Закон Тамбовской области от 22.01.1999 № 46-З
О здравоохранении в Тамбовской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Тамбовская область З А К О Н Утратил силу - Закон Тамбовской области от 23.06.2006 г. N 58-З О здравоохранении в Тамбовской области (В редакции Законов Тамбовской области от 29.12.99 г. N 95-З; от 05.09.2002 г. N 51-З; от 23.04.2004 г. N 209-З) Глава 1. Общие положения Статья 1. Охрана здоровья граждан Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического,экономического, правового, социального, культурного, научного,медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемическогохарактера, направленных на сохранение и укрепление физического ипсихического здоровья каждого человека, поддержание его долголетнейактивной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утратыздоровья. В области гарантируется право на охрану здоровья и медицинскуюпомощь. Медицинская помощь в областных и муниципальных учрежденияхздравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средствобластного бюджета и бюджетов муниципальных образований. Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан Основными принципами охраны здоровья граждан являются: - соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровьяи обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; - приоритет профилактических мер в области охраны здоровьяграждан; - доступность и бесплатность медико-социальной помощи; - социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; - ответственность органов государственной власти и управления,предприятий, учреждений и организаций, независимо от формсобственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в областиохраны здоровья. Статья 3. Цели и задачи настоящего Закона Настоящий Закон закрепляет правовые, экономические и социальныеосновы организации здравоохранения в Тамбовской области, механизмвнутриотраслевого взаимодействия систем здравоохранения, а также ихвзаимодействие с органами государственной власти Тамбовской области,органами местного самоуправления, системой медицинского страхования. Настоящий Закон направлен на обеспечение условий эффективногофункционирования систем здравоохранения в целях реализации праваграждан на охрану здоровья в соответствии с Конституцией РоссийскойФедерации и иными законодательными актами Российской Федерации,обеспечения доступной и бесплатной, качественной медицинской илекарственной помощи, санитарно-эпидемиологического благополучия. Настоящий Закон определяет права граждан, отдельных группнаселения в области охраны здоровья и устанавливает гарантии ихсоблюдения. Статья 4. Правовое регулирование здравоохранения в Тамбовской области Правовое регулирование здравоохранения в Тамбовской областиосуществляется на основе Конституции Российской Федерации, федеральныхзаконов, Устава (Основного закона) Тамбовской области, законовТамбовской области, других нормативных правовых актов РоссийскойФедерации и Тамбовской области, уставов муниципальных образований. Глава II. Основы деятельности систем здравоохранения на территории Тамбовской области Статья 5. Системы здравоохранения в Тамбовской области К системам здравоохранения в Тамбовской области относятся: - государственная система здравоохранения, - муниципальная система здравоохранения; - частное здравоохранение. Статья 6. Государственная система здравоохранения К государственной системе здравоохранения на территорииТамбовской области относятся: - находящиеся в государственной (областной) собственности иподчиненные в соответствии с законодательствомлечебно-профилактические, образовательные медицинские учреждения,фармацевтические предприятия и учреждения, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, предприятия по производству медицинских препаратов имедицинской техники и иные предприятия, организации, осуществляющиесвою деятельность в сфере здравоохранения: - лечебно-профилактические, фармацевтические организации,учреждения Госсанэпидслужбы России в Тамбовской области и иныеорганизации, создаваемые (созданные) государственными организациями иведомствами, кроме муниципальных и частных. Государственная система здравоохранения на территории Тамбовскойобласти входит в единую государственную систему здравоохраненияРоссийской Федерации. Организации государственной системы здравоохранения,расположенные на территории Тамбовской области, осуществляют своюдеятельность в соответствии с федеральным и областнымзаконодательством. Статья 7. Муниципальная система здравоохранения К муниципальной системе здравоохранения относятся: находящиеся вмуниципальной собственности лечебно-профилактические учреждения,фармацевтические предприятия и иные муниципальные организацииздравоохранения, которые являются юридическими лицами и осуществляютсвою деятельность в соответствии с федеральным законодательством изаконодательством Тамбовской области, правовыми актами соответствующихорганов местного самоуправления. Органы местного самоуправления несут ответственность засанитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступностинаселению гарантированного объема бесплатной медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи, развитиемуниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории,осуществляют контроль за качеством оказания медицинской,оздоровительно-профилактической, лекарственной помощи учреждениямимуниципального и частного здравоохранения, а также народнымицелителями. Статья 8. Частное здравоохранение 1. Частное здравоохранение обеспечивает медицинскую илекарственную помощь в дополнение к медицинской помощи,предоставляемой государственной и муниципальной системойздравоохранения. К частному здравоохранению относятся: 1.1. Учреждения здравоохранения, основанные на частнойсобственности. 1.2. Физические лица, занимающиеся частной медицинской ифармацевтической деятельностью. 2. Деятельность субъектов частного здравоохранения, кромефармацевтической, осуществляется вне учреждений государственной имуниципальной системы здравоохранения. (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 29.12.99 г. N 95-З) 3. Субъекты частного здравоохранения не вправе осуществлять видымедицинской и фармацевтической деятельности, отнесенныезаконодательством к исключительной компетенции государственных имуниципальных учреждений здравоохранения. 