Закон Тамбовской области от 31.01.2007 № 141-З
Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы"
ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ З А К О Н Утратил силу - Закон Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 477-З Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 03.05.2007 г. N 193-З; от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Принят Тамбовской областной Думой 26 января 2007 г. Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" согласноприложению. Статья 2 Признать утратившими силу: Закон Тамбовской области от 28 ноября 2001 года N 226-З "Обобластной целевой программе "Профилактика артериальной гипертонии и ееосложнений в Тамбовской области на 2002-2008 годы" (газета "Тамбовскаяжизнь", 2001, 14 декабря); статью 2 Закона Тамбовской области от 22 февраля 2005 года N299-З "О внесении изменений в некоторые областные целевые программы"(газета "Тамбовская жизнь", 2005, 12 марта); статью 3 Закона Тамбовской области от 31 марта 2006 года N 21-З"О внесении изменений в некоторые областные целевые программы" (газета"Тамбовская жизнь", 2006, 14 апреля). Статья 3 Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Глава администрации области О.И.Бетин г. Тамбов 31 января 2007 г. N 141-З Утверждена Законом Тамбовской области "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 03.05.2007 г. N 193-З; от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт ПрограммыНаименование "Предупреждение и борьба с социально значимымиПрограммы заболеваниями на 2007-2011 годы" (далее - Программа)Основание для Основы законодательства Российской Федерации образработки охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ; Федеральный закон от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ; Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2005 г. N 633 "Об организации медицинской помощи"; отдельные отраслевые нормативные правовые актыГосударственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор Программы Основные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиОтветственные Органы исполнительной власти областиисполнителиЦели и задачи Цели Программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями. Задачи Программы: совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях; внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации с учетом применения разрабатываемых отечественных лекарственных средств и медицинских изделий, диагностического и лечебного оборудования; строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием.Целевые индикаторы Указанные индикаторы приведены в подпрограммах,эффективности входящих в Программуреализации ПрограммыПеречень Программа включает мероприятия в рамкахподпрограмм следующих подпрограмм: "Сахарный диабет"; "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза"; "Анти-ВИЧ/СПИД"; "О мерах по развитию онкологической помощи населению Тамбовской области"; "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем"; "Защита населения от вирусных гепатитов"; "Развитие психиатрической службы Тамбовской области"; "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области"; "Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений в Тамбовской области".Сроки реализации 2007-2011 годыПрограммыОбъем и источники Всего - 1703,45 млн. рублей, в том числе:финансирования из средств федерального бюджета - 816,8 млн. рублей; из средств областного бюджета - 886,65 млн. рублей. По подпрограммам: "Сахарный диабет": всего 236,8 млн. рублей, в том числе: из средств федерального бюджета - 67,7 млн. рублей; из средств областного бюджета - 169,1 млн. рублей; "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза": всего - 144,6 млн. рублей: из средств федерального бюджета - 61,2 млн. рублей; из средств областного бюджета - 83,4 млн. рублей; "Анти-ВИЧ/СПИД": всего - 242,15 млн. рублей: из средств федерального бюджета - 181,5 млн. рублей; из средств областного бюджета - 60,65 млн. рублей; "О мерах по развитию онкологической помощи населению Тамбовской области": всего - 463,9 млн. рублей, в том числе: из средств федерального бюджета - 69,7 млн. рублей; из средств областного бюджета - 394,2 млн. рублей; "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем": всего - 12,0 млн. рублей: из средств федерального бюджета - 3,4 млн. рублей; из средств областного бюджета - 8,6 млн. рублей; "Защита населения от вирусных гепатитов": всего - 335,1 млн. рублей: из средств федерального бюджета - 314,6 млн. рублей; из средств областного бюджета - 20,5 млн. рублей; "Развитие психиатрической службы Тамбовской области": всего - 142,6 млн. рублей, в том числе: из средств федерального бюджета - 26,2 млн. рублей; из средств областного бюджета - 116,4 млн. рублей; "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области": всего - 109,0 млн. рублей: из средств федерального бюджета - 87,5 млн. рублей; из средств областного бюджета - 21,5 млн. рублей; "Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений в Тамбовской области": Всего - 17,3 млн. рублей: из средств федерального бюджета - 5,0 млн. рублей; из средств областного бюджета - 12,3 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Уменьшение заболеваемости, смертности,результаты инвалидизации населения в связи с социальнореализации значимыми заболеваниями относительно каждойПрограммы нозологической группы; улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения Тамбовской области; повышение уровня охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, до 96-98%; увеличение числа вводимых в эксплуатацию объектов строительства и реконструкции (9 единиц).Система Управление и контроль за исполнением Программыорганизации осуществляется в соответствии с действующимуправления законодательством Российской Федерации, Тамбовскойреализацией и области администрацией Тамбовской области,контроля Тамбовской областной Думойисполнения Программы I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социальнозначимыми заболеваниями, программно-целевыми методами обусловленарядом объективных причин, в том числе: масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики,лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, чтопредполагает разработку и осуществление комплекса программныхмероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокамреализации и исполнителям; необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных пообъему и требующих длительных сроков реализации инвестиционных инаучно-технических проектов; потребностью в координации усилий органов государственной властиразличных уровней. Целесообразность использования программно-целевых методов прирешении проблемы распространения социально значимых заболеванийподтверждается результатами реализации действующей с 2002 годаобластной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера (2002-2006 годы)", в задачи которой входили:стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение преждевременнойсмертности, заболеваемости, инвалидизации, увеличениепродолжительности жизни при указанных заболеваниях. Об эффективностииспользования данного метода, в частности, свидетельствуют замедлениеи стабилизация, начиная с 2003-2004 годов, показателей заболеваемостии смертности по таким классам заболеваний, как сахарный диабет,туберкулез, ВИЧ/СПИД, инфекции, передаваемые половым путем;злокачественные новообразования. Например, реализация мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет"способствовала снижению в 2005 году числа высоких ампутаций нижнихконечностей, снижению частоты синдрома диабетической стопы. Опытфункционирования школ по обучению больных диабетом показывает, что уобученных больных уменьшается число дней нетрудоспособности,предупреждается развитие осложнений. Остается высокойраспространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидностисосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе при:диабетической ретинопатии - 57%, сердечно-сосудистых осложнениях -70%, диабетической нефропатии - 25,9%. В гемодиализе нуждаются 4,0%больных. В рамках реализации подпрограммы "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в Тамбовской области" к 2005 году улучшились показателидиагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом,стабилизировалась заболеваемость туберкулезом, у детей прекратиласьрегистрация распространенных форм туберкулеза. Более активновыявляются больные туберкулезом - бацилловыделители. Но отмечаетсянедостаточный охват населения профилактическими осмотрами натуберкулез, который приводит к увеличению доли тяжелых больных, ростусмертности и инвалидизации в связи с туберкулезом. Мероприятия по реализации подпрограммы "Неотложные меры попредупреждению распространения в Тамбовской области заболевания,вызываемого вирусом иммунодефицита человека "Анти-ВИЧ/СПИД" в 2004году позволили снизить темпы роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией - отнеконтролируемого роста до 2%. Приняты меры к обеспечению безопасностидонорской крови, медицинских манипуляций. В рамках реализации подпрограммы "О мерах по развитиюонкологической помощи населению Тамбовской области" благодаряувеличению числа профессиональных осмотров на 3% в год увеличиваетсядоля выявленных на ранних стадиях случаев онкологических заболеваний. В ходе реализации мероприятий подпрограммы "О мерах попредупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемыхполовым путем" (далее - ЗППП) к 2006 году достигнуто снижениезаболеваемости сифилисом с 84,9 до 42,7 случаев на 100 тысячнаселения, гонореей - с 34,5 до 31,2 случая на 100 тысяч населения,трихомониазом - со 162,6 до 94,3 случаев на 100 тысяч населения.Однако возникла проблема нового уровня - развивается резистентностьвозбудителей ЗППП к применяемым лекарственным средствам. В ходе реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" к 2005 годуснизилась заболеваемость в группе инфекций, управляемых средствамиспецифической профилактики, в том числе: корью и коклюшем в 2,6 раза,дифтерией - на 30%, эпидемическим паротитом - на 29%, краснухой - на3%. Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация по указанным классамзаболеваний остается напряженной, что указывает на необходимостьдальнейшего использования в борьбе с ними программно-целевого метода,последовательного создания и внедрения новых профилактических илечебно-диагностических технологий, лекарственных средств и вакцин. Неиспользование программно-целевых методов (единой методологии,преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий)приведет к: росту заболеваемости, инвалидности и смертности по социальнозначимым заболеваниям; росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний; росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью,инвалидностью и смертностью; ухудшению клинического и социального прогноза при социальнозначимых заболеваниях, ухудшению демографической ситуации в Тамбовскойобласти. Цели и задачи Программы, целевые индикаторы эффективности еереализации, программные мероприятия и ожидаемые результаты еереализации будут рассмотрены применительно к отдельным подпрограммам,входящим в Программу. II. Основные цели и задачи Программы Основные цели Программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социальнозначимых заболеваниях; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных,страдающих этими заболеваниями. Основные задачи Программы: совершенствование методов раннего выявления, профилактики,диагностики, лечения и реабилитации при социально значимыхзаболеваниях; внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитациис учетом применения разрабатываемых отечественных лекарственныхсредств и медицинских изделий, диагностического и лечебногооборудования; строительство и реконструкция зданий и сооруженийспециализированных медицинских учреждений и оснащение их современнымоборудованием. III. Перечень программных мероприятий Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм: "Сахарный диабет"; "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза"; "Анти-ВИЧ/СПИД"; "О мерах по развитию онкологической помощи населению Тамбовскойобласти"; "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций,передаваемых половым путем"; "Защита населения от вирусных гепатитов"; "Развитие психиатрической службы Тамбовской области"; "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области"; "Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений вТамбовской области". IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Для реализации первоочередных мероприятий Программы требуется1703,45 млн. рублей, в том числе: (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) из областного бюджета - 886,65 млн. рублей: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2007 году - 98,8 млн. рублей; в 2008 году - 184,5 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2009 году - 199,1 млн. рублей; в 2010 году - 187,25 млн. рублей; в 2011 году - 217,0 млн. рублей; из федерального бюджета - 816,8 млн. рублей: в 2007 году - 95,3 млн. рублей; в 2008 году - 71,0 млн. рублей; в 2009 году - 67,8 млн. рублей; в 2010 году - 295,4 млн. рублей; в 2011 году - 287,3 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Программы Формы и методы организации управления реализацией Программыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Программы и оценка их результативности, анализобеспеченности учреждений здравоохранения области оборудованием.Реализация программных мероприятий осуществляется на основаниигосударственных контрактов, заключаемых в соответствии с Федеральнымзаконом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд". Контроль за реализацией Программы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Реализация Программы позволит достичь: уменьшения заболеваемости, смертности, инвалидизации населения всвязи с социально значимыми заболеваниями относительно каждойнозологической группы; улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населенияТамбовской области; повышения уровня охвата профилактическими прививками детей,подлежащих вакцинации, до 96-98%; увеличения числа вводимых в эксплуатацию объектов строительства иреконструкции (9 единиц). Подпрограмма "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы Паспорт Подпрограммы (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Наименование "Сахарный диабет" на 2007-2011 годыПодпрограммыОснование для Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996разработки года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 2001 года N 267 "О развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации"Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор ПодпрограммыОсновные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦели и задачи Цели Подпрограммы: улучшение помощи больным сахарным диабетом путем разработки и внедрения первичной, вторичной и третичной профилактики сахарного диабета; повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Задачи Подпрограммы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений; организация и совершенствование диабетологической службы Тамбовской области; организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом; организация реабилитации больных сахарным диабетом; организация информирования населения о проблемах диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета через средства массовой информации.