Постановление Администрации Тамбовской области от 29.12.2006 № 1567
О проведении открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Тамбовской области
АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ29.12.2006 г. Тамбов N 1567 Утратилo силу - Постановление
Администрации Тамбовской области
от 28.12.2007 г. N 1480
О проведении открытого конкурса по отбору страховых медицинских
организаций для осуществления обязательного медицинского
страхования неработающего населения Тамбовской области
В целях обеспечения обязательного медицинского страхованиянеработающего населения Тамбовской области ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить конкурсную документацию на проведение открытогоконкурса по отбору страховых медицинских организаций для оказанияуслуг по обязательному медицинскому страхованию неработающегонаселения Тамбовской области согласно приложению N 1.
2. Утвердить список конкурсной комиссии для проведения открытогоконкурса по отбору страховых медицинских организаций для оказанияуслуг по обязательному медицинскому страхованию неработающегонаселения Тамбовской области согласно приложению N 2.
3. Комитету государственного заказа области (Савельев)подготовить и провести открытый конкурс по отбору страховыхмедицинских организаций для осуществления обязательного медицинскогострахования населения Тамбовской области.
4. Установить, что заявку на проведение конкурса по отборустраховых медицинских организаций для осуществления обязательногомедицинского страхования неработающего населения Тамбовской области иконтракт, заключаемый по его результатам, от лица администрацииобласти подписывает заместитель главы администрации областиК.В.Колончин.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области К.В.Колончина.
Глава администрации
области О.И.Бетин
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации области
от 29.12.2006 N 1567
Конкурсная документация
на проведение открытого конкурса по отбору страховых медицинских
организаций для оказания услуг по обязательному медицинскому
страхованию неработающего населения Тамбовской области
1. Общие сведения
1.1. Конкурсная документация на проведение открытого конкурса поотбору страховых медицинских организаций для оказания услуг пообязательному медицинскому страхованию неработающего населенияТамбовской области разработана в соответствии с федеральными законами:от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд" и от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции".
1.2. Государственным заказчиком (далее - Заказчик) выступаетадминистрация области, улица Интернациональная, д. 14, г. Тамбов,392000.
Организатор конкурса - комитет государственного заказа области,улица Советская, 118, г. Тамбов, 392000, адрес электронной почтыpost@buy.tambov.gov.ru, контактные телефоны (4752) 71-80-16, 71-80-76.
Предмет конкурса - оказание услуг по осуществлению обязательногомедицинского страхования неработающего населения Тамбовской области.
Страхование неработающего населения осуществляется по территориямсоответствующих ниже перечисленных муниципальных образований (полотам):
Лот N 1 г. Тамбов - 161124 чел.
Лот N 2 Тамбовский район - 61833 чел.
Лот N 3 г. Рассказово - 32514 чел.
Лот N 4 Рассказовский район - 16176 чел.
Лот N 5 Инжавинский район - 17159 чел.
Лот N 6 Бондарский район - 10459 чел.
Лот N 7 Гавриловский район - 9261 чел.
Лот N 8 Жердевский район - 21740 чел.
Лот N 9 Знаменский район - 12352 чел.
Лот N 10 г. Кирсанов - 10598 чел.
Лот N 11 Кирсановский район - 14591 чел.
Лот N 12 г. Котовск - 19000 чел.
Лот N 13 г. Мичуринск - 64431 чел.
Лот N 14 Мичуринский район - 21828 чел.
Лот N 15 г. Моршанск - 27330 чел.
Лот N 16 Моршанский район - 25046 чел.
Лот N 17 Мордовский район - 15518 чел.
Лот N 18 Мучкапский район - 13251 чел.
Лот N 19 Никифоровский район - 14617 чел.
Лот N 20 Первомайский район - 19321 чел.
Лот N 21 Петровский район - 15103 чел.
Лот N 22 Пичаевский район - 12486 чел.
Лот N 23 Ржаксинский район - 11884 чел.
Лот N 24 Сампурский район - 9869 чел.
Лот N 25 Сосновский район - 25271 чел.
Лот N 26 Староюрьевский район - 12600 чел.
Лот N 27 Токаревский район - 14886 чел.
Лот N 28 г. Уварово - 18960 чел.
Лот N 29 Уваровский район - 9265 чел.
Лот N 30 Уметский район - 8861 чел.
1.3. Цена контракта, заключаемого по итогам конкурса, равнастраховой премии - размеру средств, предусмотренных в областномбюджете на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения.
1.4. Финансирование государственного контракта, заключаемого порезультатам настоящего конкурса, осуществляется за счет средствобластного бюджета.
1.5. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно в сроки,установленные действующим законодательством, перечислением (платежнымпоручением) на расчетный счет Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования.
Взносы уплачиваются в порядке, предусмотренном Положением опорядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фондыобязательного медицинского страхования, утвержденным ПостановлениемВерховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1, иИнструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование, утвержденной постановлениемСовета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N1018.
1.6. Место проведения конкурса: ул. Советская, 118, г. Тамбов,392000, адрес электронной почты post@buy.tambov.gov.ru, контактныетелефоны (4752) 71-80-16, 71-80-76.
1.7.Конкурсные заявки на участие в конкурсе принимаются комитетомгосударственного заказа области по адресу: улица Советская, 118, г.Тамбов, 392000, адрес электронной почты post@buy.tambov.gov.ru,контактные телефоны (4752) 71-80-16, 71-80-76.
Конкурсные заявки (приложение N 1) должны быть отправлены почтой(или доставлены нарочным) в запечатанном конверте с вложенной описьюдокументов (приложение N 2)
Прием заявок на участие в конкурсе от участников размещениязаказа производится организатором конкурса со дня опубликованияизвещения о проведении конкурса и заканчивается в день и час вскрытияконвертов с заявками.
Вскрытие и рассмотрение заявок на участие в конкурсе состоится назаседании конкурсной комиссии в день и час проведения конкурса,указанные в извещении о проведении конкурса, по адресу: улицаСоветская, 118, г. Тамбов, 392000, адрес электронной почтыpost@buy.tambov.gov.ru, контактные телефоны (4752) 71-80-16, 71-80-76.
1.8. Дата, время и место подведения итогов конкурса указываются визвещении о проведении конкурса.
1.9. По итогам конкурса победитель должен подписатьгосударственный контракт в срок не менее десяти, но не более двадцатидней после подписания протокола оценки и сопоставления заявок.
1.10. Конкурсную документацию можно получить по адресу: улицаСоветская, 118, г. Тамбов, 392000, адрес электронной почтыpost@buy.tambov.gov.ru по предъявлению письма-запроса организации приналичии доверенности.
1.11. Конкурсная документация представляется в письменной формеи/или в форме электронного документа после представленияписьма-запроса и доверенности.
2. Место и сроки оказания услуг
Услуги по обязательному медицинскому страхованию неработающегонаселения должны оказываться на территории муниципальных образованийТамбовской области, указанных в соответствующих лотах.
Общий срок оказания услуг - один год со дня заключениягосударственного контракта.
Выдача неработающему населению страховых медицинских полисовдолжна быть произведена в срок не более 10 (десяти) дней с моментазаключения государственного контракта.