4. Субъекты частного здравоохранения координируют своюмедицинскую и фармацевтическую деятельность с деятельностьюадминистрации Тамбовской области и органами местного самоуправления. Статья 9. Особенности деятельности частного здравоохранения 1. Право на создание организаций частного здравоохранения имеютюридические лица и граждане в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации и настоящим Законом. 2. В уставе (положении) организации частного здравоохранения вобязательном порядке содержится положение о том, что основным видом еедеятельности является медицинская деятельность. 3. Организации частного здравоохранения и лица, занимающиесячастной медицинской практикой, имеют право участвовать в реализацийфедеральной программы государственных гарантий и региональных программгосударственных гарантий. 4. Не допускается деятельность организаций частногоздравоохранения в следующих сферах медицинской деятельности: лечение граждан, страдающих заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, перечень которых определяется ПравительствомРоссийской Федерации; заготовка крови и ее препаратов; пересадка органов и тканей; санитарно-противоэпидемическая деятельность; патологоанатомическая деятельность. 5. Лица, работающие по найму в организациях государственногоздравоохранения, не имеют права осуществлять индивидуальнуюпредпринимательскую деятельность в области здравоохранения сиспользованием имущества медицинских организаций государственногосектора здравоохранения. 6. Организации частного здравоохранения обязаны оказыватьмедицинскую помощь в экстренных случаях вне зависимости от наличиядоговорных отношений с лицом, нуждающимся в медицинской помощи. 7. Деятельность организаций частного здравоохранения может бытьпрекращена в порядке, установленном федеральным законодательством. Статья 10. Порядок создания, реорганизации, ликвидации и регулирования деятельности организаций здравоохранения Создание, реорганизация и ликвидация областных, муниципальных,частных и ведомственных учреждений здравоохранения осуществляется всоответствии с федеральным законодательством. Право на медицинскую и фармацевтическую деятельность организацийздравоохранения наступает с момента выдачи им лицензии, сертификата ипрекращается по истечении срока их действия, либо иным основаниям,предусмотренным законодательством. Ликвидация учреждений здравоохранения в сельской местностиосуществляется с учетом мнения населения соответствующей территории. В целях осуществления специализированной медицинской помощиадминистрацией области могут создаваться областные специализированныецентры и медицинские объединения в порядке, установленном федеральными областным законодательством. Статья 11. Лицензирование и аккредитация медицинской и фармацевтической деятельности 1. Лицензирование и аккредитация медицинской, фармацевтическойдеятельности является формой государственного контроля за соблюдениемюридическими лицами, независимо от организационно-правовой формы, атакже физическими лицами, осуществляющими предпринимательскуюдеятельность без образования юридического лица, стандартов итребований в реализации единой государственной политики в областиздравоохранения и защиты прав потребителей. 2. Процедура лицензирования медицинской и фармацевтическойдеятельности в Тамбовской области проводится администрацией области. 3. Право на занятие медицинской, фармацевтической деятельностьюимеют юридические и физические лица, получившие лицензию и сертификатв установленном порядке, которые обязаны представить потребителямуслуг возможность ознакомления с лицензией и сертификатом. 4. В случае невыполнения лицензиатом стандартов, требований,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации,для осуществления медицинской, фармацевтической деятельности, действиелицензии приостанавливается или аннулируется. Глава III. Управление здравоохранением Тамбовской области Статья 12. Управление государственным и муниципальным учреждением здравоохранения 1. Управление государственным и муниципальным учреждениемздравоохранения осуществляется в соответствии с законодательством иуставом соответствующего учреждения. 2. Непосредственное управление медицинскими и фармацевтическимиучреждениями осуществляет руководитель соответствующего учрежденияздравоохранения. Руководители государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения проходят аттестацию в установленномпорядке. 3. Статус руководителя государственного областного учрежденияздравоохранения, муниципального учреждения здравоохраненияустанавливается учредительными документами соответствующего учрежденияздравоохранения. 4. В учреждениях здравоохранения могут создаваться попечительскиесоветы и применяться иные формы самоуправления в соответствии собластным законодательством. Статья 13. Полномочия Тамбовской областной Думы по вопросам здравоохранения К полномочиям Тамбовской областной Думы относятся: - принятие законов и иных нормативных правовых актов,регулирующих деятельность в сфере охраны здоровья населения области издравоохранения, осуществление контроля за их исполнением; - определение объема бюджетного финансирования системы охраныздоровья населения, осуществление мер по медицинскому страхованию иустановлению дополнительных льгот отдельным группам населения приоказании медицинской, оздоровительно-профилактической помощи,установлению норматива финансирования лечебных организаций на душунаселения (по группам возрастов, хроническим и другим видамзаболеваний отдельных групп населения) и контроль за использованиемвыделенных финансовых ресурсов; - законодательное регулирование отношения собственности в сферездравоохранения; - утверждение областных целевых программ по развитиюздравоохранения, профилактике заболеваний, обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия, охрана здоровья населенияи другие вопросы в области охраны