Целевые Увеличение количества обученных самоконтролюиндикаторы больных в год;эффективности снижение уровня гликированного гемоглобина уреализации обученных самоконтролю больных;Подпрограммы уменьшение числа случаев временной нетрудоспособности по сахарному диабету; уменьшение первичного выхода на инвалидностьХарактеристика Подпрограмма включает следующие основныепрограммных мероприятия:мероприятий амбулаторный отпуск медикаментов; обеспечение детей, подростков, больных сахарным диабетом с детства, женщин репродуктивного возраста средствами самоконтроля; приобретение оборудования; капитальные вложения (реконструкция здания эндокринологического отделения областной больницы); прочие расходыОбъем и Всего236,8 млн. рублей, в том числе:источники из средств федерального бюджета - 67,7 млн. рублей;финансирования из средств областного бюджета - 169,1 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Увеличение количества обученных самоконтролюрезультаты больных на 13% к 2011 году;реализации снижение уровня гликированного гемоглобина уПодпрограммы обученных самоконтролю больных на 0,8%; уменьшение числа случаев временной нетрудоспособности по сахарному диабету на 2,5%; уменьшение первичного выхода на инвалидность на 5%; улучшение качества жизни больных сахарным диабетом I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой,относящейся к приоритетам национальных систем здравоохраненияпрактически всех стран мира, защищенным нормативными актами Всемирнойорганизацией здравоохранения. Драматизм и актуальность проблемыопределяется широкой распространенностью сахарного диабета, высокойсмертностью и ранней инвалидизацией больных. Каждые 10 лет число больных сахарным диабетом удваивается. На конец 2005 года в Тамбовской области зарегистрировано 24280больных сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета в 2005году увеличилась по сравнению с 2000 годом с 20,9 до 25,6 на 1000населения, заболеваемость - с 1,5 до 4,0 на 1000 населения. В то же время известно, что истинное число больных сахарнымдиабетом во всем мире в три раза больше зарегистрированного, чтоподтверждается выборочными эпидемиологическими обследованияминаселения. Основной причиной ранней инвалидности и смертности являютсяхронические осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарнымдиабетом смертность от поражения коронарных, мозговых сосудов в 2-3раза, слепоты в 10 раз, нефропатии в 12-15 раз, гангрены и ампутацииконечностей в 20 раз возникают чаще, чем среди населения в целом. По данным областного регистра больных сахарным диабетом вТамбовской области (данные 2005 года), частота осложнений среди такихбольных составляет: диабетическая ретинопатия - 48,4%, нефропатия -14,2%, синдром "диабетическая стопа" - 19,5%, диабетические комы -0,66%. Установлено, что поддержание стойкой компенсации углеводногообмена способствует снижению риска развития диабетической ретинопатиина 76%, нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет62,4% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидамидетства). Частота и продолжительность госпитализации больных сахарнымдиабетом в два раза выше, что приводит к огромным прямым и косвеннымэкономическим расходам. Общепризнанно, что достижение стадии компенсации сахарногодиабета при обеспечении больных необходимой медицинской помощью даетследующие положительные результаты: увеличение продолжительности жизнибольных, уменьшение степени тяжести заболевания, улучшение качестважизни больных в обществе, уменьшение частоты и тяжести диабетическихосложнений (снижение риска развития диабетической ретинопатии на 76%,нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%), снижение числа и сроковгоспитализации. Тамбовская область испытывает резкий дефицит кадров врачейэндокринологов-диабетологов и специально обученного среднегомедицинского персонала. Особенно остро эта проблема ощущается врайонах Тамбовской области, где эндокринологов практически нет. Малоэффективна первичная профилактика сахарного диабета,включающая общепрофилактические мероприятия среди всего населения испециальные среди отдельных групп населения (групп риска). Практически полностью отсутствует система реабилитации для детей,больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери иребенка, санатории). Традиционные методы санитарно-просветительной работы срединаселения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложненийне дают значительных результатов. Необходимо внедрить современныеметоды работы с населением, используя средства массовой информации. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основные цели Подпрограммы: улучшение помощи больным сахарным диабетом путем разработки ивнедрения первичной, вторичной и третичной профилактики сахарногодиабета; повышение продолжительности и улучшение качества жизни больныхсахарным диабетом. Основные задачи Подпрограммы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения отсахарного диабета и его осложнений; организация и совершенствование диабетологической службыТамбовской области; организация системы профилактики сахарного диабета и егоосложнений; обеспечение современного эффективного лечения больных сахарнымдиабетом; организация реабилитации больных сахарным диабетом; организация информирования населения о проблемах диагностики,профилактики и лечения сахарного диабета через средства массовойинформации. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: амбулаторный отпуск медикаментов; обеспечение детей, подростков, больных сахарным диабетом сдетства, женщин репродуктивного возраста средствами самоконтроля; приобретение оборудования; капитальные вложения (реконструкция здания эндокринологическогоотделения областной больницы); прочие расходы, в том числе: подготовка кадров (врачей и среднего медицинского персонала); скрининг населения для установления групп риска и лиц сначальными проявлениями болезни; скрининг всех беременных с целью выявления скрытых нарушенийуглеводного обмена и профилактики врожденных уродств,мертворождаемости; пропаганда мероприятий по устранению регулируемых факторов риска(ожирение, артериальная гипертензия, гиподинамия, нерациональноепитание); привлечение средств массовой информации (радио, телевидение,печать) к пропаганде здорового образа жизни как метода профилактикисахарного диабета; обеспечение функционирования регистра больных сахарным диабетом; создание и совершенствование работы школ по обучению больныхсахарным диабетом в городах Тамбовской области, эндокринологическихкабинетах поликлиник; издание и распространение методической литературы длямедицинского персонала и больных для обучения и самоконтроля; оздоровление и реабилитация в специализированном санатории. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Подпрограмма реализуется за счет средств федерального иобластного бюджетов. Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуется236,8 млн. рублей, в том числе: (В редакции Закона Тамбовской областиот 18.12.2008 г. N 487-З) из средств областного бюджета - 169,1 млн. рублей: в 2007 году - 16,8 млн. рублей; в 2008 году - 66,7 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2009 году - 35,3 млн. рублей; в 2010 году - 20,1 млн. рублей; в 2011 году - 30,2 млн. рублей; из средств федерального бюджета - 67,7 млн. рублей: в 2007 году - 12,2 млн. рублей; в 2008 году - 13,0 млн. рублей; в 2009 году - 14,2 млн. рублей; в 2010 году - 14,0 млн. рублей; в 2011 году - 14,3 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы ----------------------------------------------------------------------Целевые | Единица |Базовое | 2007 | 2008 |2009 | 2010 | 2011индикаторы | измерения |значение | год | год | год | год | год | |(2005 | | | | | | |год) | | | | |----------------------------------------------------------------------увеличение процент 1000 2 2 3 3 3количества человекобученных самоконтролю больных вгодснижение процент 8,8 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2уровнягликированного гемоглобина у обученных самоконтролю больныхуменьшение процент 128 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5числа случаевслучаеввременнойнетрудо-способностипо сахарномудиабету уменьшение процент 559 1 1 1 1 1первичного человеквыхода наинвалидность ---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) -----------------------------------------------------------------------------------------------Перечень |Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий |финан- |-------------------------------------------------------------------------- |сиро- |Феде-|Обл. |Феде-|Обл. |Феде-|Обл. |Феде-|Обл. |Феде-|Обл. |Феде-|Обл. |вания |раль-|бюд- |раль-|бюд- |раль-|бюд- |раль-|бюд- |раль-|бюд- |раль-|бюд- |по про-|ный |жет, |ный |жет, |ный |жет, |ный |жет, |ный |жет, |ный |жет, |грамме,|бюд- |млн. |бюд- |млн. |бюд- |млн. |бюд- |млн. |бюд- |млн. |бюд- |млн. |млн. |жет, |руб. |жет, |руб. |жет, |руб. |жет, |руб. |жет, |руб. |жет, |руб. |руб. |млн. | |млн. | |млн. | |млн. | |млн. | |млн. | | |руб. | |руб. | |руб. | |руб. | |руб. | |руб. |-----------------------------------------------------------------------------------------------1. Амбула- 163,7 66,0 97,7 12,0 14,8 13,0 20,7 13,0 18,1 14,0 18,1 14,0 26,0торныйотпускмедикаментов2. Обеспече- 10,7 0,0 10,7 0,0 2,0 0,0 2,0 0,0 2,0 0,0 2,0 0,0 2,7ние детей,подростков,больныхсахарнымдиабетом сдетства,женщинрепродуктив-ноговозрастасредствамисамоконтроля(глюкометры,тест-полоски)3. Капитальные 59,2 0,0 59,4 0,0 0,0 0,0 44,0 0,0 15,2 0,0 0,0 0,0 0,0вложения4. Приобрете- 2,2 1,0 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,2ниеоборудования,в том числе:для кабинета"диабетическаястопа";для кабинетаофтальмолога;дляпостоянногомониторирова-ния глюкозы5. Прочие 1,0 0,7 0,3 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,3 0,3расходы,в том числе:подготовкакадров(врачей исреднегомедперсонала);скринингнаселения дляустановлениягрупп риска илиц сначальнымипроявлениямиболезни;скринингвсехбеременных сцельювыявленияскрытыхнарушенийуглеводногообмена ипрофилактикиврожденныхуродств,мертворож-даемости;пропагандамероприятийпо устранениюрегулируемыхфакторовриска(ожирение,артериальнаягипертензия,гиподинамия,нерациональноепитание);привлечениесредствмассовойинформации(радио,телевидение,печать) кпропагандездоровогообраза жизникак методапрофилактикисахарногодиабета;обеспечениефункциони-рованиярегистрабольныхсахарнымдиабетом;создание исовершенство-вание работышкол пообучениюбольныхсахарнымдиабетом вгородахобласти,эндокрино-логическихкабинетахполиклиник;издание ираспростра-нениеметодическойлитературыдлямедицинскогоперсонала ибольных дляобучения исамоконтроля;оздоровлениеиреабилитациявспециализиро-ванномсанаторииВсего 236,8 67,7 169,1 12,2 16,8 13,0 66,7 14,2 35,3 14,0 20,1 14,3 30,2----------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт подпрограммыНаименование "Защита населения Тамбовской области от туберкулезаПодпрограммы на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Федеральный закон "О предупреждении распространенияразработки туберкулеза в Российской Федерации" от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗГосударственный Администрация Тамбовской областизаказчикКоординатор Управление здравоохранения Тамбовской областиПодпрограммыОсновные Управление здравоохранения Тамбовской области;разработчики управление ветеринарии Тамбовской области; управление образования и науки Тамбовской областиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦель и задачи Цель Подпрограммы: стабилизация эпидемиологической и эпизоотической обстановки по туберкулезу в Тамбовской области. Задачи Подпрограммы: совершенствование профилактики, выявления и организации лечения больных; капитальный ремонт и реконструкция зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений и оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием; подготовка высококвалифицированных медицинских и ветеринарных кадров; оздоровление детского населения групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом; оздоровление хозяйств, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота, и профилактика заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных Целевые Снижение заболеваемости туберкулезом (на 100индикаторы тысяч населения);эффективности снижение смертности от туберкулеза (на 100 тысячреализации населения);Подпрограммы число случаев прекращения бактериовыделения у впервые выявленных больных; выявляемость туберкулеза при профессиональных осмотрах; выполнение плана противоэпизоотических (противотуберкулезных мероприятий) в системе управления ветеринарии области; удельный вес производства качественной в ветеринарно-санитарном отношении продукции животного происхождения; индекс административных правонарушений в области ветеринарииХарактеристика Подпрограмма включает следующие основныепрограммных мероприятия:мероприятий амбулаторный отпуск медикаментов; приобретение медикаментов для лечения больных туберкулезом в стационарах; приобретение дезинфицирующих средств для обработки очагов туберкулезной инфекции; приобретение туберкулина для лечебно- профилактических учреждений (далее - ЛПУ) области; приобретение оборудования для ЛПУ области (в т.ч. для противотуберкулезных диспансеров; прочие расходы (подготовка кадров); мероприятия в системе ветеринарии, образования и науки областиОбъем и источники Всего - 144,6 млн. рублей:финансирования из средств федерального бюджета - 61,2 млн. рублей; из средств областного бюджета - 83,4 млн. рублей, в том числе: всего в системе здравоохранения - 125,9 млн. рублей: (В редакции Закона Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З) из средств федерального бюджета - 58,2 млн. рублей; из средств областного бюджета - 67,7 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З) всего в системе ветеринарии - 12,5 млн. рублей: (В редакции Закона Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З) из средств федерального бюджета - 3,0 млн. рублей; из средств областного бюджета - 9,5 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З) всего в системе образования и науки - 6,2 млн. рублей (из средств областного бюджета) (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Стабилизация эпидемиологической ситуации порезультаты туберкулезу:реализации снижение заболеваемости туберкулезом до 63,0 наПодпрограммы 100 тысяч населения; снижение смертности до 16,0 на 100,0 тысяч населения; снижение заболеваемости детей и подростков; выявление при медицинских осмотрах не менее 63% заболевших туберкулезом; нормализация эпизоотической обстановки по туберкулезу I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Тамбовской областиостается неблагополучной. Заболеваемость остается высокой (68,8 на 100 тысяч населения) ипревышает показатель по Центральному федеральному округу (61,8 на 100тысяч населения). В 2005 году в Тамбовской области выявлено 792 больных, впервыезаболевших туберкулезом. Увеличилось число больных с распространеннымиформами легочного туберкулеза и внелегочными формами. Удельный вес заразных больных по Тамбовской области составил55,9%. Высока доля больных, выявленных с распадом легочной ткани -49,7%. Среди заболевших в 2005 году 78% составляют лица работоспособноговозраста (15-54 года), из них лица молодого возраста (15-44 года)- 63%. Смертность от туберкулеза в 2005 году составила 18,8 на 100 тысячнаселения (217 человек). Больных, имеющих инвалидность по туберкулезу, - 43,9%, 815человек из 1855 больных - страдающие активными формами туберкулеза.Кроме того, в настоящее время под диспансерным наблюдением впротивотуберкулезных учреждениях Тамбовской области состоят 2965инфицированных детей и подростков. Всего в Тамбовской областинуждаются в противотуберкулезной помощи 6530 человек. Основными причинами неблагополучной эпидемиологической обстановкипо туберкулезу в Тамбовской области являются: низкий жизненный уровеньнаселения Тамбовской области, отсутствие адекватного финансированияпротивотуберкулезных мероприятий, неполное выполнение мероприятийподпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Тамбовскойобласти" областной целевой программы "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера в Тамбовской области на 2002-2006годы", указанного Федерального закона "О предупреждениираспространения туберкулеза в Российской Федерации". Анализ эпизоотической обстановки показывает, что в период с 2002по 2006 годы в Тамбовской области зарегистрировано заболевание 511голов крупного рогатого скота туберкулезом, при этом удельная величинапотерь основной продукции составила 53,9 тонны или на сумму более 2млн. рублей, а затраты на проведение оздоровительных мероприятий(санитарный ремонт животноводческих помещений, замена скота и т. д.) внеблагополучных пунктах составили около 10 млн. рублей. Одними из факторов, оказывающих неблагополучное влияние наэпизоотическую обстановку по туберкулезу животных в Тамбовскойобласти, являются: существующая и возрастающая угроза завоза и распространения этойинфекции вследствие возросшего потока поставок в нашу область животныхи продукции животного происхождения из других субъектов РоссийскойФедерации; недостаток ветеринарных специалистов по обслуживаниюсельскохозяйственных предприятий, крестьянско-фермерских хозяйств иличных подсобных хозяйств граждан на селе; недостаточный уровень профессиональной подготовки специалистов,занятых в системе государственного ветеринарного обслуживания; сильная изношенность основных фондов областных государственныхучреждений ветеринарии, и, в первую очередь, лабораторногооборудования, дезинфекционных установок и транспортных средств. I. Основные цели и задачи Подпрограммы Основная цель Подпрограммы: стабилизация эпидемиологической и эпизоотической обстановки потуберкулезу в Тамбовской области. Основные задачи Подпрограммы: совершенствование профилактики, выявления и организации лечениябольных; капитальный ремонт и реконструкция зданий и сооруженийпротивотуберкулезных учреждений и оснащение их современным медицинскими техническим оборудованием; подготовка высококвалифицированных медицинских и ветеринарныхкадров; оздоровление детского населения групп повышенного риска позаболеванию туберкулезом; оздоровление хозяйств, неблагополучных по туберкулезу крупногорогатого скота, и профилактика заболевания. