Постановление Администрации Тамбовской области от 04.03.2010 № 235
Об утверждении долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы"
АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ04.03.2010 г. Тамбов N 235 Утратилo силу - Постановление Администрации Тамбовской области от 21.03.2014 г. N 312 Об утверждении долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы" (В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области от 12.09.2012 г. N 1098) В целях совершенствования системы медицинской помощи больным сзаболеваниями системы кровообращения на всех этапах ее оказания,администрация области постановляет: 1. Утвердить долгосрочную целевую программу "Снижение смертностии инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда вТамбовской области на 2010-2012 годы" согласно приложению. 2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовскаяжизнь". 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Н.Д.Горденкова. Глава администрации области О.И.Бетин ПРИЛОЖЕНИЕ УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации области от 04.03.2010 N 235 Долгосрочная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы" (В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области от 12.09.2012 г. N 1098) Паспорт ПрограммыНаименование Программы Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годыЗаказчик-координатор Управление здравоохранения ТамбовскойПрограммы областиЗаказчики Программы Управление здравоохранения Тамбовской области Управление инвестиций Тамбовской областиРазработчик Программы Управление здравоохранения Тамбовской областиЦель и задачи Программы Цель: Совершенствование системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах ее оказания Задачи: создание инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения; совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращенияСроки и этапы реализации 2010-2012 годыПрограммыОбъемы и источники Общий объем финансирования Программыфинансирования составляет 581387,846 тыс. рублей (в ценахПрограммы соответствующих лет), в том числе: за счет средств федерального бюджета - 236410,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2010 год - 236410,9 тыс. рублей; за счет средств областного бюджета - 344976,946 тыс. рублей<*>, в том числе по годам: 2010 год - 157400,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 84500,0 тыс. рублей); 2011 год - 161570,711 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 144805,011 тыс. рублей); 2012 год - 26006,235 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 9000,0 тыс. рублей); <*> из них 238305,011 тыс. рублей предусмотрено в лимитах областной адресной инвестиционной программы (Позиция в редакции Постановления Администрации Тамбовскойобласти от 12.09.2012 г. N 1098) 1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения программно-целевыми методами Сердечно-сосудистые заболевания несмотря на значительные успехи,достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике,остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизациинаселения во всем мире. В Тамбовской области болезни системы кровообращения на протяжениимногих лет являются главной причиной смертности и стойкой утратытрудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер,определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциалобласти. Так, показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеванийв 2009 году составил 1067,2 случая на 100 тысяч населения и превысиланалогичный показатель по Российской Федерации на 28 процентов.Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системыкровообращения по области составила в 2009 году 237,5 случая на 100тысяч населения (по Российской Федерации в 2008 году - 216,8 случая на100 тысяч населения). В структуре умерших от болезней системы кровообращенияишемическая болезнь сердца составляет 48,9 процента, на 2-м местецереброваскулярные болезни - 34,8 процента, на 3-м месте - осложнениягипертонической болезни - 2,7 процента, что соответствует данным поРоссийской Федерации. В Тамбовской области в 2009 году среди лиц, умерших отишемической болезни сердца, 8 процентов умерло от острого инфарктамиокарда, летальность в стационарах области составила 18,1 процента.Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, 13,1 процентасоставляют больные с ишемическим инсультом, 10,8 процента - сгеморрагическим инсультом. В области сохраняется высокий уровень заболеваемости болезнямиорганов кровообращения (в 2008 году - 348,6 случая, в 2009 году -364,8 случая на 1000 взрослого населения). Динамика распространенности и первичной заболеваемости населенияобласти от ишемической болезни сердца свидетельствует о недостаточнойвыявляемости данной патологии. Так, при высоком показателе смертностиот ишемической болезни сердца (в 2008 году - 261,8 случая, в 2009 году- 228,5 случая на 100 тысяч населения) первичная заболеваемость в 2008году составила 559,3 случая на 100 тысяч населения, а в 2009 году -611,6 случая на 100 тысяч населения. На диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учрежденияхобласти в 2009 году состояло 57,9 процента больных, страдающихишемической болезнью сердца, то есть 33,9 тысячи больных находятся внепостоянного врачебного наблюдения. В структуре инвалидности населения области цереброваскулярныезаболевания также занимают первое место. Высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках ицентрах по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" получили в 2009 году348 жителей области. Показатель обеспеченности данным видомвысокотехнологичной медицинской помощи составил 315,9 случая на 1 млн.населения (по Российской Федерации 315 случаев на 1 млн. населения),тем не менее это 10-15 процентов от потребности населения области вкардиохирургической медицинской помощи. Таким образом, медико-демографическая ситуация в области, как и вцелом по Российской Федерации, характеризуется высоким уровнемсмертности и выходом на инвалидность населения от сердечно-сосудистыхзаболеваний. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населенияобласти свидетельствуют о необходимости проведения целенаправленнойработы по совершенствованию системы медицинской помощи больным сзаболеванием системы кровообращения на всех этапах ее оказания. Для того, чтобы остановить неблагоприятную тенденцию - высокуюсмертность от острых сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте,необходимо создание соответствующей инфраструктуры для оказаниямедицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозговогокровообращения, а также совершенствование методов профилактической иреабилитационной работы, направленной на снижение факторов рискасосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного имозгового кровообращения. В связи с этим возникает необходимость комплексного решенияпроблемы болезней системы кровообращения программно-целевым методом. 2. Основные цели и задачи Программы Целью Программы является: совершенствование системы медицинской помощи больным сзаболеваниями системы кровообращения на всех этапах ее оказания. Задачами Программы являются: создание инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным сострым нарушением коронарного и мозгового кровообращения; совершенствование методов профилактической и реабилитационнойработы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложненийу больных, перенесших нарушение коронарного и мозговогокровообращения. Программа реализуется в 2010-2012 годах в один этап. 3. Система программных мероприятий Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретныхзадач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам иисполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальнойэкономической ситуации и состояния здоровья населения области. В рамках мероприятий Программы предусматриваются: строительство и реконструкция зданий и помещений учрежденийздравоохранения области в том числе: строительство помещений под размещение первичных сосудистыхотделений муниципального учреждения здравоохранения "Моршанскаяцентральная районная больница", в том числе проектно-сметнаядокументация; реконструкция зданий и помещений муниципального учрежденияздравоохранения "Центральная районная больница" г. Уварово подразмещение первичных сосудистых отделений, в том числепроектно-сметная документация; реконструкция помещений государственного учрежденияздравоохранения "Тамбовская областная больница" под размещениерегионального сосудистого центра, в том числе проектно-сметнаядокументация; подготовка помещений муниципального учреждения здравоохранения"Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко" с целью размещенияпервичных сосудистых отделений; (Дополнен - ПостановлениеАдминистрации Тамбовской области от 21.06.2010 г. N 718) приобретение медицинского оборудования для первичных сосудистыхотделений и регионального сосудистого центра в соответствии с табелемоснащения учреждений соответствующего профиля; подготовка кадров медицинских работников для первичных сосудистыхотделений и регионального сосудистого центра; оснащение автомобилей скорой медицинской помощи, кардиологическихбригад первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием; закупка лекарственных препаратов для проведения тромболитическойтерапии бригадами скорой медицинской помощи; создание Регистра больных с острым нарушением коронарного имозгового кровообращения; развитие и совершенствование информационно-пропагандистскойдеятельности среди населения по вопросам профилактики развитиясосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного имозгового кровообращения. Перечень мероприятий программы изложен в приложении N 1 кПрограмме. 