Постановление от 09.09.2016 г № 1050
О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013 - 2020 годы
Администрация области постановляет:
1.Внести в государственную программу Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013 - 2020 годы, утвержденную постановлением администрации области от 30.04.2013 N 447 (далее - Программа), следующие изменения:
1.1.в паспорте Программы:
позицию "Целевые индикаторы и показатели Программы, их значения на последний год реализации" изложить в следующей редакции:
"Целевые индикаторы и показатели Программы, их значения на последний год реализации |
Реализация мероприятий Программы позволит в 2020 году достичь следующих результатов:
смертность населения Тамбовской области от всех причин - 15,4 случая на 1000 населения;
материнская смертность - 9,6 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
младенческая смертность - 4,8 случая на 1000 родившихся живыми;
смертность от болезней системы кровообращения - 671,0 случай на 100 тыс. населения;
смертность от дорожно-транспортных происшествий - 10,0 случаев на 100 тыс. населения;
смертность от новообразований (в том числе злокачественных) - 191,9 случая на 100 тыс. населения;
смертность от туберкулеза - 5,8 случая на 100 тыс. населения;
потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) - 10 литров на душу населения в год;
распространенность потребления табака среди взрослого населения - 49,0%%;
распространенность потребления табака среди детей и подростков - 8,5%%;
заболеваемость туберкулезом - 42,5 случая на 100 тыс. населения;
обеспеченность врачами - 32,0 человека на 10 тыс. населения;
обеспеченность средним медицинским персоналом - 92,0 человека на 10 тыс. населения;
количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, - 3,2 человека;
средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Тамбовской области - 200,0%%;
средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области - 100,0%%;
средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области - 100,0%%;
ожидаемая продолжительность жизни при рождении - 74,2 года;
доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, - 100,0%%;
доля учреждений, оснащенных приборами учета тепловой энергии, - 100,0%%;
снижение удельного расхода тепла на 1 м 2 - 0,124 Гкал/м 2;
снижение удельного расхода электрической энергии на 1 м 2 - 31,68 кВт.ч/м 2;
снижение удельного расхода топлива на 1 м 2 - 4,54 тут/м 2;
доля средств бюджета Тамбовской области, выделяемых социально ориентированным некоммерческим организациям на предоставление услуг, в общем объеме средств бюджета области, выделяемых на предоставление услуг в соответствующей сфере, в части услуг по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B и C, пропаганды донорства крови и ее компонентов - 10 процентов" |
позицию "Объемы и источники финансирования Программы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники финансирования Программы |
Всего - 122584510,4 тыс.руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке:
3309910,9 тыс.руб. (с 2013 по 2020 гг.) (привлечение федеральных средств будет осуществляться в соответствии с ежегодно заключаемыми соглашениями с Министерством здравоохранения Российской Федерации);
средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке:
42548028,7 тыс.руб. (с 2013 по 2020 гг.);
средства обязательного медицинского страхования по предварительной оценке:
69030305,3 тыс.руб. (с 2013 по 2020 гг.);
средства внебюджетных источников по предварительной оценке:
7696265,5 тыс.руб. (с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
всего: 2715026,6 тыс.руб. (с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
всего: 4128433,5 тыс.руб.
(с 2013 по 2015 гг.).
Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства":
всего: 1255600,0 тыс.руб.
(с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка":
всего: 1129598,8 тыс.руб.
(с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей":
всего: 665126,7 тыс.руб.
(с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям":
всего: 455268,1 тыс.руб.
(с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения":
всего: 932047,1 тыс.руб.
(с 2013 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях":
всего: 1830995,0 тыс.руб.
(с 2013 по 2015 гг.).
Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении":
всего: 124675,6 тыс.руб.
(с 2013 по 2015 гг.).
Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области":
всего: 34982892,9 тыс.руб.
(с 2013 по 2015 гг.)
Подпрограмма "Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы":
всего: 2634330,9 тыс.руб.
(с 2014 по 2016 гг.).
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи":
всего: 8963548,4 тыс.руб.
(с 2016 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Экспертиза и контрольно-надзорные функции":
всего: 316657,0 тыс.руб.
(с 2016 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Организация обязательного медицинского страхования граждан Тамбовской области":
всего: 62396219,3 тыс.руб.
(с 2016 по 2020 гг.).
Подпрограмма "Развитие скорой медицинской помощи":
всего: 54090,5 тыс.руб.
