Закон Тамбовской области от 01.11.2002 № 67-З
Об областной целевой программе "Здоровый ребенок (2003-2007 годы)"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Тамбовская область З А К О Н Утратил силу - Закон Тамбовской области от 04.07.2007 г. N 232-З Об областной целевой программе "Здоровый ребенок (2003-2007 годы)" (В редакции Законов Тамбовской области от 30.11.2004 г. N 262-З; от 31.03.2006 г. N 21-З; от 31.01.2007 г. N 142-З) Статья 1. Утвердить областную целевую программу "Здоровый ребенок(2003-2007 годы)" (прилагается). Статья 2. Рекомендовать органам местного самоуправленияразработать территориальные программы "Здоровый ребенок (2003-2007годы", исходя из социально-экономических условий районов (городов)области. Статья 3. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Председатель областной Глава администрации Думы В.Н.Карев области О.И.Бетин г. Тамбов 1 ноября 2002 г. N 67-З------------------------------ УТВЕРЖДЕНА Законом Тамбовской области "Об областной целевой программе "Здоровый ребенок (2003-2007 годы)" от 1 ноября 2002 N 67-З ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК (2003-2007 годы)" (В редакции Законов Тамбовской области от 30.11.2004 г. N 262-З; от 31.03.2006 г. N 21-З; от 31.01.2007 г. N 142-З) 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами В условиях наметившихся тенденций позитивного развития экономики,снижения темпов падения рождаемости особенно важное значениеприобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранениездоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здоровогоребенка. Как показала практика, решение приоритетных задач службы охраныздоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамкахрегиональных целевых программ, что позволяет сосредоточитьограниченные материальные и финансовые ресурсы на решении наиболееострых проблем материнства и детства. Благодаря последовательным целенаправленным мероприятиям всложных социально-экономических условиях удалось улучшить основныепоказатели, характеризующие здоровье женщин и детей. Так, материнскаясмертность составила в 2001 году 42,4 на 100 тысяч живорожденныхпротив 72,7 в 2000 году. Однако, недостаточное финансирование службы охраны материнства идетства и здравоохранения в целом, особенно профилактическихмероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей. Так,доля здоровых детей в области составляет 13%. Продолжает увеличиватьсячисло родов с различными осложнениями, которые являются следствиемобщего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2001 годусоставила 31,7% против 43,7% в 2000 году. В структуре смертности матерей ведущими причинами остаютсяосложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин. Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: частотасамопроизвольных выкидышей составляет 5,5%, преждевременных родов -3%. Важным в решении этой проблемы является подготовка супружескойпары к рождению ребенка, а также разработка и внедрение современныхмаркеров угрозы прерывания беременности, более высокий уровеньлабораторного оснащения учреждений родовспоможения. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости исмертности остаются преждевременные роды (показатель числанедоношенных детей в 2001 году составил 3%), то есть, ежегодно вобласти рождается около 300 новорожденных с массой тела от 1килограмма до 2,5 килограммов. Неразрывно связано с этой проблемой ивыхаживание недоношенных новорожденных. Увеличение потерь новорожденных в раннем неонатальном периоде с5,9% в 2000 году до 7,67% в 2001 году во многом связано снедостаточным внедрением современных технологий диагностики и леченияноворожденных. Для увеличения выживаемости детей прежде всегонеобходимо совершенствование системы выхаживания новорожденных,особенно недоношенных и маловесных, с созданием отделений реанимации иинтенсивной терапии, оснащенных современным медицинским оборудованиеми аппаратурой, повышением профессиональной подготовки медицинскихкадров. Ежегодно в области умирает в среднем 50 детей от тяжелыхврожденных пороков развития. Для решения этой проблемы особое внимание необходимо обратить нановые технологии перинатальной диагностики, которые позволят уменьшитьмладенческую смертность и инвалидность с детства. Проблемы, связанныес врожденными и наследственными болезнями, при которых традиционныелечебные меры неэффективны, демонстрируют важность профилактики, как смедицинской и социальной, так и с экономической точки зрения. Для предотвращения потерь детей от этих причин требуетсявнедрение в практическое здравоохранение высоких технологий,подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этимитехнологиями, и наличие в учреждениях родовспоможения и детствасоответствующей аппаратуры и оснащения. Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровыхдетей, предупреждение и снижение материнской и перинатальнойзаболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальнымипроблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальныефакторы, качество жизни и питание, уровень организации и оказаниямедицинской помощи женщинам и детям. На этом фоне в последнее десятилетие шло непрерывное неадекватноефизиологическим возможностям учащихся изменение системы образования,ликвидация эффективных форм физического воспитания, появилисьпроблемы, связанные с ранней трудовой занятостью, увеличиласьинтенсивность воздействия на детей и подростков факторовэкологического и медико-социального риска, ухудшилась структурапитания, снизилась эффективность проведения традиционныхпрофилактических мероприятий, выросла заболеваемость, инвалидность,наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей,увеличилось число социально дезадаптированных детей. Имеется тенденцияк росту патологии эндокринной системы и органов пищеварения, дыхания,опорно-двигательного аппарата, психических расстройств, алиментарнозависимой патологии (гиповитаминозов, анемий, йоддефицитныхзаболеваний). Одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровьяявляется неэффективность многих профилактических и коррекционныхмероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей. Практически невнедряются профилактические и организационные технологии, направленныена создание условий нормального нервно-психического, физическогоразвития детей и реализации ими социальных функций, соответствующихвозрасту. Также большое беспокойство вызывает ситуация со здоровьем уподростков. Очевидна необходимость разработки эффективных методовпрофилактики наркотизации, алкоголизации, токсикомании, курения,дезадаптивных форм поведения, создания новой системы образования ипросвещения в области здоровья среди детей и подростков, особенно вобразовательных учреждениях. Предлагаемая областная целевая программа "Здоровый ребенок(2003-2007 годы)" сформирована с учетом первоочередных задачздравоохранения по формированию здоровья детей. 2. Основные цели и задачи Программы. Сроки реализации Программы Целями Программы являются: социальная поддержка материнства и детства; создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровыхдетей; охрана репродуктивного здоровья; предупреждение и снижение материнской и младенческойзаболеваемости и смертности; улучшение питания матерей и детей; сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышениеинтеллектуального, трудового и оборонного потенциала Тамбовскойобласти; государственная поддержка материнства; развитие материально-технической базы учреждений родовспоможенияи детства на основе оснащения их эффективной лечебно-диагностическойаппаратурой и оборудованием; повышение профессиональной подготовки медицинских кадров; совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи; отработка новых организационных форм медицинского обслуживаниядетей и подростков, современных медико-психолого-педагогических исоциальных технологий оздоровления детей; обеспечение профилактики осложнений беременности и родов(кровотечений, токсикоза, гнойно-септических заболеваний и других); обеспечение скринингового обследования беременных групп риска навнутриутробную патологию; профилактика и лечение невынашивания беременности; выхаживание недоношенных детей; улучшение состояния питания беременных женщин, кормящих матерей идетей раннего возраста; обеспечение информационных технологий по проблемам охранырепродуктивного здоровья, многоуровневого образования различныхвозрастных групп населения, по формированию здорового образа жизни; совершенствование и разработка новых профилактических технологий,учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих сохранениесоматического, психического здоровья, гармоничное физическое инервно-психическое развитие в современных социально-экономических иэкологических условиях; внедрение системы медицинских и педагогических мероприятий посозданию устойчивой системы управления здоровьем в образовательныхучреждениях. Сроки реализации Программы: 2003-2007 годы. 3. Система программных мероприятий Мероприятия в области охраны здоровья матери включают