058,4 тыс. руб.; 2019 год - 16156247,6 тыс. руб.; 2020 год - 16707980,8 тыс. руб.; из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 16562,6 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 2038,7 тыс. руб.; 2014 год - 2084,1 тыс. руб.; 2015 год - 2073,3 тыс. руб.; 2016 год - 2073,3 тыс. руб.; 2017 год - 2073,3 тыс. руб.; 2018 год - 2073,3 тыс. руб.; 2019 год - 2073,3 тыс. руб.; 2020 год - 2073,3 тыс. руб.; средства бюджета области по предварительной оценке: 25081610,1 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 2613376,0 тыс. руб.; 2014 год - 3208295,9 тыс. руб.; 2015 год - 3208676,6 тыс. руб.; 2016 год - 3208676,6 тыс. руб.; 2017 год - 3209418,6 тыс. руб.; 2018 год - 3210205,1 тыс. руб.; 2019 год - 3211038,8 тыс. руб.; 2020 год - 3211922,5 тыс. руб.; внебюджетные источники (средства ОМС и привлечение дополнительных источников финансирования) по предварительной оценке: 85862157,2 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 7415689,2 тыс. руб.; 2014 год - 8472898,9 тыс. руб.; 2015 год - 9537094,4 тыс. руб.; 2016 год - 9970709,8 тыс. руб.; 2017 год - 11636864,9 тыс. руб.; 2018 год - 12391780,0 тыс. руб.; 2019 год - 12943135,0 тыс. руб.; 2020 год - 13493985,0 тыс. руб.Ожидаемые Мероприятия Подпрограммы позволят к 2020результаты году достичь:реализации увеличения доли расходов на оказание скоройПодпрограммы медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий до 5,3%; увеличения доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий с учетом неотложной помощи до 35,7%; увеличения доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу государственных гарантий до 9,0%; снижения доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу государственных гарантий до 50,0%; уменьшения средней длительности лечения больного в стационаре до 11,2 дней; сохранения среднего числа дней занятости койки до 2020 года на уровне 333 дней; обеспечения выполнения не менее 95% мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме; обеспечение ежегодного прироста объема привлеченных средств не менее 5%---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 19 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек г. Тамбов, ул. Рылеева, д. 82 (адрес перинатального центра)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование | работ по |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- проектированию, | 2014 год | 2015 год | 2016 год строительству и |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- вводу в | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д | я | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д | я | ф | м | а | м | и | и | а | с | о | н | д эксплуатацию | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е | н | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е | н | е | а | п | а | ю | ю | в | е | к | о | е перинатального | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к | в | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к | в | в | р | р | й | н | л | г | н | т | я | к центра | р | т | е | | ь | ь | у | т | я | б | а | а | р | т | е | | ь | ь | у | т | я | б | а | а | р | т | е | | ь | ь | у | т | я | б | а | а | | л | | | | с | я | б | р | б | р | а | | л | | | | с | я | б | р | б | р | а | | л | | | | с | я | б | р | б | л | | ь | | | | т | б | р | ь | р | ь | л | | ь | | | | т | б | р | ь | р | ь | л | | ь | | | | т | б | р | ь | р | ь | | | | | | | р | ь | | ь | | ь | | | | | | | р | ь | | ь | | ь | | | | | | | р | ь | | ь | | | | | | | | ь | | | | | | | | | | | | ь | | | | | | | | | | | | ь | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Мероприятия попроектированиюперинатальногоцентраРазработка * * * * *проектнойдокументацииПолучение *разрешения настроительствоперинатальногоцентраМероприятия построительствуперинатальногоцентраПодготовка * * * * *внешнихинженерныхкоммуникацийПроведение * * *работ ниженулевой отметкипо каркасу здания * * * * * * * * * * * *Проведениеработ вышенулевой отметкипо каркасу зданияЗакрытие * * *тепловогоконтураПроизводство * * * * *внутренних работза исключениеммонтажамедицинскогооборудованияПоставка и * * * *монтажмедицинскогооборудованияЗавершение * * *внешней отделкииблагоустройствотерриторииМероприятия повводу вэксплуатациюперинатальногоцентраПолучение *разрешения наввод объектакапитальногостроительства вэксплуатациюУкомплектование * * *медицинскимиработникамиперинатальногоцентра, включаяихпереподготовкуПолучение * *лицензии наосуществлениемедицинскойдеятельности-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 20 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 ПЕРЕЧЕНЬпоказателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы, подпрограмм Программы и их значения----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Показатель | Единица | Значения показателей п/п | (индикатор) | измерения |-------------------------------------------------------------- | (наименование) | | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Программы, | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | подпрограммы | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Смертность от всех на 1000 16,2 16,1 16,0 15,9 15,8 15,7 15,6 15,5 15,4 причин населения2. Материнская случаев на 100 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 смертность тыс. родившихся живыми3. Младенческая случаев на 1000 4,3 5,5 5,4 5,3 5,2 5,1 5,0 4,9 4,8 смертность родившихся живыми4. Смертность от на 100 тыс. 802,9 674,3 674,0 673,5 673,0 672,5 672,0 671,5 671,0 болезней системы населения кровообращения5. Смертность от на 100 тыс. 21,0 21,2 20,0 19,0 18,0 17,0 15,0 12,0 10,0 дорожно- населения транспортных происшествий6. Смертность от на 100 тыс. 219,5 205,6 205,0 202,0 198,4 195,9 192,8 192,0 191,9 новообразований (в населения том числе от злокачественных)7. Смертность от на 100 тыс. 8,6 6,5 6,4 6,3 6,2 6,1 6,0 5,9 5,8 туберкулеза населения8. Потребление литров на душу 14,0 13,5 13,0 12,5 12,0 11,5 11,0 10,5 10,0 алкогольной населения продукции (в в год перерасчете на абсолютный