3. Условия оказания услуг
3.1. В целях обеспечения неработающего населения областистраховыми медицинскими полисами победитель конкурса по лоту в течениедвух календарных дней с момента заключения государственного контрактана обязательное медицинское страхование неработающего населенияТамбовской области (далее - государственный контракт (приложение N 4))заключает в соответствии с Правилами обязательного медицинскогострахования граждан, утвержденными постановлением администрацииобласти, трехсторонний договор на обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан между страховой медицинской организацией,администрацией области и администрацией соответствующегомуниципального образования.
3.2. Для организации оказания и финансирования медицинской помощинеработающему населению победитель конкурса по лоту в течение двухкалендарных дней с момента заключения государственного контрактазаключает договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию со всемилечебно-профилактическими учреждениями области, оказывающимимедицинскую помощь по территориальной программе обязательногомедицинского страхования.
3.3. В случае отсутствия договора с Тамбовским областным фондомобязательного медицинского страхования в течение трех календарных днейпосле заключения договоров на обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан между страховой медицинской организацией,администрацией области и администрацией соответствующегомуниципального образования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию со всеми лечебно-профилактическимиучреждениями области, оказывающими медицинскую помощь потерриториальной программе обязательного медицинского страхования,страховая медицинская организация обязана заключить договор стерриториальным фондом обязательного медицинского страхования,предусмотренный Правилами обязательного медицинского страхования.
3.4. Победитель конкурса по соответствующему лоту обязан втечение не более 8 (восьми) дней с момента заключения договора наобязательное медицинское страхование неработающих граждан междустраховой медицинской организацией, администрацией области иадминистрацией соответствующего муниципального образования обеспечитьнеработающее население данного муниципального образования страховымимедицинскими полисами установленного образца.
3.5. Победитель конкурса по соответствующему лоту обязан втечение срока действия государственного контракта своевременно ибыстро (без создания очередей) обеспечивать страховыми медицинскимиполисами неработающих граждан, вновь включенных в спискизастрахованного населения, а также организовать работу посвоевременному возврату страховых медицинских полисов выбывшихнеработающих граждан, при изменении их социального статуса, сменеместа жительства, смерти и исключению таких граждан из списковзастрахованных.
3.6. Победитель конкурса по лоту должен обеспечить ведение вавтоматизированном режиме при помощи программ, адаптированных дляприменения на территории области к моменту заключения договора сТамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования:
регистра застрахованных;
персонифицированного учета медицинских услуг, оказанныхзастрахованным по всем видам медицинской помощи (лицевые счета);
медико-экономической экспертизы;
ведение, поддержку в актуальном состоянии регистразастрахованного населения и передачи информации в Тамбовский областнойфонд обязательного медицинского страхования (далее - ТОФОМС) вформатах, установленных Порядком ведения сводной базы застрахованногопо обязательному медицинскому страхованию населения Тамбовскойобласти;
прием из лечебно-профилактических учреждений персонифицированныхреестров оказанной застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам медицинской помощи, проведение технологической имедико-экономической экспертизы реестров с автоматизированнымформированием отчетности, утвержденной на территориальном уровне, вформатах, установленных Регламентом информационного взаимодействиямежду медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и ТОФОМС поучету медицинской помощи, оказанной по территориальной программеобязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Тамбовскойобласти;
представление в ТОФОМС сводных реестров оказанной застрахованнымпо обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощив форматах, установленных Регламентом информационного взаимодействиямежду медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и ТОФОМС поучету медицинской помощи, оказанной по территориальной программе ОМСТамбовской области.
3.7. Обеспечивать проведение экспертизы качества медицинскойпомощи, оказанной застрахованному неработающему населению, путемпроведения плановых проверок не реже одного раза в год и целевыхпроверок лечебно-профилактических учреждений не реже одного раза вквартал, путем привлечения для этих целей экспертов соответствующейквалификации и с соблюдением установленных на территории области дляплановых проверок нормативов отбора медицинской документации:
амбулаторных карт - не менее 5 процентов законченных случаев запроверяемый период по каждому структурному подразделениюлечебно-профилактического учреждения;
историй болезни - не менее 10 процентов законченных случаев запроверяемый период по каждому структурному подразделениюлечебно-профилактического учреждения.
При этом, процент отбора случаев оказания медицинской помощинеработающему населению для проведения экспертизы качества медицинскойпомощи должен составлять не менее 20 процентов от законченных случаев,отобранных по нормативам, указанным выше, по каждому проверяемомулечебно-профилактическому учреждению (за исключением детскихлечебно-профилактических учреждений).
3.8. Обеспечить защиту прав застрахованного неработающегонаселения путем информационно-консультационной работы, приема ирассмотрения жалоб застрахованных, организации претензионно-исковойработы по возмещению ущерба, причиненного застрахованным,анкетирования населения.
3.9. Обеспечить своевременную оплату медицинских услуг, оказанныхзастрахованному неработающему населению, в том числе за счетиспользования сформированных страховых резервов. При этом, срок оплатымедицинских услуг должен составлять не более 10 дней с моментаполучения счетов от лечебно-профилактических учреждений.
3.10. Победивший участник конкурса обязуется обеспечитьпроведение социологической экспертизы путем проведения анкетированияили устного опроса.
4. Требования к участникам размещения заказа
4.1. Участником размещения заказа может быть любая страховаямедицинская организация, имеющая соответствующую лицензию.
4.2. Устанавливаются следующие обязательные требования кучастникам размещения заказа:
4.2.1. участник размещения заказа должен соответствоватьобязательным требованиям, предъявляемым законодательством РоссийскойФедерации к организациям, осуществляющим обязательное медицинскоестрахование на территории Тамбовской области, а именно:
наличие действующих лицензий на оказание услуг по предметуконкурса;
4.2.2. непроведение ликвидации участника размещения заказа илинепроведение в отношении участника размещения заказа процедурыбанкротства;
4.2.3. неприостановление деятельности участника размещения заказав порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации обадминистративных правонарушениях, на день рассмотрения заявки научастие в конкурсе;
4.2.4. отсутствие у участника размещения заказа задолженности поначисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджетылюбого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедшийкалендарный год, размер которой превышает двадцать пять процентовбалансовой стоимости активов участника размещения заказа по даннымбухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.Участник размещения заказа считается соответствующим установленномутребованию в случае, если он обжалует наличие указанной задолженностив соответствии с законодательством Российской Федерации и решение потакой жалобе на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе непринято;
4.2.5. отсутствие в Реестре недобросовестных поставщиков сведенийоб участнике размещения заказа.
4.3. При рассмотрении заявок на участие в конкурсе участникразмещения заказа не допускается конкурсной комиссией к участию вконкурсе в случае:
4.3.1. несоответствия заявки на участие в конкурсе требованиямконкурсной документации;
4.3.2. непредставления определенных в заявке по установленнойформе документов либо наличия в таких документах недостоверныхсведений об участнике размещения заказа или об услугах, на оказаниекоторых размещается заказ;
4.3.3. отказ в допуске к участию в торгах по иным основаниям,кроме указанных выше или предусмотренных законом, не допускается.
