Постановление Администрации Тамбовской области от 04.04.2017 № 297

Об утверждении Плана мероприятий Тамбовской области (региональная «дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)»

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

04.04.2017

г. Тамбов

№ 297

 

Об утверждении Плана мероприятий Тамбовской области (региональная «дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)»

 

На основании подпункта 2 пункта 5 Перечня Поручений Президента Российской Федерации по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации от 27.12.2013 № Пр-3086 и в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.04.2014 № 282 «О плане мероприятий («дорожной карте») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)» (в редакции от 13.04.2016) администрация области постановляет:

1. Утвердить План мероприятий Тамбовской области (региональная «дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)», согласованный с заместителем Министра труда и социальной защиты Российской Федерации Л.Ю.Ельцовой, согласно приложению.

2. Управлению социальной защиты и семейной политики области (Орехова) обеспечить реализацию и мониторинг реализации Плана мероприятий Тамбовской области (региональная «дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)», утвержденного настоящим постановлением.

3. Признать утратившими силу постановления администрации области:

от 01.09.2015 № 983 «О внесении изменений в План мероприятий Тамбовской области (региональную «дорожную карту») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)».

4. Опубликовать настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Е.Астафьеву.

 

 

Глава администрации

 

области

А.В.Никитин

 


 

УТВЕРЖДЁН

 

постановлением администрации области

 

от 04.04.2017 № 297

 

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ (РЕГИОНАЛЬНАЯ «ДОРОЖНАЯ КАРТА») «ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА УСЛУГ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ (2013-2018 ГОДЫ)»

 

I. Общее описание региональной «дорожной карты»

 

1. Реализация плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения Тамбовской области (2013-2018 годы)» (далее – «дорожная карта») направлена на развитие системы социального обслуживания в Тамбовской области, повышение ее уровня, качества и эффективности.

Достижение указанных задач будет осуществляться путем модернизации системы социального обслуживания, основанной на:

дальнейшем совершенствовании деятельности организаций социального обслуживания;

проведении эффективной кадровой политики в целях повышения заинтересованности работников в труде и поднятии престижа профессии социального работника;

выработке единых подходов для обеспечения доступности предоставляемых гражданам социальных услуг социального обслуживания, их адаптации к изменяющимся правовым, социально-экономическим и демографическим условиям;

участии в оказании социальных услуг населению негосударственных организаций, индивидуальных предпринимателей, благотворителей и добровольцев;

развитии новых форм социального обслуживания.

В целях предоставления гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, необходимых социальных услуг в Тамбовской области действует сеть организаций социального обслуживания, предоставляющих стационарное, полустационарное социальное обслуживание, социальное обслуживание на дому.

По состоянию на 01 января 2016 г. в реестр поставщиков социальных услуг в Тамбовской области было включено 43 организации:

37 областных государственных учреждений социального обслуживания населения, из них:

24 – представляют социальные услуги на дому и меры социальной поддержки;

7 – стационарных учреждений с круглосуточным социальным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов;

1 – полустационарное учреждение социального обслуживания детей и семей с детьми;

5 – стационарных учреждений с круглосуточным социальным обслуживанием семей с детьми и детей, из них 1 детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии, в котором получают социальные услуги дети-инвалиды, в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;

6 негосударственных организаций, оказывающих социальные услуги, из них:

4 – некоммерческих организации социального обслуживания;

1 – коммерческая организация;

1 – индивидуальный предприниматель.

На 31 декабря 2016 г. в реестре поставщиков социальных услуг состояло также 43 учреждения, однако, структура сети в период с 01.01.2016 по 31.12.2016 претерпела следующие изменения:

36 областных государственных учреждений социального обслуживания населения, из них:

23 – представляют социальные услуги на дому и меры социальной поддержки;

1 – предоставляет социальные услуги на дому и в полустационарной форме социального обслуживания;

6 – стационарных учреждений с круглосуточным социальным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов;

1 – предоставляет социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам в стационарной и полустационарной форме;

5 – стационарных учреждений с круглосуточным социальным обслуживанием семей с детьми и детей, из них 1 детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии;

7 негосударственных организаций, оказывающих социальные услуги, из них:

5 – некоммерческих организаций социального обслуживания;

1 – коммерческая организация;

1 – индивидуальный предприниматель.

Государственное полустационарное учреждение социального обслуживания детей и семей с детьми в период с 01.01.2016 по 01.01.2017 вышло из реестра поставщиков социальных услуг, ввиду передачи данных полномочий другому государственному учреждению. Также за вышеуказанный период в реестр поставщиков социальных услуг была включена 1 некоммерческая организация.

На социальном обслуживании в Тамбовской области по состоянию на 01 января 2017 г. находятся 15,9 тыс. граждан (13,6 тыс. граждан обслуживались на дому, 2,3 тыс. граждан – в стационарных условиях, из них 0,5 тыс. детей, признанных нуждающимися в социальном обслуживании), которым оказывают услуги 1585 социальных работников, 636,5 штатных единиц работников среднего медицинского и младшего медицинского персонала, 107,1 штатных единиц педагогических работников, 67,5 штатных единиц специалистов по социальной работе, 21 психолог.

 

Таблица № 1. Информация о численности населения Тамбовской области и охвате населения социальным обслуживанием

 

Годы

Численность населения,

чел.

в том числе лица старше трудоспособ-ного возраста, чел.

Доля лиц старше трудоспособного возраста, от общей численности населения, %

Количество получателей социальных услуг, чел.