алкоголь)9. Распространенность процент 57,0 56,0 55,0 54,0 53,0 52,0 51,0 50,0 49,0 потребления табака среди взрослого населения10. Распространенность процент 10,0 9,8 9,6 9,4 9,2 9,0 8,8 8,6 8,5 потребления табака среди детей и подростков11. Заболеваемость на 100 тыс. 51,7 51,5 51,0 49,0 47,5 46,6 43,46 43,0 42,5 туберкулезом населения12. Обеспеченность на 10 тыс. человек 29,5 29,7 29,9 30,1 30,3 30,5 30,7 30,9 32,0 врачами13. Соотношение врачей на 10 тыс. человек 1/3,1 1/3,1 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 и среднего медицинского персонала14. Соотношение процент 152,1 157,8 155,0 165,0 176,0 200,0 200,0 200,0 200,0 средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе15. Соотношение процент 72,0 75,0 76,2 79,3 86,3 100,0 100,0 100,0 100,0 средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе16. Соотношение процент 40,7 42,3 51,0 52,4 70,5 100,0 100,0 100,0 100,0 средней заработной платы младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе17. Ожидаемая лет 70,2 70,7 71,2 71,7 72,2 72,7 73,2 73,7 74,2 продолжительность жизни при рождении1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционныхзаболеваний и формирование здорового образа жизни у населенияТамбовской области, в том снижение распространенности наиболеезначимых факторов риска, совершенствование системы оказаниямедицинской помощи по профилю "наркология"1.1.1. Потребление овощей кг 90 90 95 100 105 110 115 120 и бахчевых культур в среднем на 121 потребителя в год (за исключением картофеля)1.1.2. Потребление кг 60 63 66 69 72 75 80 81 фруктов и ягод в среднем на 82 потребителя в год1.1.3. Доля больных процент 29,2 28,5 27,7 27 26,3 25,5 24,8 24,1 23,3 алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года1.1.4. Доля больных процент 20,6 20,3 19,9 19,6 19,3 19,0 18,7 18,3 18,0 наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года1.1.5. Смертность от случаев на 100 14,5 14,25 14,0 13,75 13,5 13,25 13,0 12,75 самоубийств тыс. населения 12,51.2. Сохранение на спорадическом уровне распространенностиинфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляетсяпосредством иммунизации населения в соответствии с Национальнымкалендарем профилактических прививок, раннее выявление лиц,инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С1.2.1. Охват иммунизацией процент 88,0 89,0 90,3 91,9 92,4 93,1 94,6 94,5 95,0 населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки1.2.2. Охват иммунизацией процент 97,5 97,7 97,7 97,8 97,8 97,9 97,9 98,0 98,0 населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки1.2.3. Охват иммунизацией процент 98,8 99,0 99,1 99,2 99,2 99,3 99,3 99,4 99,5 населения против кори в декретированные сроки1.2.4. Охват иммунизацией процент 98,1 98,1 98,2 98,3 98,3 98,4 98,4 98,5 98,5 населения против краснухи в декретированные сроки1.2.5. Охват иммунизацией процент 99,4 99,4 99,4 99,4 99,5 99,5 99,5 99,5 99,5 населения против эпидемического паротита в декретированные сроки1.2.6. Заболеваемость на 1 млн. 25,0 13,9 9,0 5,0 0 0 0 0 0 корью населения1.2.7. Заболеваемость на 100 тыс. 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 краснухой населения1.2.8. Заболеваемость на 100 тыс. 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 эпидемическим населения паротитом1.2.9. Заболеваемость на 100 тыс. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 дифтерией населения1.2.10. Заболеваемость на 100 тыс. 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 острым вирусным населения гепатитом B1.2.11. Доля ВИЧ- процент 74,5 75 75,5 76 76,5 77 77,5 78 78,5 инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных1.3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамкахпервичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров идиспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечениясвоевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад впоказатели инвалидности и смертности населения1.3.1 Доля ВИЧ- процент 75,0 77,0 79,0 80,0 81,0 82,0 83,0 84,0 85,0 инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных1.3.2. Охват процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты1.3.3. Охват процент 23 23 23 23 23 23 23 23 23 диспансеризацией взрослого населения1.3.4. Доля больных с процент 53,1 53,6 54 54,5 54,9 55,4 55,8 56,3 56,7 выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.1.3.5. Охват населения процент 70 71,4 72,8 74,2 75,6 77 78,3 79,7 81,0 профилактическими осмотрами на туберкулез2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинскойпомощи больным социально значимыми заболеваниями (туберкулезом,ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, наркологическими, сосудистыми,онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическимирасстройствами и расстройствами поведения)2.1.1. Доля процент 53,3 51,2 52,0 53,0 53,5 54,0 54,5 55,0 абациллированных 55,5 больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением2.1.2. Доля лиц, процент 38,4 35,7 38,6 38,7 38,8 38,9 39,0 39,1 инфицированных 39,2 вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете2.1.5. Число больных на 100 5,7 6,7 7,7 7,7 8,9 9,1 9,3 9,5 9,7 наркоманией, наркологических находящихся в больных ремиссии от 1 года среднегодового до 2-х лет контингента2.1.6. Число больных на 100 12,8 12,84 12,88 12,9 12,9 12,95 12,95 13,0 наркоманией, наркологических 13,1 находящихся в больных ремиссии более 2-х среднегодового лет контингента2.1.7. Число больных 100 больных 9,8 10,4 11,0 11,69 11,9 12,1 12,4 12,6 алкоголизмом, алкоголизмом 12,92 находящихся в среднегодового ремиссии от 1 года контингента до 2-х лет2.1.8. Число больных на 100 больных 11,9 11,94 11,98 12,0 12,0 12,05 12,1 12,15 алкоголизмом, алкоголизмом 12,2 находящихся в среднегодового ремиссии более 2-х контингента лет2.1.9. Доля больных процент 11,2 11,1 11,0 10,9 10,8 10,7 10,5 10,3 психическими 10,1 расстройствами, повторно госпитализированных в течение года2.1.10. Удельный вес процент 46,6 49,2 50,5 52,5 52,8 53,2 53,6 54,0 больных 54,5 злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более2.1.11. Одногодичная процент 28,9 27,5 26,5 25,2 24,6 23,6 22,8 21,9 21 летальность больных со злокачественными новообразованиями2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больнымсосудистыми заболеваниями2.2.1. Смертность от на 100 тыс. 551 368,5 438,2 381,7 376,5 371,3 366,1 360.9 355,8 ишемической населения болезни сердца2.2.2. Смертность от на 100 тыс. 231,2 190,4 224,8 221,6 219,1 216,5 213,9 211,3 208,4 цереброваскулярных населения заболеваний2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скоройспециализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи,медицинской эвакуации2.3.1. Доля выездов бригад процент 83,4 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 94,0 скорой медицинской 94,0 помощи со временем доезда до больного менее 20 минут2.