(с 2016 по 2020 гг.)" |
в разделе 3 "Показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты Программы":
после абзаца "снижение удельного расхода топлива на 1 м 2 - до 4,54 тут/м 2" дополнить абзацем следующего содержания: "доля средств бюджета Тамбовской области, выделяемых социально ориентированным некоммерческим организациям на предоставление услуг, в общем объеме средств бюджета области, выделяемых на предоставление услуг в соответствующей сфере, в части услуг по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B и C, пропаганды донорства крови и ее компонентов - 10 процентов.";
в разделе 6 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Программы" абзац третий изложить в следующей редакции:
"Объем финансирования Программы на период 2013 - 2020 годов за счет средств бюджета Тамбовской области составляет 42548028,7 тыс.руб. (34,7%% от общего объема средств Программы), федерального бюджета - 3309910,9 тыс.руб. (2,7%% от общего объема средств Программы), обязательного медицинского страхования - 69030305,30 тыс.руб. (56,3%% от общего объема средств Программы).";
1.2.в приложении N 1а "Перечень показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2016 - 2020 годы, подпрограмм государственной Программы и их значения" к Программе:
пункт 16 изложить в следующей редакции:
"16. Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
к средней заработной плате по Тамбовской области |
Процент |
165,0 |
165,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0" |
пункт 20 изложить в следующей редакции:
"20. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
Лет |
71,7 |
72,2 |
72,7 |
73,2 |
73,7 |
74,2" |
дополнить пунктом 26 следующего содержания:
"26. Доля средств бюджета Тамбовской области, выделяемых социально ориентированным некоммерческим организациям на предоставление услуг, в общем объеме средств бюджета области, выделяемых на предоставление услуг в соответствующей сфере, в части услуг по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B и C, пропаганды донорства крови и ее компонентов |
Процент |
0 |
0 |
4,0 |
6,0 |
8,0 |
10,0" |
в разделе 6 "Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" пункт 6.17 изложить в следующей редакции:
"6.17. Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Тамбовской области |
Процент |
165,0 |
165,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0" |
в разделе 8 "Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи" пункт 8.20 изложить в следующей редакции:
"8.20. Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области |
Человек |
162 |
135 |
135 |
135 |
135 |
135" |
1.3.в приложении N 2а "Перечень мероприятий государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области на 2016 - 2020 годы" к Программе раздел 1 "Подпрограмма государственной программы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", раздел 3 "Подпрограмма государственной программы "Охрана здоровья матери и ребенка", раздел 4 "Подпрограмма государственной программы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей", раздел 6 "Подпрограмма государственной программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения", раздел 8 "Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи", раздел 11 "Подпрограмма "Развитие скорой медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 1;
1.4.приложение N 3 "Ресурсное обеспечение реализации государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013 - 2020 годы за счет всех источников финансирования" к Программе изложить в редакции согласно приложению N 2;
1.5.в приложении N 4а "Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) в 2016 году областными государственными учреждениями по государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013 - 2020 годы" к Программе в разделе "Основное мероприятие "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями" позиции:
"Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилям: |
Законченный случай |
530 |
1166,00 |
Итого по государственной услуге |
|
|
1166,00 |
Государственная услуга (работа): |
|
|
|
Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования |
Посещение |
544619 |
141139,20 |
Итого по государственной услуге |
|
|
141139,20" |
изложить в следующей редакции:
"Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилям: |
Законченный случай |
70 |
166,00 |
Итого по государственной услуге |
|
|
166,00 |
Государственная услуга (работа): |
|
|
|
Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования |
Посещение |
544619 |
142139,20 |
Итого по государственной услуге |
|
|
142139,20" |
1.6.в приложении N 5 "Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" к Программе (далее - Подпрограмма):
в паспорте Подпрограммы позицию "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Всего: 2715026,6 тыс.руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 900931,0 тыс.руб., в том числе по годам:
2014 г. - 36017,3 тыс.руб.;
2015 г. - 1,9 тыс.руб.;
2016 г. - 356745,8 тыс.руб.;
2017 г. - 127041,5 тыс.руб.;
2018 г. - 127041,5 тыс.руб.;
2019 г. - 127041,5 тыс.руб.;
2020 г. - 127041,5 тыс.руб.;
средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке: 1814017,6 тыс.руб., в том числе по годам:
2013 г. - 28866,4 тыс.руб.;
2014 г. - 48228,0 тыс.руб.;
2015 г. - 26213,6 тыс.руб.;
2016 г. - 378902,8 тыс.руб.;
2017 г. - 363409,2 тыс.руб.;
2018 г. - 322799,2 тыс.руб.;
2019 г. - 322799,2 тыс.руб.;
2020 г. - 322799,2 тыс.руб.;
средства из внебюджетных источников по предварительной оценке: 78 тыс.руб., в том числе по годам:
2017 г. - 11,0 тыс.руб.;
2018 г. - 17,0 тыс.руб.;
2019 г. - 22,0 тыс.руб.;
2020 г. - 28,0 тыс.руб." |
в разделе 4 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы" мероприятие 1.2 "Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C" дополнить абзацами следующего содержания:
"Во исполнение пункта 29 Комплекса мер, направленных на обеспечение поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, на 2016 - 2020 годы, утвержденного Поручением Правительства Российской Федерации от 23.05.2016 N 3468п-П44, планируется обеспечить доступ социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО) к предоставлению услуг в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C.