Доля получателей социальных услуг от численности населения, %

2013

1079147

297550

27,6

26264

2,4

2014

1068934

300678

28,1

24013 <1>

2,2

2015

1062421

303875

28,6

24184

2,3

2016

1050295

308105

29,3

21246<2>

2,0

2017

1042981

313624

30,1

22987<3>

2,2

2018

1033665

312992

30,3

27127<3>

2,6

 

<1> Снижение численности получателей социальных услуг в 2014 году по отношению к 2013 году обусловлено проведением проверки обоснованности постановки граждан на социальное обслуживание в форме на дому.

<2> Снижение численности получателей социальных услуг в 2016 году по отношению к 2015 году обусловлено внедрением нового порядка предоставления социальных услуг (услуги, оказываемые в рамках социального сопровождения, в т. ч. консультации, не стали учитываться, как социальные услуги). Изменилась методика подсчета социальных услуг – один получатель услуг стал учитываться один раз, в отличие от ранее действовавшего механизма учета получателей социальных услуг по количеству обращений за социальными услугами.

<3> В 2017-2018 годах увеличение численности получателей социальных услуг планируется за счет расширения спектра социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (в том числе за счет развития технологии «стационар на дому»), в полустационарной и стационарной формах обслуживания за счет введения в эксплуатацию с июня 2017 года второй очереди на 96 койко-мест геронтологического отделения ТОГБСУ СОН «Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда» и ввода в эксплуатацию с января 2018 года нового жилого корпуса на 210 койко-мест в ТОГБСУ СОН «Психоневрологический интернат № 3».

 

Таблица № 2. Объемы финансового обеспечения системы социального обслуживания населения Тамбовской области за период с 2013 по 2016 год и на плановый период 2017-2018 годов

 

 

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Объем расходов по субсидиям всего, тыс. руб.

810943,5

948964,6

891978,1

908939,6

799525,2 <1>

743067,1 <1>

в том числе на заработную плату тыс. руб.

680950,1

657318,5

610291,1

675419,2

594115,0 <2>

549869,7 <2>

% расходов на заработную плату в общем объеме расходов

83,9

69,3

68,4

74,3

74,3

74,3

 

<1> Плановые показатели.

<2> Снижение расходов на социальное обслуживание, в том числе на заработную плату в 2017-2018 годах объясняется тем, что согласно первоначально утвержденному бюджету Тамбовской области на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов плановые бюджетные ассигнования сформированы без учета средств, необходимых на выполнение целевых показателей по заработной плате. В течение первого квартала 2017 года рассматривается вопрос о выделении управлению социальной защиты и семейной политики области из бюджета области дополнительно порядка 80 млн. рублей на вышеуказанные цели, из них порядка 30 млн. рублей на оплату труда социальных работников.

Сокращение объема субсидии на выполнение государственного задания на 2017 год и на плановый период 2018-2019 годов не повлияет на выполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. № 597, средняя заработная плата социальных работников с 01 января 2018 г. составит 100% от среднедушевого дохода от трудовой деятельности, установленного в Тамбовской области.

 

Анализируя расходы субсидий на выполнение государственного задания организациям социального обслуживания населения области (далее – субсидия) можно отметить, что в 2014 году рост расходов на заработную плату отдельных категорий работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» привел к росту расходов субсидий на 17% по сравнению с 2013 годом с последующей корректировкой расходов на заработную плату за счет снижения численности работников организаций социального обслуживания.

Таким образом, повышение уровня заработной платы повлекло за собой и повышение производительности труда.

Уровень расходов на заработную плату в общем объеме расходов остается приемлемым. Недостаток средств на выполнение целевых показателей по заработной плате отдельных категорий работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» восполняется за счет увеличения внебюджетных средств, получаемых за счет поступлений от предоставления социального обслуживания населения области.

 

Таблица № 3. Расходы на социальное обслуживание, предусмотренные ежегодно в бюджете Тамбовской области, а также за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

 

 

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Расходы на социальное обслуживание, тыс. руб. Всего, в том числе:

986794,7

1112447,5

104699,5 <1>

1145715,0

1042525,2 <2>?

1013367,1 <2>

средства бюджета Тамбовской области

810943,5

948964,6

891978,1 <1>

908939,6

799525,2 <2>

743067,1 <2>

внебюджетные средства

175851,2

163482,9

154721,4

236775,4

243000,0

270300,0

доля внебюджетных средств, %

17,8

15,0

15,0

21,0

23,3

26,7

Расходы на фонд оплаты труда, тыс. руб.

Всего, в том числе:

747304,9

800120,1

750136,0 <1>

832649,5

755115,0 <2>

734269,4 <2>

средства бюджета Тамбовской области

680950,1

657318,5

610291,1

675419,2

594115,0

549869,4

внебюджетные средства

66354,8

142801,6

139844,9

157230,3

161000,0

184400,0

доля внебюджетных средств, %

8,9

17,8

18,6

18,9

21,3

25,1

Доля фонда оплаты труда в общих расходах, %

75,7

71,9

71,7

72,7

72,4

72,5

Из них расходы на фонд оплаты труда социальных работников, тыс. руб.

