Постановление Администрации Тамбовской области от 22.12.2009 № 1531
О продолжении реализации эксперимента по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области через систему обязательного медицинского страхования в 2010 году
АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ22.12.2009 г. Тамбов N 1531 О продолжении реализации эксперимента по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области через систему обязательного медицинского страхования в 2010 году В соответствии с Бюджетным посланием Президента РоссийскойФедерации о бюджетной политике в 2010-2012 годах, Основныминаправлениями деятельности Правительства Российской Федерации напериод до 2012 года, утвержденными распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1663-р, Концепциейдолгосрочного социально-экономического развития Российской Федерациина период до 2020 года, утвержденной распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р, и в целяхпреобразования бюджетно-страховой системы финансированияздравоохранения в систему финансирования, основанную на страховомпринципе, обеспечения перехода государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения области, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, на одноканальное финансирование в 2010 годуадминистрация области постановляет: 1. Одобрить результаты эксперимента по переходу с 01 октября2009 г. государственных учреждений здравоохранения, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, на преимущественноодноканальное финансирование в сфере здравоохранения. 2. Управлению здравоохранения области (Лапочкина), Тамбовскомуобластному фонду обязательного медицинского страхования (Фролова): 2.1. в порядке эксперимента продолжить в 2010 годупреимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи,предоставляемой государственными учреждениями здравоохранения,работающими в системе обязательного медицинского страхования, черезсистему обязательного медицинского страхования; 2.2. до 25 декабря 2009 г. заключить Соглашение о реализацииэксперимента по переходу государственных учреждений здравоохранения,работающих в системе обязательного медицинского страхования, напреимущественно одноканальное финансирование через системуобязательного медицинского страхования на 2010 год; 2.3. проводить разъяснительную работу по переходу наодноканальное финансирование учреждений здравоохранения области,работающих в системе обязательного медицинского страхования. 3. Рекомендовать главам (администраций) городов и районов областив течение 2010 года: 3.1. осуществить переход муниципальных учреждений здравоохраненияна преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи,предоставляемой лечебно-профилактическими учреждениями, работающими всистеме обязательного медицинского страхования, через системуобязательного медицинского страхования; 3.2. заключить соглашения о реализации эксперимента по переходумуниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системеобязательного медицинского страхования, на преимущественноодноканальное финансирование через систему обязательного медицинскогострахования на 2010 год. 4. Утвердить Порядок финансирования расходов на содержаниеучреждений здравоохранения, работающих в системе обязательногомедицинского страхования в условиях одноканального финансированиямедицинской помощи, на 2010 год согласно приложению. 5. Тамбовскому областному фонду обязательного медицинскогострахования ежеквартально представлять в управление здравоохраненияобласти, финансовое управление области информацию о деятельностилечебно-профилактических учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования, в условиях преимущественноодноканального финансирования. 6. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовскаяжизнь". 7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Н.Д.Горденкова. Глава администрации области О.И.Бетин ПРИЛОЖЕНИЕ УТВЕРЖДЕН постановлением администрации области от 22.12.2009 N 1531 Порядок финансирования расходов на содержание учреждений здравоохранения,работающих в системе обязательного медицинского страхования в условиях одноканального финансирования медицинской помощи на 2010 год 1. Порядок финансирования расходов на содержание учрежденийздравоохранения, работающих в системе обязательного медицинскогострахования в условиях одноканального финансирования медицинскойпомощи, на 2010 год (далее - Порядок) определяет механизмфинансирования расходов на реализацию эксперимента по поэтапномупереходу на преимущественно одноканальное финансированиелечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, через