Постановление Администрации Тамбовской области от 10.04.2001 № 297
О программе государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Администрация Тамбовской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ10 апреля 2001 г. г. Тамбов N 297
О программе государственных гарантий обеспечения населения
Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год
В целях реализации конституционных прав граждан Тамбовскойобласти по обеспечению их бесплатной медицинской помощью ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечениянаселения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2001год согласно приложению 1.
2. Утвердить сводный расчет стоимости Программы государственныхгарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатноймедицинской помощью на 2001 год согласно приложению 2.
3. Утвердить квоту лечения больных в государственных учрежденияхздравоохранения "Тамбовская областная больница" и "Тамбовскаяобластная детская больница" для районов и городов области согласноприложению 3.
4. Управлению здравоохранения администрации области (Лутцев)разработать и довести до сведения лечебно-профилактических учрежденийПеречни жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств длялечения больных в стационаре.
5. Рекомендовать главам администрации районов и городов, мэру г.Тамбова А.Ю.Ильину:
5.1. Вносить изменения в сеть и коечный фонд учрежденийздравоохранения по согласованию с управлением здравоохраненияадминистрации области.
5.2. Обеспечить направление средств, предусмотренных в местныхбюджетах на 2001 год на содержание учреждений здравоохранения строгопо целевому назначению.
6. Настоящее постановление опубликовать в газете "Тамбовскаяжизнь".
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Л.А.Романину.
Глава администрации
Тамбовской области О.И.Бетин------------------------------
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации области
от 10.04.2001 N 297
Программа государственных гарантий обеспечения населения
Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год
1. Общие положения
Территориальная Программа государственных гарантий обеспечениянаселения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью (далееименуемая Территориальная Программа) включает в себя переченьзаболеваний и видов, объемы, условия, порядок предоставления ифинансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счетсредств бюджета области, муниципальных образований, средствобязательного медицинского страхования.
Перечень видов медицинской помощи
Населению Тамбовской области в рамках Территориальной Программыбесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеванийкак в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения обследования,лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях. Приоказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляетсябесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых лекарственных средств.
2. Территориальная Программа обязательного медицинскогострахования
В рамках Территориальной Программы обязательного медицинскогострахования гражданам Российской Федерации предоставляетсяамбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающаяпомощь в учреждениях здравоохранения независимо от ихорганизационно-правовой формы, входящих в систему обязательногомедицинского страхования Тамбовской области, при инфекционных ипаразитарных заболеваниях (за исключением венерических заболеваний,туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), приновообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питанияи нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови,кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих впатологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и егопридаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезняхсистемы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органовпищеварения, болезнях мочеполовой системы, подкожной клетчатки,болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеванияхзубов и полости рта, травмах, ожогах, отравлениях и некоторых другихвоздействиях внешних причин, врожденных аномалиях развития,деформациях и хромосомных нарушениях, беременности, родах ипослеродовом периоде, включая аборты, отдельных состояниях,возникающих в перинатальном периоде.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностику и лечение заболеванийкак в поликлинике, так и на дому; а также за счет средствобязательного медицинского страхования льготное лекарственноеобеспечение в амбулаторных условиях 4-х категорий больных следующимигруппами медикаментов:
сахароснижающие;
психотропные;
онкологические;
гематологические.
Стационарная помощь предоставляется:
а) при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногонаблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
б) при патологии беременности, родах и абортах;
в) при плановой госпитализации с целью проведения обследования,лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
Стационарозамещающая помощь предоставляется больным присостояниях, не требующих круглосуточного наблюдения медицинскогоперсонала.
3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областногобюджета и бюджетов муниципальных образований
За счет средств местных бюджетов финансируется скорая медицинскаяпомощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скороймедицинской помощи.
Амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающаяпомощь, оказываемая в специализированных диспансерах при заболеваниях,передаваемых половым путем, болезнях кожи, туберкулезе, синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических заболеваниях финансируется засчет средств областного и местного бюджетов.