5. Критерии оценки заявок
Критериями оценки заявок являются:
функциональные и качественные характеристики услуг (удельный вескритерия составляет 65 процентов);
срок оказания услуг (удельный вес критерия составляет 35процентов).
Общий удельный вес двух критериев составляет 100 процентов.
Показатели функциональных и качественных характеристик услуг:
----------------------------------------------------------------------
Показатели функциональных и | Баллы
качественных характеристик |
услуг |----------------------------------------------------------------------1. Организация пунктов выдачи из расчета 1 пункт:страховых медицинских полисов на 10 тыс. неработающегонеработающим гражданам населения соответствующего
муниципального образования - 5
баллов
на 15 тыс. неработающего
населения соответствующего
муниципального образования - 4
балла
на 20 тыс. неработающего
населения соответствующего
муниципального образования - 3
балла
на 25 тыс. неработающего
населения соответствующего
муниципального образования - 2
балла
на более, чем 25 тыс.
неработающего населения
соответствующего муниципального
образования - 1 балл2. Организация работы пообеспечению неработающихграждан страховыми медицинскимиполисами:количество специалистов, из расчета 1 специалист:которых предполагается привлечь на 10 тыс. неработающегок выдаче страховых медицинских населения соответствующегополисов неработающим гражданам муниципального образования - 5
баллов
на численность свыше 10 тысяч -
но не свыше 15 тыс.
неработающего населения
соответствующего муниципального
образования - 4 балла
на численность свыше 15 тысяч -
но не свыше 20 тыс.
неработающего населения
соответствующего муниципального
образования - 3 балла
на численность свыше 20 тысяч -
но не свыше 25 тыс.
неработающего населения
соответствующего муниципального
образования - 2 балла
на численность свыше 25 тыс.
неработающего населения
соответствующего муниципального
образования - 1 баллоформление страховых возможно - 5 балловмедицинских полисов в не возможно - 0 балловавтоматизированном режименеобходимость адаптации требуется - 0 балловпрограммы по заполнению бланка не требуется - 3 баллаполиса к бланку страхового не требуется в связи смедицинского полиса отсутствием возможностиутвержденного образца, оформления полисов вдействующего на территории автоматизированном режиме - 0Тамбовской области балловналичие бланков страховых имеются - 5медицинских полисов, отсутствуют - 0действующих на территорииТамбовской области3. Необходимость адаптацииимеющегося программногообеспечения для применения натерритории области к моментузаключения договора с ТОФОМС:по ведению персонифицированного требуется - 0 балловучета медицинских услуг, не требуется - 3 баллаоказанных застрахованным повсем видам медицинской помощи(лицевые счета)по проведению медико-экономической требуется - 0 балловэкспертизы реестров не требуется - 3 баллаоказанных медицинских услугпо ведению электронной базы требуется - 0 балловзастрахованных не требуется - 3 балла4. Предложения по организацииэкспертной работы:гарантия привлечения к по 3-м специальностям - 3 баллаэкспертной работе штатных по 2-м - 2 баллаврачей-экспертов по основным по 1-й - 1 баллспециальностям (терапевт,хирург и гинеколог)5. Гарантия отбора случаев 60% - 5 балловоказания медицинской помощи 50% - 4 балланеработающему населению для 40% - 3 баллапроведения экспертизы качества менее 40%, но не менее 20% -медицинской помощи (в процентах 1 баллот законченных случаев,отобранных по утвержденнымнормативам в каждом проверяемомлечебно-профилактическомучреждении, за исключениемдетских лечебно-профилактических учреждений)6. Предложения по организацииработы по защите правзастрахованных граждан всистеме обязательногомедицинского страхованиявозможность предоставления в лечебно-профилактическомконсультаций учреждении и в помещении,
занимаемом страховой
медицинской организацией - 5
баллов
только в страховой медицинской
организации - 2 баллавозможность работы горячей в течение рабочей недели - 2линии балла
в течение рабочей недели и в
выходные дни - 5 баллов7. Сроки оплаты медицинских в течение трех дней - 5 балловуслуг после получения счетов от в течение пяти дней - 4 баллалечебно-профилактических свыше пяти до десяти дней - 3учреждений балла8. Проведение социологической способом анкетирования - 3экспертизы балла
способом устного опроса - 1
балл
Оценка сроков оказания услуг:1. Срок, в течение которого 8 дней - 1 баллстраховая медицинская 6 дней - 2 баллаорганизация обязуется 4 дня - 3 баллаобеспечить выдачу страховых 2 дня - 4 балламедицинских полисов населению 1 день - 5 балловпосле заключения договоровобязательного медицинскогострахования неработающихграждан2. Сроки выдачи страховых в течение 3 дней - 1 баллмедицинских полисов гражданам, в течение 2 дней - 2 баллавновь включенным в списки в течение 1 дня - 3 баллазастрахованных----------------------------------------------------------------------
6. Формы и порядок разъяснений конкурсной документации
6.1. Участник размещения заказа вправе направить в письменнойформе, в том числе в форме электронного документа, запрос оразъяснении положений конкурсной документации. В течение двух рабочихдней со дня поступления указанного запроса организатор конкурса обязаннаправить в письменной форме или в форме электронного документаразъяснения положений конкурсной документации, если указанный запроспоступил не позднее чем за пять дней до дня окончания подачи заявок научастие в конкурсе.
6.2. При проведении конкурса какие-либо переговоры администрацииобласти, организатора конкурса или конкурсной комиссии с участникомразмещения заказа не допускаются, за исключением разъяснений положенийконкурсной документации. В случае нарушения указанного положенияконкурс может быть признан недействительным в порядке, предусмотренномзаконодательством Российской Федерации.
7. Внесение изменений и дополнений в конкурсную документацию
7.1. Администрация области по собственной инициативе или всоответствии с запросом участника размещения заказа вправе внестиизменения в конкурсную документацию не позднее, чем за двадцать днейдо дня окончания срока подачи заявок на участие в конкурсе.
7.2. В течение пяти дней со дня принятия решения о внесенииизменений в конкурсную документацию такие изменения опубликовываются ив течение двух дней размещаются администрацией области илиорганизатором конкурса в порядке, установленном для опубликования иразмещения извещения о проведении открытого конкурса, и направляютсязаказными письмами или в форме электронных документов всем участникамконкурса, которым была предоставлена конкурсная документация.
8. Требования к оформлению заявок на участие в конкурсе
8.1. При описании условий и предложений участники конкурса должныуказывать общепринятые обозначения и наименования в соответствии стребованиями действующих нормативных документов.
8.2. Сведения, которые содержатся в заявках участников, не должныдопускать двусмысленных толкований.
8.3. Все документы, представленные участниками, должны бытьподписаны руководителями (уполномоченными лицами) и скрепленысоответствующей печатью, все страницы представленных документов, кроменотариально заверенных копий, должны быть завизированы уполномоченнымилицами.
8.4. Подчистки и исправления не допускаются, за исключениемисправлений, парафированных лицами, подписавшими заявку на участие вконкурсе (или лицами, действующими по доверенности (приложение N 3)).Все экземпляры документации должны иметь четкую печать текстов.
8.5. Все документы, представляемые участниками в составе заявкина участие в конкурсе, должны быть заполнены по всем пунктам.
