Постановление Администрации Тамбовской области от 18.02.2004 № 108
Об утверждении областной Программы "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на период 2004-2006 годы"
Администрация Тамбовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ12.02.2004 г. Тамбов N 108 Утратилo силу - Постановление Администрации Тамбовской области от 27.03.2006 г. N 294 Об утверждении областной Программы "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на период 2004-2006 годы" (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 08.09.2004 г. N 756) В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации,Федеральным законом от 25.09.1997 N 126-ФЗ "О финансовых основахместного самоуправления в Российской Федерации" (в редакции от30.12.2001), постановлением Правительства Российской Федерации от06.03.2003 N 145 "О финансировании в 2003 году расходов, связанных сукреплением материально-технической базы учреждений социальногообслуживания, оказанием адресной социальной помощи малоимущимпенсионерам и инвалидам и ликвидацией последствий чрезвычайныхситуаций и стихийных бедствий", постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26.10.1999 N 1194 "О Программе государственныхгарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатноймедицинской помощью" (в редакции от 24.07.2001) ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить областную Программу "Адресная лекарственная помощьгражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечениелекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, напериод 2004-2006 годы" (далее - Программа адресной лекарственнойпомощи) согласно приложению N 1. 2. Утвердить список межведомственной комиссии области поосуществлению контроля за реализацией Программы адреснойлекарственной помощи и взаимодействию с Государственным учреждением -Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации - по Тамбовскойобласти по вопросам софинансирования Программы адресной лекарственнойпомощи согласно приложению N 2. (В редакции ПостановленияАдминистрации Тамбовской области от 08.09.2004 г. N 756) 3. Рекомендовать главам администраций городов и районов области,мэру г. Тамбова А.Ю.Ильину: 3.1. Заключить договоры страхования лекарственного обеспечения насредства местных бюджетов и средства, выделяемые на реализациюФедерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" (в редакции от23.12.2003), Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальнойзащите инвалидов в Российской Федерации" (в редакции от 23.10.2003) состраховой компанией-победителем конкурса. 3.2. Предусмотреть в бюджетах городов и районов областифинансирование страхового вознаграждения страховой компании в целяхреализации Программы адресной лекарственной помощи. Глава администрации области О.И.Бетин------------------------------ ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации области от 18.02.2004 N 108 ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на период 2004-2006 годы" Паспорт ПрограммыНаименование Программы Областная Программа "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, на 2004-2006 годы" (далее - Программа адресной лекарственной помощи)Заказчик Программы Администрация областиОсновные разработчики Управление здравоохранения области Управление социальной защиты населения области Финансовое управление области Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации - Единая Пенсионная служба по Тамбовской областиОсновные цели Программы Обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения; рационализация расходования финансовых средств, выделяемых на льготное обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; увеличение объема финансирования адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской областиОсновные задачи Программы Создание организационно-правового и финансового механизмов централизованного обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, подлежащими бесплатному и льготному отпуску; создание электронного банка данных всех категорий населения, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение; организация персонифицированного учета лиц, получающих лекарственные средства на льготных условиях; улучшение лекарственной помощи различным группам населения; возможность адресного доведения лекарственной помощи до различных групп населения; отработка механизма страхования для реализации адресной лекарственной помощи гражданам области; создание в системе управления области важнейшего информационного канала для сбора и обобщения информации об объеме и стоимости отпускаемых медикаментов; создание механизма контроля за рациональным назначением и реальным получением льготных лекарственных средств; снижение затрат бюджета на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам; обеспечение гарантии получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения по установленной номенклатуре; организация работы в условиях упорядоченной системы ресурсного обеспечения; программно-компьютерное обеспечение аптек, лечебно-профилактических учреждений и органов социальной защиты населения городов (районов) области; создание системы управления потреблением лекарственных средств.