За счет средств областного бюджета оплачиваются расходы:
бесплатное и льготное лекарственное обеспечение изубопротезирование ветеранам по реализации Федерального закона "Оветеранах";
противотуберкулезные препараты амбулаторным туберкулезнымбольным;
глазное протезирование.
Остальным категориям амбулаторных больных, имеющим льготы налекарственное обеспечение и зубопротезирование в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890и постановлением администрации области от 19.10.1994 N 523 за счетсредств местных бюджетов.
За счет средств местных и областного бюджетов производитсяфинансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскимипунктами, врачебными амбулаториями, участковыми больницами, неучаствующими в системе обязательного медицинского страхования,хосписами, больницами и койками сестринского ухода, центром по борьбес синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинскойпрофилактики, врачебно-физкультурным диспансером, кабинетомпрофпатологии, детскими и специализированными санаториями, домомребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическимбюро и отделениями, центром медицины катастроф, станциями,отделениями, кабинетами переливания крови, отделением плановой иэкстренно-консультативной помощи, централизованных бухгалтерий пообслуживанию учреждений здравоохранения.
За пределами области медицинская помощь населению, которая неоказывается в лечебных учреждениях области, а также сверх выделенныхквот, определенных приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации и Российской академией медицинских наук N 252/50 от10.07.2000 г., оплачивается:
до 15000 руб. за счет средств районных бюджетов;
до 25000 руб. за счет средств городских бюджетов;
свыше указанных сумм за счет средств областного бюджета.
За счет средств областного бюджета оплачиваются:
подъемные, стоимость проезда и суточные молодым специалистам принаправлении на работу в учреждения здравоохранения области;
обучение студентов в медицинских высших учебных заведениях надоговорной основе (поступивших до 2000 г.);
оплата доставки и хранения вакцин и медикаментов, поступающих вобласть по федеральным целевым программам Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.
За счет субсидии федерального бюджета, предусмотренной в Фондекомпенсации по реализации Федерального закона "О социальной защитеинвалидов Российской Федерации", оплачиваются расходы по бесплатному ильготному лекарственному обеспечению, слухо- и зубопротезированиюинвалидам.
4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в программугосударственных гарантий по обеспечению населения Тамбовской областибесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средствдобровольного страхования, населения и других источников
4.1. Профилактические осмотры (за исключением связанных сосуществлением гарантий, регламентированных директивными документамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и постановлениемадминистрации области от 22.12.2000 N 1254).
4.2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительскихправ, выездной визы, по направлению спортивных обществ, на правоприобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении наработу (предварительные и периодические в течение трудовойдеятельности).
4.3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно дляреализации прав застрахованных в рамках областной программы,проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствиипротивопоказаний).
4.4. Вакцинация выезжающих за границу.
4.5. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследованияна СПИД).
4.6. Консультации и лечение больных за пределами области приимеющейся возможности диагностики и лечения в учрежденияхздравоохранения области и без направления управления здравоохраненияадминистрации области.
4.7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые вне очереди или на домубольным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характерузаболевания не могут посетить медицинское учреждение).
4.8. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре позавершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечениев амбулаторных условиях.
4.9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которымпредусмотрены льготы по бесплатному зубопротезированию действующимзаконодательством).
4.10. Ортодонтия по косметологическим показаниям.
4.11. Лечение заболеваний зубов с применением импортныхдорогостоящих пломбировочных материалов (лицам старше 18 лет).
4.12. Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз (заисключением детей).
4.13. Кератотомия без медицинских показаний.
4.14. Дополнительная медицинская помощь, оказываемая сверхпредусмотренной программы обязательного медицинского страхования приповреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве илипрофессионального заболевания.
4.15. Лечебно-консультативная помощь при сексуальныхрасстройствах (кроме инвалидов детства, подростков,воинов-интернационалистов, а также у лиц, пострадавших от радиационныхвоздействий (в соответствии с законодательством).
4.16. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение.
4.17. Диагностика беременности (тестовый контроль) по инициативеженщин.
4.18. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
4.19. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
4.20. Услуги центров медицинской профилактики.
4.21. Санаторно-курортное лечение (за исключением больныхтуберкулезом).