4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счетсредств федерального и областного бюджетов. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют581387,846 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе: за счет средств федерального бюджета: в 2010 году - 236410,9 тыс. рублей; за счет средств областного бюджета<*>: в 2010 году - 157400,0 тыс. рублей (в том числе за счет средствОАИП - 84500,0 тыс. рублей); в 2011 году - 161570,711 тыс. рублей (в том числе за счет средствОАИП - 144805,011 тыс. рублей); в 2012 году - 26006,235 тыс. рублей (в том числе за счет средствОАИП - 9000,0 тыс. рублей). <*> из них 238305,011 тыс. руб. предусмотрено в лимитах областнойадресной инвестиционной программы. Объемы и источники финансирования Программы приведены вприложении 1 к Программе. (Раздел 4 в редакции Постановления Администрации Тамбовскойобласти от 12.09.2012 г. N 1098) 5. Механизм реализации Программы Реализация Программы осуществляется во взаимодействии заказчиковс исполнителями мероприятий Программы. Отбор исполнителей мероприятий Программы осуществляется всоответствии с процедурами, установленными Федеральным законом от21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Заказчиком-координатором Программы является управлениездравоохранения области. Заказчик-координатор, с учетом выделяемых на реализациюфинансовых средств, ежегодно уточняет целевые индикаторы и показатели,затраты по мероприятиям Программы, механизм их реализации и состависполнителей. В ходе реализации Программы заказчик-координатор: разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовыеакты, необходимые для реализации Программы; проводит анализ и формирует предложения по рациональномуиспользованию финансовых ресурсов Программы; готовит ежегодно в установленном порядке предложения по уточнениюперечня мероприятий Программы на очередной финансовый год; уточняет механизм реализации Программы и затраты по мероприятиямПрограммы. Управление инвестиций области представляет свою информацию о ходереализации Программы за отчетный период управлению здравоохраненияобласти. Управление здравоохранения области по итогам за полугодие и годпредставляет по электронной почте и на бумажном носителе в управлениеэкономической политики администрации области информацию о ходереализации и финансировании Программы. 6. Оценка эффективности реализации Программы Оценка эффективности реализации Программы осуществляется дляопределения степени достижения целей и решения задач Программы взависимости от конечных результатов. Ожидаемые в 2012 году конечные результаты реализации Программы ипоказатели социально-экономической эффективности предполагают: снижение смертности населения области от заболеваний системыкровообращения до 1040,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение показателя летальности от острого инфаркта миокарда до15,3 процента; снижение показателя летальности от инсульта до 16,6 процента; снижение числа лиц трудоспособного возраста с заболеваниямиорганов кровообращения, впервые признанных инвалидами до 162,0 случаевна 100 тыс. населения. Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целейи задач Программы, приведены в приложении N 2 к Программе. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к долгосрочной целевой программе "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы" Перечень мероприятий Программы(Приложение в редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 12.09.2012 г. N 1098) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Цель, задача, | Источники | Объемы финансирования | Сроки | Основные целевые индикаторы | Заказчики мероприятие |финансирования | (тыс. рублей) | выпол- |--------------------------------------| Программы, | |------------------------------------------------| нения | наименование | единица | целевое |ответственные за | | Всего | в том числе по годам | | | измерения |значение | выполнение | | |-----------------------------------| | | |(последний| | | | 2010 | 2011 | 2012 | | | | год | | | | | | | | | |реализации| | | | | | | | | |Программы)|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Цель: совершенствование системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах ее оказания1. Задача: создание инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения1.1. Строительство и Областной 2010- снижение процент 15,3 Управлениереконструкция бюджет в 2012 показателя здравоохранениязданий и помещений рамках годы летальности областиучреждений областной от острогоздравоохранения адресной инфарктаобласти, в том числе: инвестиционной миокарда программыстроительство 33485,95 19000,0 14485,95 0,0 снижение 16,6помещений под показателяразмещение летальностипервичных от инсультасосудистыхотделениймуниципальногоучрежденияздравоохранения(далее - МУЗ)"Моршанскаяцентральнаярайонная больница",в т. ч. проектно-сметнаядокументация (далее- ПСД);реконструкция 18228,35 5000,0 13228,35 0,0зданий и помещенийМУЗ "Центральнаярайонная больница"г. Уварово подразмещениепервичныхсосудистыхотделений, в т. ч.