Сроки реализации Программы 2004-2006 годыОсновные исполнители Управление здравоохранения областиПрограммы Управление социальной защиты населения области Финансовое управление области Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации - Единая Пенсионная служба по Тамбовской области Аптечные предприятия Органы местного самоуправленияОбъемы финансирования Общий предполагаемый объем финансированияПрограммы Программы на 2004-2006 годы - 448,1 миллиона рублей в пределах финансирования из различных источников для реализации данной Программы, из них: областной бюджет - 231 миллион рублей; местные бюджеты - 18 миллионов рублей; средства на реализацию Федерального закона "О ветеранах" - 45,9 миллиона рублей; средства на реализацию Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" - 49,8 миллиона рублей; внебюджетные источники (Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации - Единая Пенсионная служба по Тамбовской области) в размере не более тридцати процентов фактических затрат областного бюджета и бюджетов муниципальных образований - 103,4 миллиона рублей Объемы финансирования мероприятий Программы ежегодно уточняются при формировании бюджетов на соответствующий год.Ожидаемые результаты Обеспечение адресной лекарственной помощиПрограммы гражданам области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; увеличение объема финансирования адресной лекарственной помощи гражданам области; предупреждение и снижение риска развития хронических заболеваний и осложнений; упорядочение обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; снижение социальной напряженности среди населенияСистема организации Заказчик Программы осуществляетконтроля за исполнением непосредственный контроль за ее реализациейПрограммы через назначенный уполномоченный орган и (или) межведомственную комиссию области по осуществлению контроля за реализацией Программы адресной лекарственной помощи и взаимодействию с Государственным учреждением - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации - Единой Пенсионной службой по Тамбовской области по вопросам софинансирования Программы адресной лекарственной помощи СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ В сложившихся социально-экономических условиях приоритетнымнаправлением деятельности органов исполнительной и законодательнойвласти в области является решение круга проблем, связанных с оказаниемсоциальной помощи, в том числе лекарственной. Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения на льготных условиях осуществляется всоответствии со следующими нормативными правовыми актами: Бюджетный кодекс Российской Федерации (в редакции от 23.12.2003); Федеральный закон от 18.10.1991 N 1761-1 "О реабилитации жертвполитических репрессий" (в редакции от 23.12.2003); Федеральный закон от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе ГероевСоветского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеровордена Славы" (в редакции от 13.07.2001); Федеральный закон от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и еекомпонентов" (в редакции от 04.12.2003); Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" (в редакцииот 23.12.2003); Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защитеинвалидов в Российской Федерации" (в редакции от 23.10.2003); Федеральный закон от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлениисоциальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерамордена Трудовой Славы"; Федеральный закон от 25.09.1997 N 126-ФЗ "О финансовых основахместного самоуправления в Российской Федерации" (в редакции от30.12.2001); постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (вредакции от 14.02.2002); постановление Правительства Российской Федерации от 06.03.2003 N145 "О финансировании в 2003 году расходов, связанных с укреплениемматериально-технической базы учреждений социального обслуживания,оказанием адресной социальной помощи малоимущим пенсионерам иинвалидам и ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий"; постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от14.10.2002 N 118п "Об утверждении Порядка финансирования программадресной лекарственной помощи"; постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от19.03.2003 N 36п "О реализации постановления Правительства РоссийскойФедерации от 06.03.2003 N 145"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)" (в редакции от 19.12.2003); постановление администрации области от 05.01.2003 N 5 "Оборганизации централизованного обеспечения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учрежденийТамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета иобязательного медицинского страхования"; постановление администрации области от 25.04.2001 N 359 "Опорядке предоставления льгот инвалидам и ветеранам, возмещениярасходов организациям, предоставляющим льготы ветеранам и инвалидам всоответствии с Федеральными законами "О ветеранах" и "О социальнойзащите инвалидов в Российской Федерации" (в редакции от 18.06.2003); постановление администрации области от 29.04.2002 N 315 "Опорядке финансирования расходов на реализацию Федеральных законов "Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации" и "О ветеранах" (вредакции от 01.01.2003); приказ управления здравоохранения области от 24.01.2003 N 29 "Оборганизации бесплатного лекарственного обеспечения амбулаторныхбольных за счет средств областного бюджета" (в редакции от27.06.2003). Гарантии государства по бесплатному и льготному отпускулекарственных препаратов сегодня распространяются на двадцать двегруппы населения и тридцать одну категорию заболеваний и охватываютоколо двадцати двух процентов населения области. При этом наблюдается: отсутствие целенаправленных действий по формированию спроса налекарственные средства при недостаточных финансовых ресурсах,выделяемых бюджетами различных уровней, и ограниченнаяплатежеспособность населения не позволяет