408800,0

412600,0

344500,0 <1>

417800,0

447700,0 <2>

>594300,0 <2>

средства бюджета Тамбовской области

354400,0

352800,0

299500,0

352800,0

379100,0

522300,0

внебюджетные средства

54400,0

59800,0

40500,0

55560,0

59600,0

79000,0

доля внебюджетных средств, %

13,3

14,5

11,81

13,3

13,3

13,3

Доля в общем фонде оплаты труда, %

54,7

51,6

46,0

50,0

59,3

80,9

 

<1> Сокращение расходов на социальное обслуживание в 2015 году по отношению к 2014 году обусловлено снижением среднесписочной численности работников областных государственных учреждений социального обслуживания населения на 489 единиц.

<2> Снижение расходов на социальное обслуживание в 2017-2018 годах по отношению к 2016 году объясняется тем, что согласно первоначально утвержденному бюджету Тамбовской области на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов плановые бюджетные ассигнования сформированы без учета средств, необходимых на выполнение целевых показателей по заработной плате. В течение первого квартала 2017 года рассматривается вопрос о выделении управлению социальной защиты и семейной политики Тамбовской области из бюджета области дополнительно порядка 80 млн. рублей на вышеуказанные цели, из них порядка 30 млн. рублей на оплату труда социальных работников. Первоначальное сокращение объема субсидии на выполнение государственного задания на 2017 год и на плановый период 2018-2019 годов не повлияет на выполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2015 г. № 597 и соблюдение стандартов оказания социальных услуг. Средняя заработная плата социальных работников в 2018 году, начиная с 01 января 2018 г., составит 100% от среднедушевого дохода от трудовой деятельности, установленного в Тамбовской области.

 

Законом Тамбовской области от 12.11.2014 г. № 459-З «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг» утвержден перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг, в который входит 52 услуги. С 2015 года перечень социальных услуг, на основании проведенного анализа востребованности, был расширен на 17 социальных услуг.

Самыми востребованными гражданами социальными услугами во всех формах социального обслуживания являются социально-бытовые и социально-медицинские услуги.

Из перечня социальных услуг в стационарной и полустационарной форме социального обслуживания самыми востребованными являются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, а так же услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов.

Из перечня социальных услуг в форме социального обслуживания на дому наиболее востребованными являются: социально-бытовые услуги – 96,0 процентов, социально-медицинские услуги – 89,1 процента, социально-правовые – 46,2 процента, социально-психологические – 30,7 процента; маловостребованными: услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов – 0,6 процента, социально-педагогические и социально-трудовые услуги – 0,1.

С целью популяризации среди получателей социальных услуг маловостребованных услуг в 2017 году до областных государственных учреждений социального обслуживания населения доведено государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ), в разбивке на виды услуг и категорий получателей социальных услуг, разработаны брошюры и памятки для получателей социальных услуг, в которых указан перечень социальных услуг в Тамбовской области, порядок и стандарт предоставления социальных услуг.

 

Таблица № 4. Динамика численности получателей социальных услуг и количества предоставленных социальных услуг

 

Годы

Критерии

Стационарная форма социального обслуживания

Полустацио-нарная форма социального обслуживания

Социальное обслуживание в форме на дому

Срочные социальные услуги

Всего

2013

Количество получателей

2868

96

19585

3715

26264

Количество оказанных услуг

4092929

10397

8519475

8545

12631346

2014

Количество получателей

2883

96

16853<1>

4181

240131

Количество оказанных услуг

4120137

10653

7331069<1>

9619

11471478 <1>

2015

Количество получателей

2892

96

16944

4252

24184

Количество оказанных услуг

4134785

10945

7376640

10413

11532783

2016

Количество получателей

3206

136

13609<2>

4295

21246<2>

Количество оказанных услуг

4167075

15525

5164615<2>

10895

9358110 <2>

2017

Количество получателей

3317

190

13950<3>

5530

22987<3>

Количество оказанных услуг

4336800

22800

5294025<3>

13272

96668973

2018

Количество получателей

4967

235

14106<3>

7819

27127<3>

Количество оказанных услуг

4770720

28200

5353719<3.

18765

10171404 <3>

 

<1> Снижение численности получателей социальных услуг и количества оказанных социальных услуг в 2014 году по отношению к 2013 году обусловлено проведением проверки обоснованности постановки граждан на социальное обслуживание в форме на дому.

<2> Снижение численности получателей и количества оказанных социальных услуг в 2016 году по отношению к 2015 году обусловлено внедрением нового порядка предоставления социальных услуг (услуги, оказываемые в рамках социального сопровождения, в т. ч. консультации, не стали учитываться как социальные услуги). Изменилась методика подсчета социальных услуг – один получатель услуг стал учитываться один раз, в отличие от ранее действовавшего механизма учета получателей социальных услуг по количеству обращений за социальными услугами.

<3> В 2017-2018 годах увеличение численности получателей социальных услуг планируется за счет расширения спектра социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (в том числе за счет развития технологии «стационар на дому»), в полустационарной и стационарной формах обслуживания за счет введения в эксплуатацию с июня 2017 года второй очереди на 96 койко-мест геронтологического отделения ТОГБСУ СОН «Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда» и ввода в эксплуатацию с января 2018 года нового жилого корпуса на 210 койко-мест в ТОГБСУ СОН «Психоневрологический интернат № 3».

 

В Тамбовской области функционирует и планомерно развивается сеть учреждений социального обслуживания граждан.

Для постоянного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, на 01 января 2017 г. в области развернуто 2417 стационарных койко-мест (1131 койко-место общего профиля, 1196 койко-мест психоневрологического профиля, 90 койко-мест в детском доме-интернате для умственно отсталых детей). Кроме того, в области реализуется уникальная технология стационарного обслуживания граждан пожилого возраста – временное пребывание (заезд – 21 день) в геронтологическом отделении Тамбовского областного государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда» (далее – ТОГБСУ СОН «Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда»), направленное на поддержание активного долголетия пожилых граждан, на 96 койко-мест.