ПСД;реконструкция 181090,711 55000,0 117090,711 9000,0помещенийгосударственногоучрежденияздравоохранения"Тамбовскаяобластная больница"под размещениерегиональногососудистого центра, вт. ч. ПСД1.2. Подготовка Областной 5500,0 5500,0 0,0 0,0 2010 г. снижение процент 15,3 Управлениепомещений МУЗ бюджет показателя здравоохранения"Мичуринская летальности области,городская больница от инсульта иим. С.С.Брюхоненко" острого управлениес целью размещения инфаркта инвестицийпервичных миокарда областисосудистыхотделенийВсего: 238305,011 84500,0 144805,011 9000,01.3. Приобретение Федеральный 236410,9 236410,9 0,0 0,0 2010- снижение количество 1040,0 Управлениемедицинского бюджет 2012 смертности случаев на здравоохраненияоборудования для годы населения 100 тыс. областипервичных области от населениясосудистых заболеванийотделений и системырегионального крово-сосудистого центра в областной 85889,516 70100,0 9312,7 6476,816 обращениясоответствии с бюджеттабелем оснащенияучрежденийсоответствующегопрофиля1.4. Подготовка Областной 2083,0 1000,0 583,0 500,0 2010-кадров медицинских бюджет 2012работников для годыпервичныхсосудистыхотделений ирегиональногососудистого центра1.5. Оснащение Областной 600,0 300,0 300,0 0,0 2010-автомобилей скорой бюджет 2012медицинской годыпомощи,кардиологическихбригад первичныхсосудистыхотделениймедицинскимоборудованием1.6. Закупка Областной 18099,419 1500,0 6570,0 10029,419 2010-лекарственных бюджет 2012препаратов для годыпроведениятромболитическойтерапии бригадамискорой медицинскойпомощиИтого: 581387,846 393810,9 161570,711 26006,235в том числе: Федеральный 236410,9 236410,9 0,0 0,0 бюджет областной 344976,946 157400,0 161570,711 26006,235 бюджет из них 238305,011 84500,0 144805,011 9000,0 областная адресная инвестиционная программа2. Задача: совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистыхосложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения2.1. Создание В пределах бюджетного финансирования 2010- снижение количество 162,0 УправлениеРегистра больных с 2012 числа лиц случаев на здравоохраненияострым нарушением годы трудо- 100 тыс. областикоронарного и способного населениямозгового возраста с трудоспо-кровообращения заболеваниям- собного и органов возраста крово- обращения, впервые признанных инвалидами2.2. Развитие и В пределах бюджетного финансирования 2010-совершенствование 2012информационно- годыпропагандистскойдеятельности срединаселения повопросампрофилактикиразвития сосудистыхосложнений убольных, перенесшихнарушениекоронарного имозговогокровообращенияИтого: 0,0 0,0 0,0 0,0Всего: 581387,846 393810,9 161570,711 26006,235в том числе: Федеральный 236410,9 236410,9 0,0 0,0 бюджет областной 344976,946 157400,0 161570,711 26006,235 бюджет из них: 238305,011 84500,0 144805,011 9000,0 областная адресная инвестиционная программа------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к долгосрочной целевой программе "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы" Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Программы------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Цели, задачи | Целевой индикатор | Единица |Исходные |Показатель целевого индикатора по | | измерения |показатели |годам реализации Программы | | |базового 2009 |--------------------------------- | | |года (источник| 2010 | 2011 | 2012 | | |информации) | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------Цель: совершенствование системы медицинской помощи больным сзаболеваниями системы кровообращения на всех этапах ее оказанияЗадача: Снижение смертности количество 1067,2 1065,0 1060,0 1040,0создание инфраструктуры населения области от случаев на (источникдля оказания медицинской заболеваний системы 100 тыс. информации -помощи больным с острым кровообращения населения отраслеваянарушением коронарного и статистика)мозгового кровообращения Снижение показателя процент 18,1 17,6 16,3 15,3 летальности от (источник острого инфаркта информации - миокарда отраслевая статистика) Снижение показателя процент 19,3 18,6 17,9 16,6 летальности от (источник инсульта информации - отраслевая статистика)Задача: Снижение числа лиц количество 163,2 163,0 162,6 162,0совершенствование трудоспособного случаев на (источникметодов профилактической возраста с 100 тыс. информации -и реабилитационной заболеваниями населения отраслеваяработы, направленной на органов трудоспо- статистика)снижение факторов риска кровообращения, собногососудистых осложнений у впервые признанных возрастабольных, перенесших инвалидаминарушение коронарного имозгового кровообращения------------------------------------------------------------------------------------------------------------