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях2.4.1. Больничная процент 6,2 5,7 4,8 4,1 4,1 4,05 4,0 3,95 3,9 летальность пострадавших в результате дорожно- транспортных происшествий2.4.2 Смертность от на 100 тыс. 24,5 24,5 24,4 24,3 24,2 24,1 24,0 23,9 23,8 транспортных травм населения всех видов2.4.3. Снижение процент 5,0 5,0 5,2 5,5 11,7 20,0 16,6 смертности от дорожно-транспортных происшествий2.5. Развитие службы крови2.5.1. Доля станций процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи,развитие новых эффективных методов лечения2.6.1. Количество человек 3025 3114 3200 3300 3400 3500 3600 3700 3800 больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь3. Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства"3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрениемеханизмов "управляемой конкуренции"3.1.1. Удельный вес процент 46,6 47,1 47,6 48,1 48,6 49,1 49,6 50,1 50,5 больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более3.1.2. Количество на 1000 тыс. 140 142 156 172 182 192 202 212 222 больных, населения получающих процедуру гемодиализа3.1.3 Снижение на 100 тыс. 8,6 6,5 6,4 6,3 6,2 6,1 6,0 5,9 5,8 смертности от населения туберкулеза3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области3.2.1. Доля выездов бригад процент 83,4 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 94,0 94,0 скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут3.2.2. Доля учреждений, процент 0,0 0,0 35,0 56,0 66,0 72,0 72,0 72,0 72,0 осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов3.2.3. Увеличение доли процент 0,0 0,0 30,0 40,0 50,0 60,0 75,0 90,0 100,0 учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"4.1. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям4.1.1. Показатель ранней на 1000 1,7 1,3 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 неонатальной новорожденных смертности4.1.2. Смертность детей на 10000 детей 5,6 5,95 5,9 5,8 5,7 5,6 5,5 5,4 5,3 0 - 17 лет соответствующего возраста4.1.3. Выживаемость промилле 887,9 831,2 833,0 835,0 838,0 840,0 845,0 847,0 849,0 детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре4.2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальнойдиагностики, неонатальной хирургии4.2.1. Доля обследованных процент 58 80,9 81 82 83 84 85 86 87 беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности4.2.2. Охват неонатальным процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 скринингом4.2.3. Охват процент 95,6 97,4 97,4 97,4 97,4 97,4 97,7 97,7 97,9 аудиологическим скринингом4.3. Снижение уровня первичной инвалидности детей4.3.1. Первичная на 10000 детей 18,5 21,1 21,0 19,9 19,8 19,7 19,6 19,5 19,4 инвалидность у соответствующего детей возраста5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения, в том числе детей"5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей5.1.1. Охват 3,0 4,0 6,0 9,0 12,0 15,0 17,0 21,0 25,0 реабилитационной медицинской процент помощью пациентов от числа нуждающихся5.1.2. Охват процент 71,0 72,0 73,0 74,0 75,0 78,0 80,0 82,0 85,0 реабилитационной медицинской помощью детей- инвалидов от числа нуждающихся5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей5.2.1. Охват санаторно- процент 8,0 9,0 13,0 17,0 21,0 26,0 31,0 36,0 45,0 курортным лечением детского населения6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"6.1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимымпациентам6.1.1 Обеспеченность 100 тыс. 5,58 5,6 5,8 6,0 6,8 7,6 8,4 9,2 10,0 койками для взрослого оказания населения паллиативной помощи взрослых6.1.2. Удовлетворение процент 92,0 96,0 98,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 потребности пациентов, в том числе детей, и их родственников в паллиативной помощи7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"7.1. Формирование системы управления кадровым потенциалом сферыздравоохранения7.1.1. Обеспеченность: на 10 тыс. населения врачами 29,5 29,7 29,9 30,1 30,3 30,5 30,7 30,9 32,0 средним 87,2 87,8 88,4 89,0 89,6 90,2 90,8 91,4 92,0 медицинским персоналом7.1.2. Обеспеченность на 10 тыс. сельского населения сельского населения врачами 15,68 16,20 16,69 17,18 17,68 18,10 18,60 19,15 19,65 средним 63,82 69,24 69,88 70,38 70,92 71,45 71,95 72,56 73,16 медицинским персоналом7.1.3. Соотношение врачей 1/3,1 1/3,1 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 1/3,2 и среднего медицинского персонала7.1.4. Обеспеченность на 10 тыс. 19,0 19,10 19,50 20,0 20,85 21,55 22,25 22,92 23,52 врачами сельского клинических населения специальностей7.1.5. Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций физическими лицами, оказывающими первичную медико- санитарную помощь врачами % 54,79 56,90 57,90 58,80 59,70 60,70 61,60 61,90 62,20 средним % 77,42 79,07 80,30 81,27 82,14 83,18 84,21 85,34 86,44 медицинским персоналом7.2. Регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров сучетом региональной потребности, их оптимального размещения иэффективного использования7.2.1. Количество врачей, человек 934,0 1294,0 1335,0 1337,0 1340,0 1392,0 1420,0 1485,0 1550,0 прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования повышение человек 864,0 1227,0 1265,0 1267,0 1270,0 1322,0 1350,0 1415,0 1480,0 квалификации из них в человек 864,0 1227,0 1265,0 1267,0 1270,0 1322,0 1350,0 1415,0 1480,0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России профессиональная человек 70,0 67,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 переподготовка из них в человек 70,0 67,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России7.2.2. Количество человек 67,0 82,0 110,0 140,0 144,0 116,0 128,0 131,0 136,0 подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования в интернатуре человек 40,0 67,0 100,0 128,0 138,0 110,0 122,0 125,0 130,0 из них в 40,0 47,0 40,0 58,0 58,0 50,0 62,0 65,0 70,0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России в ординатуре человек 27,0 15, 10,0 12,0 6,0 6,0 6,0 6,0 6,0 из них в человек 27,0 15,0 10,0 12,0 6,0 6,0 6,0 6,0 6,0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России7.2.3. Количество человек 2189,0 2636,0 2635,0 2595,0 2570,0 2570,0 2570,0 2570,0 2570,0 специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования повышение человек 2057,0 2502,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 2500,0 квалификации из них в человек 0 0 0 0 0 0 0 0 0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России профессиональная человек 132,0 134,0 135,0 95,0 70,0 70,0 70,0 70,0 70,0 переподготовка из них в человек 0 0 0 0 0 0 0 0 0 образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России7.2.4. Число лиц, человек 313,0 497,0 510,0 506,0 479,0 451,0 473,0 476,0 491,0 направленных на целевую подготовку по программам: высшего человек 146,0 177,0 185,0 145,0 145,0 145,0 145,0 145,0 145,0 профессионального образования среднего 100,0 150,0 175,0 175,0 190,0 190,0 200,0 200,0 210,0 профессионального образования послевузовского человек 67,0 165,0 150,0 186,0 144,0 116,0 128,0 131,0 136,0 (интернатура, ординатура) профессионального образования7.2.5. Доля медицинских и процент 85,0 90,0 92,0 94,0 96,0 98,0 100,0 100,0 100,0 фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области врачи процент 80,0 80,0 84,0 88,0 92,0 96,0 100,0 100,0 100,0 средние медицинские процент 90,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 работники7.3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровнязнаний и умений медицинских работников7.3.1. Доля врачей, человек 63,38 65,00 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 65,50 имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области7.3.2. Доля средних процент 76,34 76,0 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 76,50 медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области7.3.3. Доля процент 0 0 0 0 10,0 20,0 40,0 60,0 80,0 аккредитованных специалистов7.3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровнязнаний и умений медицинских работников7.4.1. Число мероприятий процент 1,0 2,0 3,0 4,0 8,0 12,0 16,0 22,0 30,0 по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Тамбовской области7.5. Приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью иэффективностью оказания медицинской помощи7.5.1. Доля медицинских и процент 0 77,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками7.5.2. Соотношение процент 152,1 157,8 155,0 165,0 176,0 200,0 200,0 200,0 200,0 заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Тамбовской области7.5.3. Соотношение процент 72,0 75,0 76,2 79,3 86,3 100,0 100,0 100,0 100,0 заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области7.5.4. Соотношение процент 40,7 42,3 51,0 52,4 70,5 100,0 100,0 100,0 100,0 заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области7.6. Формирование и расширение системы материальных и моральныхстимулов медицинских работников7.6.1. Дефицит специалистов в медицинских организациях области: врачи процент 31,0 30,40 26,50 23,87 21,14 17,43 14,09 13,09 11,86 в медицинских процент 21,08 20,67 18,02 16,23 14,37 11,85 9,58 8,90 8,07 организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных процент 9,92 9,73 8,48 7,64 6,76 5,58 4,51 4,19 3,80 учреждениях средний медицинский процент 33,33 29,54 25,48 21,70 17,24 14,78 10,61 9,73 8,78 персонал в медицинских процент 20,67 18,32 15,80 13,45 10,69 9,16 6,58 6,03 5,44 организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных процент 12,67 11,23 9,68 8,25 6,55 5,61 4,03 3,70 3,34 учреждениях7.7. Развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтическихработников7.7.1. Доля специалистов, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий: врачи процент 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 70,0 средний медицинский процент 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 55,0 60,0 персонал8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,в том числе в амбулаторных условиях"8.1. Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан в амбулаторных условиях8.1.1. Удовлетворение процент 91,5 92,0 93,0 94,0 94,5 95,0 95,5 96,0 96,5 потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей8.1.2. Удовлетворение процент 95,5 96,0 96,0 97,0 97,0 98,0 98,0 98,0 98,0 спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей8.1.3. Удовлетворение процент 95,5 96,0 96,0 97,0 97,0 98,0 98,0 98,0 98,0 потребности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей8.1.4. Смертность от на 100 тыс. 8,6 6,5 6,4 6,3 6,2 6,1 6,0 5,9 5,8 туберкулеза населения8.2. Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада8.2.1. Обеспечение процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладныхкомпонентов единой государственной информационной системы в сферездравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинскогострахования единого образца, в том числе обеспеченных федеральнымэлектронным приложением универсальной электронной карты, использованиятелемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведениямедицинских карт пациентов в электронном виде9.1.1. Обеспеченный процент 20 99,6 99,9 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 коэффициент надежности9.1.2. Доля врачей, к процент 70 80 100 100 100 100 100 100 100 которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием9.1.3. Доля медицинских процент 0 0 0 2 6 15 25 35 50 организаций, завершивших внедрение аппаратно- программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов9.1.4. Доля медицинских процент 0 0 0 5 20 30 40 50 60 организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья9.1.5. Доля медицинских процент 20 40 50 60 70 80 90 100 100 организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины9.2.1. Доля медицинских процент 10,0 10,0 10,3 15,4 25,6 38,5 51,3 77 100 организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины9.3. Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки сФедеральной электронной медицинской библиотекой для создания единогоэлектронного библиотечного фонда9.3.1. Количество человек 11700 11700 11700 11800 11800 11800 11900 11900 пользователей единого электронного библиотечного фонда9.4. Информационное обеспечение здравоохранения области, сопровождениереализации регионального фрагмента единой государственнойинформационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области9.4.1. Количество единиц 75,0 61,0 61,0 61,0 61,0 61,0 61,0 61,0 61,0 учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области10. Подпрограмма "Совершенствование системы территориальногопланирования Тамбовской области"10.1. Повышение эффективности расходов и качества оказанных населениюмедицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации10.1.1 Доля расходов на процент 5,4 4,4 4,8 5,4 5,3 5,3 5,3 5,3 5,3 оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий10.1.2 Доля расходов на процент 35,8 35,3 37,4 35,6 36,0 35,9 35,7 35,7 35,7 оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий с учетом неотложной помощи10.1.3 Доля расходов на процент 3,7 5,1 8,3 8,3 8,3 8,5 9,0 9,0 9,0 оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий10.1.4 Доля расходов на процент 55,0 55,2 49,5 50,7 50,4 50,3 50,0 50,0 50,0 оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий10.1.5 Число дней работы дней 326,0 334,0 330,0 331,0 332,0 332,0 333,0 333,0 333,0 койки в году10.1.6 Средняя длительность дней 12,4 12,2 12,0 11,7 11,6 11,6 11,5 11,3 11,2 лечения больного в стационаре10.1.7 Число коек коек 9132 8523 8096 7970 7970 7880 7830 7820 7810 круглосуточных стационаров10.1.8 Число коек дневных коек 1824 1824 1824 1824 1824 1824 1824 1824 1824 стационаров, из них:10.1.8.1 в амбулаторно- коек 827 827 827 827 827 827 827 827 827 поликлинических подразделениях10.2. Формирование системы, обеспечивающей доступность медицинскойпомощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды икачество которых должны соответствовать уровню заболеваемости ипотребностям населения, передовым достижениям медицинской науки10.2.1. Доля мероприятий процент 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме10.2.2 Ежегодный прирост процент - - 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 объема привлеченных средств11. Подпрограмма "Модернизация здравоохранения Тамбовской области вчасти строительства перинатального центра на 2014-2016 годы"Повышение доступности и качества медицинской помощи беременнымженщинам, роженицам, родильницам и новорожденным11.1. Материнская на 100 тыс. 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 9,6 смертность родившихся живыми11.2. Младенческая на 1000 4,3 5,5 5,4 5,3 5,2 5,1 5,0 4,9 4,8 смертность родившихся живыми11.3. Показатель ранней на 1000 1,7 1,3 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 неонатальной новорожденных смертности11.4. Доля женщин с процент - - - - 40 45 50 50 60 преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах11.5. Выживаемость процент 887,9 831,2 833,0 835,0 838,0 840,0 845,0 847,0 849,0 детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 21 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Наименование | Ответственный | Ожидаемые непосредственные результаты | Объемы финансирования, тыс. рублей в т. ч. п/п | подпрограммы, | исполнитель, |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | основного | соисполнители | наименование | единица | год |значение| по годам, | федеральный | бюджет | местный | внебюд- | мероприятия, | | | изме- |реали-| (по | всего | бюджет | области | бюджет | жетные | мероприятия | | | рения |зации | годам | | | | | средства | | | | | |реализа-| | | | | | | | | | | ции | | | | | | | | | | |меропри-| | | | | | | | | | | ятия) | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Подпрограмма государственной программы "Профилактика заболеваний иформирование здорового образа жизни. Развитие первичноймедико-санитарной помощи"1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционныхзаболеваний и формирование здорового образа жизни у населенияТамбовской области, в том числе снижение распространенности наиболеезначимых факторов риска, совершенствование системы оказаниямедицинской помощи по профилю "наркология"1.1.1. Финансовое Управление Количество единиц 2013 1450 2769,5 0,0 2769,5 0,0 0,0 обеспечение здравоохранения проведенных мероприятий по области мероприятий 2014 1480 2234,0 0,0 2234,0 0,0 0,0 предупреждению заболеваний и 2015 1480 2234,0 0,0 2234,0 0,0 0,0 пропаганде здорового образа 2016 1480 2234,0 0,0 2234,0 0,0 0,0 жизни, в том числе деятельности 2017 1550 2368,0 0,0 2368,0 0,0 0,0 областного Центра медицинской 2018 1650 2510,1 0,0 2510,1 0,0 0,0 профилактики 2019 1750 2660,7 0,0 2660,7 0,0 0,0 2020 1850 2820,4 0,0 2820,4 0,0 0,01.1.2. Финансовое Управление Количество человек 2013 20543 9429,7 0,0 9429,7 0,0 0,0 обеспечение здравоохранения спортсменов, деятельности области прошедших 2014 32640 11360,7 0,0 11360,7 0,0 0,0 Тамбовского медицинский областного осмотр 2015 27960 13125,3 0,0 13125,3 0,0 0,0 государственного бюджетного 2016 29982 14055,6 0,0 14055,6 0,0 0,0 учреждения здравоохранения 2017 31781 14989,6 0,0 14989,6 0,0 0,0 "Врачебно- физкультурный 2018 33688 15792,9 0,0 15792,9 0,0 0,0 диспансер" 2019 35709 16740,5 0,0 16740,5 0,0 0,0 2020 37852 17744,9 0,0 17744,9 0,0 0,01.1.3. Обеспечение Управление Количество человек 2013 1800 600,6 0,0 600,6 0,0 0,0 оказания