Постановление Администрации Тамбовской области от 07.02.1997 № 55
О бюджетно-страховой медицине в Тамбовской области в 1997 году
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Администрация Тамбовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Администрации Тамбовской области от 28.04.99 г. N 278 О бюджетно-страховой медицине в Тамбовской области в 1997 году В целях защиты прав пациентов и медицинских работников и всоответствии с Указом Президента Российской Федерации от 19.01.96 N 66"О мерах по обеспечению своевременности выплаты заработной платы засчет бюджетов всех уровней, пенсий и иных социальных выплат"ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Продлить на 1997 год срок действия постановления администрацииобласти от 20.12.94 N 594 "О мерах по дальнейшему выполнению ЗаконаРоссийской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР" (постановление СоветаМинистров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N1018)" на 1995 год" с изменениями и дополнениями, внесеннымипостановлением администрации области от 04.12.96 N 727. 2. Внести в постановление администрации области от 20.12.94 N 594следующие изменения и дополнения: 2.1. Пункт 3 изложить в следующей редакции: "3. Финансовому управлению администрации области (Антоненко)обеспечить в 1997 году платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения в сумме 3933,7 млн. руб. в месяц"; 2.2. Пункт 4 дополнить абзацами следующего содержания: "контроль за доходом по заработной плате за выполненнуюмедицинскую услугу; организацию экспертизы качества медицинской помощи, оказаннойзастрахованным; финансирование лекарственного обеспечения пяти категорий больных,находящихся на амбулаторном лечении, следующими группами медикаментов:психотропные, онкологические, противотуберкулезные,противодиабетические и гематологические"; 2.3. Дополнить постановление пунктом 5 следующего содержания: "5. Управлению здравоохранения администрации области (Буркин) иТамбовскому областному фонду обязательного медицинского страхования(Третьякова) разработать систему бесплатного обеспечения на территорииобласти пяти соответствующих категорий больных лекарственнымипрепаратами, указанными в пункте 4 настоящего постановления"; 2.4. Пункты 5 и 6 постановления считать соответственно пунктами 6и 7; 2.5. В пункте 4.1 приложения 1 "Временные территориальные правилаобязательного медицинского страхования граждан на территорииТамбовской области" слова "администрацией области" заменить на"правлением областного фонда обязательного медицинского страхования"; 2.6. Включить в приложение 2 "Перечень лечебно-профилактическихучреждений, входящих в финансовые взаимоотношения в системеобязательного медицинского страхования" следующие учреждения: областная больница; областная детская больница; 2.7. В пункте 5 приложения 3 "Перечень видов медицинской помощи,профилактических лечебно-диагностических мероприятий, входящих вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования"слова "декретированных контингентов населения" и "декретированныхконтингентов" заменить словами "детей до 18 лет"; 2.8. В приложении 4 "Положение об оплате медицинских услуг всистеме обязательного медицинского страхования": часть первую изложить в следующей редакции: "Оплата медицинских услуг в лечебно-профилактических учрежденияхпредусматривает оплату конкретного страхового случая обращения впределах медико-экономических стандартов (далее по тексту - МЭС).Оплата медицинской услуги осуществляется по тарифу. В тариф включенынормы расхода на питание и медикаменты. Норма расхода определяетсядополнительным соглашением, заключаемым между областным фондомобязательного медицинского страхования, управлением здравоохраненияадминистрации области, страховыми медицинскими компаниями, ассоциациейврачей области и обкомом профсоюза работников здравоохранения. В тариф медицинских услуг областной больницы и областной детскойбольницы включены нормы расхода на медикаменты."; часть третью исключить; часть четвертую изложить в следующей редакции: "В целях обеспечения единого источника финансирования расходов напитание и медикаменты при наличии в составе лечебно-профилактическогоучреждения подразделений, оказывающих медицинские услуги, не входящиев территориальную программу обязательного медицинского страхования,оплата питания и медикаментов производится фондом обязательногомедицинского страхования или его филиалом по фактическому объемупроизведенных медицинских услуг"; 2.9. Второй абзац раздела 1 приложении 5 "Положение об экспертноммедико-экономическом контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования Тамбовской области" изложить вследующей редакции: "Целью экспертного медико-экономического контроля являетсяобеспечение права жителей области на получение медицинской помощинеобходимого объема и надлежащего качества на основе оптимальногоисследования кадровых и материально-технических ресурсовздравоохранения, а также обеспечение эффективности и рациональностииспользования финансовых средств ОМС"; 2.10. Второй абзац раздела 2 приложения 5 изложить в следующейредакции: "заведующими подразделениями лечебно-профилактических учреждений(первая ступень экспертизы), заместителями руководителя учреждения поклинико-экспертной работе, лечебной работе,амбулаторно-поликлинической помощи (вторая ступень экспертизы),клинико-экспертными комиссиями учреждения (третья ступеньэкспертизы)"; 2.11. Седьмой абзац раздела 3 приложения 5 дополнить словами"случаями летального исхода и случаями внутрибольничного инфицированияи осложнениями"; 2.12. Девятый абзац раздела 3 приложения 5 после слова:"пациентов" дополнить словами: "и медицинские карты стационарногобольного"; 2.13. Первый абзац раздела 4 приложения 5 изложить в следующейредакции: "На должность врача-эксперта Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования принимаются квалифицированныеврачи лечебных специальностей, имеющие опыт практической работы неменее 10 лет; на должность врача-эксперта страховой медицинскойорганизации могут быть приняты лица, имеющие стаж работы по врачебнойспециальности не менее 5 лет, специалисты по организацииздравоохранения и социальной гигиене, прошедшие специальнуюподготовку"; 2.14. Второй абзац раздела 4 приложения 5 дополнить словами: "иприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации иФедерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.96N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощинаселению Российской Федерации"; 2.15. Первый абзац подраздела "Ответственность" раздела 4приложения 5 после слов: "за качество" дополнить словами: "иобъективность"; 2.16. Дополнить подраздел "Ответственность" раздела 4 приложения5 абзацем вторым следующего содержания: "Основной задачей эксперта является оценка правильности выборамедицинской технологии, соответствия сроков и качества оказываемыхмедицинских услуг установленным стандартам и условиям договора". Исполняющий обязанности главы администрации Тамбовской области Ю.Блохин г. Тамбов 7 февраля 1997 г. N 55