здоровья граждан; - учреждение наград, установление почетных и специальных званий,премий и стипендий области в системе здравоохранения; - решение иных вопросов, отнесенных к ведению законодательного(представительного) органа государственной власти субъекта РоссийскойФедерации. Статья 14. Полномочия администрации Тамбовской области по вопросам здравоохранения К полномочиям администрации Тамбовской области относятся: - осуществление государственной политики в сфере охраны здоровьяграждан; - реализация федеральных программ по развитию здравоохранения вобласти; - координация деятельности учреждений здравоохранения,госсанэпиднадзора и субъектов обязательного медицинского страхованияв сфере охраны здоровья граждан; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 05.09.2002 г. N 51-З) - развитие сети учреждений здравоохранения, находящихся вгосударственной (областной) собственности, их материально-техническоеи финансовое обеспечение; - определение доли расходов на здравоохранение и обязательноемедицинское страхование неработающего населения при формированииобластного бюджета, формирование целевых фондов, предназначенных дляохраны здоровья населения области; (В редакции Закона Тамбовскойобласти от 05.09.2002 г. N 51-З) - лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности; - контроль и регулирование цен на медикаменты; - утверждение перечня и объема видов медицинской деятельности,осуществляемых учреждениями государственной (областной) имуниципальной систем здравоохранения на платной основе в случае ипорядке, предусмотренных федеральным законодательством; - рациональное природопользование и охрана окружающей среды; - проведение мер, направленных на спасение жизни населенияТамбовской области, защита здоровья при чрезвычайных ситуациях,информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации ипринимаемых мерах; - создание областной санитарно-противоэпидемической комиссии,организация ее работы; - управление государственной (областной) собственностью,используемой в сфере охраны здоровья граждан; - осуществление международного сотрудничества в области охраныздоровья населения; - контроль за выполнением нормативных актов, программ,соблюдением стандартов и нормативов в области охраны здоровья граждан; - проведение единой информационной политики, обеспечивающейсвоевременное и полное информирование граждан, учрежденийздравоохранения и иных субъектов о состоянии охраны здоровьянаселения; - проведение анализа состояния здоровья населения области иразработка мероприятий по его улучшению; (Исключен - Закон Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - разработка, утверждение и реализация территориальной программыгосударственных гарантий оказания населению Тамбовской областибесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения; (Вредакции Закона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - разработка социальных нормативов здравоохранения в области; - разработка количественных показателей по сети и контингентугосударственных и муниципальных учреждений здравоохранения и внесениепредложений по оптимизации структуры, объема, технологий медицинскойпомощи; - разработка областных социальных стандартов оказания медицинскойи лекарственной помощи и контроль их выполнения медицинскимиучреждениями государственной, муниципальной и частной формсобственности; - определение порядка и условий осуществления непрерывностилечебно-диагностического процесса, а также четкое разделение функций ивзаимодействия между каждым этапом оказания медицинской помощи иразличными типами медицинских организаций области; - проведение комплексного экономического анализа деятельностиучреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения поэффективному использованию ресурсов и результативности работы; - координация деятельности государственной, муниципальной системи частного здравоохранения; - определение политики в вопросах подготовки и переподготовкикадров для здравоохранения; - организация работы системы по оказанию медицинской помощи причрезвычайных ситуациях в Тамбовской области; - контроль качества лекарственного обеспечения населения ифармацевтической деятельности учреждений всех форм собственности; - обеспечение государственного фармацевтического надзора заобращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения; - взаимодействие с областным центром государственногосанитарно-эпидемиологического надзора, Тамбовским областным фондомобязательного медицинского страхования, страховыми медицинскимиорганизациями, системой санаторно-курортных и реабилитационныхучреждений, с лечебно-профилактическими учреждениями и учреждениямисанэпидслужбы системы МПС РФ и других ведомств, а также организациямизанимающимися подготовкой и переподготовкой медицинских ифармацевтических кадров; - создание информационного банка данных о сети государственных,муниципальных и частных учреждений здравоохранения и осуществлениеруководства подчиненными ему областными государственными учреждениямиздравоохранения; - осуществление ежегодной подготовки доклада о состоянии здоровьянаселения области; - информация граждан о факторах, неблагоприятно влияющих наздоровье и о проведении мероприятий по их устранению; - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия иусловий для осуществления государственногосанитарно-эпидемиологического надзора на территории области,проведение профилактических, санитарно-гигиенических,противоэпидемических и природоохранных мероприятий; - проведение анализа состояния здоровья граждан в местахзаключения и разработка мероприятий по предотвращению распространениясреди населения социально опасных заболеваний: туберкулеза, СПИДа,венерических заболеваний; - решение других вопросов в области охраны здоровья граждан,отнесенных действующим законодательством к ведению исполнительногооргана государственной власти субъекта Российской Федерации. Статья 15. Полномочия органов местного самоуправления по вопросам здравоохранения 1. Органы местного самоуправления по вопросам здравоохраненияобеспечивают: - проведение государственной политики по здравоохранению