8.6. Заявка на участие в конкурсе в отношении каждого лота,поданная участником в письменной форме, оформляется следующим образом:
участник размещения заказа должен подготовить один экземплярзаявки на участие в конкурсе, поместить его в конверт, должным образоммаркировать. При этом на конверте указывается наименование открытогоконкурса, на участие в котором подается данная заявка;
не допускается указывать на конверте наименование участникаразмещения заказа. Если конверт не запечатан и не маркирован всоответствии с вышеуказанными требованиями, комитет государственногозаказа области не будет нести никакой ответственности в случае егопотери или досрочного вскрытия. Если по конверту можноидентифицировать участника размещения заказа или если конверт сзаявкой на участие в конкурсе не запечатан должным образом, комитетгосударственного заказа области не вправе принимать такую заявку.
8.7. В случае подачи заявок на участие в конкурсе в отношениинескольких лотов одним участником размещения заказа, такие заявкиподаются в следующем порядке:
все заявки на участие в конкурсе в отношении нескольких лотовподаются участником размещения заказа в одном внешнем конверте. Вуказанном конверте содержатся: один комплект общих для всех заявокдокументов и отдельные конверты с документами, специфичными длякаждого лота. На внешнем конверте указывается наименование конкурса иномера лотов, заявки на участие в которых содержатся в отдельныхконвертах внутри. На каждом внутреннем конверте, содержащем документыотдельно по конкретному лоту, указывается наименование конкурса иномер соответствующего лота, на участие в котором подается заявка.
8.8. После окончания срока подачи заявок не допускается внесениеизменений в заявки на участие в конкурсе.
8.9. При подготовке заявки на участие в конкурсе и документов,прилагаемых к заявке, не допускается применение факсимильных подписей.
8.10. Представленные в составе заявки на участие в конкурседокументы не возвращаются участнику.
8.11. Заявка на участие в конкурсе должна содержать:
сведения и документы о страховой медицинской организации,подавшей заявку:
наименование, сведения об организационно-правовой форме, о местенахождения, почтовый адрес;
выписку из Единого государственного реестра юридических лиц илинотариально заверенную копию такой выписки;
документ, подтверждающий полномочия лица на осуществлениедействий от имени страховой медицинской организации (в случаенеобходимости);
предложение о качественных характеристиках услуг по осуществлениюобязательного медицинского страхования неработающего населенияТамбовской области и иные предложения об условиях исполнениягосударственного контракта, в том числе:
предложения по организации работы по своевременному и быстрому(без создания очередей) обеспечению застрахованного неработающегонаселения страховыми медицинскими полисами;
предложения по обеспечению своевременного возврата страховыхмедицинских полисов выбывших неработающих граждан, при изменении ихсоциального статуса, смене места жительства, смерти;
описание на бумажном носителе программ, обеспечивающих ведение вавтоматизированном режиме регистра застрахованных,персонифицированного учета медицинских услуг, оказанных застрахованнымпо всем видам медицинской помощи (лицевые счета), медико-экономическойэкспертизы, с подробным указанием формата входной и выходнойинформации и с приложением демонстрационной версии;
характеристику предлагаемой организации работы по экспертизекачества медицинской помощи и защите прав застрахованногонеработающего населения и предложения по проведению вневедомственногоконтроля качества медицинской помощи;
предложения по организации информационной работы срединеработающего населения по защите прав застрахованных в системеобязательного медицинского страхования (организация приема ирассмотрения жалоб и заявлений застрахованных на качество оказаниямедицинской и лекарственной помощи и условий их предоставления;информационно-консультационная работа среди населения о правах гражданв системе обязательного медицинского страхования; осуществление защитыправ пациента путем предъявления претензий и исков по возмещениюматериального и морального ущерба застрахованному);
предложения по проведению социологической экспертизы;
заверенную в установленном порядке копию лицензии наосуществление обязательного медицинского страхования граждан натерритории Тамбовской области, выданной Федеральной службой страховогонадзора.
9. Требования к содержанию документов, входящих в состав заявки на
участие в конкурсе
9.1. Для участия в конкурсе участник размещения заказа подаетзаявку на участие в конкурсе в указанный в извещении о проведенииоткрытого конкурса срок по форме, установленной настоящей конкурснойдокументацией (приложение N 1 к конкурсной документации).
9.2. Сведения и документы об участнике размещения заказа,подавшем такую заявку должны содержать:
9.2.1. фирменное наименование (наименование), сведения оборганизационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес,номер контактного телефона;
9.2.2. выписку из единого государственного реестра юридическихлиц или нотариально заверенную копию такой выписки, надлежащим образомзаверенный перевод на русский язык документов о государственнойрегистрации юридического лица в соответствии с законодательствомсоответствующего государства;
9.2.3. предложение о функциональных и качественныххарактеристиках услуги и иные предложения об условиях исполнениягосударственного контракта;
9.2.4.документы или копии документов, подтверждающих соответствиеучастника размещения заказа требованиям, предъявляемымзаконодательством Российской Федерации к организациям, осуществляющимобязательное медицинское страхование, в том числе соответствующуюдействующую лицензию;
9.2.5. документ, подтверждающий полномочия лица на осуществлениедействий от имени участника размещения заказа, в случае необходимости- доверенность, должным образом оформленная и свидетельствующая о том,что лицо (лица), подписывающее заявку, имеет полномочия подписатьзаявку, и что такая заявка имеет обязательную силу для участникаразмещения заказа;
9.2.6. любые другие документы по усмотрению участника размещениязаказа, относящиеся к предмету конкурса.
9.3. При получении заявки на участие в конкурсе, поданной в формеэлектронного документа, организатор конкурса обязан подтвердить вписьменной форме или в форме электронного документа ее получение втечение одного рабочего дня со дня получения такой заявки.
10. Порядок и сроки подачи заявки
10.1. Для участия в конкурсе участник размещения заказа подаетзаявку на участие в конкурсе в указанный в извещении о проведенииоткрытого конкурса срок по форме, установленной настоящей конкурснойдокументацией, по адресу: улица Советская, 118, г. Тамбов, 392000,адрес электронной почты post@buy.tambov.gov.ru, контактные телефоны(4752) 71-80-16, 71-80-76.
10.2. Заявка на участие в конкурсе, все документы и переписка междуорганизатором конкурса и участником размещения заказа, относящиеся к заявке, должны быть составлены на русском языке.
10.3. Участник размещения заказа вправе подать только одну заявку научастие в конкурсе в отношении каждого лота.
10.4. Каждый конверт с заявкой на участие в конкурсе, поступившийв срок, указанный в извещении о проведении открытого конкурса,регистрируется.
10.5. Прием заявок заканчивается в день вскрытия конвертов сзаявками, но не раньше времени, указанного в извещении о проведенииоткрытого конкурса (с учетом всех изменений извещения о проведенииконкурса, являющихся неотъемлемой частью извещения о проведенииконкурса).
10.6. Заявки на участие в конкурсе, направленные по почте ипоступившие после последнего дня срока подачи заявок, признаютсяопоздавшими.
10.7. В случае, если по окончании срока подачи заявок на участие вконкурсе подана только одна заявка на участие в конкурсе или не поданани одна заявка на участие в конкурсе, конкурс признаетсянесостоявшимся.