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: амбулаторный отпуск медикаментов; приобретение медикаментов для лечения больных туберкулезом встационарах; приобретение дезинфицирующих средств для обработки очаговтуберкулезной инфекции; приобретение туберкулина для лечебно-профилактических учреждений(далее - ЛПУ) области; приобретение оборудования для ЛПУ области (в т.ч. дляпротивотуберкулезных диспансеров; прочие расходы (подготовка кадров); мероприятия в системе ветеринарии, образования и науки области. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Подпрограмма реализуется за счет средств федерального иобластного бюджетов. Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуетсяиз федерального и областного бюджетов 144,6 млн. рублей, в том числе:(В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) из областного бюджета - 83,4 млн. рублей: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2007 году - 8,6 млн. рублей; в 2008 году - 9,6 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2009 году - 17,3 млн. рублей; в 2010 году - 35,2 млн. рублей; в 2011 году - 12,7 млн. рублей; из федерального бюджета - 61,2 млн. рублей: в 2007 году - 12,6 млн. рублей; в 2008 году - 12,9 млн. рублей; в 2009 году - 18,5 млн. рублей; в 2010 году - 8,6 млн. рублей; в 2011 году - 8,6 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы ----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Уровень|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | измерения|2005 |год | год | год | год | год | |года | | | | |----------------------------------------------------------------------Снижение коэффициент 68,8 67,7 66,5 65,7 65,6 65,4заболеваемоституберкулезом (на100 тысячнаселения)Снижение коэффициент 18,8 18,7 18,6 18,5 18,4 18,3смертности оттуберкулеза (на100 тысячнаселения)Число случаев процент 77,0 77,1 77,2 77,3 77,4 77,5прекращения бактериовыделенияу впервыевыявленныхбольныхВыявляемость процент 55,0 55,6 56,1 57,0 57,2 57,4туберкулеза при профессиональных осмотрах Выполнение плана процент 97,9 98,2 98,5 98,8 98,9 99,0противо-эпизоотических(противо-туберкулезныхмероприятий)в системеуправленияветеринарииобластиУдельный вес процент 97,6 98,2 98,5 98,7 98,8 98,9производства качественнойв ветеринарно-санитарномотношениипродукцииживотного происхожденияИндекс процент 99,0 95,0 90,0 88,0 87,0 85,0административных правонарушенийв областиветеринарии---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) млн. рублей--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование| Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | Исполнительмероприятий | финан-|----------------------------------------------------------------------------------------- | сиро- |Феде-|Обла-|Феде-|Обла-|Феде-|Обла-|Феде-|Обла-|Феде-|Обла-|Феде-|Обла-| | вания |раль-|стной|раль-|стной|раль-|стной|раль-|стной|раль-|стной|раль-|стной| | |ный |бюд- |ный |бюд- |ный |бюд- |ный |бюд- |ный |бюд- |ный |бюд- | | |бюд- |жет |бюд- |жет |бюд- |жет |бюд- |жет |бюд- |жет |бюд- |жет | | |жет | |жет | |жет | |жет | |жет | |жет | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- В системе здравоохраненияАмбулаторный 22,4 3,8 18,6 0,4 1,8 0,5 4,5 0,9 4,5 1,0 4,5 1,0 3,3 Управлениеотпуск здравоохранениямедикаментов области, финансовое управление областиПриобретение 36,4 34,4 2,0 6,6 0,0 6,8 0,0 7,0 0,0 7,0 0,0 7,0 2,0 Управлениемедикаментов для здравоохранениялечения области,больных финансовоетуберкулезом в управлениестационарах областиПриобретение 1,1 0 1,1 0,0 0,2 0,0 0,3 0,0 0,3 0,0 0,3 0,0 0,0 Управлениедез. средств для здравоохраненияобработки очагов области,туберкулезной финансовоеинфекции управление областиПриобретение 2,4 0 2,4 0,0 0,5 0,0 0,6 0,0 0,6 0,0 0,6 0,0 0,1 Управлениетуберкулина для здравоохраненияЛПУ области области, финансовое управление областиИтого 62,3 38,2 24,1 7,0 2,5 7,3 5,4 7,9 5,4 8,0 5,4 8,0 5,4медикаментыПриобретение 32,3 20,0 12,3 5,0 4,0 5,0 1,6 10,0 1,6 0,0 1,6 0,0 3,5 Управлениеоборудования для здравоохраненияЛПУ области и области,противотуберку- финансовоелезных управлениедиспансеров областиКапитальные 31,3 31,3 6,7 24,6 Управлениевложения здравоохранения области, управление инвестиций областиИтого 125,9 58,2 67,7 12,0 6,5 12,3 7,0 17,9 13,7 8,0 31,6 8,0 8,9 (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) В системе образованияПроведение 0,6 0,0 0,6 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,2 Управлениелечебно- образованияпрофилактических и наукимероприятий в области,противо- финансовоетуберкулезных управлениеучреждениях в областисистеме образованияУкрепление 2,9 0,0 2,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,9 0,0 1,0 0,0 1,0 Управлениематериальной образованиябазы противо- и наукитуберкулезных области,учреждений в финансовоесистеме управлениеобразования областиОбеспечение 2,7 0,0 2,7 0,0 0,5 0,0 0,6 0,0 0,5 0,0 0,5 0,0 0,6 Управлениедополнительным образования ипитанием детей науки области,групп риска по финансовоетуберкулезу управление областиИтого: 6,2 0,0 6,2 0,0 0,6 0,0 0,6 0,0 1,6 0,0 1,6 0,0 1,8 Управление образования и науки области, финансовое управление областиИтого попод-программе: 144,6 61,2 83,4 12,6 8,6 12,9 9,6 18,5 17,3 8,6 35,2 8,6 12,7-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2007-2011 годы (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт ПодпрограммыНаименование "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2007-2011 годы" (далее -Подпрограммы Подпрограмма)Основание для Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗразработки "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик ПодпрограммыКоординатор Управление здравоохранения Тамбовской областиПодпрограммыОсновные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦель и задачи Цель Подпрограммы: снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией, увеличение числа наблюдаемых ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, увеличение доли отечественных препаратов в общем объеме закупаемых антиретровирусных препаратов. Задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции; снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией; внедрение отечественных антиретровирусных препаратов; строительство здания Центра по профилактике и борьбе со СПИД областного государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская инфекционная больница" и оснащение его современным медицинским и техническим оборудованиемЦелевые Ежегодное число вновь зарегистрированных случаевиндикаторы ВИЧ-инфекции;эффективности охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенныхреализации в программу профилактики вертикального пути передачиПодпрограммы ВИЧ-инфекции; доля охвата ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусные препараты Характеристика Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:программных профилактические мероприятия;мероприятий поставка диагностических препаратов; приобретение препаратов для амбулаторного отпуска и стационарного лечения, в том числе противовирусных, и оборудования; капитальные вложения (строительство областного центра АНТИ-ВИЧ/СПИД); прочие расходы Объем и Всего - 242,15 млн. рублей:источники из средств федерального бюджета - 181,5 млн.финансирования из средств областного бюджета - 60,65 млн. рублей рублей; (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Снижение уровня распространения ВИЧ-инфекции средирезультаты населения Тамбовской области на 17,6%, охватреализации ВИЧ-инфицированных, подлежащих антиретровирусномуПодпрограммы лечению, на 98%, охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин профилактикой вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции на 98% I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Подпрограмма разработана в соответствии с указанной нормативнойправовой базой, другими нормативно-методическими документами, а такжес учетом накопленного практического опыта и результатов научныхисследований по проблеме ВИЧ-инфекции, полученных при реализацииПодпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД" областной целевой программы"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера вТамбовской области на 2002-2006 годы". Необходимость принятия Подпрограммы вызвана тем, что современнаяВИЧ-эпидемическая ситуация представляет угрозу решению приоритетныхзадач социально-экономического развития Тамбовской области. Право больных ВИЧ-инфекцией на сохранение их здоровья исоответствующее качество жизни гарантируется Конституцией РоссийскойФедерации. Кроме того, законодательством Российской Федерации данномуконтингенту больных гарантируется бесплатное лечение. Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение ихраспространения, предоставление необходимой медицинской помощизаразившимся и больным опасными инфекционными болезнями, оказаниепострадавшим и их семьям социальной поддержки, борьба с дискриминациейи стигматизацией являются важнейшими функциями государства, составнойчастью обеспечения его национальной безопасности. В настоящее время в Тамбовской области сложились качественноновые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (вэкономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах)населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся: постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом,распространение заболевания на всей территории Тамбовской области. На01 июня 2006 г. в Тамбовской области выявлено 495 ВИЧ-инфицированныхжителей. Показатель пораженности населения последние 3 года возрастаетна 10-13%; увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общейструктуре заболевших, которое составило 33%. Вследствие этого растетчисло детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Из 59 детей,рожденных в 1998-2006 годах, пяти детям поставлен диагнозВИЧ-инфекции; неизбежный летальный исход заболевания; отсутствие до настоящего времени средств и методов специфическойпрофилактики ВИЧ-инфекции (вакцины); влияние социальных факторов, способствующих распространениюВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, ростчисла бездомных и беспризорных и т. п.). Так, из всех заболевших вТамбовской области при парентеральном употреблении наркотиковзаразилось более 75% ВИЧ-инфицированных; стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных и членов ихсемей; ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ,который в 2005-2006 годах в Тамбовской области составил более 50%,вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболеетрудоспособного возраста. В результате снижается производительностьрабочей силы, падает конкурентоспособность предприятий, и, самоеглавное, уменьшаются шансы выполнения поставленной руководством странызадачи по удвоению внутреннего валового продукта к концу текущегодесятилетия; осложнение ВИЧ/СПИДом проблемы бедности. В то время как доходылюдей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и их семей уменьшаются в результатеснижения трудоспособности и/или смерти кормильца, их расходы растутиз-за необходимости проведения дорогостоящего лечения и ухода забольными; снижение количества здоровых людей, способных служить в армии,поскольку ВИЧ-инфекция в подавляющем большинстве случаев поражаетмолодых людей в возрасте 15-30 лет, что оказывает негативное влияниена способность страны справляться с угрозами стабильности ибезопасности государства; преждевременная смерть взрослых и детей, живущих с ВИЧ/СПИД,способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самымусугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис. На01 июня 2006 г. умерло 52 ВИЧ-инфицированных, в том числе 14 человекот СПИДа; снижение доли трудоспособного населения, из-за чего возрастаетпенсионная нагрузка на работающее население; ежегодное увеличение числа ВИЧ-инфицированных, которым показанолечение. В результате высокой стоимости лечения и ухода за больнымВИЧ/СПИД, эпидемия оказывает сильнейшее влияние на рост затрат системыздравоохранения и социального обеспечения; увеличение частоты развития ряда других тяжелых заболеваний,включая туберкулез, вирусные гепатиты В и С, что, в свою очередь,увеличивает смертность и инвалидизацию населения; увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставшихсиротами в результате преждевременной смерти одного или обоихродителей или в результате социального сиротства детей, рожденныхВИЧ-положительными матерями; рост социального напряжения в результате стигматизации идискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и их семей, а такжепредставителей групп высокого риска заражения ВИЧ. Отсутствие средств специфической профилактики ВИЧ-инфекции, атакже лекарственных препаратов, позволяющих излечить ВИЧ-инфекцию,ведет к тому, что число новых случаев заражения и заболевания будетпостоянно увеличиваться, приводя к росту смертности, а также временнойи стойкой потере трудоспособности. Распространение ВИЧ/СПИД, следствием которого является ростзаболеваемости и смертности, а также снижение работоспособной частинаселения, обусловлено негативным влиянием целого комплексасоциально-биологических факторов: опасное половое поведение,употребление наркотиков, отсутствие средств специфической профилактики(вакцины), невозможность излечения от ВИЧ-инфекции, неизбежныйлетальный исход заболевания, стигматизация и дискриминацияВИЧ-инфицированных и членов их семей. Преодоление этих факторовтребует длительного системного многоуровнего и мультисекторальногоподходов, осуществление которых возможно при комплексном планированиипрограммы действий, определении промежуточных и конечных целей ирезультатов, привлечения различных структур федерального,регионального и местного уровней, гражданского общества. Учитывая многофакторность проблемы необходим комплексный подход кее решению. Организация лечения и диагностики ВИЧ-инфекции, проведениемероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД среди целевых групп и населения вцелом, укрепление материально-технической базы службы по профилактикеи борьбе со СПИДом являются обязательствами бюджетов Тамбовскойобласти и муниципальных образований. Подпрограмма и мониторинг основаны на имеющейся системе надзораза заболеваемостью и смертностью от ВИЧ/СПИД, эффект Подпрограммыбудет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертностиот ВИЧ/СПИД. Достижение задач Подпрограммы основано на эффективном воздействиина поведение населения, в первую очередь представителей целевых группи ВИЧ-инфицированных. Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь,обеспечение всех нуждающихся бесплатной диагностикой иантиретровирусной терапией. Несмотря на то, что эти мероприятияявляются наиболее затратными, именно они могут обеспечить достижениеосновных целей Подпрограммы. Наименее затратным является компонент предупреждения новыхслучаев заражения (профилактики), который основывается на укрепленииинформационно-образовательной политики с использованием средствмассовой информации и других средств массового распространенияинформации, включая индивидуальные средства информирования. Основнойриск подхода заключаются в трудной достижимости групп повышеннойопасности заражения ВИЧ. Для корректировки этого риска вводятсякомпоненты Подпрограммы, направленные на просвещение групп риска и наиндивидуальное консультирование. В компоненте, касающемся леченияВИЧ/СПИД, основным риском является низкая приверженность к лечениюлиц, относящихся к угрожаемым контингентам (группам риска). Дляснижения этого риска выделяется в качестве субкомпонента специальныйраздел по укреплению приверженности к лечению. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основная цель Подпрограммы: снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией, увеличение числанаблюдаемых ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных впрограмму профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции,увеличение доли отечественных препаратов в общем объеме закупаемыхантиретровирусных препаратов. Основные задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики распространенияВИЧ-инфекции; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации приВИЧ-инфекции; снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией; внедрение отечественных антиретровирусных препаратов; строительство здания Центра по профилактике и борьбе со СПИДобластного государственного учреждения здравоохранения "Тамбовскаяинфекционная больница" и оснащение его современным медицинским итехническим оборудованием. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: профилактические мероприятия; поставка диагностических препаратов; приобретение препаратов для амбулаторного отпуска и стационарноголечения, в том числе противовирусных, и оборудования; капитальные вложения (строительство областного центраАНТИ-ВИЧ/СПИД); прочие расходы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуется242,15 млн. рублей, в том числе: (В редакции Закона Тамбовской областиот 18.12.2008 г. N 487-З) из областного бюджета - 60,65 млн. рублей: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2007 году - 6,1 млн. рублей; в 2008 году - 10,4 млн. рублей; в 2009 году - 17,0 млн. рублей; в 2010 году - 17,75 млн. рублей; в 2011 году - 9,4 млн. рублей; из федерального бюджета - 181,5 млн. рублей: в 2007 году - 2,0 млн. рублей; в 2008 году - 19,3 млн. рублей; в 2009 году - 10,0 млн. рублей; в 2010 году - 65,5 млн. рублей; в 2011 году - 84,7 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы Предполагается, что реализация программных мероприятий к 2011году будет способствовать достижению следующих результатов (посравнению с уровнем 2005 года):----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Базовые|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | измерения|значе- |год | год | год | год | год | |ния | | | | | | |(2005 | | | | | | |г.) | | | | |----------------------------------------------------------------------Ежегодное число абсолютное 74 68 67 65 63 61вновь числозарегистрированных случаевВИЧ-инфекцииОхват ВИЧ- процент 75 80 90 95 98 98инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикальногопути передачиВИЧ-инфекции Доля охвата процент 30 50 55 60 65 70ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусные препараты---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) ----------------------------------------------------------------------------------------------------Перечень | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Профилактические 2,0 2,0 0,0 0,5 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,5 0,0мероприятия, в томчисле:разработка,издание, внедрениедифференцированныхпрограмм понравственному иполовомувоспитанию;подготовка,издание ираспространениесанитарно-просветительныхматериалов средиразличных группнаселения;мероприятия попросвещению групприска ииндивидуальномуконсультированию;организацияподготовкипедагогов имедицинскихработников, в томчисле ФСИН повопросампрофилактикиВИЧ/СПИД.2. Поставка 28,65 18,4 10,25 0,0 1,9 0,0 1,75 0,0 2,1 8,6 2,1 9,8 2,4диагностическихпрепаратов, в томчисле:для диагностики"оппортунистических"инфекций;развитие системыконтроля качествалабораторнойдиагностики ВИЧ-инфекции;расходныематериалы длялабораторныхисследований в ИФА,ПЦР (наконечники,пробирки и т. п.), втом числе для ФСИН3. Приобретение 8,65 3,6 5,05 1,5 0,8 1,5 0,55 0,0 0,5 0,6 0,5 0,0 2,7оборудования, в томчисле:ламинарные шкафы,автоклавы,сухожаровые шкафы,рентгеновскаяустановка,кольпоскоп,фиброгастроскоп,оборудование дляфизиотерапии,компьютеры, биохими-ческий анализатор,гематологическийанализатор,оборудование длястоматологическогокабинета,оборудование дляхирургическогокабинета, проточныйцитофлюориметр,оборудование дляиммуноферментныхисследований дляФСИН4. Приобретение 138,0 130,2 7,8 0,0 1,2 0,0 0,9 0,0 1,2 55,8 1,2 74,4 3,3препаратов дляамбулаторногоотпуска истационарноголечения, в томчисле:противовирусных5. Прочие расходы, 1,8 0,0 1,8 0,0 0,2 0,0 0,2 0,0 0,2 0,0 0,2 0,0 1,0в том числе:обеспечениеискусственнымпитанием детей,рожденных ВИЧ-инфицированнымиматерями;разработка ивнедрение программыпо эпидемиологи-ческомумониторингу;разработка ивнедрение программпо диспансеризацииВИЧ-инфицированныхи лабораторнымобследованиям6. Капитальные 63,05 27,3 35,75 0,0 2,0 17,3 7,0 10,0 13,0 0,0 13,75 0,0 0,0вложенияИтого: 242,15 181,5 60,65 2,0 6,1 19,3 10,4 10,0 17,0 65,5 17,75 84,7 9,4---------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "О мерах по развитию онкологической помощи населению Тамбовской области на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт Подпрограммы Наименование "О мерах по развитию онкологической помощи населениюПодпрограммы Тамбовской области на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Постановление Правительства Российской Федерации отразработки 05 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор ПодпрограммыОсновные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчики Исполнители Органы исполнительной власти областиЦели и задачи Цели Подпрограммы: увеличение объема диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний визуальной локализации; снижение инвалидизации и смертности при злокачественных новообразованиях. Задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики и раннего выявления опухолевых заболеваний, внедрение новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, новых лекарственных препаратов, строительство новой пристройки и реконструкция старого здания государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной онкологический диспансер" и оснащение его современным медицинским и техническим оборудованиемЦелевые Снижение уровня смертности при злокачественныхиндикаторы новообразованиях от общего числа смертей по отношениюэффективности к предыдущему году;реализации снижение инвалидизации;Подпрограммы рост активной выявляемости злокачественных новообразований; снижение одногодичной летальности; рост выявляемости ранних стадий опухолей визуальной локализации к общему числу случаев при данной патологииХарактеристика Подпрограмма включает следующие основныепрограммных мероприятия:мероприятий амбулаторный отпуск медикаментов; приобретение медикаментов для стационарных больных и оборудования; строительство пристройки (хирургическое отделение на 60 коек) к государственному учреждению здравоохранения "Тамбовский областной онкологический диспансер"; прочие расходыОбъем и Всего - 463,9 млн. рублей, в том числе:источники из средств федерального бюджета - 69,7 млн. рублей;финансирования из средств областного бюджета - 494,2 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Снижение показателя смертности на 4%, снижениерезультаты инвалидизации населения от онкологических заболеванийреализации на 5%, стабилизация и улучшение основных показателейПодпрограммы работы онкологической службы Тамбовской области:(приведены по повышение до 10% выявляемости онкологическихотношению к заболеваний при профилактических осмотрах, увеличениебазовому количества впервые выявленных больных на 1-2 стадияхпоказателю заболевания до 24%, снижение показателя смертности на2005 г.) первом году с момента установления диагноза на 3% обеспечение комплексного лечения впервые выявленным онкологическим больным, подлежащим радикальному лечению; улучшение качества жизни онкологических больных I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Настоящая Подпрограмма разработана в рамках концепции развитияонкологической службы Российской Федерации с учетом указаннойнормативной правовой базы и проекта подпрограммы "Онкология"федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями", в которой предусмотрено участие в долевомфинансировании из регионального бюджета - 80%, из федерального - 20%реализации мероприятий Подпрограммы. Необходимость разработки и реализации Подпрограммы объясняетсявысоким уровнем и продолжающимся ростом заболеваемостизлокачественными заболеваниями (377,7 на 100 тысяч населения, вРоссийской Федерации - 317,4 на 100 тысяч населения), смертности отних, недостаточным уровнем диагностики и лечения онкологическихзаболеваний, обусловленным отсутствием или недостаточным количествомсовременной аппаратуры и мощности имеющейся онкологической службы. Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейшихпроблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Тамбовской областизаболевает злокачественными новообразованиями более 4000 человек,около 2500 человек умирают. В течение последних 10 лет количествоежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниямиувеличилось на 20%. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественныеновообразования занимают третье место после болезней системыкровообращения и травм. Удельный вес смертности больных в течение первого года с моментаустановления диагноза составляет 36%. Основными причинами роста злокачественных новообразований исмертности от них являются, с одной стороны, - ухудшение качествапитания, распространение табакокурения, алкоголизма, рост стрессовыхнагрузок, а с другой стороны - недостаточная пропаганда срединаселения знаний по профилактике злокачественных новообразований, пособлюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качествемедицинской помощи больным, в частности, низкое качество и малый объемпрофилактических осмотров населения Тамбовской области. Одной из причин превышения показателей онкологическойзаболеваемости над среднероссийскими является тот факт, что Тамбовскаяобласть является одной из самых "старых" по возрастному составунаселения. Одной из главных проблем остается позднее выявлениеонкологических заболеваний в амбулаторно-поликлинических учрежденияхобщей лечебной сети. Онкологическая служба в районах и городахТамбовской области представлена, в основном, врачами-совместителями,не имеющими специализации и сертификатов по специальности "онкология"и выполняющими, как правило, учетные, диспетчерские функции, а такжевыписку наркотических препаратов для инкурабельных онкологическихбольных. Эффективная первичная профилактика онкологических заболеванийсегодня невозможна без наличия полного популяционного раковогорегистра, учета и регистрации канцерогеноопасных производств,находящихся в Тамбовской области, путем создания соответствующегобанка данных. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологическихформ, которые в основном определяют уровень заболеваемости (раклегкого, желудка, молочной железы, колоректальный рак). Согласно нормативам в Тамбовской области должно функционироватьне менее 300 онкологических коек. В настоящее время имеется 170 коек вгосударственном учреждении здравоохранения "Тамбовский областнойонкологический диспансер", 40 коек в муниципальном учрежденииздравоохранения "Мичуринская городская больница имени С.С.Брюхоненко",16 коек в муниципальном учреждении здравоохранения "Моршанскаяцентральная районная больница" и 10 коек в государственном учрежденииздравоохранения "Тамбовская областная детская больница". В настоящее время завершается выполнение подпрограммы "О мерах поразвитию онкологической помощи населению Тамбовской области на2002-2006 годы" областной целевой программы "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера в Тамбовской области на 2002-2006годы". В результате постройки каньона и установки линейного ускорителяэлектронов заметно расширились возможности, объем и качество лучевоголечения. Заканчивается строительство четырехэтажного хирургическогокорпуса на 60 коек с новым операционным и реанимационным блоком. Внесколько раз увеличился объем финансирования бесплатного отпускалекарственных препаратов. Наметились положительные тенденции встатистических показателях онкологической службы: смертность снизиласьпо сравнению с 2001 годом на 1% (при росте заболеваемости на 1%),одногодичная летальность за тот же период снизилась на 3%. Однако, часть положений подпрограммы, касающихся профилактики,раннего выявления онкологических заболеваний, из-за отсутствияфинансирования, а также недостаточной кадровой базы не былареализована. Материальная база онкологической службы Тамбовской областипродолжает оставаться одной из самых слабых в России. Основной корпусдиспансера размещен в приспособленном помещении, последний разреконструированном в начале 70-х годов. Мощность онкологическогодиспансера и после ввода в строй хирургической пристройки не позволитв полном объеме организовать специализированную помощь всемуконтингенту онкологических больных. Большая часть имеющейся на баланседиспансера лечебной и диагностической аппаратуры морально и физическиустарела и требует срочной замены. Гамма-терапевтическая установка "Агат-С" работает с 1985 года,полностью выработала свой ресурс и, по требованию Госатомнадзора,должна быть немедленно заменена на новый аппарат. Работающий с 1989года гамматерапевтический аппарат для контактной лучевой терапии "АГАТВУ" также выработал свой ресурс, морально устарел и функциональноограничен. Для современного качественного планирования лучевоголечения необходим компьютерный томограф с функцией рентгеновскогосимулятора. Диагностическая база Тамбовской области в плане выявления имониторинга качества лечения онкологических заболеваний нуждается вукреплении. Недостаточно современной рентгеновской, эндоскопической иультразвуковой аппаратуры, отсутствует радиоизотопная лаборатория. В последние годы для лечения ряда локализаций и формонкологических заболеваний используются новые группы высокоэффективныххимиотерапевтических препаратов, которые из-за высокой стоимоститребуют дополнительных капиталовложений. В Подпрограмму включены нереализованные мероприятия предыдущейподпрограммы, учтены ресурсные ограничения. Выполнение мероприятий Подпрограммы требует серьезнойгосударственной поддержки, концентрации усилий органов власти науровне Тамбовской области как субъекта Российской Федерации и местномуровнях, привлечения негосударственных структур, общественныхобъединений и отдельных граждан. В Подпрограмму также включены положения принципиальногохарактера, требующие межведомственного подхода, либо решения нафедеральном уровне и уровне субъекта Российской Федерации.Предполагается, что мероприятия ведомственного уровня будут включены всоответствующие ведомственные программы и планы. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основные цели Подпрограммы: увеличение объема диагностики ранних стадий опухолевыхзаболеваний визуальной локализации; снижение инвалидизации и смертности при злокачественныхновообразованиях. Основные задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики и раннего выявленияопухолевых заболеваний, внедрение новых методов диагностики и лечениязлокачественных новообразований, новых лекарственных препаратов,строительство новой пристройки и реконструкция старого зданиягосударственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областнойонкологический диспансер" и оснащение его современным медицинским итехническим оборудованием. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: амбулаторный отпуск медикаментов; приобретение медикаментов и оборудования для стационарныхбольных; строительство пристройки (хирургическое отделение на 60 коек) кгосударственному учреждению здравоохранения "Тамбовский областнойонкологический диспансер"; прочие расходы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуетсявсего 463,9 млн. рублей, в том числе: (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) из средств областного бюджета 394,2 млн. рублей: в 2007 году - 41,1 млн. рублей; в 2008 году - 49,3 млн. рублей; в 2009 году - 95,9 млн. рублей; в 2010 году - 80,5 млн. рублей; в 2011 году - 127,4 млн. рублей; из средств федерального бюджета 69,7 млн. рублей: в 2007 году - 35,7 млн. рублей; в 2008 году - 1,5 млн. рублей; в 2009 году - 1,5 млн. рублей; в 2010 году - 29,5 млн. рублей; в 2011 году - 1,5 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы ----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Базовые|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | измерения|значе- |год | год | год | год | год | |ния | | | | | | |(2005 | | | | | | |год) | | | | |----------------------------------------------------------------------Снижение уровня процент 2429 0 -1 -1 -1 -1смертности при человекзлокачественных новообразованияхот общего числасмертей поотношению кпредыдущему годуСнижение процент 1388 -1 -1 -1 -1 -1инвалидизации человекРост активной процент 11,6 2 3 3 1 1выявляемости злокачественных новообразованийСнижение процент 28,6 - -1 -1 -1 -одногодичной летальности Рост выявляемости процент 15 16 18 20 22 24ранних стадийопухолейвизуальнойлокализациик общему числуслучаевпри даннойпатологии---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) ----------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Амбулаторный 31,7 0,0 31,7 0,0 5,9 0,0 3,2 0,0 6,8 0,0 6,8 0,0 9,0отпускмедикаментов2. Приобретение 22,4 7,0 15,4 1,0 2,6 1,5 5,8 1,5 2,0 1,5 2,0 1,5 3,0медикаментовдля стационарныхбольныхИтого 54,1 7,0 47,1 1,0 8,5 1,5 9,0 1,5 8,8 1,5 8,8 1,5 12,0медикаменты:3. Приобретение 376,1 46,0 330,1 18,0 23,6 0,0 32,3 0,0 87,1 28,0 71,7 0,0 115,4оборудования, втом числе:для лучевойдиагностики;дляультразвуковойдиагностики;рентгеноборудованияэндоскопическогооборудования4. Кап. вложения 33,7 16,7 17,0 16,7 9,0 0,0 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Итого: 463,9 69,7 394,2 35,7 41,1 1,5 49,3 1,5 95,9 29,5 80,5 1,5 127,4---------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2007-2011 годы" (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) Паспорт ПодпрограммыНаименование "Предупреждение распространения в Тамбовской областиПодпрограммы инфекций, передаваемых половым путем, на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Приказ Министерства здравоохранения Российскойразработки Федерации от 30 июля 2001 г. N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем"Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор Подпрограммы Основные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦель и задачи Цель Подпрограммы: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем. Задачи Подпрограммы: внедрение комплекса информационно-пропагандистских мероприятий, направленных на первичную профилактику инфекций, передаваемых половым путем; участие Тамбовской области в системе мониторинга изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, проведение внешнего и внутреннего контроля качества лабораторных исследований при диагностике инфекций, передаваемых половым путем; повышение доступности и качества помощи, оказываемой детям и подросткам, страдающим инфекциями, передаваемыми половым путем; повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем; внедрение современных методов диагностики инфекций, передаваемых половым путемЦелевые Уровень заболеваемости сифилисом на 100 тысячиндикаторы населения;эффективности уровень заболеваемости гонореей на 100 тысячреализации населения;Подпрограммы уровень заболеваемости детей и подростков (0-17 лет) сифилисом на 100 тысяч населения; уровень заболеваемости детей и подростков (0-17 лет) гонореей на 100 тысяч населения; участие дерматовенерологической службы в системе внешнего контроля качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путемХарактеристика Подпрограмма включает следующие основныепрограммных мероприятия:мероприятий приобретение реактивов для диагностики инфекций, передаваемых половым путем; приобретение оборудования; капитальные вложения (пристройка к Тамбовскому областному государственному учреждению здравоохранения "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"); прочие расходыОбъем и Всего - 12,0 млн. рублей:источники из средств федерального бюджета - 3,4 млн. рублей;финансирования из средств областного бюджета - 8,6 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)Ожидаемые Снижение общего уровня заболеваемости по инфекциям,результаты передаваемым половым путем, в Тамбовской области;реализации оптимизация затрат на профилактику, лечение иПодпрограммы реабилитацию лиц, страдающих хроническими формами инфекций, передаваемых половым путем, в Тамбовской области I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Подпрограмма разработана в соответствии с указанной нормативнойправовой базой. Необходимость принятия Подпрограммы обусловлена социальнойзначимостью инфекций, передаваемых половым путем, а также ихопасностью для окружающих. Социальная значимость инфекций, передаваемых половым путем,определяется их отрицательным влиянием на социально-экономическоеразвитие страны, человеческий потенциал, на организм человека в целом(прежде всего - на репродуктивное здоровье). Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемымиполовым путем в Тамбовской области, несмотря на значительное снижениеза последние пять лет, продолжает оставаться высоким. Наряду с прямымизатратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половымпутем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих врезультате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций,передаваемых половым путем. Анализ медико-социальной ситуациипоказывает, что половина всех случаев мужского и женского бесплодия -следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитываясложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и вРоссии в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становитсяпервоочередной, что было определено и в Послании Президента РоссийскойФедерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации в 2006году. За годы реализации Подпрограммы "О мерах по предупреждениюдальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем"областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера в Тамбовской области на 2002-2006 годы" удалосьостановить рост заболеваемости и добиться снижения показателейзаболеваемости, предусмотренного данной Подпрограммой. К 2006 годупредполагалось снижение заболеваемости сифилисом до 45,0 на 100 тысячнаселения, гонореей до 40,0 на 100 тыс. населения и хламидиозом на10%. По итогам 2005 года заболеваемость сифилисом составила вТамбовской области 42,7 на 100 тысяч населения, гонореей - 31,2 на 100тысяч населения, хламидиозом - 51,7 на 100 тысяч населения. Однако, наряду со снижением общего уровня заболеваемостисифилисом, нарастают неблагоприятные тенденции, связанные с"омоложением" инфекции. Больные сифилисом дети и подростки составляютежегодно 4-5% от всех случаев заболеваний; отмечаются высокий удельныйвес беременных женщин среди больных сифилисом (от 4 до 7% от всехслучаев заболеваний) и ежегодная регистрация врожденного сифилиса, атакже сифилиса, передаваемого бытовым путем. В ходе реализации предыдущей Подпрограммы учреждениядерматовенерологического профиля были частично оснащены оборудованиемдля современной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, ноэта задача решена не в полном объеме: устарело оборудованиебактериологических лабораторий в государственных учрежденияхздравоохранения "Тамбовский областной кожно-венерологическийдиспансер" и "Мичуринский кожно-венерологический диспансер", вгосударственном учреждении здравоохранения "Моршанскийкожно-венерологический диспансер" бактериологической лаборатории нетвообще. Учитывая, что в ближайшие годы специализированная медицинскаяпомощь будет оказываться только этими учреждениями, необходимопредусмотреть приобретение нового и обновление изношенногооборудования для диагностики инфекций, передаваемых половым путем,современными методами. Улучшению выявления способствуют внешний и внутренний контролькачества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, который внастоящее время проводится не в полном объеме, что приводит кразночтениям результатов анализов и в итоге - к неверным выводам потерапии инфекций. Терапия инфекций осложняется растущей и непредсказуемойрезистентностью возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, чтотребует мониторинга резистентности в Тамбовской области для полученияцелевых рекомендаций по методам лечения. Система оказания дерматовенерологической помощи детям иподросткам требует особого подхода: полная анонимность, доступность(бесплатность) не только диагностики, но и лечения. Это возможно приорганизации специализированных центров для детей и подростков попроблемам инфекций, передаваемых половым путем. Эти и другие задачи необходимо решать в ближайшие годыпрограммным методом. Стратегия снижения заболеваемости инфекциями, передаваемымиполовым путем, предусматривают комплексный подход к решению проблемы,часть вопросов в Тамбовской области может быть решена именно на уровнеТамбовской области как субъекта Российской федерации, с учетом местныхусловий. Так, взаимодействие учреждений дерматовенерологическогопрофиля Тамбовской области и Центра по профилактике и борьбе со СПИДобластного государственного учреждения здравоохранения "Тамбовскаяинфекционная больница" позволяют проводить современную диагностикуинфекций, передаваемых половым путем, методом полимеразной цепнойреакции (далее - ПЦР), что улучшает качество обследования пациентов. Однако многие вопросы могут быть решены только программнымметодом: оптимизация методов диагностики и лечения с учетомгеографического положения субъектов Российской Федерации; развитие принципиально новой, современной системыэпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемыхполовым путем; внедрение полноценного внешнего и внутреннего контроля качествалабораторной диагностики; развитие системы единых постоянных профилактических мероприятий,направленных на снижение заболеваемости; улучшение оказания специализированной помощи детям и подросткам синфекциями, передаваемыми половым путем; приобретение необходимого оборудования и ингредиентов длядиагностики в достаточном количестве. Решение этих задач позволит повысить эффективность расходовбюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций,передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощибольным с данными инфекциями. В Подпрограмму включены нереализованные мероприятия предыдущейПодпрограммы, учтены ресурсные ограничения. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основная цель Подпрограммы: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской областиинфекциями, передаваемыми половым путем. Основные задачи Подпрограммы: внедрение комплекса информационно-пропагандистских мероприятий,направленных на первичную профилактику инфекций, передаваемых половымпутем; участие Тамбовской области в системе мониторинга изменчивости иконтроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций,передаваемых половым путем, проведение внешнего и внутреннего контролякачества лабораторных исследований при диагностике инфекций,передаваемых половым путем; повышение доступности и качества помощи, оказываемой детям иподросткам, страдающим инфекциями, передаваемыми половым путем; повышение квалификации медицинских работников по вопросампрофилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половымпутем; внедрение современных методов диагностики инфекций, передаваемыхполовым путем. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: приобретение реактивов для диагностики инфекций, передаваемыхполовым путем; приобретение оборудования; капитальные вложения (пристройка к Тамбовскому областномугосударственному учреждению здравоохранения "Мичуринскийкожно-венерологический диспансер"); прочие расходы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Подпрограмма реализуется за счет средств федерального иобластного бюджетов. Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуетсяиз федерального и областного бюджетов 12,0 млн. рублей, в том числе: из областного бюджета - 8,6 млн. рублей: в 2007 году - 1,5 млн. рублей; в 2008 году - 1,5 млн. рублей; в 2009 году - 1,5 млн. рублей; в 2010 году - 1,5 млн. рублей; в 2011 году - 2,6 млн. рублей; из федерального бюджета - 3,4 млн. рублей: в 2007 году - 0,5 млн. рублей; в 2008 году - 1,0 млн. рублей; в 2009 году - 1,0 млн. рублей; в 2010 году - 0,5 млн. рублей; в 2011 году - 0,4 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы Предполагается, что реализация программных мероприятий к 2011году будет способствовать достижению следующих результатов (посравнению с уровнем 2005 года): ----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Базовые|Динамика целевых индикаторов | измерения|значе- | по годам | |ния |------------------------------- | |(2005 |2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | |г.) |год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------Уровень коэффициент 42,7 40,0 38,0 36,0 35,5 35,0заболеваемости сифилисом на 100 тысяч населенияУровень коэффициент 31,2 30,0 28,0 26,0 25,0 24,0заболеваемости гонореей на 100 тысяч населенияУровень коэффициент 8,8 8,8 8,7 8,6 8,5 8,4заболеваемостидетей и подростков (0-17 лет) сифилисом на 100 тысячнаселенияУровень коэффициент 12,8 12,5 12,3 12,0 11,5 11,0заболеваемостидетей и подростков (0-17 лет) гонореей на 100 тысяч населенияУчастие процент 0 33 66 100 100 100дерматовенеро-логическойслужбы в системевнешнего контролякачествалабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)----------------------------------------------------------------------------------------------------Перечень | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Приобретение 6,5 2,4 4,1 0,5 0,9 0,5 0,8 0,5 0,8 0,5 0,8 0,4 0,8реактивов длядиагностикиинфекций,передаваемыхполовым путем(далее ИППП)2. Приобретение 5,5 1,0 4,5 0,0 0,6 0,5 0,7 0,5 0,7 0,0 0,7 0,0 1,8оборудования,в том числе:для лабораторийкожно-венерологическихдиспансеровобласти, длятерапии ИППП,для оснащенияоборудованиемцентра длядетей иподростков спроблемами ИПППИтого: 12,0 3,4 8,6 0,5 1,5 1,0 1,5 1,0 1,5 0,5 1,5 0,4 2,6---------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Защита населения от вирусных гепатитов на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт ПодпрограммыНаименование "Защита населения от вирусных гепатитовПодпрограммы на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗразработки "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; приказ Министерства здравоохранения СССР от 12 июля 1989 г. N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране"Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор ПодпрограммыОсновные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦель и задачи Цель Подпрограммы: снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами Задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов; разработка мер по предупреждению возникновения вспышек вирусных гепатитов; совершенствование методов эпидемиологического надзора; соблюдение ранних сроков и качества диагностики, лечения и реабилитации при острых и хронических вирусных гепатитах; оснащение современным медицинским и техническим оборудованиемЦелевые Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитамииндикаторы В на 100 тысяч населения;эффективности уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитамиреализации С на 100 тысяч населения;Подпрограммы уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тысяч населения Характеристика Подпрограмма включает следующие основныепрограммных мероприятия:мероприятий поставка диагностических препаратов, в том числе для скрининговых исследований и совершенствования диагностики; приобретение противовирусных препаратов для стационарного и амбулаторного лечения больных вирусными гепатитами В и С и оборудования; прочие расходыОбъем и источники Всего - 335,1 млн. рублей:финансирования из средств федерального бюджета - 314,6 млн. рублей; из средств областного бюджета - 20,5 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Снижение заболеваемости хроническимрезультаты вирусным гепатитом В до 2,8 на 100 тысяч населения,реализации хроническим вирусным гепатитом С - до 1,5 на 100Подпрограммы тысяч населения; снижение частоты носительства вирусов гепатита В и С; снижение инвалидности и временной нетрудоспособности от вирусных гепатитов I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Настоящая Подпрограмма разработана с учетом указанной нормативнойправовой базы. Необходимость подготовки и реализации Подпрограммы вызвана тем,что проблема вирусных гепатитов в настоящее время приобрелазначительные масштабы. Она имеет чрезвычайный характер и представляетреальную угрозу для здоровья населения и безопасности страны в целом.По темпам прироста и масштабам распространенности вирусные гепатитызначительно превосходят заболеваемость ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Вирусный гепатит А имеет чрезвычайно широкое распространение. За2005 год заболеваемость вирусным гепатитом А по России возросла на17,5%, по Тамбовской области - на 15%. Отмечается существенная активизация полового пути передачивирусного гепатита В. За последние 5 лет удельная частота этого путиувеличилась в 3-3,5 раза. От 2 до 27% пациентов заражаются вирусомгепатита В в лечебно-профилактических учреждениях при проведенииинвазивных манипуляций, от 0,3% до 5% - при переливании крови.