вмуниципальном образовании; - контроль за соблюдением законодательства в областиздравоохранения, защиту прав граждан в области охраны здоровья; - координацию деятельности учреждений по вопросам охраны здоровьянаселения на территории муниципального образования; - формирование целевых фондов, предназначенных для развитиямуниципальной системы здравоохранения; (Исключен - Закон Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - реализацию мер, направленных на ликвидацию последствийкатастроф и стихийных бедствий на территории муниципальногообразования; - развитие и содержание сети муниципальных учрежденийздравоохранения; - утверждение и финансирование муниципальных целевых программ поразвитию здравоохранения, профилактике заболеваний и другим вопросамохраны здоровья населения на территории муниципального образования; - формирование местного бюджета в части здравоохранения с учетомсоциальных нормативов медицинской, включаясанитарно-эпидемиологическую, и лекарственной помощи населениюобласти; - санитарно-эпидемиологическое благополучие населения натерритории муниципального образования; - условия для осуществления государственногосанитарно-эпидемиологического надзора на территории муниципальногообразования; реализацию федеральных и областных целевых программздравоохранения, разработку и реализацию муниципальных целевыхпрограмм здравоохранения; - анализ состояния здоровья населения муниципального образованияи принятие мер по его улучшению; - осуществление непрерывности лечебно-диагностического процессана всех этапах лечения, а также взаимодействие в установленном порядкемежду различными типами медицинских учреждений; - руководство муниципальной системой здравоохранения на основеобластных социальных нормативов, временных стандартов медицинской имедикаментозной помощи; - координацию деятельности муниципальной системы и частногоздравоохранения в пределах, установленных федеральнымзаконодательством и законами Тамбовской области, и в пределах своихполномочий; - разработку, утверждение и реализацию программ развитияздравоохранения, профилактики заболеваний, охраны здоровья населенияна территории муниципального образования; - проведение мероприятий по лекарственному обеспечению граждан вобъеме государственных гарантий; - контроль качества медицинской и лекарственной помощи гражданам,проживающим на территории муниципального образования; - организацию оказания медицинской, включаясанитарно-эпидемиологическую, помощи при ликвидации последствийстихийных бедствий и катастроф; - укомплектование учреждений муниципальной системыздравоохранения медицинскими и фармацевтическими кадрами; - создание информационного банка данных по сети муниципальныхучреждений здравоохранения и развитие муниципальной системыздравоохранения, ее ресурсного обеспечения; - установление дополнительных льгот работникам здравоохранения; - рассмотрение иных вопросов, отнесенных федеральными иобластными законами к вопросам местного значения. 2. Органы местного самоуправления могут в соответствии сфедеральным и областным законодательством передавать муниципальныемедицинские учреждения в областную собственность или на договорнойоснове на финансирование в областной бюджет в соответствии сконцепцией единой территориальной системы здравоохранения Тамбовскойобласти. Глава IV. Медицинское страхование на территории Тамбовской области Статья 16. Формы медицинского страхования Медицинское страхование на территории Тамбовской областиосуществляется в двух формах - обязательной и добровольной. Обязательное медицинское страхование является составной частьюгосударственного социального страхования и обеспечивает жителямТамбовской области равные возможности в получении медицинской илекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательногомедицинского страхования в объеме и на условиях территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. (В редакции ЗаконаТамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) Добровольное медицинское страхование осуществляется на основепрограмм добровольного медицинского страхования и обеспечиваетгражданам получение дополнительных услуг сверх установленныхтерриториальной программой обязательного медицинского страхования. (Вредакции Закона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) Статья 17. Обязательное медицинское страхование на территории Тамбовской области (Исключен - Закон Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) 1. Финансовые средства системы обязательного медицинскогострахования формируются за счет части единого социального налога,подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхованияпо ставкам, устанавливаемым законодательством Российской Федерации,страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения в пределах средств, предусмотренных всоответствующих бюджетах, иных поступлений, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации и предназначенных дляобеспечения финансовой стабильности государственной системыобязательного медицинского страхования и выравнивания финансовыхресурсов на его проведение. Использование финансовых средств обязательного медицинскогострахования на другие цели не допускается. (В редакции Закона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) 2. Все жители Тамбовской области, застрахованные пообязательному медицинскому страхованию, имеют равные права наполучение медицинских услуг в соответствии с условиями договораобязательного медицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию. (В редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Объем и условия предоставления жителям Тамбовской областимедицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования устанавливаются территориальной программой обязательногомедицинского страхования, являющейся составной частью территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам бесплатноймедицинской помощи. (В редакции Закона Тамбовской областиот 26.04.2002 г. N 18-З) Статья 18. Страховая медицинская организация Страховыми медицинскими организациями могут выступать