4.22. Нетрадиционные методы диагностики и лечения:
4.22.1. Фитотерапия.
4.22.2. Апитерапия.
4.22.3. Гомеопатия.
4.22.4. Иридодиагностика.
4.22.5. Биоэнерготерапия.
4.22.6. Аромотерапия.
4.22.7. Цветотерапия.
4.22.8. Электропунктурная диагностика, медикаментозноетестирование и лечение по Фолю.
4.23. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости,вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.).
4.24. Обучение граждан приемам реанимации и другим видамэкстренной медицинской помощи, уходу за больными.
4.25. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативыграждан, лицам, проживающим в других регионах и иностранным подданным.Судебно-медицинская экспертиза производственного и военноготравматизма.
4.26. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
4.26.1. Предоставление 1-2-х местных палат.
4.26.2. Доставка на дом лекарств.
4.26.3. Уход за больным на дому.
4.26.4. Ритуальные услуги.
4.26.5. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаевоказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных помедицинским показаниям в другие медицинские учреждения).
4.26.6. Прокат простейших видов медицинской техники, изделиймедицинского назначения, предметов ухода за больными.
4.26.7. Временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода.
4.26.8. Дополнительное питание в больничном учреждении сверхутвержденных норм в соответствующих бюджетах.
4.26.9. Организация индивидуального поста медицинской сестры.
4.26.10. Дополнительный медицинский уход за больным(индивидуальная сиделка).
4.26.11. Услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личногобелья).
4.26.12. Услуги парикмахерской.
4.27. Работа врачей и среднего медицинского персонала в призывныхкомиссиях военкоматов.
4.28. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключениемслучаев, осложненных алкогольным психозом.
4.29. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения поинициативе граждан.
4.30. Лечение хронических наркологических болезней при повторномобращении при ремиссии менее 1 года.
4.31. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, непредусмотренных Федеральной и областной программами.
4.32. Оформление в лечебно-профилактических учрежденияхдубликатов справок, больничных листов, выписки из истории болезни идр.
4.33. Мануальная терапия.
4.34. Рефлексотерапия.
4.35. Медицинское обслуживание спортивных соревнований.
* Примечание: пункт 4.33, 4.34 не распространяется на категориибольных, подлежащих восстановительному лечению с заболеваниями иповреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития,последствиями радиационного воздействия, с детским церебральнымпараличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистыхзаболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и другихсердечно-сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм иотравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, атакже с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями принарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции(послеродовая реабилитация в течение года).
Перечень видов медицинской и другой помощи, не вошедшей впрограмму государственных гарантий по обеспечению населения Тамбовскойобласти бесплатной медицинской помощью, разработан в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от20.03.1992 N 93.
5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощинаселению Тамбовской области по программе государственных гарантий
5.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений:
выбор пациентом поликлиники, участкового врача;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу и наотдельные диагностические исследования, не более 2-х недель;
время ожидания на приеме больным не более 1 часа.
5.2. Для стационарных учреждений:
наличие очередности на плановую госпитализацию до 2-х недель;
госпитализация в палату не менее 4 мест;
обеспечение больных питанием согласно нормам расходов,утвержденных в соответствующих бюджетах;
предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинскимпоказаниям;
обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за ребенкомдо 3 лет, при наличии медицинских показаний;
перевод в медицинское учреждение более высокого уровня помедицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказаниенеобходимого вида медицинской помощи плановым больным;
наличие 2-х туалетных и одной ванной комнаты на отделение.
5.3. Оплата необходимых медикаментов производится:
лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлиническихучреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме группнаселения и категорий заболеваний, подлежащих льготному лекарственномуобеспечению за счет средств бюджетов всех уровней и обязательногомедицинского страхования;
при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской помощи -за счет средств бюджета;
в стационаре - за счет средств обязательного медицинскогострахования и средств бюджета в соответствии с ТерриториальнойПрограммой обязательного медицинского страхования.
6. Перечень групп жизненно необходимых и важнейших лекарственныхсредств, применяемых при реализации государственных гарантийобеспечения населения бесплатной медицинской помощью
I. Анестетики, миорелаксанты:
1.1. средства для наркоза;
1.2. местные анестетики;
1.3. миорелаксанты.
II. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,средства для лечения ревматических заболеваний и подагры:
2.1. наркотические анальгетики;
2.2. ненаркотические анальгетики и нестероидныепротивовоспалительные средства;
2.3. средства для лечения подагры и прочие.
III. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций:
антигистаминные средства.
IV. Средства, влияющие на центральную нервную систему:
4.1. противосудорожные средства и средства леченияпаркинсонизма;
4.2. седативные и анксиолитические средства для леченияпсихотических расстройств;
4.3. средства для лечения маниакально-депрессивных(аффективных) состояний;
4.4. средства для лечения нарушений сна;
4.5. средства для лечения рассеянного склероза;
4.6. средства для лечения алкоголизма и наркомании;
4.7. антихолинэстеразные средства;
4.8. средства для лечения нарушений мозгового кровообращения ипрочие средства.
V. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций:
5.1. антибактериальные средства;
5.2. противотуберкулезные средства;
5.3. противовирусные средства;
5.4. противогрибковые средства;
5.5. противопротозойные и противомалярийные средства и прочие.
VI. Вакцины и сыворотки (в соответствии с национальным календаремпрививок).
Тест-системы для диагностики СПИД.
Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностикии профилактики инфекционных болезней в соответствии сэпидемиологической обстановкой в области.
VII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующиесредства:
7.1. цитостатические средства;
7.2. гормоны и антигормоны;
7.3. сопутствующие средства.
VIII. Средства для лечения остеопороза:
стимуляторы остеообразования.
IX. Средства, влияющие на кровь:
9.1. противоанемические средства;
9.2. средства, влияющие на систему свертывания крови;
9.3. растворы и плазмозаменители;
9.4. препараты плазмы;
9.5. гиполипидемические средства.
X. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему:
10.1. антиангинальные средства;
10.2. противоаритмические средства;
10.3. гипотензивные средства;
10.4. средства для лечения сердечной недостаточности;
10.5. вазопрессорные средства.
XI. Диагностические средства:
рентгенконтрастные средства.
XII. Антисептики и средства для дезинфекции.
XIII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечноготракта:
13.1. антациды и другие противоязвенные средства;
13.2. спазмолитические средства;
13.3. панкреатические энзимы;
13.4. средства для лечения печеночной недостаточности;
13.5. антиферменты.
XIV. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему:
14.1. неполовые гормоны, синтетические субстанции иантигормоны;
14.2. андрогены;
14.3. эстрогены;
14.4. инсулины и средства, используемые при сахарном диабете.
XV. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей:
15.1. средства для лечения аденомы простаты;
15.2. средства терапии при почечной недостаточности ипересадке органов;
15.3. диуретики.
XVI. Лекарственные средства, используемые при офтальмологическихзаболеваниях:
16.1. противовоспалительные средства;
16.2. миотические средства и средства для лечения глаукомы;
16.3. стимуляторы регенерации и ретинопротекторы.
XVII. Средства, влияющие на матку:
гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки и прочиесредства.
XVIII. Средства, влияющие на органы дыхания:
18.1. противоастматические средства;
18.2. прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания.
XIX. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотногоравновесия, средства питания:
19.1. питательные смеси;
19.2. электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.
