Приложение к Постановлению от 28.05.2007 г № 269
СПРАВКА
о суммах задолженности по местному налогу
с физических лиц
от "___" ____________ 20___ г. N_____
___________________________________________________________________________
(наименование физического лица, ИНН/КПП, место проживания)
___________________________________________________________________________
(полное наименование объекта налогообложения, место расположения)
по состоянию на "___" _______________ 200___ г.
| Наименование
налога |
Код
бюджетной
классификации |
Сумма задолженности (рублей) |
|
|
всего |
в том числе |
|
|
|
недоимка |
пеня |
штраф |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего |
|
|
|
|
Руководитель налогового органа
____________________ ___________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.