Постановление Администрации Тамбовской области от 27.12.2018 № 1407

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

27.12.2018

г. Тамбов

№ 1407

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

(В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области

от 30.12.2019 г. № 1502)

В целях реализации конституционных прав населения Тамбовской области на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» администрация области постановляет:

1. Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа) согласно приложению № 1.

2. Утвердить Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов согласно приложению № 2. (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 12.04.2019 г. № 419)

7. Управлению здравоохранения области (Лапочкина) обеспечить перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области, предоставляемых из бюджета Тамбовской области бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

8. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тамбовской области (Комаров) обеспечить в соответствии с Законом области «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом установленных объемов предоставления медицинской помощи и их распределения по страховым медицинским организациям и медицинским организациям решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

9. Опубликовать настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Е.Астафьеву.

И. о. главы администрации

области

О.О.Иванов

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации области

от 27.12.2018 № 1407

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

(В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области

от 30.12.2019 г. № 1502)

1. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа) включает в себя:

перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования;

порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

В части определения порядка, условий оказания медицинской помощи Программа включает:

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории области;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов;

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);

порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому; (Абзац дополнен - Постановление Администрации Тамбовской области от 14.06.2019 г. № 683)

медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2019 год – 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджета области.

Объемы медицинской помощи, оказываемые мобильными выездными бригадами, и предоставление медицинских услуг телемедицины устанавливаются Тарифным соглашением, заключенным между территориальным фондом ОМС Тамбовской области, управлением здравоохранения области, Тамбовской областной организацией профсоюза работников здравоохранения, региональной общественной организацией «Ассоциация врачей Тамбовской области», страховыми медицинскими организациями (далее – Тарифное соглашение).

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи населению области, в соответствии с которой дифференцированные объемы медицинской помощи распределены по каждому этапу (уровню) оказания медицинской помощи на 2019-2021 годы (на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) с учетом уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности:

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

Объемы медицинской помощи на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо

этап (уровень)

1

2

3

1. Скорая медицинская помощь всего, в том числе:

0,235

0,067

-

за счет бюджета Тамбовской области

0,002

-

-

в рамках базовой программы ОМС

0,233

0,067

-

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями, посещений всего, в том числе:

1,573

1,513

0,184

за счет бюджета Тамбовской области,

0,164

0,225

0,001

из них для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому,

0,0086

0,0097

-

в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

-

0,00024

-

(В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 30.12.2019 г. № 1502)

в рамках базовой программы ОМС,

1,409

1,288

0,183

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию,

0,413

0,372

0,005

из них комплексные посещения в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний

0,084

0,075

0,001

3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, обращений всего, в том числе:

0,842

0,966

0,062

за счет бюджета Тамбовской области

0,039

0,061

-

в рамках базовой программы ОМС

0,803

0,905

0,062

4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС, посещений

0,221

0,296

0,043

5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случаев лечения всего, в том числе:

0,022

0,02415

0,017

за счет бюджета Тамбовской области

-

0,00115

-

в рамках базовой программы ОМС

0,022

0,023

0,017

6. Медицинская помощь в стационарных условиях, случаев всего, в том числе:

0,04477

0,06595

0,07661

за счет бюджета Тамбовской области

-

0,0129

-

в рамках базовой программы ОМС

0,04477

0,05305

0,07661

7. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, койко-дней

0,039

0,05»

-

(Таблица в редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 14.06.2019 г. № 683)

4.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для формирования Программы на 2019 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 2314,0 рубля, за счет средств бюджета Тамбовской области – 1772,2 рубля; (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 14.06.2019 г. № 683)

6. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

Показатели

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1. Критерии качества

1.1. удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов числа опрошенных), в том числе:

76,0

77,0

78,0

городское население

76,0

77,0

78,0

сельское население

76,0

77,0

78,0

1.2. смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

471,4

454,1

435,5

1.3. доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (в процентах)

36,3

36,2

36,1

1.4. материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)

12,8

13,2

14,2

(В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 30.12.2019 г. № 1502)

1.12. доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (в процентах)

5,1

5,2

5,3

1.13. доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста (в процентах)

5,8

5,9

6,0

1.14. доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года (в процентах)

50,8

50,9

51,0

1.15. доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (в процентах)

55,0

56,0

57,0

1.16. доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (в процентах)

58,0

59,0

60,1

1.17. доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями (в процентах)

100,0

100,0

100,0

1.18. доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение (в процентах)

49,4

49,5

49,6

1.19. доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (в процентах)

46,0

47,0

48,0

1.20. доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (в процентах)

1,1

1,1

1,1

1.21. доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (в процентах)

56,0

58,0

59,0

1.22. доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (в процентах)

100,0

100,0

100,0

1.23. доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (в процентах)

100,0

100,0

100,0

1.24. доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (в процентах)

100,0

100,0

100,0

1.25. доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (в процентах)

50,0

52,0

53,0

1.26. доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (в процентах)

100,0

100,0

100,0

1.27. доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи (в процентах)

100,0

100,0

100,0

1.28. доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (в процентах)

12,0

13,0