Для предоставления социальных услуг лицам без определенного места жительства, в том числе лицам, освободившимся из мест лишения свободы, в области функционирует отделение ночного пребывания для лиц без определенного места жительства и занятий на 11 койко-мест.

Кроме того, граждане без определенного места жительства, в том числе лица, освобожденные из учреждений исполнения наказаний в виде лишения свободы, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, признаются нуждающимися в социальном обслуживании и, при отсутствии медицинских противопоказаний, по их личному заявлению принимаются на социальное стационарное обслуживание в специализированное отделение для данной категории граждан на 160 койко-мест.

В стационарных условиях граждане пожилого возраста и инвалиды (в т. ч. бывшие военнослужащие, ветераны Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий, труженики тыла и другие граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению) в целях повышения физической активности, а также нормализации психического статуса получают социальные услуги в геронтологическом отделении на базе ТОГБСУ СОН «Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда». Ежегодно получают социальные услуги более 900 человек (60 человек по 21 дню).

С целью предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в полустационарной форме социального обслуживания на базе вышеуказанного геронтологического отделения в феврале 2016 года открыто отделение активного долголетия на 40 мест. Для отдыхающих в отделении активного долголетия организованы: тропа здоровья для занятия скандинавской ходьбой, занятия по арт-терапии, виртуальному и социальному туризму, компьютерной и финансовой грамотности, культурно-массовые мероприятия. За период с 01 февраля 2016 г. по 31 декабря 2016 г. получили социальные услуги более 150 граждан пожилого возраста.

По направлению «семья и дети» в области по состоянию на 01 января 2017 г. действуют 2 центра социальной помощи семье и детям, 1 социальный приют для детей, 1 реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями и 1 детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии.

Коечная мощность центров социальной помощи семье и детям составляет 116 койко-мест. Ежегодно в центрах социальной помощи семье и детям проходят социальную реабилитацию более 1300 человек, в том числе более 1100 несовершеннолетних.

Социальные услуги детям-инвалидам в области на 01 января 2017 г. круглогодично осуществляют:

центр социальной помощи семье и детям (Тамбовское областное государственное казенное учреждение социального обслуживания «Центр социальной помощи семье и детям «Жемчужина леса»);

полустационарное отделение несовершеннолетних с ограниченными физическими возможностями и социального сопровождения семей, имеющих детей-инвалидов (Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Забота»);

детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии (Тамбовское областное государственное казенное учреждение социального обслуживания – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» (далее – ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка»).

На базе Тамбовского областного государственного казенного учреждения социального обслуживания населения «Центр социальной помощи семье и детям «Жемчужина леса» функционирует отделение помощи женщинам (с детьми в возрасте до 18 лет), попавшим в кризисную ситуацию (подвергшимся физическому или психическому насилию, потерявшим жилье и работу, оказавшимся в экстремальных психологических и социально-бытовых условиях). За 2016 год в данном отделении социальные услуги получили 37 женщин, 37 несовершеннолетних (в 2015 году – 20 женщин, 28 несовершеннолетних).

На 01 января 2017 г. на территории области функционирует ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» на 90 койко-мест (стационарное отделение), в котором получают социальные услуги 83 ребенка-инвалида, в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.

С целью предоставления социальных услуг детям-инвалидам в форме полустационарного социального обслуживания в г. Тамбове функционирует отделение пятидневного в неделю дневного пребывания (структурное подразделение ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка»), в котором получают услуги 33 ребенка-инвалида.

Воспитанники вышеуказанных отделений ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка», в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, имеют тяжелую психоневрологическую патологию различного генеза, ограничения жизнедеятельности тяжелой степени. Их социальная недостаточность проявляется в виде полной зависимости от ухода посторонними лицами, в связи с чем персоналом организаций осуществляется постоянный уход, контроль и медицинское круглосуточное наблюдение за воспитанниками.

В отделениях обеспечены благоприятные условия проживания, уход, привитие элементарных навыков личной гигиены и навыков самообслуживания, организован культурный досуг, открыты компьютерные и тренажерные залы, оборудована швейная мастерская, кабинет социально-бытовой ориентации.

В течение ряда лет в рамках подпрограммы «Дети-инвалиды» Федеральной целевой программы «Дети России» в дом-интернат поступало разнообразное реабилитационное оборудование, которое предназначено не только для непосредственного ухода за детьми-инвалидами, привития им элементарных навыков самообслуживания (ходунки, кресла-коляски, сиденья и поручни для ванн, многофункциональные держатели и др.), но и для восстановления утраченных физических возможностей, коррекции психофизических процессов, социальной адаптации.

В области принят план мероприятий («дорожная карта») по реализации положений, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 24.05.2014 г. № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей», в который вошло ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка». В других организациях социального обслуживания детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, социальные услуги в стационарной форме не предоставляются.

В вышеуказанной организации предприняты все меры по реализации положений постановления Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г. № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей».

В доме-интернате создано «безбарьерное» пространство, дети-инвалиды имеют возможность для перемещения в «ходунках», в колясках, лестница оборудована специальным пандусом, введена в эксплуатацию подьёмная платформа.