XX. Витамины и минералы.
XXI. Средства, влияющие на метаболизм в тканях, биогенныестимуляторы и прочие средства.
7. Изделия медицинского назначения, перевязочные средства,реактивы и лабораторная посуда, применяемых при реализациигосударственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинскойпомощью
шприцы одноразовые, многоразовые, в т.ч. для промывания полостей,в ассортименте, иглы к ним;
зонды в ассортименте;
катетеры в ассортименте;
гемодиализаторы и магистрали для аппарата "искусственная почка",в т.ч. педиатрические;
шины иммобилизационные, костыли, трости;
трубки дренажные, эндотрахеальные в ассортименте;
системы для забора, переливания крови и инфузионных растворов;
перчатки в ассортименте;
шовный хирургический материал в ассортименте;
гемосорбент углеродный;
бумага для самопишущих приборов в ассортименте;
гель для приборов УЗИ;
пленка рентгеновская в ассортименте, реактивы для ее обработки,рамки;
мелкий медицинский инструментарий;
бинты медицинские в ассортименте, в т.ч. гипсовые;
вата медицинская в ассортименте;
лейкопластыри;
марля медицинская;
гипс;
клеол медицинский;
предметы ухода за больными, клеенка;
реактивы, лабораторная посуда в ассортименте
8. Мероприятия на 2001 год по выполнению государственных гарантийобеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинскойпомощью
В рамках реализации Постановления Правительства РоссийскойФедерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственныхгарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатноймедицинской помощью" с целью более эффективного использования ресурсовв здравоохранении и повышения экономической эффективностифункционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированныхобъемов оказываемой населению медицинской помощи, определенныхТерриториальной Программой государственных гарантий обеспеченияграждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью необходимо:
ограничение сроков пребывания в стационаре круглосуточногопребывания;
определение нозологий, лечение которых, с учетом обоснованностигоспитализации, должно осуществляться только в стационарекруглосуточного пребывания;
приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребыванияк утвержденным нормативам. Осуществляется за счет перевода больных настационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (приотсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре поотдельным критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточномстационаре высвободит финансовые средства для оказанияквалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимостьэтапа интенсивной терапии;
перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап. Рядтехнологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребываниембольного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этапи на этап дневного пребывания больного на стационарной койке. Переводосновывается на том, что заболевание или состояние не требуетстационарного динамического наблюдения, объемлабораторно-инструментальных исследований и лечение без снижениякачества выполнимы в стационарозамещающих условиях;
перевод технологий лечения на более низкий и менее затратныйлицензионный уровень.
Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия на 2001год:
установить норматив вызовов скорой медицинской помощи 318 на 1000населения;
сократить 100 больничных коек;
110 терапевтических коек в участковых больницах перепрофилироватьв койки сестринского ухода;
организовать стационары дневного пребывания при больничныхучреждениях на 200 коек;
уменьшить среднее пребывание больного на койке в целом по областив 2001 г. на 1 день (таблица);
уменьшить число госпитализации больных на больничных койках на10,0 и довести до 207 на 1000 населения;
направить поток больных в амбулаторно-поликлинические учреждениядля получения медицинской помощи в связи с сокращением коечного фонда;
направить усилия по укреплению амбулаторного звена;
продолжать работу по развитию выездных форм оказания медицинскойпомощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах - областныелечебные учреждения, центральные районные больницы;
продолжить работы по рациональному перепрофилированию коек;