здравоохранения пациентов, медицинской области получивших 2014 1600 324,4 0,0 324,4 0,0 0,0 помощи по медицинскую профилю помощь 2015 1600 324,4 0,0 324,4 0,0 0,0 "профпатология" 2016 1600 324,4 0,0 324,4 0,0 0,0 2017 1650 343,9 0,0 343,9 0,0 0,0 2018 1700 364,5 0,0 364,5 0,0 0,0 2019 1750 386,4 0,0 386,4 0,0 0,0 2020 1800 409,6 0,0 409,6 0,0 0,01.1.4. Модернизация Управление Доля процент 2013 95 4344,3 0,0 4344,3 0,0 0,0 наркологической здравоохранения учреждений службы области здравоохране- 2014 96 50136,1 36017,3 14118,8 0,0 0,0 ния, оснащенных в 2015 97 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 соответствии с утвержден- 2016 98 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ными стандартами 2017 99 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2018 100 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 100 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 100 0,0 0,0 0,0 0,0 0,01.1.6. Мероприятия по Управление Количество человек 2013 18752 600,0 0,0 600,0 0,0 0,0 раннему здравоохранения обследованных выявлению области граждан 2014 18800 1500,0 0,0 1500,0 0,0 0,0 потребителей психоактивных 2015 18900 1250,0 0,0 1250,0 0,0 0,0 веществ 2016 19000 1311,3 0,0 1311,3 0,0 0,0 2017 19100 1374,2 0,0 1374,2 0,0 0,0 2018 19200 1438,8 0,0 1438,8 0,0 0,0 2019 19300 1502,0 0,0 1502,0 0,0 0,0 2020 19500 1565,2 0,0 1565,2 0,0 0,01.2. Сохранение на спорадическом уровне распространенностиинфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляетсяпосредством иммунизации населения в соответствии с Национальнымкалендарем профилактических прививок, раннее выявление лиц,инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С1.2.1. Организация Управление Охват процент 2013 96 8470,0 0,0 8470,0 0,0 0,0 проведения здравоохранения профилактическими вакцино- области прививками 2014 96 7500,0 0,0 7500,0 0,0 0,0 профилактики населения 2015 96 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2016 96 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2017 96 8300,0 0,0 8300,0 0,0 0,0 2018 96 8690,0 0,0 8690,0 0,0 0,0 2019 96 9072,6 0,0 9072,6 0,0 0,0 2020 96 9453,6 0,0 9453,6 0,0 0,01.2.2. Организация Управление Количество единиц 2013 2000 2000,0 0,0 2000,0 0,0 0,0 проведения здравоохранения обработанных заключительной области очагов 2014 2000 2144,7 0,0 2144,7 0,0 0,0 дезинсекции, дератизации в 2015 2000 2144,7 0,0 2144,7 0,0 0,0 очагах инфекционных и 2016 2000 2144,7 0,0 2144,7 0,0 0,0 паразитарных заболеваний 2017 2000 2273,4 0,0 2273,4 0,0 0,0 2018 2000 2409,8 0,0 2409,8 0,0 0,0 2019 2000 2554,3 0,0 2554,3 0,0 0,0 2020 2000 2706,6 0,0 2706,6 0,0 0,01.2.3. Обеспечение Управление Количество человек 2013 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 искусственным здравоохранения детей, питанием детей, области рожденных 2014 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 рожденных ВИЧ- ВИЧ- инфицированными инфицированными 2015 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 матерями матерями, обеспеченных 2016 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 искусственным питанием 2017 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 2018 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 2019 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 2020 25 150,0 0,0 150,0 0,0 0,01.3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамкахпервичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров идиспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременноговыявления заболеваний1.3.1. Укрепление Управление Доля процент 2013 95 502,3 0,0 502,3 0,0 в рамках материально- здравоохранения учреждений тарифов ОМС технической базы области здравоохранения, 2014 96 15930,3 0,0 15930,3 0,0 на оплату медицинских оснащенных в медицинской организаций соответствии с 2015 97 в рамках 0,0 0,0 0,0 помощи первичного звена утвержденными тарифов стандартами 2016 98 ОМС на 0,0 0,0 0,0 оплату 2017 99 медицинской 0,0 0,0 0,0 помощи 2018 100 0,0 0,0 0,0 2019 100 0,0 0,0 0,0 2020 100 0,0 0,0 0,0 Итого по 2013 28866,4 0,0 28866,4 0,0 в рамках Подпрограмме: тарифов ОМС 2014 91280,2 36017,3 55262,9 0,0 на оплату медицинской 2015 19228,4 0,0 19228,4 0,0 помощи 2016 20220,0 0,0 20220,0 0,0 2017 29799,1 0,0 29799,1 0,0 2018 31356,1 0,0 31356,1 0,0 2019 33066,5 0,0 33066,5 0,0 2020 34850,3 0,0 34850,3 0,0 Всего по 2013- 288667,0 36017,3 252649,7 0,0 Подпрограмме: 20202. Подпрограмма государственной программы "Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,медицинской эвакуации"2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинскойпомощи больным социально значимыми заболеваниями (туберкулезом,ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, онкологическими, венерологическимизаболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)2.1.1. Мероприятия по Управление Доля ВИЧ- процент 2013 77,0 50480,3 45980,3 4500,0 0,0 0,0 профилактике, здравоохранения инфицированных выявлению, области лиц, 2014 79,0 51028,2 46528,2 4500,0 0,0 0,0 мониторингу состоящих на лечения и лечению диспансерном 2015 80,0 1139,9 1139,9 0,0 0,0 0,0 лиц, учете, от числа инфицированных выявленных 2016 81,0 1139,9 1139,9 0,0 0,0 0,0 вирусами иммунодефицита 2017 82,0 5639,9 1139,9 4500,0 0,0 0,0 человека и гепатитов B и C 2018 83,0 5639,9 1139,9 4500,0 0,0 0,0 2019 84,0 5639,9 1139,9 4500,0 0,0 0,0 2020 85,0 5639,9 1139,9 4500,0 0,0 0,02.1.2. Мероприятия, Управление Доля процент 2013 95 307583,7 193934,6 113649,1 0,0 0,0 направленные на здравоохранения учреждений совершенствование области, здравоохранения 2014 96 37002,3 0,0 37002,3 0,0 0,0 диагностики управление области, заболеваний и инвестиций оказывающих укрепление области специализированную 2015 97 323440,1 0,0 323440,1 0,0 0,0 материально- медицинскую технической базы помощь, государственных оснащенных в 2016 98 99129,5 0,0 99129,5 0,0 0,0 учреждений соответствии с здравоохранения утвержденными области, стандартами, 2017 99 126874,1 0,0 126874,1 0,0 0,0 оказывающих от общего специализированную количества медицинскую таких 