Учреждение оснащено мебелью, бытовым и реабилитационным оборудованием, соответствующим возрасту детей, их количеству, с учетом санитарно-гигиенических правил и нормативов и социально – педагогических требований.

Для организации культурного досуга оборудованы музыкальные залы, в которых имеется все необходимое для развития эстетического вкуса и двигательной активности детей.

Использование комплекта тренажеров в спортивном зале позволяет организовать работу по устранению отставаний в физическом развитии, восстановлению функций опорно-двигательного аппарата, исправлению осанки детей, укреплению мышечного тонуса.

Кроме этого, занятия в кабинете социально-бытовой ориентировки, оборудованном электрической плитой, наборами кухонной и столовой посуды, комплектом сельскохозяйственных инструментов, готовят детей-инвалидов к определенной самостоятельности во взрослой жизни.

С 01 января 2014 г. на базе отделения стационарного обслуживания открыт кабинет для детей-инвалидов по обучению их навыкам самообслуживания и родителей, воспитывающих детей-инвалидов, по обучению их навыкам ухода, воспитания и развития. На базе полустационарного отделения открыт кабинет лекотеки и кабинет по обучению родителей уходу, воспитанию, развитию детей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов дошкольного возраста.

Для организации досуга и физического развития детей оборудованы игровые площадки и спортивные сооружения, для прогулок детей с ограниченными возможностями передвижения имеются крытые веранды.

С целью реализации права на образование детей-инвалидов, проживающих в ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» в октябре 2014 года получена лицензия на образовательную деятельность по адаптированным программам дошкольного, начального, основного общего образования и программам дополнительного образования, все воспитанники детского дома-интерната имеют заключения Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения «Центр психолого-медико-педагогической диагностики и консультирования» о возможности обучения по адаптированным программам. Из 116 воспитанников ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» 12 детей получают дошкольное образование, 104 – общее образование.

Приоритетной задачей «дорожной карты» по реализации положений, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 24.05.2014 г. № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей», на 2017-2018 годы является разработка и внедрение программы сопровождения, социальной адаптации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Востребованной формой социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном или временном социальном обслуживании (за исключением стационарного социального обслуживания), является предоставление социальных услуг на дому. Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления социальных услуг в соответствии с индивидуальной потребностью гражданина по месту его проживания.

Организация социального обслуживания на дому позволяет максимально продлить нахождение пожилых людей и инвалидов в привычной для них среде, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы, предоставить необходимый перечень социальных услуг.

Оказание гражданам пожилого возраста и инвалидам социальных услуг в форме социального обслуживания на дому осуществляется в 24 центрах социальных услуг населению (в каждом муниципальном образовании городского округа или муниципального района). В 2015 году в рамках деятельности территориальных центров социального обслуживания населения 16944 человека получили социальные услуги на дому (1,6 % от общей численности населения области). Для сравнения в 2013 – 19585 человек (1,8 % от общей численности населения области).

За период с 2013 года по 2015 год проведен ряд мероприятий, направленных на повышение эффективности бюджетных расходов:

проведена реорганизация 6 областных государственных стационарных учреждений психоневрологического профиля путем слияния;

проведена реорганизация 1 центра оказания социальных услуг населению путем укрупнения;

сокращены специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому в 4-х областных государственных центрах оказания социальных услуг населению;

прекращено функционирование стационарного отделения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

В результате проведенной оптимизации сети и штатов за период с 01 января 2013 г. по 31 декабря 2015 г. среднесписочная численность работников в сфере социальной защиты сократилась на 794,4 единицы, при этом среднесписочная численность социальных работников сократилась на 1016 единиц. Снижение численности социальных работников произошло за счет повышения производительности труда – путем нормирования нагрузки по итогам хронометража рабочего времени, без потери качества и количества предоставленных социальных услуг. За указанный период существенно повышена оплата труда социальных работников, младшего и среднего медицинского персонала организаций социального обслуживания.

В учреждениях социального обслуживания населения области наблюдается тенденция увеличения количества социальных работников с высшим образованием с 6,5 % в 2013 году (135 человек) до 8 % в 2016 году (127 человек), а также со средним профессиональным образованием с 64 % в 2013 году (1319 человек) до 68 % в 2016 году (1077 человек). И, как следствие, снижение количества социальных работников со средним общим образованием с 29,5 % в 2013 году (607 человек) до 24 % в 2016 году (381 человек).

Отмечается сохранение квалифицированных кадров со стажем работы 5 лет и более. Так в 2013 году количество специалистов со стажем работы 5-10 лет составляло 24 % (495 человек), а в 2016 – 31 % (507 человек), количество специалистов со стажем работы более 10 лет в 2013 году составляло 29 % (597 человек), а в 2016 году – 28 % (444 человека).

Комплектация штатов большим количеством специалистов с высшим и средне-специальным образованием, а также со стажем работы выше 5 лет ведет к более качественному и профессиональному оказанию социальных услуг.

В целях повышения уровня профессиональных знаний и совершенствования практических навыков и умений специалисты учреждений социального обслуживания населения области проходят курсы повышения квалификации. В 2013 году – 365, в 2014 году – 579 человек, в 2015 году – 710 человек, в 2016 году – 943 человека.

Отмечается тенденция ежегодного повышения количества социальных работников, прошедших повышение квалификации, что позволяет говорить о высоком профессионализме и компетенции специалистов.

В области с 2013 года наметилась устойчивая тенденция к стабилизации коллективов социальных работников, и как следствие, уменьшение процента текучести кадров. Таких результатов во многом удалось достичь путем повышения средней заработной платы социальных работников в последние годы.