организовать потоки больных в межрайонные отделения иведомственные учреждения здравоохранения;
организовать перинатальный центр в городе Мичуринске.
Таблица
Рекомендуемая длительность госпитализации----------------------------------------------------------------------
Профиль коек | Средняя
| длительность
| госпитализации
| на 2001 г.----------------------------------------------------------------------Терапевтические 16Кардиологические для взрослых 17,9Кардиоревматологические для детей 19Гастроэнтерологические для взрослых 15,8Гастроэнтерологические для детей 13,2Эндокринологические для взрослых 16,5Эндокринологические для детей 18,5Инфекционные для взрослых 11,9Инфекционные для детей 10Гематологические для взрослых 18,2Гематологические для детей 16,5Нефрологические для взрослых 20Нефрологические для детей 16,6Хирургические для взрослых 12Хирургические для детей 11Нейрохирургические для взрослых 13Торакальной хирургии для взрослых 25Нейрохирургические для детей 13Сосудистой хирургии 22Травматологические для взрослых 15Травматологические для детей 10Ожоговые 22,5Ортопедические для взрослых 20Ортопедические для детей 20Туберкулезные для взрослых 58Туберкулезные для детей 52,8Урологические для взрослых 14,5Урологические для детей 14,5Стоматологические для взрослых 11Онкологические для взрослых 18Онкологические для детей 18Для беременных и рожениц (кроме патологиибеременности) - всего 8,6Патологии беременности 12,1Для производства абортов 1,7Гинекологические 11Неврологические для взрослых 18Неврологические для детей 18Психиатрические (психоневр.) для взрослых 60Психиатрические (психоневр.) для детей 44Наркологические 11,1Офтальмологические для взрослых 14,5Офтальмологические для детей 17Отоларингологические для взрослых 10Отоларингологические для детей 8Дермато-венерологические для взрослых 17Педиатрические-соматические 12в т. ч. для новорожденных и недоношенных 17,4для грудных детей 15Колопроктологические 15Ревматологические для взрослых 18Гнойно-хирургические для взрослых 19Гнойно-хирургические для детей 10,3Пульмонологические для взрослых 17Сестринского ухода 90Токсикологические 7Эндокринологические (хирургич.) 15----------------------------------------------------------------------ВСЕГО ПО УРОВНЯМ----------------------------------------------------------------------
Приложение 2
УТВЕРЖДЕН
постановлением администрации области
от 10.04.2001 N 297
Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по обеспечению граждан Тамбовской области
бесплатной медицинской помощью на 2001 год--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Виды помощи по источникам| Ед. |Территориальные |Территориальные | Подушевые нормативы | Общая потребность вфинансирования |измерения|нормативы объемов|нормативы стоимости|финансирования Территориальной |финансировании Территориальной
| |мед. помощи |единицы объема | программы |программы по источникам
| |на 1000 жителей |мед. помощи (руб.) |--------------------------------|---------------------------------------
| | | |Рублей на 1-ого жителя в год | млн. рублей |
| | | |--------------------------------|---------------------------------------
| | | |из средств|из средств | ВСЕГО |из средств|из средств| ВСЕГО |в % к
| | | |бюджета |ОМС | |бюджета |ОМС | |итогу--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Медицинская помощь,предоставленная за счетбюджета области- ВСЕГО: в т.ч. Х Х 521,60 Х 662,68 Х 662,68 62,10Скорая медицинская числопомощь вызовов 318,00 168,00 53,42 Х 67,88 Х 67,88Социально-значимыевиды медицинской помощиВСЕГО Х Х 468,18 Х 594,80 Х 594,80В том числе:амбулаторно- посеще-поликлиническая помощь ния 2151,0/6249,0 19,82 127,43 Х 161,90 Х 161,90стационарная помощь к/дни 860,0/2709,6 140,00 334,60 Х 425,10 Х 425,10дневные стационары дни 45,0/269,0 35,00 6,15 Х 7,80 Х 7,802. Затраты на поддержаниесистемы здравоохраненияи другие виды помощи Х Х 138,20 18,4 156,60 14,683. Территориальнаяпрограмма обязательногомедицинского страхованияВСЕГО Х Х Х 161,86 Х 241,1* 241,1* 22,60в том числе:амбулаторно- посеще-поликлиническая помощь ния 6249,00 1,94 Х 12,12 Х 15,40 15,40cтационарная помощь к/дни 2709,60 53,42 Х 144,75 Х 183,90 183,90дневные стационары дни 269,00 18,54 Х 4,99 Х 6,34 6,34Затраты на аппаратуправления системыобязательногомедицинского страхования Х 5,19 Х 6,60 6,60 0,62--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ИТОГО Х Х 800,88 266,10 1066,98 100,00--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Примечаниевключены расходы на льготный отпуск 4 групп лекарственных средств для амбулаторных больныхСтоимость территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на 2001 год с дефицитом 10%