системуобязательного медицинского страхования (далее - эксперимент). Финансирование эксперимента осуществляется за счет средствобластного бюджета, бюджетов городских округов и муниципальных районов(при условии участия в эксперименте), предоставляемых в бюджетТамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования ввиде безвозмездных поступлений. Финансирование эксперимента производится в соответствии сзаключенными соглашениями о реализации эксперимента по переходугосударственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающихв системе обязательного медицинского страхования, на преимущественноодноканальное финансирование через систему обязательного медицинскогострахования в 2010 году (далее - Соглашение) по форме согласноприложению к настоящему Порядку. Соглашением определяется графикперечисления средств. 2. Финансовое управление области формирует и представляет вУправление Федерального казначейства по Тамбовской области расходныерасписания на доведение бюджетных данных по разделу 11 "Межбюджетныетрансферты", подразделу 05 "Межбюджетные трансферты бюджетамгосударственных внебюджетных фондов", целевой статье 505 17 10"Расходы на содержание учреждений здравоохранения, работающих всистеме обязательного медицинского страхования в условияходноканального финансирования медицинской помощи", виду расходов 957"Мероприятия в условиях одноканального финансирования", подстатьеклассификации операций сектора государственного управления 251"Перечисления другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации"на лицевой счет управления здравоохранения области. 3. Управление здравоохранения области: 3.1. направляет средства на реализацию мероприятий в условияходноканального финансирования в бюджет Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертовбюджетам государственных внебюджетных фондов по кодам классификациирасходов бюджетов Российской Федерации, указанным в пункте 2настоящего Порядка; 3.2. направляет информацию Тамбовскому областному фондуобязательного медицинского страхования и государственным учреждениямздравоохранения, работающим в системе обязательного медицинскогострахования, с расшифровкой перечисляемых бюджетных средств в разрезеучреждений здравоохранения, видов медицинской помощи (с указаниемобъемов медицинской помощи), статей и подстатей классификации операцийсектора государственного управления 211 "Заработная плата", 212"Прочие выплаты", 213 "Начисления на выплаты по оплате труда", 221"Услуги связи", 222 "Транспортные услуги", 224 "Арендная плата запользование имуществом", 225 "Работы, услуги по содержанию имущества"(за исключением расходов на капитальный ремонт), 226 "Прочие работы,услуги", 290 "Прочие расходы", 310 "Увеличение стоимости основныхсредств" (за исключением приобретения дорогостоящего оборудования,стоимостью свыше 30 тыс. руб.), 340 "Увеличение стоимости материальныхзапасов" (за исключением расходов на приобретение твердого топлива). 4. Администрации городов и районов области: 4.1. заключают Соглашения с Тамбовским областным фондомобязательного медицинского страхования о реализации эксперимента попереходу муниципальных учреждений здравоохранения, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, на преимущественноодноканальное финансирование в сфере здравоохранения по форме согласноприложению к настоящему Порядку; 4.2. перечисляют из бюджетов городских округов и муниципальныхрайонов Тамбовскому областному фонду обязательного медицинскогострахования межбюджетные трансферты бюджетам государственныхвнебюджетных фондов на реализацию мероприятий в условияходноканального финансирования медицинской помощи, оказываемой вмуниципальных учреждениях здравоохранения, работающих в системеобязательного медицинского страхования, по кодам классификациирасходов бюджетов Российской Федерации, указанным в пункте 2настоящего Порядка; 4.3. направляют информацию Тамбовскому областному фондуобязательного медицинского страхования и муниципальным учреждениямздравоохранения, работающим в системе обязательного медицинскогострахования, с расшифровкой перечисляемых бюджетных средств в разрезеучреждений здравоохранения, видов медицинской помощи (с указаниемобъемов медицинской помощи), статей и подстатей классификации операцийсектора государственного управления. 