 

Таблица № 5. Сведения о социальных работниках

 

Годы

Среднесписочная численность

Вакансии на 01 января отчет-ного года

Количество уволенных за отчетных год,

Теку-честь, %

Пол

Сред-ний воз-раст

Образование

Всего

В том числе в сельской местности

всего

в том числе по сокра-щению

 

Жен.

Муж.

 

Сред-нее общее

Среднее профес-сиональ-ное

2013

2601

1215,6

11

429

399

16,5

2587

14

48

607

1319

2014

2161 <1>

1275,5

17

433

365

20,0

2146

15

47

562

1449

2015

1711 <2>

1043,7

27

99

10

5,8

1698

13

46

462

1112

2016

1585 <1>

982,7

7

21

-

1,3

1571

14

40

381

1077

2017

1585

982,7

-

25

-

1,6

1568

17

40

376

1080

2018

1585

982,7

-

25

-

1,6

1568

17

40

353

1099

 

<1> Снижение среднесписочной численности социальных работников в 2014, 2016 годах по отношению к 2013 и 2015 годам соответственно, обусловлено уменьшением численности получателей социальных услуг в указанные периоды и в результате проведенной оптимизации сети и штатов за период с 01 января 2013 г. по 31 декабря 2015 г.

<2> Снижение численности социальных работников в 2015 году по отношению к 2014 году произошло за счет повышения производительности труда – путем нормирования нагрузки по итогам хронометража рабочего времени, без потери качества и количества предоставленных социальных услуг и максимальным использованием мобильной службы.

 

В 2015 году в сфере социального обслуживания области произошли существенные изменения.

С 01 января 2015 г. в Российской Федерации вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», который позволил:

определить переход от категориального предоставления услуг, при котором социальное обслуживание предоставлялось всем гражданам, относящимся к льготным категориям, к предоставлению услуг в соответствии с индивидуальной нуждаемостью;

закрепить право негосударственных учреждений на оказание социальных услуг населению;

предусмотреть механизмы, гарантирующие свободу выбора получателя социальных услуг и равенство поставщиков социальных услуг;

стандартизировать и тарифицировать социальные услуги.

Во исполнение Федерального закона от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в Тамбовской области утверждены следующие нормативные правовые акты:

5 Законов Тамбовской области:

от 24.06.2014 г. № 664.

В настоящее время в соответствии с вышеуказанным постановлением между ТОГБСУ СОН «Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда» и Автономной некоммерческой организацией «Центр социальной помощи «Надежда» заключен договор аутсорсинга о передаче услуг по стационарному социальному обслуживанию на 35 койко-мест в отделении Покрово-Марфино от 04 сентября 2016 г. Передача услуг осуществлена 19 октября 2016 г. На это в бюджете Тамбовской области предусмотрена субсидия на предоставление услуг по стационарному социальному обслуживанию на 35 койко-мест в отделении Покрово-Марфино в размере 1392,9 тыс. рублей. На 2017 год запланирована субсидия на реализацию вышеуказанных мероприятий в размере 5571,72 тыс. рублей из бюджета Тамбовской области.

Данное мероприятие реализуется в рамках подпрограммы «Модернизация и развитие социального обслуживания населения» государственной программы Тамбовской области «Социальная поддержка граждан» на 2014-2020 годы.

Кроме того, с целью проведения с участием СОНКО общественной экспертизы проектов нормативных правовых актов области в рамках реализации Федерального закона от 21.07.2014 № 212-ФЗ «Об основах общественного контроля в Российской Федерации» при управлении социальной защиты и семейной политики области действует Общественный совет. В Общественный совет входят представители Общественной палаты области, а также представители и руководители общественных, благотворительных и социально ориентированных некоммерческих организаций, не включенных в реестр поставщиков социальных услуг в Тамбовской области. Общественный совет является постоянно действующим консультативно-совещательным органом при управлении социальной защиты и семейной политики области;

2.4. недостаточное количество стационарозамещающих технологий и методик предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому, в том числе для граждан, страдающих психическими расстройствами.

В настоящее время в Тамбовской области дополнительная потребность в койко-местах в дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа отсутствует. Коечная сеть данных учреждений составляет 1065 коек. Учитывая неуклонный рост численности населения старше трудоспособного возраста, и с целью недопущения возникновения очередности в учреждения стационарного социального обслуживания для данной категории граждан, в области ведется активная работа по развитию стационарозамещающих технологий.

В целях дальнейшего развития альтернативных форм ухода за гражданами пожилого возраста, оказания поддержки семьям, ухаживающим за гражданами пожилого возраста без помощи социальных служб, в 2016 году в области внедрена стационарозамещающая технология «Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов». Создание приемных семей для одиноких пожилых людей (женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше) в области – новая недостаточно развитая технология, по состоянию на 01 января 2017 г. в приемных семьях проживает 10 граждан пожилого возврата. Планируется увеличить количество приемных семей к 2018 году до 100.

Кроме того, в области широко применяется технология «Стационар на дому».

Предоставление услуг на дому с применением технологии «Стационар на дому» осуществляется в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянной посторонней помощи в стационарных условиях, не способных к самообслуживанию, самостоятельному передвижению в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью.