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации области
от 10.04.2001 N 297Квота на лечение в государственных учреждениях здравоохранения "Тамбовская областнаябольница" и "Тамбовская областная детская больница" на 2001 год (пролеченных больных)----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование | Наименование административной территории (район, город)
профиля коек |--------------------------------------------------------------------------
|Бон-|Гав-|Жер-|Зна-|Ин- |Кир-|Мичу-|Мор-|Мор-|Муч-|Ники-|Пет-|Пер-
|дар-|ри- |дев-|мен-|жа- |са- |рин- |дов-|шан-|кап-|фо- |ров-|во-
|ский|лов-|ский|ский|вин-|нов-|ский |ский|ский|ский|ров- |ский|май-
| |ский| | |ский|ский| | | | |ский | |ский----------------------------------------------------------------------------------------------------------Гастроэнтерологические 31 16 33 22 29 18 9 17 36 7 19 13 11Пульмонологические 27 18 26 19 28 27 14 13 32 8 24 15 22Нефрологические (тер.) 9 10 14 11 15 16 9 10 34 8 26 20 17Нефрологические (хир.) 22 11 41 19 26 26 16 8 31 6 22 26 23Ревматологические 20 13 21 21 32 28 10 12 35 4 34 10 9Гематологические 23 21 10 10 35 12 11 61 19 26 12 14Кардиологические 46 52 50 40 60 51 13 26 50 14 69 50 30Неврологические 57 56 66 57 64 57 17 36 48 20 69 74 27Хирургические для взросл. 71 37 81 64 67 58 21 44 62 28 48 50 46Урологические 35 16 39 52 32 46 20 26 53 8 42 26 51Проктологические 14 13 44 18 40 24 22 12 36 12 30 22 16Нейрохирургические 17 13 20 16 25 43 23 24 47 18 21 14 25Стоматологические 24 7 18 17 26 14 19 22 50 9 16 23 25Гинекологические 56 45 73 55 92 85 33 28 63 39 77 39 33Отоларингологические 38 18 36 95 43 44 6 17 13 17 26 22 11Травматологические 45 8 74 38 26 13 14 21 9 7 44 18 37Сосудистой хирургии 9 5 8 20 8 15 2 7 18 2 6 6 4Для беременных и рожениц 21 22 58 23 39 18 8 10 32 29 18 12 21Педиатрические (в т.ч. хир.) 177 114 180 231 150 172 76 114 303 75 116 180 154--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование | Наименование административной территории (район, город)
профиля коек |--------------------------------------------------------------------------
|Пи- |Рас-|Ржа- |Сам-|Ста-|Сос-|Там-|То- |Ува-|Умет-|Там-|Мичу-|Ко- |Ито-
|ча- |ска-|ксин-|пур-|ро- |нов-|бов-|ка- |ров-|ский |бов |ринск|товск|го
|ев- |зов-|ский |ский|юрь-|ский|ский|рев-|ский| | | | |
|ский|ский| | |ев- | | |ский| | | | | |
| | | | |ский| | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------Гастроэнтерологические 14 90 19 13 24 35 152 23 31 12 385 29 10 1098Пульмонологические 19 83 23 24 10 44 188 21 20 10 238 25 9 987Нефрологические (тер.) 17 37 6 14 11 19 88 8 25 10 206 21 12 673Нефрологические (хир.) 15 61 26 8 26 38 138 29 25 13 285 9 12 963Ревматологические 4 88 20 13 10 39 123 13 15 4 297 31 18 924Гематологические 4 54 12 6 13 28 87 5 21 6 261 31 17 799Кардиологические 20 193 63 32 28 87 224 31 36 13 462 40 19 1799Неврологические 35 182 58 45 29 82 303 34 63 35 572 48 50 2185Хирургические для взросл. 33 137 117 74 37 113 418 105 72 49 1139 63 53 3087Урологические 17 77 21 23 35 49 170 36 21 19 225 59 85 1285Проктологические 11 69 40 18 18 31 112 31 33 20 377 52 39 1154Нейрохирургические 23 65 57 18 10 34 200 16 36 15 249 32 29 1061Стоматологические 10 86 22 12 22 51 156 6 27 15 371 53 40 1141Гинекологические 44 150 51 21 49 53 190 56 77 33 550 44 70 2106Отоларингологические 18 112 27 23 6 86 286 30 33 16 342 17 36 1418Травматологические 14 52 23 37 25 57 275 28 11 10 131 36 23 1077Сосудистой хирургии 4 23 21 12 2 14 77 5 12 5 217 9 11 522Для беременных и рожениц 10 102 26 48 8 61 488 10 18 26 590 9 99 1809Педиатрические (в т.ч. хир.) 92 433 121 125 89 200 1310 99 127 117 4643 186 271 9855----------------------------------------------------------------------------------------------------------