В целях обеспечения необходимой поддержки развития СОНКО в области будут реализованы следующие меры:
расширение и совершенствование поддержки СОНКО, оказывающих населению услуги в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с установленным администрацией области порядком предоставления на конкурсной основе субсидий из средств бюджета области СОНКО;
предоставление СОНКО имущественной поддержки в виде предоставления недвижимого имущества в аренду на льготных условиях или в безвозмездное пользование;
обеспечение информационной поддержки деятельности СОНКО, в том числе в средствах массовой информации (пресса, телевидение, радио, сеть "Интернет");
формирование попечительских (общественных, наблюдательных) советов государственных учреждений социальной сферы с обеспечением привлечения участия в их работе СОНКО;
содействие развитию кадрового потенциала СОНКО в области подготовки, переподготовки и повышения квалификации работников и добровольцев (участие представителей СОНКО в конференциях и семинарах, проводимых при участии управления здравоохранения области).";
в разделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы" абзац второй изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 2715026,6 тыс. рублей, в том числе 900931,0 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета (33,183%%), 1814017,6 тыс. рублей за счет средств бюджета Тамбовской области (66,814%%), за счет внебюджетных источников - 78 тыс. рублей (0,003%%).";
1.7.в приложении N 8 "Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" к Программе (далее - Подпрограмма):
в паспорте Подпрограммы позицию "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Всего: 1129598,8 тыс.руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 298819,1 тыс.руб., в том числе по годам:
2013 год - 10887,9 тыс.руб.;
2014 год - 7377,1 тыс.руб.;
2015 год - 0,0 тыс.руб.;
2016 год - 280554,1 тыс.руб.;
2017 год - 0,0 тыс.руб.;
2018 год - 0,0 тыс.руб.;
2019 год - 0,0 тыс.руб.;
2020 год - 0,0 тыс.руб.;
средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке: 830779,7 тыс.руб., в том числе по годам:
2013 год - 160572,2 тыс.руб.;
2014 год - 173585,2 тыс.руб.;
2015 год - 306995,3 тыс.руб., в том числе в лимитах областной адресной инвестиционной программы - 286280,3 тыс.руб.;
2016 год - 74788,2 тыс.руб., в том числе в лимитах областной адресной инвестиционной программы - 50678,5 тыс.руб.;
2017 год - 28709,7 тыс.руб.;
2018 год - 28709,7 тыс.руб.;
2019 год - 28709,7 тыс.руб.;
2020 год - 28709,7 тыс.руб." |
в разделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы" абзац второй изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2016 - 2020 годы составляет 1129598,8 тыс.руб., в том числе 298819,1 тыс.руб. за счет средств федерального бюджета (26,5%% от общего объема средств Подпрограммы), 830779,7 тыс.руб. за счет средств бюджета Тамбовской области (73,5%% от общего объема средств Подпрограммы).";
1.8.в приложении N 9 "Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" к Программе (далее - Подпрограмма):
в паспорте Подпрограммы позицию "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Всего: 665126,7 тыс.руб., из них:
средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке: 664108,8 тыс.руб., в том числе по годам:
2013 г. - 98139,7 тыс.руб.;
2014 г. - 111277,5 тыс.руб.;
2015 г. - 75238,6 тыс.руб.;
2016 г. - 72365,0 тыс.руб.;
2017 г. - 76772,0 тыс.руб.;
2018 г. - 76772,0 тыс.руб.;
2019 г. - 76772,0 тыс.руб.;
2020 г. - 76772,0 тыс.руб.;
средства из внебюджетных источников по предварительной оценке: 565,5 тыс.руб., в том числе по годам:
2015 г. - 565,5 тыс.руб.;
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 452,4 тыс.руб., в том числе по годам:
2016 г. - 452,4 тыс.руб." |
в разделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы" абзац второй изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 665126,7 тыс.руб., в том числе 664108,8 тыс.руб. за счет средств бюджета Тамбовской области (99,8%% от общего объема средств Подпрограммы) и 565,5 тыс.руб. за счет средств внебюджетных источников (0,1%% от общего объема средств Подпрограммы) и 452,4 тыс.руб. за счет средств федерального бюджета (0,1%% от общего объема средств Подпрограммы).";