10.8. В случае, если по окончании срока подачи заявок на участие вконкурсе подана только одна заявка на участие в конкурсе, конверт суказанной заявкой вскрывается и указанная заявка рассматривается впорядке, установленном статьями 27-28 Федерального закона от21.07.2005 N 94-ФЗ.
10.9. Участник конкурса несет все расходы, связанные сподготовкой и подачей своей конкурсной заявки.
10.10. Заявка на участие в конкурсе, подготовленная участником, атакже вся корреспонденция и документация, связанные с этой заявкой научастие в конкурсе, которыми обменялись участник и организаторконкурса должны быть представлены на русском языке, либо могут бытьпредставлены на другом языке при условии, что к ней будет прилагатьсяточный заверенный перевод.
10.11. Прием заявок на участие в конкурсе прекращается в деньвскрытия конвертов с такими заявками.
10.12. Участники размещения заказа, подавшие заявки на участие вконкурсе, обязаны обеспечить конфиденциальность сведений, содержащихсяв таких заявках до вскрытия конвертов.
11. Изменения и отзыв заявок на участие в конкурсе.
Срок действия заявок на участие в конкурсе
11.1. Участник размещения заказа, подавший заявку на участие вконкурсе, вправе изменить или отозвать заявку на участие в конкурсе.
Участник размещения заказа, желающий отозвать свою конкурснуюзаявку, уведомляет организатора конкурса в письменной форме в любоевремя до вскрытия конкурсной комиссией конвертов. В уведомлении вобязательном порядке должно указываться наименованиеорганизации-участника, отзывающего заявку.
11.2. Изменения конкурсной заявки должны готовиться изапечатываться в конверт с комплектом документов, маркироваться"изменение заявки на участие в конкурсе" и направляться в комитетгосударственного заказа области.
11.3. Заявки на участие в конкурсе должны сохранять свое действиев течение срока проведения процедуры конкурса и до завершенияуказанной процедуры. Процедура конкурса завершается подписаниемгосударственного контракта или принятием решения об отмене конкурса.
12. Порядок вскрытия конвертов
12.1. Публично в день, во время и в месте, указанном в извещении,конкурсной комиссией вскрываются конверты с заявками на участие вконкурсе.
12.2. Непосредственно перед вскрытием конвертов, конкурснаякомиссия обязана объявить присутствующим участникам конкурса овозможности подать заявки, изменить или отозвать поданные заявки научастие в конкурсе до вскрытия конвертов. Указанное объявление должнобыть сделано до вскрытия первого конверта с заявкой.
12.3. При вскрытии конвертов объявляются наименование и почтовыйадрес каждого участника размещения заказа, наличие сведений идокументов, предусмотренных конкурсной документацией, условияисполнения государственного контракта, указанные в такой заявке иявляющиеся критерием оценки заявок на участие в конкурсе. Данныесведения заносятся в протокол вскрытия конвертов.
12.4. Участники размещения заказа, подавшие заявки на участие вконкурсе или их представители вправе присутствовать при вскрытииконвертов. Представители участников конкурса представляют документ,подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имениучастника размещения заказа. В случае присутствия представителейучастников, не являющихся первыми лицами организации, должна бытьпредставлена доверенность на представление интересов соответствующегоучастника размещения заказа по установленной форме.
12.5. Комитет государственного заказа области осуществляетаудиозапись вскрытия конвертов. Любой участник размещения заказа,присутствующий при вскрытии конвертов, вправе осуществлять аудио- ивидеозапись вскрытия таких конвертов. При этом такой участник должендо начала процедуры вскрытия конвертов известить конкурсную комиссию освоем намерении осуществлять аудио- или видеозапись процедуры.
12.6. В случае, если по окончании срока подачи заявок на участиев конкурсе подана только одна заявка на участие в конкурсе или неподана ни одна заявка на участие в конкурсе, конкурс признаетсянесостоявшимся.
12.7. Не допускается изменение участником размещения заказаположений представленной им заявки на участие в конкурсе.
13. Рассмотрение заявок на участие в конкурсе
и допуск к участию в конкурсе
13.1. Конкурсная комиссия рассматривает заявки на участие вконкурсе на соответствие требованиям, установленным конкурснойдокументацией, и соответствие участников конкурса установленнымтребованиям.
13.2. Срок рассмотрения заявок на участие в конкурсе не можетпревышать десять дней со дня вскрытия конвертов.
13.3. Если в заявке имеются расхождения между обозначением суммсловами и цифрами, то конкурсной комиссией принимается к рассмотрениюсумма, указанная словами.
13.4. На основании результатов рассмотрения заявок на участие вконкурсе конкурсной комиссией принимается решение:
о допуске к участию в конкурсе участника размещения заказа (опризнании участника размещения заказа, подавшего заявку на участие вконкурсе, участником конкурса);
об отказе в допуске участника размещения заказа к участию вконкурсе.
13.5. Участникам размещения заказа, подавшим заявки на участие вконкурсе и признанным участниками конкурса, и участникам размещениязаказа, подавшим заявки на участие в конкурсе и не допущенным кучастию в конкурсе, направляются организатором конкурса уведомления опринятых конкурсной комиссией решениях не позднее дня, следующего заднем подписания указанного протокола.
14. Публикация результатов конкурса
Протокол оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсеразмещается на официальном сайте и опубликовывается в официальномпечатном издании комитетом государственного заказа областисоответственно в течение одного дня и пяти дней после дня подписанияуказанного протокола.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к конкурсной документации
на проведение открытого конкурса
по отбору страховых медицинских
организаций для оказания услуг
по обязательному медицинскому
страхования неработающего
населения Тамбовской области
ОбразецБланк организации Председателю комитетаучастника конкурса государственного заказаДата, исх. номер Тамбовской области
Савельеву Ю.И.
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе
(помещается во внутренний конверт)
На право заключения с администрацией Тамбовской областигосударственного контракта на обязательное медицинское страхованиенаселения Тамбовской области
По лоту N _____ _________________________________________________
(наименование муниципального образования)
1. Изучив конкурсную документацию на право заключениявышеупомянутого контракта, а также применимое к данному конкурсузаконодательство,______________________________________________________________________(наименование и номер контактного телефона Участника размещения
заказа)____________________________________________________________________________________________________________________________________________в лице _______________________________________________________________
(наименование должности руководителя, его Ф.И.О.)сообщает о согласии участвовать в конкурсе на условиях, установленныхв конкурсной документации.