2018 100 134756,5 0,0 134756,5 0,0 0,0 помощь при учреждений социально значимых 2019 100 143111,9 0,0 143111,9 0,0 0,0 заболеваниях 2020 100 151968,06 0,0 151968,6 0,0 0,02.1.3. Оказание Управление Смертность случаев 2013 16,1 561929,5 0,0 561929,5 0,0 0,0 государственных здравоохранения населения услуг областными области, области на 2014 16,0 654119,0 0,0 654119,0 0,0 0,0 государственными 1000 человек учреждений населения 2015 15,9 766148,4 0,0 766148,4 0,0 0,0 здравоохранения, оказывающими 2016 15,8 879203,8 0,0 879203,8 0,0 0,0 специализированную медицинскую 2017 15,7 944018,8 0,0 944018,8 0,0 0,0 помощь при социально 2018 15,6 1000660,0 0,0 1000660,0 0,0 0,0 значимых заболеваниях 2019 15,5 1060700,0 0,0 1060700,0 0,0 0,0 2020 15,4 1124341,5 0,0 1124341,5 0,0 0,02.1.4. Обеспечение Управление Охват процент 2013 100 700,0 0,0 700,0 0,0 0,0 дополнительным образования дополнительным питанием и науки питанием 2014 100 350,0 0,0 350,0 0,0 0,0 обучающихся области обучающихся Тамбовского школы- 2015 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 областного интерната государственного 2016 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 бюджетного оздоровительного 2017 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 образовательного учреждения 2018 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 "Красносвободненская санаторная 2019 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 школа-интернат" 2020 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,02.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больнымсосудистыми заболеваниями2.2.1. Приобретение Управление Количество единиц 2013 110 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,0 лекарственных здравоохранения проведенных препаратов для области тромболизисов 2014 100 10000,0 0,0 10000,0 0,0 0,0 проведения тромболитической 2015 100 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,0 терапии бригадами скорой 2016 100 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,0 медицинской помощи 2017 100 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,0 2018 100 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,0 2019 100 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,0 2020 100 12000,0 0,0 12000,0 0,0 0,02.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скоройспециализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи,медицинской эвакуации2.3.1. Финансовое Управление Доля расходов процент 2013 4,4 301346,7 0,0 301346,7 0,0 0,0 обеспечение здравоохранения на оказание деятельности области скорой 2014 4,8 318241,9 0,0 318241,9 0,0 0,0 скорой, в том числе медицинской скорой помощи вне 2015 5,4 8384,6 0,0 8384,6 0,0 В рамках специализированной медицинских территориальной и санитарно- организаций от 2016 5,3 8384,6 0,0 8384,6 0,0 программы авиационной всех расходов на ОМС медицинской территориальную 2017 5,3 8887,7 0,0 8887,7 0,0 помощи, программу медицинской государственных 2018 5,3 9420,9 0,0 9420,9 0,0 эвакуации гарантий 2019 5,3 9986,2 0,0 9986,2 0,0 2020 5,3 10585,4 0,0 10585,4 0,02.3.2. Приобретение Управление Количество единиц 2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 автомобилей здравоохранения санитарного скорой области автотранспорта 2014 20 40761,1 0,0 40761,1 0,0 0,0 медицинской помощи, 2015 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 оснащенных специализированным 2016 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 медицинским оборудованием 2017 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2018 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 0,0 0,0 0,0 0,0 0,02.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях2.4.1. Мероприятия, Управление Смертность от на 100 2013 21,2 9179,0 0,0 9179,0 0,0 0,0 направленные на здравоохранения дорожно- тыс. совершенствование области транспортных населения 2014 20,0 191968,7 158724,0 33244,7 0,0 0,0 оказания происшествий медицинской 2015 19,0 11937,2 0,0 11937,2 0,0 0,0 помощи пострадавшим при 2016 18,0 11937,2 0,0 11937,2 0,0 0,0 дорожно- транспортных 2017 17,0 12653,4 0,0 12653,4 0,0 0,0 происшествиях 2018 16,0 13412,6 0,0 13412,6 0,0 0,0 2019 15,0 14217,4 0,0 14217,4 0,0 0,0 2020 14,0 15070,4 0,0 15070,4 0,0 0,02.4.2. Обеспечение Управление Обеспечение процент 2013 100 5927,6 0,0 5927,6 0,0 0,0 деятельности здравоохранения готовности Тамбовского области службы 2014 100 6174,8 0,0 6174,8 0,0 0,0 областного медицины государственного катастроф для 2015 100 6382,0 0,0 6382,0 0,0 0,0 казенного выезда при учреждения возникновении 2016 100 6801,7 0,0 6801,7 0,0 0,0 здравоохранения чрезвычайных "Центр медицины ситуаций 2017 100 7209,8 0,0 7209,8 0,0 0,0 катастроф" 2018 100 7642,4 0,0 7642,4 0,0 0,0 2019 100 8100,9 0,0 8100,9 0,0 0,0 2020 100 8587,0 0,0 8587,0 0,0 0,02.5. Развитие службы крови2.5.1. Оказание Управление Обеспеченность процент 2013 100 74493,3 0,0 74493,3 0,0 0,0 государственных здравоохранения потребности услуг областным области в препаратах и 2014 100 75955,7 0,0 75955,7 0,0 0,0 государственным компонентах бюджетным крови 2015 100 82675,3 0,0 82675,3 0,0 0,0 учреждением областных здравоохранения государственных 2016 100 88681,6 0,0 88681,6 0,0 0,0 "Тамбовская учреждений областная станция здравоохранения 2017 100 94002,5 0,0 94002,5 0,0 0,0 переливания крови", укрепление 2018 100 99642,6 0,0 99642,6 0,0 0,0 материально- технической базы 2019 100 105621,2 0,0 105621,2 0,0 0,0 службы крови 2020 100 111958,5 0,0 111958,5 0,0 0,02.