Постановление Администрации Тамбовской области от 22.10.2004 № 871
О порядке реализации и финансирования областной Программы "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на 2004-2006 годы" на основе страхования в 2004 году
АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ22.10.2004 г. Тамбов N 871О порядке реализации и финансирования областной Программы "Адреснаялекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право нальготное обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения, на 2004-2006 годы" на основе страхования в2004 году В целях реализации областной Программы "Адресная лекарственнаяпомощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготноеобеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения, на 2004-2006 годы" и в соответствии с Законом Тамбовскойобласти "Об областном бюджете на 2004 год" и постановлениемПравительства Российской Федерации от 26.04.2004 N 222 "Офинансировании в 2004 году расходов на социальные программы ипроведение мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуацийи стихийных бедствий за счет средств Пенсионного фонда РоссийскойФедерации" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Провести эксперимент по реализации областной Программы"Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющимправо на льготное обеспечение лекарственными средствами, изделиямимедицинского назначения, на 2004-2006 годы" с участием средствПенсионного Фонда Российской Федерации на основе страхования натерриториях Тамбовской области по Перечню согласно приложению N 1. 2. Утвердить Порядок реализации и финансирования областнойПрограммы "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области,имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения, на 2004-2006 годы" на основестрахования на 2004 год согласно приложению N 2. 3. Определить срок проведения эксперимента с 01 июля по 31декабря 2004 г. 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области М.Ю.Косенкова. Глава администрации области О.И.Бетин ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к постановлению администрации области от 22.10.2004 N 871 П Е Р Е Ч Е Н Ь территорий Тамбовской области, участвующих в проведении эксперимента по реализации областной Программы "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на 2004-2006 годы" на основе страхования в 2004 году---------------------------------------------------------------------- N | Наименование территорийп/п |----------------------------------------------------------------------1. Жердевский район2. Знаменский район3. Кирсановский район4. Мичуринский район5. Моршанский район6. Рассказовский район7. Сосновский район8. Тамбовский район9. Уваровский район10. город Котовск11. город Кирсанов12. город Мичуринск13. город Моршанск14. город Рассказово15. город Тамбов16. город Уварово---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области М.Ю.Косенков ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к постановлению администрации области от 22.10.2004 N 871 П О Р Я Д О К реализации и финансирования областной Программы "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на 2004-2006 годы" на основе страхования на 2004 год Настоящий Порядок реализации и финансирования областной Программы"Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющимправо на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения, на 2004-2006 годы" на основе страхования на2004 год (далее именуется Порядок) определяет правила взаимодействиясторон, участвующих в реализации данной Программы, утвержденнойпостановлением администрации области от 18.02.2004 N 108 (далее -Программа). 1. Правоотношения в соответствии с настоящим Порядкомраспространяются на отношения между управлением социальной защитынаселения области, управлением здравоохранения области, аптечнымипредприятиями, Государственным учреждением "Отделение Пенсионногофонда Российской Федерации по Тамбовской области" (далее - ГУ ОПФР) истраховой компанией при оказании лекарственной помощи находящимся наамбулаторном лечении гражданам, имеющим право на получениелекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептамврачей бесплатно или со скидкой в соответствии с федеральными законамиот 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - ФЗ "О ветеранах") и от24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации" (далее - ФЗ "О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации"), а также гражданам, страдающим отдельными видамизаболеваний (психическими, онкологическими, гематологическими,диабетом, туберкулезом), гражданам, перенесшим пересадку органов итканей, и имеющим право на льготы по лекарственному обеспечению всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения", (далее - Постановление N 890). 