Постановление Администрации Тамбовской области от 18.04.2001 № 331
О ходе выполнения Закона Тамбовской области от 23.10.1998 N 35-З "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза" и комплексной целевой Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1999-2004 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Администрация Тамбовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ18 апреля 2001 г. г. Тамбов N 331 О ходе выполнения Закона Тамбовской области от 23.10.1998 N 35-З "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза" и комплексной целевой Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1999-2004 годы" С ноября 1998 года в области действует Закон Тамбовской областиот "Неотложные меры борьбы с туберкулезомв Тамбовской области на 1999-2004 годы" (далее именуется - Программа). За истекшие два года после принятия Закона области и Программыудалось добиться некоторых положительных итогов: руководители органовместного самоуправления ряда районов, некоторых областныхведомственных служб стали больше уделять внимания проблемам борьбы стуберкулезом, улучшилось обеспечение лечебно-профилактическихучреждений современными противотуберкулезными препаратами для лечениябольных, оздоровлено 40 пунктов неблагополучных по туберкулезукрупного рогатого скота, организовано дополнительное питаниеинфицированных детей и подростков в 7 районах и 4 городах, всемиформами летнего отдыха охвачено 45% учащихся школ области, стабильновысокими остаются показатели эффективности лечения больныхтуберкулезом, превышающие показатели по России. Этому способствовала большая организационная и практическаяработа межведомственных комиссий администраций области, городов ирайонов области, органов и учреждений здравоохранения, образования инауки, социальной защиты населения, сельского хозяйства ипродовольствия, ветеринарной и санитарной служб области, управлениявнутренних дел области. Однако, эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в областиостается сложной, неблагополучной и продолжает ухудшаться. Растет заболеваемость туберкулезом: показатель на 100 тысячнаселения в 1999 году составил 69,1, в 2000 году - 71,0, и в 2,5 разапревышает показатель территорий с благополучной эпидемиологическойобстановкой. В 2000 году возросла заболеваемость в 14 районах, самаявысокая - в Знаменском, Сосновском, Тамбовском, Уваровском районах, г.Тамбове и в учреждениях уголовно-исполнительной системы области, гдезаболеваемость спецконтингента в 40 раз превышает среднеобластнойпоказатель. Сохраняется высоким риск инфицирования туберкулезом детей области- свыше 1% (в 1998 г. - 1,9%, в 1999 г. - 2%, в 2000 г. - 1,9%, поРоссии за 1999 г. - 1,2%), что в 10 раз выше, чем в развитых странахмира. Возросла смертность от туберкулеза с 15,2 в 1998 году до 26,0 в2000 году на 100 тысяч населения и достигла самого высокого уровня -90,4% среди всех причин смерти от инфекционных и паразитарныхзаболеваний, зарегистрированных в области. Осложняют эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в областиналичие туберкулеза крупного рогатого скота в 10 пунктах Бондарского,Кирсановского, Ржаксинского, Уваровского, Уметского районов,безнаказанность больных заразными формами туберкулеза, уклоняющихся отлечения, злостно нарушающих правила поведения в быту, лечебныхучреждениях, общественных местах и неполное выявление больныхтуберкулезом. Экономический ущерб, связанный с заболеваемостью туберкулезом вобласти, составил в 2000 году более 34 миллионов рублей. Одной из основных причин неблагополучной эпидемиологическойобстановки по туберкулезу в области является неполное выполнение всемиответственными исполнителями обязательных противотуберкулезныхмероприятий Закона области и Программы. Неудовлетворительно проводилось финансирование Программы. На реализацию программных мероприятий из всех источниковфинансирования в 1999 году было выделено 18,5 млн. рублей, в 2000 году- 17,2 млн. рублей. Кроме того, за счет средств федерального бюджета в1999 и 2000 годах в область поставлено современныхпротивотуберкулезных препаратов и медицинской техники на сумму 10,5млн. рублей. В общем объеме финансирования Программы участие области составилов 1999 году 20,2%, в 2000 году 18,3%. Из-за недостаточного финансирования остается слабойматериально-техническая база противотуберкулезных учреждений(Моршанский, Мичуринский межрайонные диспансеры, туберкулезныйсанаторий "Круча" Рассказовского района и другие), не выполнены вполном объеме мероприятия Программы по дооснащению ихлечебно-диагностическим медицинским, лабораторным оборудованием, втуберкулезных стационарах не соответствует утвержденнымфизиологическим