Данная форма работы обеспечивает предоставление временного или постоянного социально-медицинского и социально-бытового обслуживания и квалифицированного ухода за гражданами, признанными нуждающимися в стационарном социальном облуживании, в домашних условиях. Услуги в «Стационаре на дому» оказывают социальные работники на основании договора, заключаемого с обслуживаемым гражданином. В 2016 году услугой воспользовались 16 человек. Планируется увеличить количество граждан, получающих услуги в «Стационаре на дому», к 2018 году – до 100.

В регионе также ведется работа по развитию стационарозамещающих технологий и методик предоставления социальных услуг для граждан, страдающих психическими расстройствами.

На базе филиала в г. Тамбове Тамбовского областного государственного казённого учреждения социального обслуживания – детский дом-интернат для детей с серьёзными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» для детей-инвалидов в возрасте от 4 до 18 лет, страдающих психическими хроническими заболеваниями, организовано отделение пятидневного в неделю дневного пребывания на 30 койко-мест.

Кроме того, дети, посещающие отделение дневного пребывания, получают возможность проживать в домашних условиях, в тоже время получать полный спектр социально-медицинских услуг с целью их адаптации в социуме.

 

Таблица № 6. Информация об устройстве детей-инвалидов, выбывших из психоневрологического интерната для детей, в связи с достижением возраста 18 лет

 

Годы

Всего выпускников, чел.

Направлены в психоневрологические интернаты, чел.

Возвращены в семьи, чел.

Доля детей-инвалидов, направленных после достижения возраста 18 лет из психоневрологических интернатов для детей в психоневрологические интернаты для взрослых, в общем числе детей-инвалидов, выбывших из указанных организаций, %

2013

16

14

2

87,5

2014

17

14

3

82,4

2015

12

10

2

83,3

2016

19

15

4

78,9

2017

11

8

3

72,7

2018

10

7

3

70,0

 

В двух стационарных учреждениях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами, предоставляется услуга «сопровождаемое проживание». Для детей до 18 лет, страдающих психическими расстройствами – в ТОГКУ СО – детский дом – интернат для детей с серьёзными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка», для граждан данной категории старше 18 лет – в Тамбовском областном государственном бюджетном стационарном учреждении социального обслуживания населения «Психоневрологический интернат № 2».

В ТОГКУ СО – детский дом-интернат для детей с серьёзными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» особое внимание уделяется социализации умственно отсталых детей, подготовке к самостоятельной жизни.

Технологии, применяемые в учреждении, не являются классической формой услуги «сопровождаемое проживание», однако представляют собой фундамент для дальнейшей социализации и интеграции в общество инвалидов, страдающих психическими расстройствами.

В основе технологии социальной работы с детьми, имеющими отклонения в интеллектуальном развитии, лежит социальная адаптация, направленная на реализацию индивидуальных программ реабилитации.

С целью социальной реабилитации и дальнейшей интеграции в общество совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, на базе нового здания Тамбовского областного государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Психоневрологический интернат № 2» в 2016 году открыто отделение молодых инвалидов (18 – 35 лет) на 26 койко-мест.

Цель работы отделения – улучшение психического и физического состояния здоровья подопечных, создание новых условий проживания для инвалидов в возрасте от 18 до 35 лет, страдающих психическими расстройствами, способствующих развитию навыков трудовой деятельности и самообслуживания для дальнейшей интеграции в общество.

Отделение будет функционировать по двум направлениям:

социальная реабилитация;

сопровождаемое проживание.

Отделение расположено в здании нового корпуса ТОГБСУ СОН «Психоневрологический интернат № 2». В отделении оборудованы мини-гардеробные, кабинеты трудотерапии, ремесленная и гончарная мастерские, тренажерный зал, зал лечебной физкультуры, сенсорная комната, комната психологической разгрузки, танцевальный зал, мини-прачечная, комната отдыха, кухня-столовая (кабинет домоводства), швейная мастерская, компьютерный класс, кабинет гарденотерапии. На территории учреждения для проживающих в отделении молодых инвалидов оборудована баскетбольная площадка и установлена уличная теплица для выращивания овощей, зелени и цветочной рассады.

В настоящее время отделение сопровождаемого проживания открывается только в одном учреждении, однако, данное направление деятельности будет развиваться путем создания подобных отделений во всех интернатах психоневрологического профиля области;

2.5. низкий уровень оплаты труда работников организаций социального обслуживания.

В настоящее время одной из основных проблем в кадровой политике учреждений социального обслуживания населения области является отставание в заработной плате иных категорий работников учреждений социального обслуживания населения от социальных работников.

Для устранения данной проблемы с 2015 года управлением социальной защиты и семейной политики области принимаются следующие меры:

введение новых подходов при формировании штатных расписаний областных государственных учреждений социального обслуживания населения в зависимости от типов и видов учреждений, нормативов и численности обслуживаемых граждан, штатной численности работников учреждений, наименований должностей, профессий и квалификационного уровня требуемых работников и специалистов;

создание системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров в сфере социального обслуживания;

введение для работников сферы новых условий оплаты труда в зависимости от квалификации работников, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда, личного вклада работника в выполнение функций учреждений, а также в зависимости от типа и вида учреждения.

Решить вышеуказанную проблему планируется путем:

развития практики оказания платных услуг населению;

повышения интенсификации труда, позволяющей оптимизировать штатную численность;

внедрения новых критериев оценки эффективности деятельности работников учреждений социального обслуживания;

реализации норм эффективного контракта.

3. Целью «дорожной карты» является создание к 2018 году в области системы социального обслуживания граждан, обеспечивающей наиболее полное удовлетворение потребности граждан, состоящих на социальном обслуживании, в социальных услугах.