2. Мы согласны предоставлять услуги по обязательному медицинскомустрахованию неработающего населения Тамбовской области в соответствиис требованиями конкурсной документации и представляем следующиепредложения о качественных характеристиках услуг:----------------------------------------------------------------------
Качественные и функциональные | Предложение участника конкурса
показатели критериев оценок |
заявок на участие в конкурсе |----------------------------------------------------------------------Организация пунктов выдачистраховых медицинских полисовнеработающим гражданамОрганизация работы пообеспечению неработающихграждан страховыми медицинскимиполисами:количество специалистов,которых предполагается привлечьк выдаче страховых медицинскихполисов неработающим гражданамоформление страховыхмедицинских полисов вавтоматизированном режименеобходимость адаптациипрограммы по заполнению бланкаполиса к бланку страховогомедицинского полисаутвержденного образца,действующего на территорииТамбовской области;наличие бланков страховыхмедицинских полисов,действующих на территорииТамбовской областиНеобходимость адаптации имеющегосяпрограммного обеспечениядля применения на территории области к моменту заключения договора с Тамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования:по ведению персонифицированногоучета медицинских услуг,оказанных застрахованным повсем видам медицинской помощи(лицевые счета)по проведению медико-экономическойэкспертизы реестровоказанных медицинских услугПредложения по организации экспертной работы:
Гарантия привлечения к экспертной работе штатныхврачей-экспертов по основнымспециальностям (терапевт,хирург и гинеколог)Гарантия отбора случаев оказания медицинской помощи неработающему населению для проведения экспертизы качества медицинской помощи (в % отзаконченных случаев, отобранныхпо утвержденным нормативам вкаждом проверяемом лечебно-профилактическом учреждении, заисключением детских лечебно-профилактических учреждений)Предложения по организацииработы по защите правзастрахованных граждан всистеме обязательногомедицинского страхования:возможность предоставленияконсультацийвозможность работы горячейлинииСроки оплаты медицинских услугпосле получения счетов отлечебно-профилактическихучрежденийСрок, в течение которогостраховая медицинскаяорганизация обязуетсяобеспечить выдачу страховыхмедицинских полисов населениюпосле заключения договоровобязательного медицинскогострахования неработающихгражданСроки выдачи страховыхмедицинских полисов гражданам,вновь включенным в спискизастрахованных----------------------------------------------------------------------
Кроме того, предлагаем следующие условия исполнениягосударственного контракта:
организация работы по своевременному и быстрому (без созданияочередей) обеспечению застрахованного неработающего населениястраховыми медицинскими полисами________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
обеспечение своевременного возврата страховых медицинских полисоввыбывших неработающих граждан, при изменении их социального статуса,смене места жительства, смерти:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
описание программ, обеспечивающих ведение в автоматизированномрежиме регистра застрахованных, персонифицированного учета медицинскихуслуг, оказанных застрахованным по всем видам медицинской помощи(лицевые счета), медико-экономической экспертизы, с подробнымуказанием формата входной и выходной информации (приложить к заявке);
организация работы по экспертизе качества медицинской помощи изащите прав застрахованного неработающего населения и предложения попроведению вневедомственного контроля качества медицинской помощи______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
организация информационной работы среди неработающего населенияпо защите прав застрахованных в системе обязательного медицинскогострахования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
иные предложения об условиях исполнения государственногоконтракта:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты мы беремна себя обязательства оказать услуги по обязательному медицинскомустрахованию неработающего населения на территории______________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Тамбовской области в соответствии с требованиями конкурснойдокументации и согласно нашим предложениям, которые мы просим включитьв контракт.
4. Настоящей заявкой подтверждаем, что против (наименованиеУчастника размещения заказа) не проводится процедура ликвидации,банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размерзадолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательнымплатежам в бюджеты любого уровня или муниципальные внебюджетные фондыза прошедший календарный год не превышает 25% (двадцати пятипроцентов) балансовой стоимости активов участника размещения заказа поданным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетныйпериод.
5. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами взаявке информации.
6. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мыберем на себя обязательства подписать государственный контракт садминистрацией области на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения Тамбовской области в соответствии стребованиями конкурсной документации и условиями наших предложений всрок не менее 10 дней, но не более 20 дней с момента подписанияпротокола оценки и сопоставления заявок.
7. В случае, если наши предложения будут лучшими послепредложений победителя конкурса, а победитель конкурса будет признануклонившимся от заключения государственного контракта с администрациейобласти, мы обязуемся подписать данный контракт на обязательноемедицинское страхование неработающего населения Тамбовской области всоответствии с требованиями конкурсной документации и условиями нашихпредложений.
8. Мы также подтверждаем, что мы извещены о включении сведений о нас __________________________________________________________________
(наименование Участника размещения заказа)
в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами отзаключения государственного контракта.
9. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросаморганизационного характера и взаимодействия с комитетомгосударственного заказа области, нами уполномочен______________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон работника организации - Участника)
Все сведения о проведении конкурса просим сообщатьуполномоченному лицу.
10. В случае присуждения нам права заключить государственныйконтракт в период с даты получения протокола оценки и сопоставлениязаявок на участие в конкурсе и проекта государственного контракта и доподписания официального государственного контракта, настоящая заявкабудет носить характер предварительного заключенного нами игосударственным заказчиком договора о заключении государственногоконтакта на условиях наших предложений.
11. Наши юридический и фактический адреса, телефон _____________,факс _________, банковские реквизиты: ______________________________________________________________________________________________________
12. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:____________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на_____ стр.
Руководитель организации _________________________ (Фамилия И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер ________________________________ (Фамилия И.О.)
МП (подпись)
Инструкция по заполнению заявки
В пустых строках соответствующих граф заявления следует указыватьинформацию, обозначенную в пояснениях к данным строкам.
В таблице в колонке "предложение участника конкурса" следуетизложить предложения по качеству и срокам оказываемых услугстрахования.
Кроме того, к заявке прилагаются документы в соответствии стребованиями конкурсной документации, а также документы,характеризующие качество услуг страхования.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к конкурсной документации
на проведение открытого конкурса
по отбору страховых медицинских
организаций для оказания услуг
по обязательному медицинскому
страхования неработающего
населения Тамбовской области
образец
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,
представляемых для участия в открытом конкурсе
(наименование конкурса)
Настоящим _______________________________________________________
(наименование организации - Участника размещения
заказа)
подтверждает, что для участия в конкурсе (наименование конкурса)нами направляются ниже перечисленные документы
----------------------------------------------------------------------
NN | Наименование | Кол-воп/п | | листов----------------------------------------------------------------------
1. Заявка на участие в конкурсе (по форме) с
приложениями
2. Выписка или нотариально заверенная копия выписки из
Единого государственного реестра юридических лиц,
выданная ФНС России (для юридических лиц).
3. Копии действующих лицензий (разрешений) на виды
работ, предусмотренных предметом конкурса
4. (Другие документы по желанию участника
перечислить и пронумеровать)
5.
6.
7.
8.
9.10.11.----------------------------------------------------------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к конкурсной документации
на проведение открытого конкурса
по отбору страховых медицинских
организаций для оказания услуг
по обязательному медицинскому
страхования неработающего
населения Тамбовской области
образец
ФОРМА ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО,
ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ
ОРГАНИЗАЦИИ-УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗАНа бланке организацииДата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ N ____г. Тамбов ____________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)Организация - Участник размещения заказа: ____________________________
(наименование организации)доверяет______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)паспорт серии _______ N __________ выдан ________________________ "__"представлять интересы______________________________________________________________________
(наименование организации)на конкурсах, проводимых комитетом государственного заказа Тамбовскойобласти.
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлятьконкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать отимени организации - доверителя все документы, связанные с еговыполнением.Подпись ____________________________ ____________________________удостоверяем (Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)Доверенность действительна по "__" ____________________ 2007 г.Руководитель организации _________________________ (_________________)
(Ф.И.О.)