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи,развитие новых эффективных методов лечения2.6.1. Оказание Управление Количество человек 2013 3025 17367,0 5343,2 12023,8 0,0 0,0 высокотехнологичной здравоохранения пациентов, медицинской области которым 2014 3114 18548,1 3369,5 15178,6 0,0 0,0 помощи оказана областными высокотехнологичная 2015 3200 в рамках 0,0 0,0 0,0 В рамках государственными медицинская территори- территориальной бюджетными помощь 2016 3300 альной 0,0 0,0 0,0 программы учреждениями программы ОМС здравоохранения 2017 3400 ОМС 0,0 0,0 0,0 2018 3500 0,0 0,0 0,0 2019 3600 0,0 0,0 0,0 2020 3700 0,0 0,0 0,02.7. Совершенствование системы оказания специализированной медицинскойпомощи учреждениями здравоохранения2.7.1. Оказание Управление Количество единиц 2013 272500 76153,8 0,0 76153,8 0,0 0,0 государственных здравоохранения проведенных услуг областными области исследований 2014 270000 78140,0 0,0 78140,0 0,0 0,0 государственными бюджетными 2015 270000 94733,6 0,0 94733,6 0,0 0,0 учреждениями здравоохранения 2016 270000 101435,3 0,0 101435,3 0,0 0,0 особого типа: "Патолого- 2017 270000 107521,4 0,0 107521,4 0,0 0,0 анатомическое бюро"; 2018 270000 113972,7 0,0 113972,7 0,0 0,0 "Бюро судебно- медицинской 2019 270000 120811,1 0,0 120811,1 0,0 0,0 экспертизы" 2020 270000 128059,7 0,0 128059,7 0,0 0,0 Итого по 2013 1377035,7 205132,9 1171902,8 0,0 0,0 Подпрограмме: 2014 1502289,8 208621,7 1293668,1 0,0 0,0 2015 1305441,1 1139,9 1304301,2 0,0 0,0 2016 1204252,3 1139,9 1203112,4 0,0 0,0 2017 1318807,6 1139,9 1317667,7 0,0 0,0 2018 1397147,6 1139,9 1396007,7 0,0 0,0 2019 1480188,6 1139,9 1479048,7 0,0 0,0 2020 1568211,0 1139,9 1567071,1 0,0 0,0 Всего по 2013- 11153373,7 420594,0 10732779,7 0,0 0,0 Подпрограмме: 20203. Подпрограмма государственной программы "Развитиегосударственно-частного партнерства"3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрениемеханизмов "управляемой конкуренции"3.1.1. Реализация Управление Увеличение процент 2013 47,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 инвестиционного здравоохранения удельного веса проекта "Создание области больных 2014 47,6 200000,0 0,0 0,0 0,0 200000,0 центра позитронно- злокачественными эмиссионной и новообразованиями, 2015 48,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 компьютерной состоящих на томографии в учете с момента 2016 48,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Тамбовской установления области" диагноза 5 лет и 2017 49,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 более 2018 49,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 50,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 50,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,03.1.2. Реализация Управление Количество человек на 2013 142 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 инвестиционного здравоохранения больных, 1000 тыс. проекта "Развитие области получающих населения 2014 156 141500,0 0,0 0,0 0,0 141500,0 гемодиализной процедуру службы" гемодиализа 2015 172 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2016 182 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2017 192 35000,0 0,0 0,0 0,0 35000,0 2018 202 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 212 20000,0 0,0 0,0 0,0 20000,0 2020 222 0,0 0,0 0,0 0,0 0,03.1.3. Строительство Управление Снижение человек на 2013 6,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 хирургического здравоохранения смертности от 100 тыс. корпуса ГБУЗ области туберкулеза населения 2014 6,4 167000,0 0,0 0,0 0,0 167000,0 "Тамбовский областной 2015 6,3 220000,0 0,0 0,0 0,0 220000,0 клинический противотуберкулез- 2016 6,2 224000,0 0,0 0,0 0,0 224000,0 ный диспансер" 2017 6,1 224000,0 0,0 0,0 0,0 224000,0 2018 6,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 5,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 5,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,03.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области3.2.1. Реализация проекта Управление Увеличение процент 2013 84,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 "Новая скорая здравоохранения доли выездов помощь" области бригад скорой 2014 86,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 медицинской помощи со 2015 88,0 24000,0 0,0 0,0 0,0 24000,0 временем доезда до больного 2016 90,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 менее 20 минут 2017 92,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2018 94,0 16500,0 0,0 0,0 0,0 16500,0 2019 94,0 7500,0 0,0 0,0 0,0 7500,0 2020 94,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,03.2.2. Реализация Управление Увеличение процент 2013 00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 инвестиционного здравоохранения доли проекта по области учреждений, 2014 35,0 60700,0 0,0 0,0 0,0 60700,0 организации осуществляющих централизованного централизованный 2015 56,0 30300,0 0,0 0,0 0,0 30300,0 вывоза и вывоз и обезвреживания обезвреживание 2016 66,0 14500,0 0,0 0,0 0,0 14500,0 медицинских медицинских отходов отходов 2017 72,0 6500,0 0,0 0,0 0,0 6500,0 2018 72,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 72,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 72,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,03.2.3. Передача на Управление Увеличение процент 2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 аутсорсинг услуг здравоохранения доли по организации области учреждений, 2014 30,0 12000,0 0,0 0,0 0,0 12000,0 горячего лечебного передавших на питания в аутсорсинг 2015 40,0 8000,0 0,0 0,0 0,0 8000,0 учреждении функции, не здравоохранения связанные с 2016 50,0 10000,0 0,0 0,0 0,0 10000,0 области оказанием медицинской 2017 60,0 10000,0 0,0 0,0 0,0 10000,0 помощи 2018 75,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2019 90,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2020 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Итого по 2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Подпрограмме 2014 581200,0 0,0 0,0 0,0 581200,0 2015 282300,0 0,0 0,0 0,0 282300,0 2016 248500,0 0,0 0,0 0,0 248500,0 2017 275500,0 0,0 0,0 0,0 275500,0 2018 16500,0 0,0 0,0 0,0 16500,0 2019 27500,0 0,0 0,0 0,0 27500,0 2020 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Всего по 2013- 1431500,0 0,0 0,0 0,0 1431500,0 Подпрограмме 20204. Подпрограмма государственной программы "Охрана здоровья матери иребенка"4.1 Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощибеременным женщинам, роженицам и родильницам4.1.1. Укрепление Управление Материнская промилле 2013 9,6 2683,9 0,0 2683,9 0,0 В рамках