обеспечить необходимыйуровень лекарственной помощи декретированным группам населения; низкий уровень платежеспособности основной массы населенияобусловливает высокий уровень отложенного спроса на лекарственныесредства; рост суммарных расходов бюджета, средств обязательногомедицинского страхования и населения в связи с ростом заболеваемости,значительным числом госпитализированных больных, увеличением числаобострений хронических заболеваний, обусловленных в определеннойстепени недостаточной обеспеченностью необходимыми лекарственнымисредствами в амбулаторных условиях. Основной проблемой при реализации предусмотренныхзаконодательством льгот по обеспечению декретированных групп населениялекарственными средствами является несбалансированность междунеобходимым объемом отпуска льготных лекарственных средств ивыделяемым объемом бюджетных средств. Реальная потребность в финансировании льготного отпуска в областиболее чем в три раза превышает сумму, предусмотреннуюконсолидированным бюджетом. Это обусловливает низкий уровеньудовлетворенного спроса на лекарственные средства. В 2002 годуудовлетворение потребности в лекарственных средствах по бесплатным ильготным рецептам составляло тридцать процентов. Это ведет ксохранению социальной напряженности в обществе. Очевидно, что баланс может быть достигнут рационализациейрасходов на бесплатный и льготный отпуск при одновременном увеличенииобъема финансирования. Для рационального использования ограниченных финансовых ресурсовв области проведена следующая работа: определен порядок финансирования и предоставления льгот пообеспечению ветеранов и инвалидов лекарственными средствами; внедрена формулярная система, в рамках которой осуществляетсябесплатное лекарственное обеспечение стационарных и амбулаторныхбольных; отпуск лекарств по бесплатным и льготным рецептам осуществляетсяв рамках перечня, определенного приказом управления здравоохраненияобласти и утвержденного постановлением администрации области. Затраты на льготное обеспечение лекарственными средствами всехкатегорий населения в области составили в 2002 году 95,1 миллионарублей. Однако для дальнейшей рационализации расходов необходимо решениеследующих задач: обеспечение персонифицированного учета отпуска лекарственныхсредств на основе реестра населения, имеющего право на льготы; обеспечение контроля за рациональным назначением лекарственныхсредств и объемами лекарственной помощи, ее соответствием стандартамлекарственного обеспечения амбулаторного лечения; организация контроля за целевым использованием средствконсолидированного бюджета, выделяемых на оказание адреснойлекарственной помощи; создание системы коммуникаций для формирования единогоинформационного пространства лекарственного обеспечения. Решение указанных задач потребует дополнительных затрат напрограммно-компьютерное обеспечение и его сопровождение в аптечных илечебно-профилактических учреждениях области, органах социальнойзащиты населения городов (районов) области. В области более 382 тысяч пенсионеров, что составляет болеетридцати одного процента населения. Среди категорий населения,пользующихся правом на льготные и бесплатные медикаменты, пенсионерысоставляют более половины. Очевидно, что привлечение средствПенсионного фонда Российской Федерации для софинансирования Программыадресной лекарственной помощи окажет существенное влияние надостижение баланса между объемами отпуска лекарственных средств и егофинансированием. Для организации адресного предоставления лекарственной помощи иперсонифицированного учета отпуска лекарственных средств необходимооснастить аптечные предприятия области компьютерными средствами иосуществить их техническое сопровождение. Страховая компанияосуществляет программное обеспечение, формирует и предоставляетаптечным предприятиям реестр льготного населения и дополнения к немупо мере их формирования, осуществляет ведение банка данныхнормативно-справочной информации, необходимой для осуществленияперсонифицированного учета отпуска лекарственных средств, проводитмедико-экономический анализ объемов лекарственной помощи, формирует ипередает лечебно-профилактическим учреждениям, органам управленияздравоохранением, социальной защиты населения администраций городов ирайонов области медико-статистические данные для контроля соответствияобъемов оказания лекарственной помощи установленному объемуфинансирования, результаты анализа целевого использования средств. Реализация Программы адресной лекарственной помощи должнаобеспечить комплексный социально-экономический эффект на уровнеотдельного жителя, предприятий оптово-розничной аптечной сети иобласти в целом. План и сроки реализации основных мероприятий Программы---------------------------------------------------------------------- N | Основные мероприятия | Сроки | Исполнители---------------------------------------------------------------------- 1 Проведение организационных Управление мероприятий по льготному и здравоохранения области, бесплатному отпуску управление социальной лекарственных средств жителям защиты населения области области, финансовое управление области, Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации - Единая Пенсионная служба по Тамбовской области (далее - ОПФ по области), органы местного самоуправления1.1 Разработка нормативных 1 квартал Управление документов по реализации 2004 г. здравоохранения и сопровождению Программы области, управление адресной лекарственной социальной защиты помощи (постановления населения области, администрации области, финансовое управление приказы