4. Задачами «дорожной карты» являются:

формирование эффективной структуры и штатной численности организаций социального обслуживания путем внедрения эффективной кадровой политики, повышения заинтересованности работников в труде и поднятия престижа профессии социального работника;

обеспечение проведения мероприятий по реконструкции и капитальному ремонту действующих стационарных организаций социального обслуживания и строительству новых организаций социального обслуживания;

развитие рынка социальных услуг, в том числе путем расширения круга организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности, предоставляющих социальные услуги;

внедрение в практику работы организаций социального обслуживания методик и технологий, обеспечивающих возможность предоставления гражданам, в том числе страдающим психическими расстройствами, социальных услуг на дому и в полустационарной форме социального обслуживания;

повышение доступности предоставления социальных услуг гражданам области, проживающим в удаленных районах и в сельской местности;

сохранение и повышение уровня кадрового потенциала в сфере социального обслуживания граждан, обеспечение средней заработной платы социальных работников организаций социального обслуживания на уровне не ниже среднемесячного дохода от трудовой деятельности по области;

внедрение к 2018 году типовых отраслевых норм труда организаций социального обслуживания;

формирование единой системы оценки профессиональных квалификаций и подготовки рабочих кадров, включая механизм независимой оценки профессионального уровня квалификации работников и внедрения профессиональных стандартов среди работников организаций социального обслуживания;

достижение оптимальной нагрузки на одного социального работника (числа обслуживаемых граждан) с учетом специфики региона;

проведение независимой системы оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания;

обеспечение перевода работников организаций социального обслуживания, относящихся к основному персоналу, на эффективный контракт.

5. Ожидаемыми результатами реализации «дорожной карты» являются:

ликвидация к 2018 году очереди в организациях социального обслуживания населения области;

создание эффективной организационной структуры сети и штатной численности организаций социального обслуживания;

обеспечение надлежащего состояния материально-технической базы организаций социального обслуживания;

увеличение числа негосударственных организаций, предоставляющих социальные услуги;

повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников в организациях социального обслуживания до 100 процентов от среднемесячного дохода от трудовой деятельности по Тамбовской области, начиная с 01 января 2018 г.;

обеспечение доступности предоставления социальных услуг гражданам области, проживающим в удаленных районах и сельской местности;

улучшение организации труда в организациях социального обслуживания;

обеспечение оптимальной нагрузки (числа обслуживаемых граждан) на одного социального работника с учетом региональной специфики;

создание единой системы оценки профессиональных квалификаций и подготовки рабочих кадров и внедрение профессиональных стандартов в деятельности организаций социального обслуживания;

повышение качества и доступности предоставления социальных услуг.

 

6. В качестве контрольных показателей успешной реализации региональной «дорожной карты» выбраны:

 

Наименование контрольного показателя

Единицы измерения

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1. Доля граждан, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, в общем числе граждан, обратившихся за получением социальных услуг в организации социального обслуживания

%

98,7

98,2

96,8

98,7

100,0

100,0

2. Удельный вес зданий стационарных организаций социального обслуживания граждан пожилого возраста, инвалидов (взрослых и детей), лиц без определенного места жительства и занятий, требующих реконструкции зданий, находящихся в аварийном состоянии, ветхих зданий (от общего количества зданий)

%

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3. Очередность в организациях, осуществляющих социальное обслуживание на дому, человек

человек

137

113

92

0

0

0

4. Очередность в организациях, осуществляющих стационарное социальное обслуживание, человек

человек

137

123

318

212

0

0

5. Доля детей-инвалидов, направленных после достижения возраста 18 лет из психоневрологических интернатов для детей в психоневрологические интернаты для взрослых, в общем числе детей-инвалидов, выбывших из указанных организаций в связи с достижением возраста 18 лет

%

87,5

82,4

83,3

78,9

72,7

70,0

6. Количество граждан, нуждающихся в предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, получающих социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания и форме социального обслуживания на дому с применением стационарозамещающих технологий

человек

28

34

35

56

180

290

7. Доля получателей социальных услуг, проживающих в сельской местности, от общего количества получателей социальных услуг в области

%

69,9

69,9

69,9

71,8

72,1

72,3

8. Удельный вес получателей социальных услуг, проживающих в сельской местности, охваченных мобильными бригадами, от общего количества получателей социальных услуг, проживающих в сельской местности

%

6,4

8,8

13,9

16,6

17,9

20,0

9. Соотношение средней заработной платы социальных работников, включая социальных работников медицинских организаций, со средней заработной платой в субъекте Российской Федерации <1>

%

52,7

58,9

62,6

79,0

80,0

100

10. Предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителей организаций социального обслуживания и средней заработной платы работников организаций социального обслуживания за отчетный период

раз

5

5

5

5

5

5

11. Соотношение средней заработной платы основного и вспомогательного персонала организаций социального обслуживания (с учетом типа организаций социального обслуживания)

 

1:0,7

-

1:0,5

1:0,7

-

1:0,5

1:0,7

-

1:0,5

1:0,7

-

1:0,5

1:0,7

1:0,5

1:0,7

1:0,5

12. Предельная доля оплаты труда работников административно-управленческого персонала в фонде оплаты труда организаций социального обслуживания

%

40

40

40

40

40

40

13. Удельный вес граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых и детей), получивших услуги в негосударственных организациях социального обслуживания, в общей численности граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых и детей), получивших услуги в организациях социального обслуживания всех форм собственности

%