2. Основанием для предоставления льгот ветеранам в соответствии сФЗ "О ветеранах" являются удостоверения единого образца,установленного для каждой категории Правительством СССР до 1 января1992 г., либо Правительством Российской Федерации. 3. Основанием для предоставления льгот инвалидам идетям-инвалидам в соответствии с ФЗ "О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации" является справка учреждения медико-социальнойэкспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности. 4. Основанием для предоставления льгот лицам, страдающимотдельными видами заболеваний, в соответствии с Постановлением N 890,являются паспорт (документ, удостоверяющий личность), а такжемедицинская карта амбулаторного больного, содержащая диагноззаболевания. 5. Выписка льготных рецептов осуществляется в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от23.08.1998 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)" врачами государственных и муниципальныхлечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализацииПрограммы. 6. Выписка и отпуск лекарственных средств производится всоответствии с утвержденными постановлением администрации области "Об областном бюджете на 2004год" на эти цели. 7. Порядок формирования цен на лекарственные средства определенпостановлениями администрации области от 05.04.2002 N 238 "Огосударственном регулировании цен на лекарственные средства". Цены налекарственные средства определяются итоговыми протоколами порезультатам проведенных конкурсных торгов по закупке лекарственныхсредств. 8. Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечиваетсяпутем персонифицированного учета отпуска лекарственных средств наосновании реестров граждан, получивших льготы по лекарственномуобеспечению (далее - Реестры), разработанных управлением социальнойзащиты населения области и управлением здравоохранения области исогласованных со страховой компанией. 9. Для реализации Программы администрация Тамбовской областизаключает Соглашение о сотрудничестве с Пенсионным Фондом РоссийскойФедерации. 10. Источниками финансирования лекарственной помощи на льготныхусловиях являются: средства Фонда компенсаций федерального бюджета дляграждан, имеющих право на льготы в соответствии с ФЗ "О социальнойзащите инвалидов в Российской Федерации"; средства областного бюджетана обеспечение лекарственными средствами ветеранов, имеющих право нальготы в соответствии с ФЗ "О ветеранах", и лиц, страдающих отдельнымивидами заболеваний, имеющих право на льготы по лекарственномуобеспечению в соответствии с Постановлением N 890; средстваПенсионного Фонда Российской Федерации (далее - ПФР), направляемые насофинансирование программы лекарственной помощи пенсионерам. 11. Получателями средств, направляемых ПФР на софинансированиеадресной лекарственной помощи пенсионерам, являются управлениесоциальной защиты населения области и управление здравоохраненияобласти. Средства, получаемые от ПФР, направляются на увеличениеобъемов финансирования адресной лекарственной помощи гражданам. 12. Контроль за адресным предоставлением лекарственной помощигражданам осуществляет страховая компания, отобранная по результатамоткрытого конкурса (далее - Страховщик), с которой управлениесоциальной защиты населения области и управление здравоохраненияобласти (далее - Страхователи) заключают договор на реализациюПрограммы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете. 13. Средства, поступающие из областного бюджета на льготноелекарственное обеспечение, в соответствии с ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации", Постановлением N890, а также на оплату расходов по ведению дел Страховщика зачисляютсяна лицевые счета получателей средств (Страхователей), открытые ворганах федерального казначейства, в установленном порядке. Средства, полученные из ПФР на софинансирование Программы,зачисляются на текущие счета по учету доходов от предпринимательской ииной приносящей доход деятельности Страхователей, открытые в Головномуправлении расчетно-кассового центра Банка России в Тамбовскойобласти. 14. Получатели бюджетных средств (Страхователи) осуществляютперечисление средств на счет Страховщика или представляют финансовыераспоряжения для организации и оплаты лекарственной помощи льготнымкатегориям населения по мере их поступления из соответствующегобюджета в пределах выделенных ассигнований, предназначенных на этицели, а также на расходы по ведению дел Страховщика. Порядок оплаты расходов по ведению дел Страховщика определяетсядоговором между Страховщиком и Страхователями в соответствии сусловиями конкурсного отбора страховой компании. 