Постановление Администрации Тамбовской области от 04.12.1996 № 727
О внесении изменений и дополнений в постановление администрации области от 20.12.94 N 594 "О мерах по дальнейшему выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР (постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018)" на 1995 год"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Администрация Тамбовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Администрации Тамбовской области от 28.04.99 г. N 278 О внесении изменений и дополнений в постановление администрации области от 20.12.94 N 594 "О мерах по дальнейшему выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР (постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018)" на 1995 год" В связи с принятием Гражданского кодекса Российской Федерации,других федеральных законов ПОСТАНОВЛЯЮ: Внести в постановление администрации области от 20.12.94 N 594 "Омерах по дальнейшему выполнению Закона Российской Федерации "Овнесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинскомстраховании граждан в РСФСР" (постановление Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018)" на1995 год" следующие изменения и дополнения: 1. Пункт 1 после слов: "Временные территориальные правилаобязательного медицинского страхования" дополнить словами: "граждан натерритории". 2. Часть вторую пункта 3 исключить. 3. Наименование приложения 1 изложить в следующей редакции:"Временные территориальные правила обязательного медицинскогострахования граждан на территории Тамбовской области". 4. В пункте 1.1 приложения 1 исключить слова: "РоссийскойФедерации, проживающих". 5. Пункт 1.2 приложения 1 после слов: "правила обязательногомедицинского страхования" дополнить словами: "граждан на территории". 6. Пункт 1.3 приложения 1 после слов: "гражданам РоссийскойФедерации" дополнить словами: "а также иным лицам, имеющим право наобязательное медицинское страхование в Российской Федерации". 7. Пункт 1.5 приложения 1 изложить в следующей редакции: "1.5. При обязательном медицинском страховании граждан натерритории Тамбовской области страхователем неработающего населения,зарегистрированного по месту жительства на территории области,является администрация района, города по месту жительства (дляучащихся и студентов дневных форм обучения государственныхобразовательных учреждений Тамбовской области - по месту учебы);страхователями работающего населения являются предприятия, учреждения,организации независимо от форм собственности и иные хозяйствующиесубъекты, к которым относятся крестьянские (фермерские) хозяйства,граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью,предпринимательской деятельностью без образования юридического лица,граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой(деятельностью), адвокаты, частные детективы, частные охранники,нотариусы, граждане, использующие труд наемных работников, лицатворческих профессий, не объединенные в творческие союзы (в дальнейшем- предприятия, работодатели)". 8. Пункт 3.5 приложения 1 изложить в следующей редакции: "3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонамидосрочно по взаимному соглашению в порядке, предусмотренном вдоговоре. Договор может быть также расторгнут досрочно по решению суда потребованию: 1. Страхователя: в случае расторжения договора между страховой медицинскойорганизацией и областным фондом обязательного медицинскогострахования; в случае, если у страховщика не заключены договоры с медицинскимиучреждениями, обеспечивающими оказание медицинской помощи согласноперечню видов медицинской помощи, профилактических,лечебно-диагностических мероприятий, входящих в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования; в случае отзыва у страховщика лицензии на проведениеобязательного медицинского страхования. 2. Страховщика: в случае неуплаты страхователем страховых взносов в Фондобязательного медицинского страхования". 9. Часть вторую пункта 4.2 приложения 1 изложить в следующейредакции: "Договор о финансировании обязательного медицинского страхованияможет быть расторгнут досрочно решением суда по требованию Фонда вслучае отзыва у Страховщика Росстрахнадзором лицензии на проведениеобязательного медицинского страхования". 10. Часть третью пункта 4.6 приложения 1 изложить в следующейредакции: "По решению правления Фонд имеет право приостанавливатьфинансирование страховой медицинской организации в случае выявлениянарушений расходования средств обязательного медицинского страхованиядо их устранения. В случае повторного выявления названных нарушенийФонд обращается с ходатайством в Росстрахнадзор об отзыве уСтраховщика лицензии на проведение обязательного медицинскогострахования". 11. Части вторую и третью пункта 4.7 приложения 1 изложить вследующей редакции: "При неуплате страховых взносов страхователем Фонд извещает обэтом страховую медицинскую организацию в установленные договором офинансировании обязательного медицинского страхования сроки. Фондизучает причины неуплаты и финансирует страховую медицинскуюорганизацию за счет собственных резервов в течение 2 месяцев. Поистечении этого срока страхования медицинская организация оплачиваетмедицинскую помощь застрахованным в полном объеме за счет собственныхсредств. Фонд перечисляет страховщику средства только на техзастрахованных, от страхователей которых получены страховые платежи(взносы) за предыдущий месяц. Страховая медицинская организация вправе потребовать в судебномпорядке досрочного расторжения договора со страхователем,неуплачивающим страховые взносы (платежи)". 12. В части 1 пункта 5.8 приложения 1 исключить слова: "в течение5 банковских дней со дня получения счета". 