нормам питание больных туберкулезом. Крайне слаба база лечебных учреждений области: более 80%используемой для диагностики туберкулеза рентгено-диагностическойаппаратуры морально и технически устарело. Органы местного самоуправления большинства городов и районовобласти не обеспечили выполнение статьи 7 "Полномочия органов местногосамоуправления по вопросам оказания противотуберкулезной помощинаселению и предупреждения его распространения" Закона области: непроводится ежегодное обучение всех руководителей структурныхподразделений администраций городов и районов области, коммерческих инекоммерческих организаций по вопросам организации профилактикитуберкулеза, исполнения Закона области и Программы, не проводитсядолжная координация их деятельности, не обеспечена социальнаяподдержка детям и подросткам, получающим профилактическое лечениепротив туберкулеза дважды в год (в 15 районах), не организовано ихоздоровление на местной базе в летний период (в 19 районах), неприняты должные меры к обеспечению изолированной жилой площадьюбольных заразными формами туберкулеза в городах Тамбове, Жердевке,Кирсанове, Котовске, Мичуринске, Моршанске, Уварове. В ряде районов органы местного самоуправления, руководителикоммерческих и некоммерческих организаций не обеспечили выполнениестатьи 11 "Меры по предупреждению распространения туберкулеза" Законаобласти и мероприятий Программы по привлечению населения кобследованию на туберкулез. В результате в 2000 году не обследовано натуберкулез около 180 тысяч человек. Наибольшее их число в Бондарском,Гавриловском, Мичуринском, Мучкапском, Пичаевском, Тамбовском,Уваровском районах, из них более 8 тысяч не обследовано лиц из групп сповышенным риском заболевания туберкулезом, более 22 тысяч человек непроходили флюорографию более 2 лет, велика их численность вГавриловском, Жердевском, Мучкапском, Рассказовском, Сампурскомрайонах. Неполный охват населения обследованием на туберкулез приводит кнедовыявлению больных, к появлению запущенных, распространенных форм стяжелым течением, высокой смертности и инвалидности. Не все обязательные противотуберкулезные мероприятия Законаобласти и Программы выполнены учреждениями уголовно-исполнительнойсистемы области, здравоохранения, образования и науки, организациямиагропромышленного комплекса, транспорта, связи и центрамигосударственного санитарно-эпидемиологического надзора области. Недостаточно используют права, предоставленные федеральнымзаконодательством, руководители центров государственногосанитарно-эпидемиологического надзора и государственной ветеринарнойслужбы области. За невыполнение Закона области и Программы за два годапривлечено к административной ответственности только 1400 человек, наодного руководителя передан материал в прокуратуру. В связи с нарастанием эпидемии туберкулеза и в целях улучшенияработы по борьбе и профилактике туберкулеза в Тамбовской областиПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Рекомендовать главам администраций городов и районов области,мэру г. Тамбова А.Ю.Ильину: 1.1. Обеспечить руководство проведением мероприятий по борьбе стуберкулезом на территории города и района, координацию и контрольдеятельности всех служб - исполнителей Закона области и Программы; 1.2. Привести в соответствие с областной Программой существующиепрограммы городов и районов на 1999-2004 годы; 1.3. Внести коррективы в планы реализации Программы на 2001 год,уточнить объемы финансирования противотуберкулезных мероприятий сучетом складывающейся эпидемиологической обстановки по туберкулезу,требований Закона области и обеспечить их финансирование и выполнение; 1.4. Обеспечить ежегодное обучение работников структурныхподразделений администраций городов и районов, руководителейкоммерческих и некоммерческих организаций по вопросам организациипрофилактики туберкулеза, исполнения Закона области и Программы; 1.5. При формировании местного бюджета на 2002 год предусмотретьвыделение средств на приобретение рентгеновских аппаратов истационарных флюорографических установок для центральных районныхбольниц и поликлиник городов Тамбова и Мичуринска; 1.6. Изыскать средства на приобретение дезинфицирующих препаратовдля обеззараживания очагов туберкулеза и дополнительное питаниеинфицированных детей и подростков из малообеспеченных семей на времяпроведения им профилактического лечения против туберкулеза; 1.7. Организовать оздоровление инфицированных детей и подростковв летний период на местной базе; 1.8. Принять меры к выведению из общежитий и многонаселенныхквартир, особенно где имеются дети, всех больных заразными формамитуберкулеза, предоставив им изолированную жилую площадь; 1.9. Организовать регулярную информацию населения о принимаемыхмерах по профилактике и выявлению туберкулеза, гигиеническомувоспитанию, вреде курения. 