15. Управление социальной защиты населения области и управлениездравоохранения области перечисляют средства, полученные от ПФР, насчет Страховщика раздельно по каждому федеральному закону иПостановлению N 890 пропорционально объему средств, перечисленных нареализацию указанных нормативных правовых актов из областного бюджета. 16. Управление социальной защиты населения области осуществляетконтроль за целевым использованием средств, выделенных на льготноелекарственное обеспечение граждан, имеющих на это право в соответствиис федеральными законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидовв Российской Федерации". Управление здравоохранения областиосуществляет контроль за целевым использованием средств, выделенных нальготное лекарственное обеспечение лиц, страдающих отдельными видамизаболеваний, в соответствии с Постановлением N 890. 17. Управление здравоохранения области: представляет Страховщику Перечень лечебно-профилактическихучреждений и список врачей, по рецептам которых осуществляется отпусклекарственных средств и изделий медицинского назначения, аптечныхучреждений, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделиймедицинского назначения по льготным рецептам, а также утвержденныеПеречни лекарственных средств, подлежащих отпуску на льготныхусловиях. 18. Страхователи: организуют проверку Реестров получателей льгот по Программе; формируют ежемесячную отчетность о ходе реализации Порядка иобеспечивают представление аналитических отчетов и отчетов в ГУ ОПФРпо формам и в сроки, предусмотренные постановлением правленияПенсионного фонда Российской Федерации от 14.10.2002 N 118-П "Обутверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственнойпомощи" (далее - постановление N 118-П); контролируют своевременную оплату Страховщиком счетов аптечныхучреждений за отпущенные лекарственные средства; на основании представленных Страховщиком данных ежемесячно,ежеквартально с нарастающим итогом представляют сводный отчет-заявку(раздельно по каждому нормативному правовому акту) в ГУ ОПФР обисполнении обязательств по финансированию Программы. 19. В целях реализации Программы адресной помощи на основестрахования лекарственного обеспечения в рамках заключенного договораСтраховщик: представляет программный продукт для осуществленияперсонифицированного учета отпуска лекарственных средств в аптеках; организует работу по ведению персонифицированного учета отпускалекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечныхучреждениях; формирует и ведет Реестры застрахованных, сверенные соСтрахователями; организует и контролирует адресность предоставления лекарственнойпомощи; проводит экспертизу обоснованности объема и качества оказаннойлекарственной помощи; осуществляет ведение текущих и накопительных лицевых счетовзастрахованных по объемам отпущенных лекарственных средств; проводит экспертизу счетов аптек, сверку взаиморасчетов; организует и проводит совместно с управлением здравоохраненияобласти, клинико-экспертными комиссиями лечебно-профилактическихучреждений медико-экономический контроль объемов льготнойлекарственной помощи; ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным,на основании представленных аптеками счетов и приложений к ним, атакже базы данных электронных копий льготных рецептов и отпущенных поним лекарственных средств, формирует и представляет в управлениесоциальной защиты населения области и управление здравоохраненияобласти Реестры, сводные данные об оплате счетов аптек за отпущенныегражданам, имеющим право на льготы, лекарственные средства отдельно покаждому нормативно-правому акту, на основании которого выделялисьсредства на эти цели, а также акты сверки; производит оплату счетов аптечных предприятий не позднее 15 числамесяца, следующего за отчетным, в пределах поступивших бюджетныхсредств, выделяемых на организацию и оплату лекарственной помощильготным категориям населения с учетом источников финансирования. 20. Аптеки: отпускают населению лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения, входящие в Перечни лекарственных средств, подлежащихотпуску на льготных условиях, по рецептам, оформленным в установленномпорядке. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, не входящих в вышеуказанные Перечни, производится порецептам, заверенным клинико-экспертными комиссиямилечебно-профилактических учреждений; ежемесячно производят формирование отчетов по затратам наоказание льготной лекарственной помощи в разрезе источниковфинансирования, отдельно по каждому нормативному правовому акту,дающему право на льготу по обеспечению лекарственными средствами, сприложением реестров граждан, получивших льготы, и представляют их непозднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, Страховщику.