1.9.в приложении N 16 "Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи" к Программе (далее - Подпрограмма):
в паспорте Подпрограммы позицию "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Всего: 8963548,4 тыс.руб., из них:
средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке: 4440044,4 тыс.руб., в том числе по годам:
2016 г. - 950688,0 тыс.руб.;
2017 г. - 872339,1 тыс.руб.;
2018 г. - 872339,1 тыс.руб.;
2019 г. - 872339,1 тыс.руб.;
2020 г. - 872339,1 тыс.руб.;
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 206832,0 тыс.руб., в том числе по годам:
2016 г. - 44983,6 тыс.руб.;
2017 г. - 40462,1 тыс.руб.;
2018 г. - 40462,1 тыс.руб.;
2019 г. - 40462,1 тыс.руб.;
2020 г. - 40462,1 тыс.руб.;
средства из внебюджетных источников по предварительной оценке: 4316672,0 тыс.руб., в том числе по годам:
2016 г. - 780500,0 тыс.руб.;
2017 г. - 819989,0 тыс.руб.;
2018 г. - 860983,0 тыс.руб.;
2019 г. - 904978,0 тыс.руб.;
2020 г. - 950222,0 тыс.руб." |
в разделе 4 "Характеристика основных мероприятий Подпрограммы" основное мероприятие 6 "Развитие службы крови" дополнить мероприятием 6.2 "Предоставление субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) на оказание услуг по пропаганде донорства крови и ее компонентов" следующего содержания:
"Мероприятие 6.2. Предоставление субсидии некоммерческим
организациям (за исключением государственных (муниципальных)
учреждений) на оказание услуг по пропаганде донорства
крови и ее компонентов
Во исполнение пункта 37 Комплекса мер, направленных на обеспечение поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, на 2016 - 2020 годы, утвержденного Поручением Правительства Российской Федерации от 23.05.2016 N 3468п-П44, планируется обеспечить доступ социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО) к предоставлению услуг по пропаганде донорства крови и ее компонентов.
В целях обеспечения необходимой поддержки развития СОНКО в области будут реализованы следующие меры:
расширение и совершенствование поддержки СОНКО, оказывающих населению услуги в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с установленным администрацией области порядком предоставления на конкурсной основе субсидий из средств бюджета области СОНКО;
предоставление СОНКО имущественной поддержки в виде предоставления недвижимого имущества в аренду на льготных условиях или в безвозмездное пользование;
обеспечение информационной поддержки деятельности СОНКО, в том числе в средствах массовой информации (пресса, телевидение, радио, сеть "Интернет");
формирование попечительских (общественных, наблюдательных) советов государственных учреждений социальной сферы с обеспечением привлечения участия в их работе СОНКО;
содействие развитию кадрового потенциала СОНКО в области подготовки, переподготовки и повышения квалификации работников и добровольцев (участие представителей СОНКО в конференциях и семинарах, проводимых при участии управления здравоохранения области).";
в разделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы" абзац второй изложить в следующей редакции:
"Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2016 - 2020 годы составляет 8963548,4 тыс.руб., в том числе 206832,0 тыс.руб. за счет средств федерального бюджета (2,3%% от общего объема средств Подпрограммы), 4440044,4 тыс.руб. за счет средств бюджета Тамбовской области (49,5%% от общего объема средств Подпрограммы) и 4316672,00 тыс.руб. за счет средств внебюджетных источников (48,2%% от общего объема средств Подпрограммы).".
2.Опубликовать настоящее постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).
Глава администрации области
А.В.Никитин
Приложения
2016-09-09
Приложение к Постановлению от 09 сентября 2016 года № 1050 Перечень
Перечень мероприятий государственной программы тамбовской области "Развитие здравоохранения тамбовской области" на 2016 - 2020 годы
2016-09-09
Приложение к Постановлению от 09 сентября 2016 года № 1050 Перечень
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы тамбовской области "Развитие здравоохранения тамбовской области" на 2013 - 2020 годы за счет всех источников финансирования