2. Управлениям администрации области: здравоохранения (Лутцев),образования и науки (Хворов), сельского хозяйства и продовольствия(Дубовик), ветеринарии (Рощин), социальной защиты населения (Агеев),транспорта (Чарыков), финансовому управлению (Антоненко), отделу ЗАГС(Сажнева), комитетам по промышленности, связи и развитиюпредпринимательства (Чербаев), по начальному и профессиональномуобразованию (Розов), Советам ректоров ВУЗов и директоров среднихспециальных учебных заведений (Мищенко, Исаев): 2.1. Обеспечить выполнение основных обязательныхпротивотуберкулезных мероприятий Программы и их финансирование впределах утвержденных объемов; 2.2. Рассмотреть ход выполнения Закона области и Программы,принять дополнительные меры по их реализации; 2.3. Провести обучение работников структурных подразделений повопросам организации профилактики туберкулеза, исполнения Законаобласти и Программы; 2.4. Установить контроль за организацией дополнительного питанияинфицированных детей и подростков из малообеспеченных семей, засвоевременным и полным обследованием на туберкулез работающих,учащихся, студентов, устраивающихся на работу, неорганизованногонаселения, созданием здоровых условий труда, учебы, оказанием помощизаболевшим туберкулезом. 3. Финансовому управлению администрации области (Антоненко),управлению здравоохранения администрации области (Лутцев) приформировании бюджета на 2002 год предусмотреть выделение средств наприобретение двух передвижных и одной стационарной цифровой малодознойфлюорографических установок для Государственного учрежденияздравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"и финансирование статьи расходов 110330 "Продукты питания" больныхтуберкулезом в стационарах лечебно-профилактических учрежденийобласти, исходя из утвержденных норм лечебного питания искладывающихся в регионе цен. 4. Рекомендовать управлению внутренних дел области (Фурсов): 4.1. Рассмотреть ход реализации Закона области и Программы,принять дополнительные меры по их реализации; 4.2. Обучить руководителей структурных подразделений управлениявнутренних дел области по организации исполнения Закона области иПрограммы; 4.3. Установить контроль за своевременным и полным обследованиемна туберкулез личного состава службы, постановкой на учет больныхтуберкулезом, освобождающихся из мест лишения свободы; 4.4. Обеспечить действенную помощь учреждениям здравоохранения впроведении противотуберкулезных мероприятий. 5. Заместителю главы администрации области, начальнику управлениясельского хозяйства и продовольствия А.Я.Дубовику: 5.1. Усилить работу по организации выполнения Закона области иПрограммы; 5.2. Установить контроль за своевременным и полным обследованиемна туберкулез работников агропромышленного комплекса; 5.3. Принять меры к улучшению условий труда работающих вагропромышленном комплексе, оздоровлению хозяйств, неблагополучных потуберкулезу крупного рогатого скота, недопущению распространениятуберкулеза на другие хозяйства области. 6. Рекомендовать начальнику управления исполнения наказанийМинистерства юстиции Российской Федерации по Тамбовской областиЮ.Е.Рылкову: 6.1. Ускорить развертывание туберкулезного отделения областнойбольницы управления исполнения наказаний на 150 коек; 6.2. Принять необходимые меры к разработке типового проекта истроительству локальных сооружений по очистке сточных вод от всехотрядов колоний для содержания больных активным туберкулезом,приобретению флюорографов для исправительных колоний N 1 и 5,современных противотуберкулезных препаратов для полноценного лечениябольных туберкулезом, рентгено-флюорографической пленки; 6.3. Установить жесткий контроль за соблюдениемсанитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил в местахсодержания больных туберкулезом, за проведением им полноценноголечения, организацией лечебного питания; 6.4. Усилить разъяснительную работу среди личного состава,спецконтингента учреждений управления исполнения наказаний о Законеобласти и принимаемых мерах по предупреждению туберкулеза. 7. Управлению здравоохранения администрации области (Лутцев)совместно с главами администраций городов и районов области принятьмеры к укомплектованию вакантных должностей врачейпротивотуберкулезной службы области. 8. Рекомендовать главному государственному санитарному врачуТамбовской области Г.М.Пико усилить контроль за качеством оказанияпротивотуберкулезной помощи населению области. 9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Л.А.Романину. Глава администрации Тамбовской области О.И.Бетин