управления области, ОПФ по здравоохранения области, области, органы организационно- местного самоуправления распорядительные документы органов власти местного самоуправления)1.2 Заключение соглашения между 1 Администрация администрацией области и полугодие области, Пенсионным фондом Российской 2004 г. ОПФ по области Федерации1.3 Подготовка конкурсной 1 квартал Управление документации и проведение 2004 г. здравоохранения конкурса по выбору области, управление страховой компании социальной защиты населения области, фонд имущества области1.5 Проведение совещаний с 2 квартал Управление руководителями органов 2004 г. здравоохранения местного самоуправления области, управление по организационным вопросам социальной защиты реализации Программы населения области, адресной лекарственной помощи руководители органов местного самоуправления, главные врачи, руководители аптечных предприятий городов и районов области1.4 Заключение договоров 2 квартал Управление страхования лекарственного 2004 г. здравоохранения обеспечения между области, управление администрациями городов и социальной защиты районов области и страховой населения области, компанией руководители органов местного самоуправления, страховая компания1.5 Определение перечня 2-3 Управление лечебно-профилактических кварталы здравоохранения учреждений области, имеющих 2004 г. области, органы право на выписку рецептов местного на лекарственные средства и самоуправления изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой, и участвующих в реализации Программы адресной лекарственной помощи1.6 Выбор аптечных предприятий, 2-3 Управление осуществляющих отпуск кварталы здравоохранения лекарственных средств и 2004 г. области, органы изделий медицинского местного назначения бесплатно или самоуправления со скидкой2 Отработка системы 2 Финансовое финансирования Программы полугодие управление области, адресной лекарственной 2004 г. управление социальной помощи с использованием защиты населения механизма страхования области, управление здравоохранения области3 Информационно-техническое 2 квартал Страховая обеспечение Программы 2004 г. компания адресной лекарственной помощи3.1 Совмещение баз данных 2 квартал Управление льготных групп населения, 2004 г. здравоохранения органов социальной защиты области, управление населения, управления социальной защиты здравоохранения и страховой населения области, компании страховая компания3.2 Оснащение компьютерной 2-3 Органы местного техникой и программным кварталы самоуправления, продуктом аптек и лечебно- 2004 г. страховая компания профилактических учреждений, органов социальной защиты населения городов (районов) области3.3 Обучение персонала аптечных 2004 г. Страховая компания учреждений и лечебно- поэтапно профилактических учреждений области работе с автоматизированной системой3.4 Внедрение и опытная 2004 г. Страховая компания, эксплуатация поэтапно управление автоматизированной системы здравоохранения учета рецептов и формирования области, аптечные счетов за лекарственные предприятия области средства, отпущенные по бесплатным и льготным рецептам3.5 Отработка системы 2 Страховая компания, информационного обеспечения полугодие управление органов здравоохранения 2004 г. здравоохранения медико-статистическими области, данными для контроля органы местного соответствия объемов оказания самоуправления лекарственной помощи установленному объему финансирования, проведение экспертизы качества лекарственной помощи льготным категориям населения, ее соответствия стандартам лекарственного обеспечения амбулаторного лечения3.6 Разработка информационных 2 Управление документов для лечебно- полугодие здравоохранения профилактических учреждений 2004 г. области, страховая области о неоплаченных компания бесплатных и льготных рецептах4 Реализация Программы 2004- Управление адресной лекарственной 2006 здравоохранения помощи на территории годы области, управление области поэтапно социальной защиты населения области, органы местного самоуправления, ОПФ по области---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 УТВЕРЖДЕН постановлением администрации области от 18.02.2004 N 108 СПИСОК межведомственной комиссии области по осуществлению контроля за реализацией Программы адресной лекарственной помощи и взаимодействию с Государственным учреждением - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Тамбовской области по вопросам софинансирования Программы адресной лекарственной помощи (далее - Комиссия) (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 08.09.2004 г. N 756)Косенков М.Ю. - заместитель главы администрации области, председатель КомиссииСафонов А.М. - первый заместитель председателя областной Думы, заместитель председателя Комиссии (по согласованию) Члены Комиссии:Вавилова Н.Г. - заместитель главы администрации по социальным вопросам г. Котовска (по согласованию)Григоров О.В. - и.о. вице-мэра г. Тамбова (по согласованию)Дьячкова Н.А. - заместитель начальника финансового управления областиКозловская Т.И. - управляющая Государственным учреждением Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Тамбовской области (по согласованию)Лутцев А.Б. - начальник управления здравоохранения областиПопова И.С. - начальник правового управления администрации областиРоманина Л.А. - начальник управления социальной защиты населения областиШанина Л.М. - начальник отдела социальной политики управления экономической политики администрации областиЩукин С.В. - заместитель главы администрации Мичуринского района по социальным вопросам (по согласованию)