в себя: меры государственной поддержки материнства; совершенствование организации акушерской и неонатальной помощи; совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинскихкадров; повышение эффективности оказания акушерской и неонатальной помощиза счет внедрения эффективных лечебно-диагностических технологий; развитие перинатальных технологий; обеспечение информационных технологий по проблемам здоровьяматери, профилактики осложнений беременности и родов. Мероприятия в области охраны здоровья детей включают в себя: совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей; управление здоровьем детей в общеобразовательных учреждениях; развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровьядетей; охрану здоровья детей и подростков; улучшение питания детей в организованных коллективах; рациональное питание детей раннего возраста. Для обеспечения реализации мероприятий в области охраны здоровьяматерей и детей необходимо улучшение материально-техническогооснащения учреждений материнства и детства. 4. Финансовое обеспечение Программы (В редакции Законов Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З; от 31.01.2007 г. N 142-З) Прогноз финансового обеспечения программы за счет средствфедерального бюджета (по согласованию), областного бюджета.----------------------------------------------------------------------Источники |Всего на | В том числе по годамфинансирования |2003-2007|--------------------------------- |годы | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | | год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------Общий объем финансирования 157,302 9,531 23,126 36,130 79,125 33,758(миллионы рублей), (В редакции Законов Тамбовской областиот 31.01.2007 г. N 142-З)в том числе:областной бюджет 128,602 7,531 22,626 29,930 69,125 23,758 (В редакции Законов Тамбовской области от 31.01.2007 г. N 142-З) (по согласованию) 28,700 2,000 0,500 6,200 10,000 10,000---------------------------------------------------------------------- Ежегодно при формировании проектов областного бюджета на2003-2007 годы предусматривать объемы средств, выделяемых нареализацию мероприятий Программы с учетом возможностей бюджета. 5. Ожидаемые результаты от реализации Программы Прогнозируется снижение показателей материнской смертности в 2007году до 40,0 на 100000 родившихся живыми, младенческой смертности до15 на 1000 родившихся живыми; обеспечение ранней диагностики болезнейи оздоровление детей групп риска; внедрение новых эффективных форммедицинского обслуживания подростков; укреплениематериально-технической базы лечебно-профилактических учрежденийслужбы родовспоможения и детства. 6. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее реализации Координацию действий основных исполнителей по реализациипрограммных мероприятий осуществляет администрация области. Контроль за ходом реализации Программы в установленном порядкеосуществляет Тамбовская областная Дума. 7. Основные мероприятия областной целевой программы "Здоровый ребенок (2003-2007 годы)" (В редакции Законов Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З; от 31.01.2007 г. N 142-З) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий |Сроки | Затраты на реализацию |Источники |Исполнители |реализации| (миллионы рублей)* |финансирования| |(годы) |-----------------------------------------| | | |Всего | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | | | | | год | год | год | год | год | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1. Здоровье матери 1.1. Меры государственной поддержки материнства1.1.1.Обеспечение 2003-2007 1,35 0,27 0,27 3,7 3,96 0,27 Областной Управлениедополнительным питанием годы бюджет здравоохранениябеременных женщин, области;страдающих анемией, из управление малообеспеченных семей и труда и социаль- кормящих матерей детей ного развитияпервого года жизни из области, лечебно-малообеспеченных семей профилактические путем ежемесячной денежной учреждения областивыплаты в размере 130 рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 1.2. Совершенствование организации акушерской и неонатальной помощи1.2.1. Усовершенствование 2003-2007 - - - - - - - Управлениеформулярной системы и годы здравоохранениястандартов по диагностике областии лечению в акушерстве игинекологии. 