М.П.Главный бухгалтер ______________________________ (___________________)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к конкурсной документации
на проведение открытого конкурса
по отбору страховых медицинских
организаций для оказания услуг
по обязательному медицинскому
страхованию неработающего населения
Тамбовской области
ПРОЕКТ
Контракт на обязательное медицинское
страхование неработающего населения
Тамбовской области
по лоту N ____г. Тамбов N ____
Администрация Тамбовской области в лице заместителя главыадминистрации Тамбовской области Колончина Кирилла Викторовича,действующего на основании постановления администрации области от______ N _______________, именуемая в дальнейшем Страхователь, с однойстороны и ______________________________________________________________________________________________________, в лице ____________,действующего на основании ___________________________, именуемое вдальнейшем Страховщик, с другой стороны, далее вместе именуемыестороны, по итогам открытого конкурса на право заключения контракта наобязательное медицинское страхование неработающего населенияТамбовской области на 2007 год (протокол конкурсной комиссии N ______от _____), заключили настоящий государственный контракт онижеследующем.
1. Предмет контракта и обязанности сторон
1.1. Страховщик принимает на себя обязательства:
организовывать и финансировать предоставление гражданам,включенным в установленном Правилами обязательного медицинскогострахования порядке в списки неработающего населения, подлежащегообязательному медицинскому страхованию за счет средств бюджетаТамбовской области (далее - неработающее население), медицинскойпомощи определенного объема и качества с выдачей застрахованнымстраховых медицинских полисов установленного образца;
осуществлять защиту прав застрахованных.
1.2. Объем и виды медицинской помощи, предоставляемойзастрахованным лицам в соответствии с настоящим Контрактом,определяются утвержденной территориальной программой обязательногомедицинского страхования населения.
Страховщик обязуется письменно информировать Страхователя о всехизменениях перечня видов медицинской помощи, входящих втерриториальную программу обязательного медицинского страхования, иперечня лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскуюпомощь по территориальной программе обязательного медицинскогострахования.
Страховщик обязуется:
в течение двух календарных дней с момента заключения настоящегоконтракта заключить в соответствии с Правилами обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденными постановлениемадминистрации области, трехсторонний договор на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан между страховоймедицинской организацией, администрацией Тамбовской области иадминистрацией ______________________________________________________;
в течение двух календарных дней с момента заключения настоящегоконтракта заключить договоры на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию со всеми лечебно-профилактическимиучреждениями области, оказывающими медицинскую помощь потерриториальной программе обязательного медицинского страхования, дляорганизации оказания и финансирования медицинской помощи неработающемунаселению;
в течение пяти дней после заключения настоящего Контрактазаключить с Тамбовским областным фондом обязательного медицинскогострахования договор в соответствии с приложением N 3 к Правиламобязательного медицинского страхования граждан на территорииТамбовской области (в случае его отсутствия).
1.3. Страхователь принимает на себя обязательство по уплатестраховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения в соответствии с Положением о порядке уплатыстраховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательногомедицинского страхования, утвержденным Постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1, и Инструкцией опорядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров- Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 г. N 1018.
1.4. Численность неработающего населения __________________________________________________________________, подлежащего обязательному
(наименование муниципального образования)медицинскому страхованию за счет средств областного бюджета, на моментзаключения Контракта составляет ___________________________________(_______________________________________________) человек.
1.5. Страхователь обязуется обеспечить своевременноепредставление органами местного самоуправления (администрациямигородов и районов) данных о неработающем населении (изменениичисленности неработающего населения) по каждому району и/или городуСтраховщику в установленном порядке.
Страхователь несет ответственность за своевременность идостоверность представления Страховщику вышеуказанных сведений.
Лица, включенные в списки неработающего населения в периоддействия настоящего Контракта, считаются застрахованными с моментапредставления соответствующих данных о них Страховщику.
1.6. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисызастрахованным по настоящему Контракту лицам:
в течение ______________ дней с момента заключения договора наобязательное медицинское страхование неработающих граждан междустраховой медицинской организацией, администрацией Тамбовской областии администрацией ____________________________________________________.
в течение ______________ дней со дня представления сведений олицах, подлежащих страхованию вновь.
1.7. Страховщик обязуется:
организовать работу по своевременному возврату страховыхмедицинских полисов выбывших неработающих граждан, при изменении ихсоциального статуса, смене места жительства, смерти и исключению такихграждан из списков застрахованных;
организовать пункты выдачи страховых медицинских полисовнеработающим гражданам из расчета _____________________ на ___________тыс. неработающего населения;
обеспечить привлечение к выдаче страховых медицинских полисовнеработающим гражданам ____________ специалистов на ________ тыс.застрахованного неработающего населения муниципального образования.
1.8. Страховщик обязуется:
обеспечить ведение в автоматизированном режиме при помощипрограмм, адаптированных для применения на территории области кмоменту заключения договора с Тамбовским областным фондомобязательного медицинского страхования, регистра застрахованных,персонифицированного учета медицинских услуг, оказанных застрахованнымпо всем видам медицинской помощи (лицевые счета), медико-экономическойэкспертизы;
обеспечить информационное взаимодействие с Тамбовским областнымфондом обязательного медицинского страхования (далее - ТОФОМС) илечебно-профилактическими учреждениями области в соответствии спринятыми на территории Тамбовской области документами,регламентирующими информационный обмен в системе обязательногомедицинского страхования, по следующим параметрам:
ведение, поддержка в актуальном состоянии регистразастрахованного населения и передачи информации в ТОФОМС в форматах,установленных Порядком ведения сводной базы застрахованного пообязательному медицинскому страхованию населения Тамбовской области;
прием из лечебно-профилактических учреждений персонифицированныхреестров оказанной застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам медицинской помощи, проведение технологической имедико-экономической экспертизы реестров с автоматизированнымформированием отчетности, утвержденной на территориальном уровне вформатах, установленных Регламентом информационного взаимодействиямежду медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и ТОФОМС поучету медицинской помощи, оказанной по территориальной программеобязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Тамбовскойобласти;
представление в ТОФОМС сводных реестров оказанной застрахованнымпо обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощив форматах, установленных Регламентом информационного взаимодействиямежду медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и ТОФОМС поучету медицинской помощи, оказанной по территориальной программе ОМСТамбовской области
1.9. Страховщик обязуется:
осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг,предоставляемых застрахованным лицам лечебно-профилактическимиучреждениями, по утвержденным на территории области нормативам. Приэтом, процент отбора случаев оказания медицинской помощи неработающемунаселению для проведения экспертизы качества медицинской помощи,должен составлять не менее ____% от законченных случаев, отобранных понормативам, указанным выше, по каждому проверяемомулечебно-профилактическому учреждению (за исключением детскихлечебно-профилактических учреждений);
привлекать к экспертной работе штатных врачей-экспертов поосновным специальностям: ____________________________________________.
1.10. Страховщик обязуется:
обеспечить защиту прав застрахованного неработающего населенияпутем информационно-консультационной работы, приема и рассмотренияжалоб застрахованных, организации претензионно-исковой работы повозмещению ущерба, причиненного застрахованным, анкетированиянаселения.