юридическиелица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми,предусмотренными законодательством Российской Федерации формамисобственности, организующие свою деятельность в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации и имеющиегосударственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием. Страховая медицинская организация: осуществляет деятельность по обязательному медицинскомустрахованию на некоммерческой основе; заключает договоры с медицинскими учреждениями на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию; заключает договоры с медицинскими и иными учреждениями наоказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам подобровольному медицинскому страхованию; с момента заключения договора медицинского страхования выдаетстрахователю или застрахованному страховые медицинские полисы; осуществляет вневедомственный контроль качества медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным медицинскими учреждениями; защищает права и интересы застрахованных ею граждан; осуществляет иные функции, предусмотренные действующимзаконодательством и договорами медицинского страхования. (Статья в редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Статья 19. Полномочия администрации области по вопросам обязательною медицинскою страхования 1. Администрация области: назначает и освобождает от должности исполнительного директораТамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования; принимает участие в работе правления Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования; утверждает территориальную программу обязательного медицинскогострахования в составе территориальной программы государственныхгарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинскийпомощи; утверждает правила обязательного медицинского страхования гражданна территории Тамбовской области, а также иные нормативные акты пообязательному медицинскому страхованию, относящиеся к компетенцииадминистрации области; утверждает положение об исполнительной дирекции Тамбовскогообластного фонда обязательного медицинского страхования; принимает участие в заключении тарифного соглашения поустановлению тарифов на медицинские услуги, оказываемые потерриториальной программе обязательного медицинского страхования; рассматривает проект бюджета Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования на соответствующий год и вноситего на утверждение в Тамбовскую областную Думу; рассматривает отчет об исполнении бюджета Тамбовского областногофонда обязательного медицинского страхования и вносит его наутверждение в Тамбовскую областную Думу; является плательщиком страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения области. 2. Администрация области осуществляет взаимодействие с Тамбовскимобластным фондом обязательного медицинского страхования путем: участия в совместном финансировании мероприятий поздравоохранению в рамках региональных целевых программ; участия в проведении совместных мероприятий по повышению качествамедицинской и лекарственной помощи; участия в проведении совместных мероприятий по повышениюэффективности использования ресурсов здравоохранения; участия в проведении совместных мероприятий по проверкедеятельности медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь потерриториальной программе обязательного медицинского страхования; привлечения специалистов Тамбовского областного фондаобязательного медицинского страхования к разработке нормативных актов,касающихся вопросов обязательного медицинского страхования; привлечения Тамбовского областного фонда обязательногомедицинского страхования к рассмотрению проектов нормативных актовфедерального уровня по вопросам обязательного медицинскогострахования, разработке предложения по совершенствованию обязательногомедицинского страхования в Российской Федерации. (Статья в редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Глава V. Взаимодействие администрации области с другими организациями в сфере здравоохранения Статья 20. Взаимодействие с центрами государственного санитарно- эпидемиологического надзора Администрация области осуществляет взаимодействие с Центрамигосударственного санитарно-эпидемиологического надзора в вопросахохраны здоровья населения, профилактики заболеваний и обеспечениисанитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе: - контроля за санитарно-противоэпидемическим режимом вучреждениях государственной, муниципальной и частной системздравоохранения; - выполнения федеральных программ, разработки и реализацииобластных, местных комплексных программ охраны здоровья граждан,профилактики заболеваний населения, оздоровления среды обитаниячеловека и его жизнедеятельности; - гигиенического воспитания и санитарной пропаганды здоровогообраза жизни; - изучения состояния здоровья во взаимосвязи с факторами среды,оказывающими неблагоприятное воздействие на человека; - создания взаимосвязанной информационной системы; - профилактики инфекционных, паразитарных, профессиональных имассовых не инфекционных заболеваний и отравлений людей; - издания взаимосогласованных исполнительно-распорядительных иинструктивно-методических документов; - определения ущерба здоровью граждан в связи с неблагоприятнымиусловиями труда и проживания; - внедрения передовых форм и методов профилактической ипротивоэпидемиологической работы в учреждениях здравоохранения; - проведения медицинских мероприятий по ликвидации последствийпри чрезвычайных ситуациях; - совместной разработки медико-технологических стандартов пооказанию медицинской помощи и реабилитации пострадавших в связи сэкологическими, санитарно-гигиеническими исанитарно-противоэпидемическими нарушениями, а также граждан,страдающих социально значимыми заболеваниями; - подготовке доклада о состоянии здоровья исанитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населенияобеспечивается проведением государственными органами, предприятиями,учреждениями, организациями, общественными объединениями и гражданамигигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдениемсанитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системойгосударственного