5. Тамбовский областной фонд обязательного медицинскогострахования осуществляет финансирование лечебно-профилактическихучреждений в рамках проведения эксперимента, исходя из объемамедицинской помощи, оказанной застрахованным на территории Тамбовскойобласти, и тарифов (нормативов финансовых затрат), утвержденныхТарифным соглашением, заключенным между управлением здравоохраненияобласти, Тамбовским областным фондом обязательного медицинскогострахования, страховыми медицинскими организациями, областнойорганизацией профсоюза работников здравоохранения. 6. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения,участвующие в реализации эксперимента: 6.1. используют поступившие средства от Тамбовского областногофонда обязательного медицинского страхования по целевому назначению всоответствии с заключенными Соглашениями; 6.2. ежемесячно, в сроки определенные Соглашением, представляют вТамбовский областной фонд обязательного медицинского страхованияотчет, по установленным им формам о ходе исполнения Соглашения. ПРИЛОЖЕНИЕ к Порядку финансирования расходов на содержание учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования в условиях одноканального финансирования медицинской помощи на 2010 год СОГЛАШЕНИЕо реализации эксперимента по переходу государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования в 2010 годуг. Тамбов "__" _________________ 20__ г. Управление здравоохранения Тамбовской области (Администрациягорода, района) именуемое в дальнейшем "Управление (Администрация)", влице ________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество)действующего(ей) на основании _______________________________________, (наименование и реквизиты документа)Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования,именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице исполнительного директораТ.И.Фроловой, действующей на основании Положения, и государственное(муниципальное) учреждение здравоохранения_____________________________________________________________________, (наименование учреждения)в лице ______________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество)действующего(ей) на основании _______________________________________, (наименование и реквизиты документа)именуемое в дальнейшем "Учреждение" в соответствии с законами областиот 03.12.2009 N 593-З "О бюджетеТамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования на2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов" и в целях реализациипостановления администрации Тамбовской области от ______ N ____ "Опродолжении реализации эксперимента по поэтапному переходу напреимущественно одноканальное финансирование государственных имуниципальных учреждений здравоохранения области через системуобязательного медицинского страхования в 2010 году", заключилинастоящее Соглашение о нижеследующем: 1. Предмет соглашения 1.1. Стороны в рамках закрепленных за ними законодательствомполномочий осуществляют совместную деятельность, направленную нареализацию мероприятий по введению преимущественно одноканальногофинансирования государственных (муниципальных) учрежденийздравоохранения Тамбовской области через систему обязательногомедицинского страхования в 2010 году. 1.2. Управление (Администрация) перечисляет в Фонд в видемежбюджетных трансфертов бюджетам государственных внебюджетных фондовфинансовые средства на содержание государственных (муниципальных)учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, и на оплату медицинской помощи, не входящейв Территориальную программу обязательного медицинского страхования,для дальнейшей оплаты Фондом медицинской помощи, оказываемойУчреждениями, по статьям и подстатьям расходов классификации операцийсектора государственного управления (наименование статей, подстатей); 1.3. Источником расходов для реализации мероприятий, определенныхп. 1.1 настоящего Соглашения, являются средства областного бюджета(городских округов и муниципальных районов) на содержаниегосударственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающихв системе обязательного медицинского страхования, передаваемые нареализацию мероприятий по преимущественно одноканальномуфинансированию через систему обязательного медицинского страхования. 1.4. Перечисление Управлением (Администрацией) в Фонд средств,предусмотренных на финансовый год в бюджете (областном, городскихокругов и муниципальных районов) в виде межбюджетных трансфертовбюджетам государственных внебюджетных фондов на содержаниегосударственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающихв системе обязательного медицинского страхования, и оплату медицинскойпомощи, не входящей в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования, осуществляется ежемесячно. 