1.3. Повышение эффективности оказания акушерской и неонатальной помощи за счет внедрения эффективных лечебно-диагностических технологий1.3.1. Осуществление 2003-2007 10,58 0,58 2,5 1,4 1,464 2,5 Областной Управлениескринингового обследования годы бюджет здравоохранениябеременных групп риска на областивнутриутробную патологию:внутриутробные инфекции;определение биохимическихмаркеров беременности;обследование новорожденныхна внутриутробную инфекцию. (В редакции Законов Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 1.4. Основные направления в области акушерства, перинатологии и неонатологии1.4.1. Внедрение в работу 2003 0,042 0,042 - 0,3 - - Областной Управлениегенетического кабинета год бюджет здравоохранениягосударственного учреждения областиздравоохранения "Тамбовскаяобластная детская больница"компьютерной программы"Прогноз болезни Дауна":закупка компьютера;закупка программы.1.4.2. Использование 2003-2007 - - - - - - - Управлениекомплексной системы годы здравоохраненияподготовки супружеских пар области, Центрк рождению ребенка. планирования семьи государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница"1.4.3. Внедрение мониторинга 2003-2007 - - - - - - - Управлениематеринской, перинатальной годы здравоохраненияи младенческой смертности. области, Центр планирования семьи государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница" 1.5. Обеспечение информационных технологий по проблемам здоровья матери, профилактики осложнений беременности и родов1.5.1. Использование 2003-2007 - - - - - - - Управлениесовременных информационных годы здравоохранениятехнологий по проблемам области,здоровья матери, профилактики государственноеосложнений беременности учреждениеи родов. здравоохранения "Тамбовская" областная больница" (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)1.5.2. Внедрение 2003-2007 - - - - - - - Управлениеобразовательных программ, годы здравоохраненияинформационных материалов области,для населения по проблемам, государственноесвязанным с беременностью. учреждение здравоохранения "Тамбовская областная больница" (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 2. Охрана здоровья детей 2.1. Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей2.1.1. Проведение скрининга 2003-2007 2,65 0,53 0,53 0,53 Областной Управлениеноворожденных на тиреотропный годы бюджет здравоохранениягормон, фенилкетонурию. области (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)2.1.4. Организация в 2003-2007 - - - - - - - Управлениеамбулаторно-поликлинических годы здравоохраненияучреждениях отделений для областидетей подросткового возраста.2.1.5. Оздоровление 2003-2007 2,25 0,45 0,45 0,45 Областной Управлениетубинфицированных детей и годы бюджет здравоохранениядетей с сахарным диабетом в области,летние периоды в пригородных государственноелагерях отдыха. учреждение здравоохранения "Тамбовский оОбластной противотуберкулезный диспансер" (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 2.1.6. Проведение 2003-2004 0,285 0,285 - - - - Областной Управлениеоздоровления детей по итогам годы бюджет здравоохранениявсеобщей диспансеризации, областикомпьютеризацияпрофилактических медицинскихосмотров детей. 2.2. Управление здоровьем детей в общеобразовательных учреждениях2.2.1. Внедрение в работу 2003-2007 0,77 0,1 0,12 0,2 Областной Управлениеобщеобразовательных учреждений годы бюджет образованиямедицинских, психолого- области,педагогических и социальных управлениетехнологий по охране здоровья здравоохранениядетей; создание сети школ, области, комитетсодействующих здоровью. по физической культуре и спорту области (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)2.2.2. Внедрение форм 2003-2007 0,18 0,03 0,03 0,04 Областной Управлениефизического воспитания годы бюджет образованияшкольников в зависимости от области, управлениеих физического, психического здравоохраненияи соматического здоровья. области, комитет по физической культуре и спорту области (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)2.2.3. Увеличение охвата 2003-2007 0,05 0,01 0,01 0,01 Областной Управлениедетей, занимающихся в годы бюджет образованияспортивных кружках и секциях. области, комитет по физической культуре и спорту области (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)2.2.4. Проведение мониторинга 2003-2007 - - - - - - - Управлениесанитарно-гигиенических годы образованияусловий пребывания детей в области, управлениеобразовательных учреждениях и здравоохраненияорганизации учебно- области, воспитательного процесса. Федеральное государственное учреждение здравоохранения Центр госсанэпиднадзора области (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)2.3. Развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровья детей2.3.1. Организация проведения 2003-2005 1,56 - 0,486 13,23 - - Областной Управлениепрофилактических осмотров и годы бюджет здравоохранениялечения детей, проживающих в областисельской местности, закупкадиагностического оборудования.2.3.2. Усовершенствование 2003 год 0,05 0,05 - - - - Областной Управлениесистемы реабилитационной бюджет здравоохраненияпомощи в государственном областиспециализированном учреждении"Тамбовский дом ребенка". 