13. Пункт 5.9 приложения 1 изложить в следующей редакции: "5.9. При обращении за медицинской помощью, предусмотреннойперечнем видов медицинской помощи, профилактических,лечебно-диагностических мероприятий, входящих в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, вне территориисубъекта Федерации, где пациент застрахован, медицинские услугиоказываются и оплачиваются в соответствии с Инструкцией "О порядкефинансовых расчетов между территориальными фондами обязательногомедицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан РоссийскойФедерации, оказанную за пределами территории страхования гражданинаРоссийской Федерации", утвержденной Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования". 14. Часть вторую пункта 5.12 приложения 1 изложить в следующейредакции: "По истечении 30 дней просрочки оплаты медицинских услуг по винестраховой медицинской организации медицинское учреждениевправе потребовать досрочного расторжения договора в судебном порядке,о чем уведомляет письменно Фонд и местный орган управленияздравоохранением". 15. В пункте 5.13 приложения 1 исключить слова: "за 30 дней допредполагаемого срока расторжения договора". 16. Дополнить приложение 1 пунктом 5.14. "5.14. В случае отзыва или истечения срока действия лицензии,выданной медицинскому учреждению, на осуществление определенных видовдеятельности и услуг по программе обязательного медицинскогострахования медицинская организация обязана потребовать досрочногорасторжения договора с медицинским учреждением с момента отзыва илиистечения срока действия лицензии". 17. Часть первую пункта 6.3 приложения 1 изложить в следующейредакции: "При увольнении работающего гражданина администрация предприятияобязана принять меры к получению у него выданного ему ранее страховогомедицинского полиса и вернуть его страховой медицинской организации.При трудоустройстве гражданин получает страховой медицинский полис уработодателя или в страховой медицинской организации. Неработающиеграждане при изменении места жительства должны возвратить полученныйими полис страхователю и получить другой по новому месту жительства". 18. Пункт 13 приложения 1 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования дополнить словами: "досрочногорасторжения договора". 19. Пункт 15 приложения 1 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции: "15. Каждая из сторон вправе потребовать досрочного расторжениядоговора в судебном порядке: в случае расторжения договора между Страховщиком и Тамбовскимобластным фондом обязательного медицинского страхования; в случае, если у Страховщика не заключены договоры с медицинскимиучреждениями, обеспечивающими оказание медицинской помощи согласноперечню видов медицинской помощи, профилактических,лечебно-диагностических мероприятий, входящих в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования; в случае отзыва лицензии у Страховщика на проведениеобязательного медицинского страхования; в случае неуплаты Страхователем страховых взносов в областнойфонд обязательного медицинского страхования". 20. Пункт 13 приложения 2 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования дополнить словами: "досрочногорасторжения договора". 21. Пункт 15 приложения 2 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции: "15. Каждая из сторон вправе потребовать досрочного расторжениядоговора в судебном порядке: в случае расторжения договора между Страховщиком и Тамбовскимобластным фондом обязательного медицинского страхования; в случае, если у Страховщика не заключены договоры с медицинскимиучреждениями, обеспечивающими оказание медицинской помощи согласноперечню видов медицинской помощи, профилактических,лечебно-диагностических мероприятий, входящих в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования; в случае отзыва лицензии у Страховщика на проведениеобязательного медицинского страхования; в случае неуплаты Страхователем страховых взносов в областнойфонд обязательного медицинского страхования". 22. Пункт 32 приложения 3 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования дополнить словами: "досрочногорасторжения договора". 23. Пункт 33 приложения 3 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции: "33. Договор может быть прекращен досрочно по взаимномусоглашению сторон, совершенному в письменной форме. При досрочном расторжении договора по взаимному соглашениюсторона, выступающая инициатором, извещает об этом другую сторонуза_________до предполагаемого срока прекращения в письменном виде.Договор считается расторгнутым после получения письменного согласиядругой стороны. Фонд имеет право потребовать досрочного расторжения договора всудебном порядке в случае отзыва Росстрахнадзором лицензии Страховщикана проведение обязательного медицинского страхования". 24. Пункт 13 приложения 4 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции: "13. Расчеты осуществляются__________________путем оплатыСтраховщиком счетов Учреждения в течение______________со дня получениясчета". 25. Пункт 25 приложения 4 к Временным территориальным правиламобязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции: "25. Договор может быть прекращен досрочно по взаимномусоглашению сторон. Учреждение вправе потребовать досрочного расторжения договора всудебном порядке по истечении 30 дней просрочки оплаты медицинскихуслуг по вине Страховщика. В данном случае учреждение письменноуведомляет об этом Фонд обязательного медицинского страхования и органуправления здравоохранением. Страховщик обязан потребовать досрочного расторжения договора вслучае отзыва или истечения срока действия лицензии, выданноймедицинскому учреждению, с момента отзыва или истечения срока действиялицензии". Первый заместитель главы администрации Тамбовской области Ю.Блохин г. Тамбов 4 декабря 1996 г. N 727