санитарно-эпидемиологического надзора, а такжекомплексом других организационных, правовых и экономических мер всоответствии с санитарным законодательством Российской Федерации. Статья 21. Взаимодействие с санаторно-курортными и оздоровительными учреждениями Администрация области взаимодействует с санаторно-курортными иоздоровительными учреждениями путем участия: - в отборе и направлении больных граждан, нуждающихся ввосстановительном лечении и медицинской реабилитации, всанаторно-курортные и оздоровительные учреждения Тамбовской области; - в оказании методической помощи по организациивосстановительного лечения, в разработке и внедрении новых методовмедицинской реабилитации больных в санаторно-курортных учреждениях подоговору; - в разработке стандартов санаторно-курортных и оздоровительныхучреждений для лицензирования и аккредитации. Статья 22. Взаимодействие с государственными медицинскими учреждениями других ведомств 1. Администрация области осуществляет взаимодействие сгосударственными медицинскими учреждениями других ведомств в частикоординации деятельности по оказанию медицинской помощи илекарственному обеспечению отдельным категориям граждан, проживающимна территории Тамбовской области, а также в реализации федеральныхпрограмм по развитию здравоохранения. 2. Государственные медицинские учреждения ведомств вправепринимать участие в реализации областной программы обязательногомедицинского страхования при наличии лицензии и сертификата намедицинскую деятельность. Статья 23. Международное и межрегиональное сотрудничество в области здравоохранения 1. Международное сотрудничество в области здравоохраненияосуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерациии международными договорами Российской Федерации. 2. Предоставление медико-социальной и лекарственной помощигражданам Тамбовской области за ее пределами осуществляется на основеи в рамках договоров о межрегиональном сотрудничестве в областиздравоохранения. Статья 24. Взаимодействие с общественными организациями и объединениями 1. Общественные объединения - профсоюзные организации,профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации,общественные объединения пациентов, другие общественные объединенияпринимают в соответствии с уставом общественного объединения участие взащите прав населения на охрану здоровья и получение квалифицированноймедицинской помощи. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциацииконтролируют соблюдение норм медицинской этики, участвуют в разработкестандартов качества медицинской помощи, тарифных соглашений в системеобязательного медицинского страхования, в работе аттестационныхкомиссий, в лицензировании и аккредитации медицинской ифармацевтической деятельности, участвуют в защите прав работниковздравоохранения, их профессиональной чести и достоинства. Глава VI. Финансирование здравоохранения Тамбовской области Статья 25. Источники финансирования учреждений здравоохранения 1.1. Источниками финансирования учреждений здравоохранения,находящихся в областной собственности, являются: - средства областного бюджета; - средства федерального бюджета на реализацию федеральных целевыхпрограмм; - средства обязательного медицинского страхования; (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - страховые взносы и платежи на добровольное медицинскоестрахование; - средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов; - средства государственных организаций и общественных объединенийи других хозяйствующих субъектов; - личные средства граждан: за виды медицинской и другой помощи,не вошедшие в территориальную программу государственных гарантийоказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи;за медицинскую помощь, оказываемую на условиях и в порядке,отличающихся от предусмотренных программой государственных гарантийоказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи;за медицинскую помощь, оказываемую по добровольному медицинскомустрахованию; благотворительные взносы и пожертвования; (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, незапрещенных действующим законодательством, кредиты банков и другихкредиторов; - иные источники, не запрещенные законодательством РоссийскойФедерации. 1.2. Источниками финансирования учреждений здравоохранения,находящихся в федеральной собственности на территории Тамбовскойобласти являются: средства федерального бюджета; средства федерального бюджета на реализацию федеральных целевыхпрограмм; средства обязательного медицинского страхования; (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) страховые взносы и платежи на добровольное медицинскоестрахование; средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов; средства государственных и общественных организаций, предприятийи других хозяйствующих субъектов; личные средства граждан: за виды медицинской и другой помощи, невошедшие в территориальную программу государственных гарантийоказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи;за медицинскую помощь, оказываемую на условиях и в порядке,отличающихся от предусмотренных программой государственных гарантийоказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи,за медицинскую помощь, оказываемую по добровольному медицинскомустрахованию; благотворительные взносы и пожертвования; (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, незапрещенных действующим законодательством, кредиты банков и другихкредиторов; иные источники, не запрещенные законодательством РоссийскойФедерации. 