2.4. Подготовка кадров2.4.1. Осуществление в 2003-2007 - - - - - - - Управлениегосударственном годы здравоохраненияобразовательном учреждении областисреднего профессиональногообразования "Тамбовскийобластной базовый медицинскийколледж" подготовкимедицинских сестер по вопросамохраны здоровья детейподросткового возраста вамбулаторно-поликлиническихучреждениях педиатрическогопрофиля и образовательныхучреждениях. (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 2.4.2. Проведение семинаров 2003-2007 - - - - - - - Управлениедля преподавателей годы здравоохраненияобразовательных учреждений области, управлениепо вопросам здоровья образованияшкольников. области 2.5. Охрана здоровья детей и подростков2.5.1. Организация в 2003-2007 - - - - - - - Управлениеобразовательных учреждениях годы здравоохраненияфизического воспитания детей на области, управлениеоснове возрастных нормативов образованияфизической активности. области2.5.2. Использование 2003-2007 0,2 0,04 0,04 0,04 Областной Управлениемногоуровневой системы годы бюджет здравоохраненияобразования и воспитания детей области,в сфере пропаганды здорового государственноеобраза жизни. учреждение здравоохранения "Тамбовская областная больница" (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 2.6. Питание детей раннего возраста2.6.1. Осуществление 2005 год 2,8 - - 2,8 - - Федеральный Управлениетехнического перевооружения бюджет (по здравоохранениямолочной кухни на 5 тысяч согласованию) областипорций в городе Мичуринске.2.6.2. Обеспечение 2003-2007 5,5 1,1 1,1 6,3 6,697 1,1 Областной Управлениедополнительным питанием детей годы бюджет здравоохраненияпервого года жизни из области;малообеспеченных семей, управление находящихся на исскуственном труда и социальноговскармливании, детей в развития области,возрасте от 1 до 3-х лет лечебно-(2 года 11 месяцев 29 дней) профилактические из многодетных семей, имеющих учреждения областидоход ниже прожиточнрго минимума путем ежемесячной денежной выплаты в размере130 рублей (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 2.7. Питание детей в организованных коллективах2.7.1. Организация 2003-2007 - - - - - - - Управлениерационального питания детей годы здравоохраненияв детских образовательных области, Центрдошкольных учреждениях: госсанэпиднадзораразработка сезонных меню, областивозрастных среднесуточныхнаборов продуктов с учетомдлительности пребываниядетей в организованныхколлективах.2.7.2. Проведение профилактики 2003-2007 0,015 0,003 0,003 0,003 Областной Управлениеалиментарно-зависимых годы бюджет образованиясостояний (гиповитаминозов) областиза счет профилактическойС-витаминизации вобразовательных учреждениях. (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З)2.7.3. Просвещение родителей, 2003-2007 - - - - - - - Государственноеучителей, детей в вопросах годы учреждениездорового питания. здравоохранения "Тамбовская областная больница" (В редакции Закона Тамбовской области от 31.03.2006 г. N 21-З) 2.8. Улучшение материально-технического обеспечения учреждений материнства и детства2.8.1. Завершение 2003 год 2,0 2,0 - - - - Областной Управлениестроительства лечебно- бюджет здравоохраненияадминистративного корпуса в областимуниципальном учрежденииздравоохранения "Пичаевскаяцентральная районная больница"(детское отделение).2.8.2. Реконструкция прачечной 2007 год 2,0 - - - - 2,0 Областной Управлениеродильного отделения бюджет здравоохранениягосударственного учреждения областиздравоохранения "Тамбовскаяобластная больница".2.8.3. Организация 2005-2007 23,0 - - 2,0 10,0 10,0 Федеральный Управлениестроительства детского годы бюджет (по здравоохранениястационара муниципального согласованию) областилечебно-профилактического 23,0 - - 5,0 48,168 9,0 Областнойучреждения "Городская больница бюджетимени Архиепископа Луки". (В редакции Законов Тамбовской области от 31.01.2007 г. N 142-З)федеральный бюджет(по согласованию) 28,700 2,000 0,500 6,200 10,000 10,000------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ * в ценах 2002 года