Особенно высоким процентом хронизации (80) характеризуется гепатит С.При хроническом гепатите С у больных возникает социальная дезадаптация(аналогичная состоянию у ВИЧ-инфицированных), требующая помощигосударства в ее преодолении. Динамика заболеваемости хроническимивирусными гепатитами имеет выраженную тенденцию к росту. В 1999 году,когда была введена регистрация хронических вирусных гепатитов,показатель в Российской Федерации на 100 тысяч населения составлял23,6, в 2004 году - 51,6, в Тамбовской области в 2005 году - 45.Основной удельный вес в структуре хронических гепатитов составляетхронический гепатит С (65,9%). Неуклонный рост заболеваемости вируснымгепатитом А свидетельствует о неэффективности стратегии специфическойпрофилактики этого заболевания. Вакцинация против гепатита В включенав календарь профилактических прививок. Средства специфическойпрофилактики вирусного гепатита С не разработаны. Особую проблему составляет диагностика и лечение хронических формвирусных гепатитов. Для постановки диагноза и наблюдения в процесселечения необходимо использование современных методов молекулярнойдиагностики, оборудование, которые имеются в очень ограниченномколичестве лабораторий. При этом данные диагностические исследования врамках средств обязательного медицинского страхования не выполняются.Современное противовирусное лечение доступно незначительной частибольных хроническими вирусными гепатитами. В настоящее время в Тамбовской области на 01 января 2006 г.зарегистрировано 1339 больных хроническими вирусными гепатитами, 6785носителей вируса гепатита В, 7061 носитель вируса гепатита С. Таким образом, общее число лиц, имеющих маркеры вирусныхгепатитов, достигло 15185 человек или 1,3% населения. Учитывая, что на наличие маркеров вируса гепатита В обследуетсялишь около 9% населения, а гепатит С - около 7%, невозможно достовернооценить уровень инфицированности населения. Поэтому действительнаяпораженность вирусами гепатитов значительно выше. В настоящее время в Тамбовской области сложились качественноновые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (вэкономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах)населения в связи с ростом заболеваемости вирусными гепатитами, аименно постоянный рост числа инфицированных и больных хроническимивирусными гепатитами, распространение заболевания на всей территорииТамбовской области (ежегодно регистрируются около 2000 лиц свыявленным впервые хроническим вирусным гепатитом). Отсутствие средств специфической профилактики вирусного гепатитаС, а также лекарственных препаратов, позволяющих излечить вирусныйгепатит С, приведет к увеличению числа новых случаев заражения изаболевания и росту смертности, а также временной и стойкой потеретрудоспособности. Учитывая многофакторность проблемы, необходим комплексный подходк ее решению. Обеспечение больных вирусными гепатитами препаратами длядиагностики и специфического лечения (антиретровирусными препаратами),а также проведение мероприятий по профилактике гепатитов нафедеральном уровне и научные разработки являются обязательствамифедерального бюджета. Достижение задач Подпрограммы основано на эффективном воздействиина поведение населения, в первую очередь, представителей целевыхгрупп, инфицированных вирусами гепатитов В и С. Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь,обеспечение всех нуждающихся бесплатной диагностикой иантиретровирусной терапией. Несмотря на то, что эти мероприятияявляются наиболее затратными, именно они могут обеспечить достижениеосновных целей Подпрограммы. Наименее затратным является компонент предупреждения новыхслучаев заражения (профилактики), который основывается на укрепленииинформационно-образовательной политики с использованием средствмассовой информации и других средств массового распространенияинформации. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основная цель Подпрограммы: снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами. Основные задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов; разработка мер по предупреждению возникновения вспышек вирусныхгепатитов; совершенствование методов эпидемиологического надзора; соблюдение ранних сроков и качества диагностики, лечения иреабилитации при острых и хронических вирусных гепатитах; оснащение современным медицинским и техническим оборудованием. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: поставка диагностических препаратов, в том числе для скрининговыхисследований и совершенствования диагностики; приобретение противовирусных препаратов для стационарного иамбулаторного лечения больных вирусными гепатитами В и С иоборудования; прочие расходы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммыпотребуется 335,1 млн. рублей, в том числе: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) из областного бюджета - 20,5 млн. рублей: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2007 году - 2,6 млн. рублей; в 2008 году - 3,5 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2009 году - 2,7 млн. рублей; в 2010 году - 2,7 млн. рублей; в 2011 году - 9,0 млн. рублей; из федерального бюджета - 314,6 млн. рублей: в 2007 году - 0,3 млн. рублей; в 2008 году - 1,8 млн. рублей; в 2009 году - 0,9 млн. рублей; в 2010 году - 155,8 млн. рублей; в 2011 году - 155,8 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы ----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Базовые|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | измерения|значе- |год | год | год | год | год | |ния | | | | | | |(2005 | | | | | | |год) | | | | |----------------------------------------------------------------------Уровень Коэффициент 3,5 3,3 3,1 2,9 2,8 2,7заболеваемостиострыми вируснымигепатитами В на100 тысяч населенияУровень Коэффициент 1,6 1,58 1,56 1,54 1,52 1,5заболеваемостиострыми вируснымигепатитами С на100 тысяч населенияУровень Коэффициент 18,0 17,8 17,6 17,4 17,2 17,0заболеваемостихроническимивируснымигепатитами В и Сна 100 тысячнаселения---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) ----------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Поставка 24,0 9,9 14,1 0,3 1,2 0,3 3,0 0,3 2,2 4,5 2,2 4,5 5,5диагностическихпрепаратов, втом числе:для скрининговыхисследований;длясовершенствованиядиагностики2. Приобретение 8,6 4,7 3,9 0,0 1,4 1,5 0,5 0,6 0,5 1,3 0,5 1,3 1,0оборудования, втом числе:ламинарныешкафы,автоклавы,сухожаровыешкафы,оборудованиедляиммуноферментногоанализа, дляисследованияметодомполимеразно-цепной реакции3. Приобретение 302,5 300,0 2,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 150,0 0,0 150,0 2,5противовирусныхпрепаратов длястационарного иамбулаторноголечения больныхвируснымигепатитами В и СИтого: 335,1 314,6 20,5 0,3 2,6 1,8 3,5 0,9 2,7 155,8 2,7 155,8 9,0---------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт ПодпрограммыНаименование "Развитие психиатрической службы Тамбовской областиПодпрограммы на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Закон Российской Федерации от 02 июля 1992 годаразработки N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральный закон от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации".Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик и координатор ПодпрограммыИсполнители Органы исполнительной власти областиОсновные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиЦели и задачи Цели Подпрограммы: улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи; совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области; достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи. Задачи Подпрограммы: сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера; распространение психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; сокращение числа госпитализаций в психиатрические стационары; совершенствование методов контроля деятельности психиатрических, психоневрологических и судебно- психиатрических экспертных учреждений; развитие материально-технической базы психиатрических учреждений: совершенствование диагностической базы, обеспечение современными лекарственными средствами; создание системы постоянного управления качеством психиатрической помощи на основе ее стандартизации и разработки единой системы оценки качества деятельности психиатрических и судебно- психиатрических экспертных учреждений; разработка и внедрение информационных систем психиатрической и судебно-психиатрической экспертной службы; создание на их основе регистра и информационных бланков по основным направлениям деятельности психиатрических учреждений и их мониторинг; проведение научных исследований, направленных на изучение распространенности психических расстройств, потребностей населения в тех или иных видах и объемах психиатрической помощи, создание новых технологий и методов профилактики, диагностики, лечения и социально-психологической реабилитации психически больных; обеспечение психиатрической службы Тамбовской области психотропными препаратами нового поколения (нейролептиками, противосудорожными препаратами, антидепрессантами); проведение санитарно-просветительной работы среди населения и медицинских работников первичного звена по профилактике психических расстройств.Целевые Повышение показателей первичной выявляемости лиц,индикаторы страдающих психическими расстройствами;эффективности снижение числа больных, получающих психиатрическуюреализации помощь в условиях стационара;Подпрограммы повышение числа больных, получающих специализированную помощь в условиях внебольничных подразделений (дневного стационара, стационара на дому); сокращение среднего пребывания больного в стационаре; увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи (включая психосоциальную терапию и психосоциальную реабилитацию) от общего числа пациентов по отношению к предыдущему году; снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализаций в течение года.Характеристика Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:программных амбулаторный отпуск медикаментов;мероприятий приобретение медикаментов нового поколения и оборудования для стационарных больных; капитальные вложения; изготовление проектно-сметной документации и реконструкция отделений Тамбовской психиатрической больницы; строительство 12-го отделения и двух коттеджей (для мужчин и женщин) под общежития для психически больных, утративших социальные связи; прочие расходыОбъем и Всего - 142,6 млн. рублей, в том числе:источники из средств федерального бюджета - 26,2 млн. рублей;финансирования из средств областного бюджета - 116,4 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Повышение показателей первичной выявляемости лиц,результаты страдающих психическими расстройствами, на 21%;реализации снижение доли больных, получающих психиатрическуюПодпрограммы помощь в условиях стационара, на 0,9%; повышение доли больных, получающих специализированную помощь в условиях внебольничных подразделений (дневного стационара, стационара на дому), на 0,9%; сокращение среднего пребывания больного в стационаре на 3 койко-дня; увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, на 30%; снижение числа повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года на 6% I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Подпрограмма обосновывает меры, направленные на оптимизациюпсихиатрической помощи населению с целью повышения качества оказанияданного вида помощи и создание условий реализации научно обоснованнойсистемы профилактики, лечения и реабилитации больных с основнымипсихическими заболеваниями, неврозами и психосоматическимирасстройствами. Эпидемиологические исследования и экспертная оценкасвидетельствуют о том, что более 1/3 населения страны нуждаются влечебной или консультативной помощи врача-психиатра, нарколога ипсихотерапевта в связи с проблемами психического здоровья. Из них впсихиатрические учреждения Тамбовской области обращаются запсихиатрической помощью 25103 человека, что составляет 2,2% населения.Первичная заболеваемость психическими болезнями достигла 384,3 случаевна 100 тысяч населения. Показатель болезненности в целом по населениюТамбовской области составляет 2179,5 на 100 тысяч населения. Общее число инвалидов вследствие психических заболеванийсоставляет 8621 человека, т. е. более 10% от общей численностиинвалидов по всем заболеваниям. Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи спсихическими расстройствами среди всех, признанных негодными,составляет почти 50%. Тяжкие правонарушения против личности, совершаемыевоеннослужащими, в 80-90% случаев обусловлены имеющимися у нихпсихическими расстройствами. В Тамбовской области отсутствуетотделение для принудительного лечения психически больных, совершившихобщественно опасные действия. Создание данного отделения необходимо наосновании норм действующего уголовного и уголовно-процессуальногозаконодательства Российской Федерации и регламентировано приказомМинистерства здравоохранения СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерахпо дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи", приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 28 августа 1992г. N 240 "О состоянии и перспективах развития судебной психиатрии вРоссийской Федерации", от 24 марта 1993 г. N 49 "О внесении измененийв штатные нормативы судебно-психиатрических экспертных комиссий иотделений принудительного лечения", приказом Министерстваздравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от11 апреля 1995 г. N 92 "Об утверждении правил "Больницыпсихиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда",циркулярными письмами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 09 августа 1990 г. N 05-14/20-14 "Об организации впсихиатрических больницах отделений с усиленным наблюдением и другихмерах совершенствования принудительного лечения психически больных,совершивших общественно опасные действия", от 01 июля 1996 года N2510/3016-96-27 "О мерах повышения эффективности работы попредупреждению общественно опасных действий психически больных",Методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 23 июля 1999 года N 2510/8236-99-32 "О порядке примененияпринудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц стяжелыми психическими расстройствами, совершивших общественно опасныедеяния (статья 21 и часть 1 статьи 81 Уголовного кодекса РоссийскойФедерации)". Организация подобного специализированного отделенияпозволит не только привести в соответствие с законодательными иведомственными нормативно-правовыми актами условия и порядокпроведения принудительного лечения психически больных, улучшить работупо профилактике общественно опасных действий психически больных, но исоздать более благоприятный микроклимат в общепсихиатрическихотделениях Тамбовской психиатрической больницы, где проводитсяпринудительное лечение в настоящее время. Психиатрическая служба Тамбовской области испытывает значительныйнедостаток в квалифицированных специалистах различного профиля.