Для этого Страховщик гарантирует возможность предоставленияконсультаций в ____________________________________________ иобеспечивает работу "горячей линии" в течение _______________________.
1.11. Страховщик обеспечивает своевременную оплату медицинскихуслуг, оказанных застрахованному неработающему населению, в том числеза счет использования сформированных страховых резервов. При этом,срок оплаты медицинских услуг должен составлять не более___________ дней с момента получения счетов отлечебно-профилактических учреждений.
2. Цена контракта, сроки и порядок внесения страховых взносов
на обязательное медицинское страхование неработающего населения
2.1. Общая цена контракта равна сумме средств, предусмотренныхобластным бюджетом на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения.
Настоящий контракт финансируется за счет средств бюджетаТамбовской области.
2.2. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно в сроки,установленные действующим законодательством, перечислением (платежнымпоручением) на расчетный счет Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования.
Взносы уплачиваются в порядке, предусмотренном нормативнымиправовыми актами, указанными в пункте 1.3. настоящего Контракта, идругими нормативными правовыми актами.
2.3. Тамбовский областной фонд обязательного медицинскогострахования осуществляет перечисление финансовых средств в страховуюмедицинскую организацию в соответствии с действующимзаконодательством.
3. Порядок оказания услуг по страхованию неработающего населения
Страхование неработающего населения, выдача полисовзастрахованным, возврат полисов Страховщику от застрахованных лиц,исключенных из списков неработающего населения, взаимодействие сТамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования илечебно-профилактическими учреждениями по организации и финансированиюмедицинской помощи, оказываемой неработающему населению потерриториальной программе обязательного медицинского страхования,осуществляется в порядке, установленном Правилами обязательногомедицинского страхования граждан на территории Тамбовской области.
4. Срок действия контракта
4.1. Настоящий Контракт заключается сроком на один год и вступаетв силу с момента его заключения.
4.2. Настоящий Контракт прекращается в случаях:
истечения срока действия Контракта;
ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации;
принятия судом решения о признании Контракта недействительным;
принятия судом решения о досрочном расторжении Контракта.
5. Ответственность сторон
5.1. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованнымлицам Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ____ рублейза каждый несвоевременно выданный полис.
5.2. В случае нарушения обязательств, предусмотренных абзацем 4пункта 1.8, Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере________________________________.
5.3. В случае нарушения обязательств, предусмотренных пунктом1.9, Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере________________________________.
5.4. В случае нарушения обязательств, предусмотренных пунктом1.10 Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере________________________________.
5.5. Уплата неустойки и/или штрафа не освобождает СтороныКонтракта от исполнения обязательств по настоящему Контракту в полномобъеме.
5.6. Ни одна из Сторон не несет ответственности за полное иличастичное неисполнение обязательств по настоящему Контракту, еслитакое неисполнение будет являться следствием чрезвычайных инепредотвратимых при данных условиях обстоятельств.
5.7. Сторона, подвергшаяся действию обстоятельств непреодолимойсилы, должна письменно известить другую Сторону в течение трех рабочихдней после возникновения таких обстоятельств. Причем продолжительностьобстоятельств непреодолимой силы подтверждается документамикомпетентных государственных органов или сообщениями в официальнойпрессе. Неуведомление о наступлении обстоятельств непреодолимой силылишает Сторону, подвергшуюся таким обстоятельствам, права ссылаться наних при неисполнении обязательств по настоящему Контракту.
6. Разрешение споров и разногласий
Все спорные вопросы, возникающие при исполнении настоящегоКонтракта, решаются Сторонами путем переговоров. В случае недостижениясогласия Стороны передают их рассмотрение в арбитражный суд Тамбовскойобласти.
7. Дополнительные условия
7.1. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим Контрактом, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия Контракта, либо в случае смерти застрахованного лица, либо вслучае поступления застрахованного лица на работу, либо изменениязастрахованным лицом места жительства.
При утрате полиса выдается его дубликат.
7.2. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
7.3. Страховщик не вправе передавать свои права и обязанности поКонтракту третьим лицам без письменного согласия Страхователя.
Настоящий Контракт может быть изменен и/или дополнен Сторонами впериод его действия на основе их взаимного согласия и наличияобъективных причин, вызвавших такие действия Сторон, с учетомограничений, установленных Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ"О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказаниеуслуг для государственных нужд".
7.4. В случае изменения адресов, банковских реквизитов, номеровтелефонов, Стороны письменно извещают друг друга о таком изменении втечение десяти рабочих дней со дня такого изменения.
Все изменения и дополнения к настоящему Контракту оформляютсяписьменно, в виде дополнительных соглашений и считаются неотъемлемойчастью настоящего Контракта.
7.5. В случае систематического нарушения Страховщиком условийКонтракта, Страхователь имеет право подать сведения о нем в Реестрнедобросовестных поставщиков.
7.6. Настоящий Контракт составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
7.7. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемуКонтракту рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством.
7.8. Приложения к Контракту:
территориальная программа обязательного медицинского страхованиянаселения.
Перечень медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь всоответствии с территориальной программой обязательного медицинскогострахования населения.
8. Юридические адреса, реквизиты и подписи сторонСтрахователь Страховщик_____________________ _____________________Адрес:_______________ _____________________Телефон:_____________ _____________________Банк:________________ _____________________Расчетный счет:______ _____________________
Руководитель ___________________ Руководитель ___________________
(Ф.И.О., должность) (Ф.И.О., должность)
подпись М.П. подпись М.П.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
УТВЕРЖДЕН
постановлением администрации области
от 29.12.2006 N 1567
Список конкурсной комиссии
для проведения открытого конкурса по отбору страховых медицинских
организаций для оказания услуг по обязательному медицинскому
страхованию неработающего населения Тамбовской областиПредседатель комиссии:Колончин - заместитель главыКирилл Викторович администрации области
Члены комиссии:Вислобокова - начальник отдела автоматизации системНадежда Константиновна управления Тамбовского областного фонда
обязательного медицинского страхования;
Горденков - начальник управленияНиколай Дмитриевич здравоохранения области;
Дьячкова - первый заместитель начальникаНадежда Алексеевна финансового управления области;Зарапина - начальник отдела организацииВера Павловна обязательного медицинского страхования
Тамбовского областного фонда
обязательного медицинского страхования;Косов - главный специалист отделаРоман Владимирович законопроектных работ правового
управления администрации области;Краснослободцев - начальник отдела правового и кадровогоИгорь Олегович обеспечения Тамбовского областного
фонда обязательного медицинского
страхования;Морозова - начальник отдела экспертизы качестваМарина Александровна лечения и защиты прав застрахованных
Тамбовского областного фонда
обязательного медицинского
страхования;Орехова - заместитель исполнительного директораАнна Николаевна Тамбовского областного фонда
обязательного медицинского страхования;Пестикова - начальник планово-экономического отделаИрина Викторовна управления здравоохранения области;Савельев - председатель комитета государственногоЮрий Иванович заказа области;Федорова - начальник управления экономическойЛюбовь Ивановна политики администрации области;Фортыгина - консультант управленияЕлена Сергеевна здравоохранения области;Фролова - исполнительный директор ТамбовскогоТамара Ивановна областного фонда обязательного
медицинского страхования.