1.5. Стороны в соответствии с настоящим Соглашением исходят изтого, что интересам каждой из сторон соответствует реализациямероприятий, направленных на формирование новой системы финансированиямедицинских учреждений. 2. Обязанности сторон 2.1. Управление (Администрация) обязуется: 2.1.1. ежемесячно, в соответствии с п. 1.4 настоящего Соглашения,перечислять на расчетный счет Фонда в согласованные сроки денежныесредства бюджета (областного, городских округов и муниципальныхрайонов) на содержание учреждений здравоохранения, работающих всистеме обязательного медицинского страхования в условияходноканального финансирования медицинской помощи, для дальнейшейоплаты расходов по содержанию Учреждений в соответствии с расшифровкойпередаваемых бюджетных средств в разрезе учреждений здравоохранения,видов медицинской помощи, статей и подстатей расходов классификацииопераций сектора государственного управления, являющейся неотъемлемойчастью настоящего Соглашения; 2.1.2. информировать Фонд в день, следующий за перечислением, обперечисленных объемах средств в разрезе учреждений здравоохранения,видов медицинской помощи, статье или подстатье расходов и изменениях вбюджетных ассигнованиях в случае отклонения от графика по конкретномумесяцу. 2.2. Фонд обязуется: 2.2.1. осуществлять финансирование Учреждений не более __________раз в месяц; 2.2.2. осуществлять финансирование Учреждений за фактическиоказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам по тарифам(нормативам финансовых затрат), утвержденным в установленном порядкеТарифным соглашением на медицинские услуги, оказываемые потерриториальной программе обязательного медицинского страхования, на2010 год; 2.2.3. осуществлять контроль за целевым использованием денежныхсредств в Учреждениях; 2.2.4. представлять в Управление (Администрацию) до 15 числамесяца, следующего за отчетным кварталом, информацию о фактическомфинансировании Учреждений за счет средств бюджета (областного,городских округов и муниципальных районов), переданных в одноканальноефинансирование, за истекший квартал. 2.3. Учреждение обязуется: 2.3.1. обеспечить целевое и рациональное использованиепоступивших по настоящему Соглашению средств; 2.3.2. производить внесение изменений в распределение средств постатьям (подстатьям) расходов по письменному согласованию сУправлением (Администрацией) и Фондом; 2.3.3. ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего заотчетным кварталом, представлять в Фонд и Управление (Администрацию)информацию о ходе исполнения настоящего Соглашения по установленнымформам отчетности; 2.3.4. в целях обеспечения финансовой устойчивости медицинскогоучреждения контролировать выполнение запланированных объемныхпоказателей; 2.3.5. при реализации настоящего Соглашения принимать меры пооптимизации расходов на содержание Учреждения. 3. Ответственность сторон 3.1. Управление (Администрация) несет ответственность засвоевременное и в полном объеме перечисление бюджетных средств вустановленные сроки. 3.2. Фонд несет ответственность по финансированию дополнительныхвидов расходов, определенных Соглашением, в объеме средств,перечисленных для конкретного Учреждения. 3.3. Учреждения несут ответственность за целевое и рациональноеиспользование полученных денежных средств. 3.4. За неисполнение обязательств, предусмотренных настоящимСоглашением, стороны несут ответственность в соответствии сдействующим законодательством. 3.5. В случае непредвиденных обстоятельств Управление(Администрация) принимает меры по финансированию Учреждений за счетсредств областного бюджета (бюджета городских округов и муниципальныхрайонов). 4. Иные положения 4.1. По взаимному согласию сторон в текст настоящего Соглашениямогут вноситься изменения и дополнения в письменной форме. 4.2. Настоящее Соглашение может быть расторгнуто досрочно повзаимному согласию сторон с письменным уведомлением не менее чем затридцать календарных дней. 4.3. Настоящее Соглашение вступает в силу с ___________ 2010 годаи действует до 31 декабря 2010 г. 4.4. Расчеты по настоящему Соглашению за декабрь 2010 годапроизводятся Сторонами в срок не позднее __________ декабря 2010 года. 4.5. Настоящее Соглашение составлено в ______ экземплярах,имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. 5. Подписи сторонУправление здравоохранения Тамбовский областной фондТамбовской области обязательного медицинского(Администрация) страхования Исполнительный директорДолжность __________________ /ФИО/ _____________________/Т.И.Фролова/м. п. м. п.Главный врач__________________________________ Наименование учреждения.____________________________ /ФИО/м. п.