Укомплектованность психиатрической службы врачами-психиатрамисоставила 84,3%. В Бондарском, Первомайском, Пичаевском, Сампурском,Токаревском и Уметском районах психиатрическую помощь оказывают посовместительству врачи-неврологи или наркологи, а в Гавриловском иПетровском районах психиатров нет вообще. Износ материально-технической базы психиатрических учрежденийсоставляет около 90%, учреждения остро нуждаются в строительстве,реконструкции и ремонте. Санитарные нормы площади на 1 койку в 3-4раза ниже нормативных. Обеспечение диагностическим и лечебнымоборудованием, а также современными лекарственными средствами крайненедостаточно и в значительной степени отстает от потребности в них. Психиатрическая служба Тамбовской области нуждается в подготовкекомпьютерного программного обеспечения для создания базы данных лиц,страдающих психическими расстройствами. Современная концепция реабилитации психически больныхпредполагает перевод пациентов психиатрических стационаров сутраченными социальными связями, но способных проживать в обществе, втак называемое "защищенное жилье" - общежитие (Положение о подобныхобщежитиях утверждено постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 25 мая 1994 года N 522 "О мерах по обеспечениюпсихиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающихпсихическими расстройствами"). Пребывание больных в общежитиях имеетэкономическую составляющую: использование остаточной трудоспособностибольных, значительное удешевление их содержания (отсутствиекруглосуточного медицинского поста, расходов на питание и др.). Анализ психического здоровья населения и вопросов оказанияпсихиатрической помощи свидетельствует: о малой доступности психиатрической помощи в районах Тамбовскойобласти и общесоматических стационарных учреждениях; о значительном перевесе стационарной психиатрической помощи инедостаточном развитии ее внебольничных форм, подмене социальнойпомощи психически больным медицинской; о недостатке информации о реальных потребностях населения вконкретных видах и объемах помощи; о низкой кадровой обеспеченности психиатрической службыврачами-психиатрами, психотерапевтами, медицинскими психологами,специалистами по социальной работе, средним медицинским персоналом; об отсутствии в широкой лечебной практике современныхлекарственных средств, необходимых для лечения психически больных; о крайне неудовлетворительном состоянии диагностической иматериально-технической базы учреждений, оказывающих психиатрическуюпомощь; об отсутствии современного программного обеспечения работы слицами, страдающими психическими расстройствами. Эти и другие задачи необходимо решать в ближайшие годыпрограммным методом. В целом Подпрограмма предполагает проведение следующихмероприятий: приобретение медикаментов для лечения больных с психическимирасстройствами в амбулаторных и стационарных условиях; приобретение лечебно-диагностического оборудования дляучреждений, оказывающих психиатрическую помощь; подготовку программного компьютерного обеспечения для созданиябазы данных лиц, страдающих психическими расстройствами, в целом поТамбовской области; санитарно-просветительскую работу среди населения и медицинскихработников первичного звена в плане профилактики психическихрасстройств. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основные цели Подпрограммы: улучшение медицинской помощи больнымс психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получениевысококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической,медико-психологической и психосоциальной помощи; совершенствованиедиагностических, лечебных и реабилитационных возможностейпсихиатрических учреждений Тамбовской области; достижение высокогоуровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи. Основные задачи Подпрограммы: сохранение, восстановление и укрепление психического здоровьяграждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических исоциальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств,лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации припсихических расстройствах и внедрение деятельностиполипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара,дневного стационара, психоневрологического диспансера; распространение психосоциальной терапии и психосоциальнойреабилитации; сокращение числа госпитализаций в психиатрическиестационары; совершенствование методов контроля деятельности психиатрических,психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений; развитие материально-технической базы психиатрических учреждений:совершенствование диагностической базы, обеспечение современнымилекарственными средствами; создание системы постоянного управления качеством психиатрическойпомощи на основе ее стандартизации и разработки единой системы оценкикачества деятельности психиатрических и судебно-психиатрическихэкспертных учреждений; разработка и внедрение информационных систем психиатрической исудебно-психиатрической экспертной службы; создание на их основерегистра и информационных бланков по основным направлениямдеятельности психиатрических учреждений и их мониторинг; проведение научных исследований, направленных на изучениераспространенности психических расстройств, потребностей населения втех или иных видах и объемах психиатрической помощи, создание новыхтехнологий и методов профилактики, диагностики, лечения исоциально-психологической реабилитации психически больных; обеспечение психиатрической службы Тамбовской областипсихотропными препаратами нового поколения (нейролептиками,противосудорожными препаратами, антидепрессантами); проведение санитарно-просветительной работы среди населения имедицинских работников первичного звена по профилактике психическихрасстройств. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: амбулаторный отпуск медикаментов; приобретение медикаментов нового поколения и оборудования длястационарных больных; капитальные вложения; изготовление проектно-сметной документации и реконструкцияотделений Тамбовской психиатрической больницы; строительство 12-го отделения и двух коттеджей (для мужчин иженщин) под общежития для психически больных, утративших социальныесвязи; прочие расходы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Подпрограмма реализуется за счет средств федерального иобластного бюджетов. Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуетсяиз федерального и областного бюджетов 142,6 млн. рублей, в том числе:(В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) из областного бюджета - 116,4 млн. рублей: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2007 году - 17,0 млн. рублей; в 2008 году - 39,9 млн. рублей; в 2009 году - 24,3 млн. рублей; в 2010 году - 24,4 млн. рублей; в 2011 году - 10,8 млн. рублей; из федерального бюджета - 26,2 млн. рублей: в 2007 году - 14,0 млн. рублей; в 2008 году - 3,0 млн. рублей; в 2009 году - 3,2 млн. рублей; в 2010 году - 3,0 млн. рублей; в 2011 году - 3,0 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы Предполагается, что реализация программных мероприятий к 2011году будет способствовать достижению следующих результатов:----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Базовые|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | измерения|значе- |год | год | год | год | год | |ния | | | | | | |(2005 | | | | | | |год) | | | | |----------------------------------------------------------------------Повышение процент 384,3 7,0 7,0 7,0 5,0 5,0показателей на 100первичной тысячвыявляемости населениялиц, страдающих психическими расстройствамиСнижение числа процент 20,8 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3больных, получающих психиатрическуюпомощь вусловиях стационараПовышение числа процент 3,1 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3больных, получающих специализированнуюпомощь в условияхвнебольничныхподразделений(дневногостационара, стационара на дому)Сокращение койко- 91,7 90,7 89,7 88,7 87,7 86,7среднего деньпребывания больного в стационареУвеличение числа процент Данные 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0пациентов, отсут-охваченных ствуютбригаднымиформами оказания психиатрическойпомощи (включая психосоциальнуютерапию ипсихосоциальнуюреабилитацию)от общего числапациентов поотношению кпредыдущемугодуСнижение процент 29,6 2,0 2,0 2,0 1,0 1,0повторных госпитализацийвпсихиатрическийстационар в течение года от общего числа госпитализацийв течение года---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) ----------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Амбулаторный 23,9 0,0 23,9 0,0 4,0 0,0 2,4 0,0 5,0 0,0 5,0 0,0 7,5отпускмедикаментов2. Приобретение 15,0 12,5 2,5 2,0 0,3 2,0 0,4 2,5 0,4 3,0 0,4 3,0 1,0медикаментовнового поколениядля стационарныхбольныхИтого 38,9 12,5 26,4 2,0 4,3 2,0 2,8 2,5 5,4 3,0 5,4 3,0 8,5медикаменты3. Приобретение 15,7 1,7 14,0 0,0 2,7 1,0 3,0 0,7 3,0 0,0 3,0 0,0 2,3оборудования4. Капитальные 88,0 12,0 76,0 12,0 10,0 0,0 34,1 0,0 15,9 0,0 16,0 0,0 0,0вложения, в томчисле:пристройка к 28,0 0,0 28,0 0,0 10,0 0,0 18,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0лечебномукорпусуобластногогосударственногоучрежденияздравоохранения"Тамбовскаяпсихиатрическаябольница" (12отделение);строительство 57,0 12,0 45,0 12,0 0,0 0,0 14,0 0,0 15,0 0,0 16,0 0,0 0,0подсобныхпомещений иблагоустройствотерритории 12отделенияобластногогосударственногоучрежденияздравоохранения"Тамбовскаяпсихиатрическаябольница", в томчисле проектно-сметнаядокументация;реконструкция 3,0 0,0 3,0 0,0 0,0 0,0 2,1 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0отделенийобластногогосударственногоучрежденияздравоохранения"Тамбовскаяпсихиатрическаябольница", втом числепроектно-сметнаядокументацияИтого: 142,6 26,2 116,4 14,0 17,0 3,0 39,9 3,2 24,3 3,0 24,4 3,0 10,8---------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области на 2007-2011 годы" (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) Паспорт ПодпрограммыНаименование "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области на 2007-2011Подпрограммы годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "Оразработки санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор ПодпрограммыОсновные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦель и задачи Цель Подпрограммы: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; продолжение формирования эффективной системы транспортировки вакцин (соблюдение "холодовой цепи"); развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций; совершенствование диагностической и лабораторной базы для улучшения этиологической расшифровки инфекционных заболеваний; повышение квалификации медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики; обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96-98%Целевые Уровень охвата профилактическими прививками;индикаторы уровень заболеваемости населения вируснымэффективности гепатитом В на 100 тысяч населения;реализации уровень заболеваемости населения коклюшем наПодпрограммы 100 тысяч населения; уровень заболеваемости корью, полиомиелитом, дифтерией; уровень заболеваемости гриппом.Характеристика Приобретение вакцин и оборудования для созданияпрограммных эффективной транспортировки и хранения вакцинныхмероприятий препаратов; прочие расходыОбъем и Всего - 109,0 млн. рублей:источники из средств федерального бюджета - 87,5 млн. рублей;финансирования из средств областного бюджета - 21,5 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)Ожидаемые Снижение заболеваемости населения вирусным гепатитом Врезультаты до 2,7 на 100 тысяч населения, коклюшем - до 0,4 нареализации 100 тысяч населения; ликвидация кори, полиомиелита,Подпрограммы синдрома врожденной краснухи; отсутствие вспышечной заболеваемости гриппом I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами В рамках выполнения мероприятий подпрограммы"Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение иборьба с заболеваниями социального характера в Тамбовской области на2002-2006 годы", в последние годы в Тамбовской области достигнутастабилизация эпидемиологической обстановки в отношении рядаинфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики,а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Привитостьдетского населения против дифтерии в декретированных возрастах в целомпо Тамбовской области превышает уровень 95%. Первой ревакцинациейпротив дифтерии в 2 года по Тамбовской области охвачено 98,9%. Охватвторой ревакцинацией против дифтерии детей 7 лет по Тамбовской областисоставил 98%. Третьей ревакцинацией против дифтерии в 14 лет охвачено98,2%. В 2005 году охват ревакцинацией взрослого населения составил98,02%, что на 0,32% выше, чем в 2004 году. В 2005 году охват вакцинацией детей против кори в 1 год поТамбовской области составил 98,7%. В 2 года охвачено 99,4%.Ревакцинацией детей 6 лет охвачено 98,6%. С 2004 года в Тамбовскойобласти ведется иммунизация взрослого населения до 35 лет против кори.В 2004 году привито 39250 человек, в 2005 году - 79887 человек. Втечение последних 5 лет уровень охвата прививками против кори детей вдекретированных возрастах превышает рекомендуемый уровень 95%. Привитость детского населения против эпидемического паротита запоследние 5 лет также превышает 95%. В 2005 году охват вакцинациейдетей 1 года жизни составил 98,4%. Охват иммунизацией детей против коклюша с 6 до 11 месяцев в целомпо Тамбовской области составляет 95,7%, в 1 год - 99,2%, в 2 года -99,3%. Охват ревакцинацией в 2 года составляет 98,7%. В 2005 году охват вакцинацией против полиомиелита детей 1 годажизни составил 99,5%, от 6 до 12 месяцев - 96,2%. Против столбняка дети в возрасте от 3 месяцев до 17 лет охваченына 99,0%. Взрослое население с 18 лет охвачено прививками противстолбняка на 98%. В профилактике столбняка в Тамбовской областиглавными задачами остаются плановая иммунизация, своевременная иправильная экстренная профилактика при травмах. В 2005 году случаев заболеваний дифтерией, как и в 2004 году, небыло. Последний раз дифтерия регистрировалась в 2003 году - 2 случая,а заболеваемость составила 0,2 на 100 тысяч населения. Однако, вотличие от 2004 года, в 2005 году зарегистрировано 2 случаяносительства, заболеваемость также составила 0,2 на 100 тысячнаселения. Случаи кори в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года.Подобная ситуация является результатом активной работы по иммунизациинаселения. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. В 2005 году случаи ОВП на территории Тамбовской области нерегистрировались. Заболеваемость столбняком в Тамбовской области не регистрируетсяс 2004 года. Отсутствие заболеваемости обусловлено высоким уровнем привитостидетского и взрослого населения Тамбовской области. Заболеваемостьэпидемическим паротитом в 2005 году составила 0,6 на 100 тысячнаселения, что в 4,3 раза ниже уровня 2004 года и в 3,5 раза ниже, чемпо Российской Федерации. Низкий уровень заболеваемости также можнообъяснить высоким уровнем привитости детского населения. В 2005 годупо Тамбовской области зарегистрировано 11 случаев коклюша.Заболеваемость составила 0,9 на 100 тысяч населения, что в 5,3 разаниже уровня 2004 года и в 3,6 раза ниже, чем по Российской Федерации.Низкий уровень заболеваемости обусловлен высоким уровнем привитостидетского населения. Заболеваемость гриппом в Тамбовской области за последние годыоставалась стабильной. В 2005 году было зарегистрировано 6457 случаевгриппа, показатель заболеваемости составил 504,1 случаев на 100 тысячнаселения. Отмечено снижение заболеваемости гриппом на 7,4%, восновном, за счет детского населения. Вспышечной заболеваемостигриппом не регистрировалось. В 2005 году продолжалась работа поорганизации иммунизации против этого инфекционного заболеванияопределенных групп населения. Привито против гриппа 118209 человек, втом числе 40853 ребенка. Охват иммунизацией составил 10% населения. В 2005 году зарегистрировано 2 случая туляремии. Такие природно-очаговые и особо опасные инфекции, как сибирскаяязва, бруцеллез, лептоспироз зарегистрированы не были. На территории Тамбовской области, начиная с 2002 года, отмечаетсястабильное снижение заболеваемости острыми гемоконтактными гепатитами. Заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась на 39%, показательзаболеваемости составил 3,5 случая на 100 тысяч населения. Всего загод переболело 45 человек. Абсолютное большинство случаев остроговирусного гепатита В зарегистрировано среди лиц в возрасте старше 14лет (97,8%). Возрастная структура острого вирусного гепатита Ввыглядит следующим образом: 7-10 лет - 2,2%, 15-19 лет - 8,9%, 20-29лет - 53,3%, 30-39 лет - 28,9%, 40-49 лет - 6,7%. Таким образом,основная масса случаев острого вирусного гепатита В зарегистрирована умолодых людей, ведущих в ряде случаев асоциальный образ жизни,преимущественно жителей городов - 62,2%, безработных - 48,8%. Впервые за последние годы случаев острого вирусного гепатита В незарегистрировано среди медицинских работников, что связано сдостаточным уровнем охвата прививками против гепатита В этогоконтингента декретированных лиц. План иммунизации против вирусного гепатита В в Тамбовской областивыполнен на 105%, в том числе по детям - на 108%. Продолжает растичисло носителей HBsAg. Если на начало 2005 года в Тамбовской областисостояло на учете 6432 носителя, то на конец года их число возросло до6785. Показатель инфицированности населения составил 0,6%. В 2005 годубыл выявлен 581 носитель, показатель заболеваемости составил 45,4случаев на 100 тысяч населения. Применение программного метода в области вакцинопрофилактикипозволит добиться дальнейшего снижения заболеваемости и смертности отинфекций управляемых средствами специфической вакцинопрофилактики. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основная цель Подпрограммы: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами специфической профилактики. Основные задачи Подпрограммы: совершенствование методов профилактики инфекций, управляемыхсредствами специфической профилактики; продолжение формирования эффективной системы транспортировкивакцин (соблюдение "холодовой цепи"); развитие системы информирования населения о мерах профилактикиинфекций; совершенствование диагностической и лабораторной базы дляулучшения этиологической расшифровки инфекционных заболеваний; повышение квалификации медицинских работников по вопросамвакцинопрофилактики; обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96-98%. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: приобретение вакцин и оборудования для создания эффективнойтранспортировки и хранения вакцинных препаратов; прочие расходы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Подпрограмма реализуется за счет средств федерального иобластного бюджетов. Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуетсяиз федерального и областного бюджетов 109,0 млн. рублей, в том числе: из областного бюджета - 21,5 млн. рублей: в 2007 году - 4,0 млн. рублей; в 2008 году - 3,0 млн. рублей; в 2009 году - 4,0 млн. рублей; в 2010 году - 4,0 млн. рублей; в 2011 году - 6,5 млн. рублей; из федерального бюджета - 87,5 млн. рублей: в 2007 году - 17,0 млн. рублей; в 2008 году - 17,5 млн. рублей; в 2009 году - 17,5 млн. рублей; в 2010 году - 17,5 млн. рублей; в 2011 году - 18,0 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы Предполагается, что реализация Подпрограммы к 2011 году будетспособствовать достижению следующих результатов:----------------------------------------------------------------------Наименование | Единица |Базовые|Динамика целевых показателейиндикатора | измерения|значе- | по годам | |ния |------------------------------- | |(2005 |2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | |год) |год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------Уровень охвата процент 96-98 не не не не непрофилактическими менее менее менее менее менеепрививками 96-98 96-98 96-98 96-98 96-98Уровень коэффициент 3,5 3,3 3,1 2,9 2,8 2,7заболеваемости населения вирусным гепатитом В на 100 тысяч населенияУровень коэффициент 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4заболеваемости населения коклюшем на 100 тысяч населенияУровень Случаи Отсут- Отсут- Отсут- Отсут- Отсут- Отсут-заболеваемости ствие ствие ствие ствие ствие ствиекорью, полиомиелитом,дифтериейУровень случаи Отсу- Отсу- Отсу- Отсу- Отсу- Отсу-заболеваемости тствие тствие тствие тствие тствие тствиегриппом вспы- вспы- вспы- вспы- вспы- вспы- шеч- шеч- шеч- шеч- шеч- шеч- ной ной ной ной ной ной забо- забо- забо- забо- забо- забо- левае- левае- левае- левае- левае- левае- мости мости мости мости мости мости VII. Система программных мероприятий (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)----------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Приобретение 108,5 87,5 21,0 17,0 4,0 17,5 3,0 17,5 4,0 17,5 4,0 18,0 6,0вакцин2. Приобретение 0,5 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5оборудованиядля созданияэффективнойтранспортировкии хранениявакцинныхпрепаратовИтого 109,0 87,5 21,5 17,0 4,0 17,5 3,0 17,5 4,0 17,5 4,0 18,0 6,5---------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма "Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений в Тамбовской области на 2007-2011 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) Паспорт ПодпрограммыНаименование "Профилактика артериальной гипертонии и ееПодпрограммы осложнений в Тамбовской области на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)Основание для Федеральная целевая программа "Профилактика и лечениеразработки артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 января 2003 года N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации"Государственный Администрация Тамбовской областизаказчик-координатор Подпрограммы Основные Управление здравоохранения Тамбовской областиразработчикиИсполнители Органы исполнительной власти областиЦели и задачи Цели Подпрограммы: комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда). Задачи Подпрограммы: повышение образовательного уровня населения путем внедрения комплекса информационно-пропагандистских мероприятий, направленных на первичную и вторичную профилактику артериальной гипертонии и ее осложнений; создание системы персонифицированного учета и мониторинга; совершенствование работы кардиологической службы Тамбовской области; повышение квалификации медицинских работников в сфере кардиологии; улучшение материально-технического состояния и лекарственного обеспечения; внедрение современных методов диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений.Целевые Увеличение числа впервые выявленных лиц с повышенныминдикаторы артериальным давлением по отношению к базовомуэффективности значению;реализации число школ здоровья для лиц с артериальнойПодпрограммы гипертонией; увеличение числа лиц с артериальной гипертонией, обученных в школах здоровья к предыдущему году; число лиц с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области.Характеристика Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:программных создание и обеспечение функционированиямероприятий информационно-пропагандистской системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений; развитие системы мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии; совершенствование методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнений.Объем и Всего - 17,3 млн. рублей:источники из средств федерального бюджета - 5,0 млн. рублей;финансирования из средств областного бюджета - 12,3 млн. рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) Ожидаемые Уменьшение инвалидности и смертности отрезультаты артериальной гипертонии, других сердечно-сосудистыхреализации заболеваний и их осложнений;Подпрограммы улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения Тамбовской области; оптимизация затрат на профилактику, лечение и реабилитацию лиц, страдающих артериальной гипертонией и ее осложнениями I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами Необходимость принятия Подпрограммы обусловлена социальнойзначимостью артериальной гипертонии, что определяется ее отрицательнымвлиянием на демографические показатели и социально-экономическоеразвитие страны в целом и Тамбовской области в частности. Сердечно-сосудистые заболевания как причина смерти, составляя55-60%, занимают лидирующие позиции в структуре общей смертностинаселения Тамбовской области. В течение последних десятилетийабсолютное число умерших от сердечно-сосудистых заболеваний продолжаетувеличиваться, что на фоне снижения численности населения ведет ксущественному росту сердечно-сосудистой смертности. При этом областныепоказатели, как и раньше, на 8-10% превышают среднероссийскиезначения. Наибольшая смертность по-прежнему регистрируется в сельскихрайонах области. Как причина инвалидности кардиоваскулярная патология такжезанимает лидирующие позиции. За годы реализации областной целевой программы "Профилактикаартериальной гипертонии и ее осложнений в Тамбовской области на2002-2008 годы" выявляемость пациентов с патологией системыкровообращения существенно повысилась. Ежегодный прирост числа больныхв последние годы составлял 20-30% и общая сердечно-сосудистаязаболеваемость в 2005 г. составила 296 на 1000 населения. Ведетсяактивная работа по повышению квалификации врачебных кадров путеморганизации тематических кардиологических обществ, выездныхмежрайонных конференций, круглых столов, участия в работевсероссийских конгрессов, съездов и конференций. Благодаря этому впрактику внедрены современные рекомендации по профилактике,диагностике и лечению артериальной гипертонии, дислипидемий, сердечнойнедостаточности, стабильной стенокардии и сердечных аритмий.Улучшаются статистические показатели работы стационаров: среднеепребывание больного в стационаре снижается и не превышает нормативов,установленных Программой государственных гарантий оказания населениюТамбовской области бесплатной медицинской помощи, показателилетальности при сердечно-сосудистых заболеваниях стабильно низкие.Растет число кардиохирургических вмешательств как средства вторичнойпрофилактики осложнений. Также несколько улучшилось материальноеобеспечение кардиологической и терапевтической службы Тамбовскойобласти. В различные лечебно-профилактические учреждения Тамбовскойобласти приобретены суточные мониторы артериального давления иэлектрокардиографы, дефибрилляторы, прикроватные мониторы,велоэргометры, комплекс для неинвазивных электрофизиологическихисследований, полисомнографии. Значительно активизироваласьсанитарно-просветительская работа среди населения. Ежегоднопубликуется большое число статей в местных газетах, проводятсявыступления на радио и телевидении, функционирует 21 школа для больныхс артериальной гипертонией. Однако, как и прежде, сохраняется низкий, не более 50%, уровеньдиспансеризации кардиологических больных. Пока существенно неснижается процент больных, умерших на дому, и это означает, чтобольным не проводится адекватная терапия. Ухудшается кадровая ситуацияс кардиологами в Тамбовской области, а качество оказания медицинскойпомощи в амбулаторном звене и некоторых сельских больницах несоответствует современным стандартам. Главными причинами сложившейся ситуации являются недостаточныезнания населения о предупреждении артериальной гипертонии и ееосложнений, низкая мотивация людей к сохранению здоровья, отсутствиеинформационно-пропагандистской профилактической системы, нехваткаврачебных кадров, недостатки профессиональной переподготовки,отсутствие системы персонифицированного учета и мониторингасердечно-сосудистых заболеваний, недоступность специализированнойкардиологической помощи и нехватка оборудования, в особенностивысокотехнологичного. Эти и другие проблемы необходимо решать в ближайшие годыпрограммным методом. Стратегия снижения заболеваемости, смертности иинвалидности предусматривают комплексный подход к решению вопроса.Кроме того, решение поставленных в Подпрограмме задач позволитповысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактикуартериальной гипертонии и ее осложнений. В Подпрограмму включены нереализованные мероприятия предыдущейуказанной Программы. II. Основные цели и задачи Подпрограммы Основные цели Подпрограммы: комплексное решение проблем профилактики, диагностики и леченияартериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения артериальнойгипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсультмозга, инфаркт миокарда). Основные задачи Подпрограммы: повышение образовательного уровня населения путем внедрениякомплекса информационно-пропагандистских мероприятий, направленных напервичную и вторичную профилактику артериальной гипертонии и ееосложнений; создание системы персонифицированного учета и мониторинга; совершенствование работы кардиологической службы Тамбовскойобласти; повышение квалификации медицинских работников в сферекардиологии; улучшение материально-технического состояния и лекарственногообеспечения; внедрение современных методов диагностики и лечения артериальнойгипертонии и ее осложнений. III. Перечень мероприятий Подпрограммы Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: создание и обеспечение функционированияинформационно-пропагандистской системы профилактики артериальнойгипертонии и ее осложнений; развитие системы мониторинга эпидемиологической ситуации поартериальной гипертонии; совершенствование методов диагностики и лечения больныхартериальной гипертонией и ее осложнений. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы Подпрограмма реализуется за счет средств федерального иобластного бюджетов. Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы требуетсяиз федерального и областного бюджетов 17,3 млн. рублей, в том числе:(В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) из областного бюджета - 12,3 млн. рублей: (В редакции ЗаконаТамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2007 году - 1,1 млн. рублей; в 2008 году - 0,6 млн. рублей; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 18.12.2008 г. N 487-З) в 2009 году - 1,1 млн. рублей; в 2010 году - 1,1 млн. рублей; в 2011 году - 8,4 млн. рублей; из федерального бюджета - 5,0 млн. рублей: в 2007 году - 1,0 млн. рублей; в 2008 году - 1,0 млн. рублей; в 2009 году - 1,0 млн. рублей; в 2010 году - 1,0 млн. рублей; в 2011 году - 1,0 млн. рублей. (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З) V. Механизм реализации Подпрограммы Формы и методы организации управления реализацией Подпрограммыопределяются администрацией области, органами исполнительной властиобласти. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторингисполнения мероприятий Подпрограммы и оценка их результативности,анализ обеспеченности учреждений здравоохранения областиоборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется наосновании государственных контрактов, заключаемых в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд". Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляют администрацияТамбовской области и Тамбовская областная Дума. VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы Предполагается, что реализация подпрограммных мероприятий к 2011году будет способствовать достижению следующих результатов (посравнению с уровнем 2005 года): ----------------------------------------------------------------------Целевые индикаторы | Единица |Базовые|Динамика целевых индикаторов | измерения|значе- | по годам | |ния |------------------------------- | |(2005 |2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011 | |г. |год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------Увеличение числа процент 8,8 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5впервые выявленныхлиц с повышеннымартериальным давлением по отношению к базовому значениюЧисло школ абсолютное 21 24 27 29 31 32здоровья для лиц числос артериальнойгипертониейУвеличение процент 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5числа лиц сартериальнойгипертонией, обученных в школахздоровья кпредыдущемугодуЧисло лиц с абсолютное 49528 50 51 52 53 54артериальной число тысяч тысяч тысяч тысяч тысячгипертонией,состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области---------------------------------------------------------------------- VII. Система программных мероприятий (В редакции Законов Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З) ----------------------------------------------------------------------------------------------------Перечень | Объем |В том числе| 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 годмероприятий | финан-|------------------------------------------------------------------------ | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- | млн. |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, | руб. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Создание и 1,8 0,0 1,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8обеспечениефункционированияинформационно-пропагандистскойсистемы профилактикиартериальнойгипертонии и ееосложнений,в том числе:выпуск теле- и 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5радиопередач, видео-роликов на местномтелевидении;выпуск брошюр, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3буклетов и другойпечатной продукциидля населения;организация и 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5оснащение школ длябольных артериальнойгипертонией;разработка и издание 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5новых методических,справочных пособийдля медицинскихработников,оказывающих помощьбольным сартериальнойгипертонией2. Развитие системы 1,2 0,0 1,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1мониторингаэпидемиологическойситуации поартериальнойгипертонии,в том числе:печать карт 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1наблюдения забольными сартериальнойгипертонией;создание районных, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,9городских и областныхрегистровартериальнойгипертонии и ееосложнений;внедрение программ по 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1профилактикеартериальнойгипертонии и ееосложнений вобразовательныхучреждениях (дляшкольников истудентов) иучрежденияхздравоохранения3. Совершенствование 14,3 5,0 9,34 1,0 1,0 1,0 0,6 1,0 1,1 1,0 1,1 1,0 5,5методов диагностики,лечения иреабилитации больныхартериальнойгипертонией и ееосложненийИтого: 17,3 5,0 12,3 1,0 1,1 1,0 0,6 1,0 1,1 1,0 1,1 1,0 8,4----------------------------------------------------------------------------------------------------