2. Источниками финансирования учреждений здравоохранения,находящихся в муниципальной собственности, являются: - средства местного бюджета; - средства обязательного медицинского страхования; (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - страховые взносы и платежи на добровольное медицинскоестрахование; - средства федерального и областного бюджета на реализациюфедеральных и областных целевых программ; - целевые сборы на нужды здравоохранения; - средства целевых фондов, предназначенные для охраны здоровьянаселения; - средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов; - средства государственных и общественных организаций,предприятий и других хозяйствующих субъектов; - личные средства граждан: за виды медицинской и другой помощи,не вошедшие в территориальную программу государственных гарантийоказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи;за медицинскую помощь, оказываемую на условиях и в порядке,отличающихся от предусмотренных программой государственных гарантийоказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи;за медицинскую помощь, оказываемую по добровольному медицинскомустрахованию; благотворительные взносы и пожертвования; (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, незапрещенных действующим законодательством, кредиты банков и другихкредиторов; - иные источники, не запрещенные федеральным законодательством. 3. Источниками финансирования учреждений здравоохранения,находящихся в частной собственности, являются: (Исключен - Закон Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - страховые взносы и платежи на добровольное медицинскоестрахование; - средства общественных и благотворительных фондов; - средства организаций по договорам; - средства общественных организаций и предприятий; - личные средства граждан, безвозмездные или благотворительныевзносы и пожертвования; - доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, незапрещенных действующим законодательством, кредиты банков и другихкредиторов; - средства обязательного медицинского страхования, при условиивключения учреждений здравоохранения, находящихся в частнойсобственности, в перечень учреждений здравоохранения, работающих всистеме обязательного медицинского страхования Тамбовской области;(Дополнен - Закон Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - иные источники, не запрещенные федеральным законодательством. Статья 26. Бюджетное финансирование учреждений здравоохранения 1. Администрация Тамбовской области ежегодно разрабатываетметодику расчета финансовых затрат на здравоохранение и доводит ее досведения органов местного самоуправления. 2. За счет средств областного бюджета осуществляетсяфинансирование: - областных государственных учреждений здравоохранения; - областных специализированных центров; - областных целевых программ; - централизованного бесплатного и льготного обеспечениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначенияотдельных категорий заболеваний и групп населения; - медицинских мероприятий, мероприятий по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия и проведениедиагностических исследований в областных учреждениях здравоохранения; - страховых платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения; - лечения граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниямии заболеваниями, требующих дорогостоящих видов медицинской помощи, втом числе в других регионах государства; (В редакции ЗаконаТамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - мероприятий по ликвидации последствий при возникновениичрезвычайных ситуаций. 3. За счет средств местного бюджета осуществляетсяфинансирование: - муниципальных учреждений здравоохранения; - местных целевых программ; - скорой и неотложной медицинской помощи; (Дополнен - ЗаконТамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - первичной медико-санитарной помощи; - медицинских мероприятий по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия территорий; - дорогостоящие виды медицинской помощи в других регионах; - мероприятий при ликвидации последствий при возникновениичрезвычайных ситуаций. Статья 27. Организация платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения 1. Платные медицинские услуги населению предоставляютсямедицинскими учреждениями в виде профилактической,лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической изубопротезной помощи. Данные медицинские услуги населениюпредоставляются медицинскими учреждениями в рамках договоров сгражданами или организациями. Договор регламентирует условия и срокиполучения платных медицинских услуг, порядок их расчетов, права,обязанности и ответственность сторон. 2. Медицинские учреждения могут оказывать гражданам платныемедицинские услуги в соответствии с федеральным и областнымзаконодательством. 3. Порядок оказания государственными и муниципальнымимедицинскими учреждениями медицинских услуг на платной основе,формирования предельно допустимых тарифов на них устанавливаются всоответствии с нормами действующего законодательства. (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) 4. Не допускается оказание гражданам платных медицинских услугпо видам медицинской и лекарственной помощи, предусмотреннымпрограммой государственных гарантий оказания области бесплатноймедицинской помощи, оказываемым на условиях и в порядке,предусмотренным программой. Заключение договоров добровольного медицинского страхованияграждан допускается только на оказание видов медицинской и другойпомощи, не вошедшей в программу государственных гарантий оказаниянаселению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи. (В редакции Закона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) 5. Лица и организации, незаконно оказывающие медицинские ифармацевтические услуги за счет личных средств граждан, несутответственность в соответствии с федеральным законодательством изаконами Тамбовской области. 6. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствиепредоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям,предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения,разрешенным на территории Российской Федерации. 7. Медицинские учреждения обязаны вести статистический ибухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинскихуслуг населению, составлять требуемую отчетность и представлять ее впорядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актамиРоссийской Федерации. 8. Государственные и муниципальные медицинские учреждения,предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вестистатистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основнойдеятельности и платным медицинским услугам. 9. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной,доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения оместонахождении учреждения (месте его государственной регистрации),режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием ихстоимости, об условиях предоставления этих услуг, включая сведения ольготах для отдельных категорий граждан, а также сведения оквалификации и сертификации специалистов. 10. Оплата за медицинские услуги проводится в банках или вмедицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платных услугосуществляются медицинским учреждением с применениемконтрольно-кассовых машин. При расчетах с населением без применения контрольно-кассовыхмашин медицинские учреждения должны использовать бланк, являющийсядокументом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке. Медицинские учреждения обязаны выдать гражданам (кассовый) чекили копию бланка, подтверждающую прием наличных денег. 11. Граждане, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправетребовать предоставления услуг надлежащего качества, сведения оналичии лицензий и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги. 12. В соответствии с законодательством Российской Федерациимедицинские учреждения несут ответственность перед гражданами занеисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора,несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики,профилактики лечения, разрешенным на территории Российской Федерации,а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан. 13. Граждане, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправепредъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнениемили ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба вслучае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации запричинение морального вреда в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 14. При несоблюдении медицинским учреждением обязательств посрокам исполнения услуг гражданин вправе по своему выбору: - назначить новый срок оказания услуги; - потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги; - потребовать исполнения услуги другим специалистом; - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должносопровождаться выплатой пациенту неустойки в порядке и размере,определяемых Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей"или договором. По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может бытьвыплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинскойуслуги, предоставления гражданину дополнительных услуг без оплаты,возврата части ранее внесенного аванса. 15. Претензии и споры, возникшие между гражданином и медицинскимучреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке всоответствии с законодательством Российской Федерации. 16. Медицинское учреждение освобождается от ответственности занеисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги,если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошловследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям,предусмотренным законом. 17. За невыполнение требований настоящей статьи медицинскоеучреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии илиправа предоставления населению платных медицинских услуг. Глава VII. Организация медицинской помощи населению Тамбовской области Статья 28. Принципы организации медицинской помощи в Тамбовской области Основными принципами организации медицинской помощи населениюТамбовской области являются: - удовлетворение потребностей граждан в медицинской помощи; - финансовое обеспечение государственных гарантий гражданам пооказанию бесплатной медицинской и лекарственной помощи и проведениюсанитарно-противоэпидемических мероприятий; (В редакции ЗаконаТамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - доступность и бесплатность медицинской помощи в объемах,установленных действующим законодательством; - этапность и преемственность в оказании медицинской помощи; - соответствие качества медицинской помощи установленнымстандартам и требованиям; - эффективность использования ресурсов здравоохранения; - соответствие уровня оказания медицинской помощи новейшимдостижениям науки и техники; - приоритет в оказании медицинской помощи детям, матерям,ветеранам и другим категориям граждан в соответствии с федеральнымзаконодательством и законодательством Тамбовской области; - профилактическая направленность в организации медицинскойпомощи; - единство медико-санитарного пространства; - соблюдение прав пациента. Статья 29. Виды медицинской помощи Медицинская помощь населению Тамбовской области подразделяется: - первичная медико-санитарная помощь; - скорая и неотложная медицинская помощь; (В редакции ЗаконаТамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) - специализированная помощь (амбулаторная и стационарная); - восстановительное лечение и медицинская реабилитация вамбулаторных и стационарных условиях. Статья 30. Первичная медико-санитарная, скорая и неотложная медицинская помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь оказываетсяфельдшерско-акушерскими, фельдшерскими пунктами, амбулаториями,городскими поликлиниками, поликлиниками центральных районных больниц,поликлиниками ведомственных лечебных учреждений на территорииТамбовской области, станциями скорой медицинской помощи, имеющимилицензию и сертификат на соответствующие виды деятельности, а такжеучреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службыРоссии в Тамбовской области. 2. Первичная медико-санитарная помощь является основным доступными бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания ивключает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравленийи других неотложных состояний, проведение санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий, медицинскую профилактикузаболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение мер поохране семьи, материнства, детства, а также других мероприятий,связанных с оказанием медицинской помощи гражданам по местужительства. 3. Скорая и неотложная медицинская помощь предоставляетсягражданам при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства и срочной доставки больного в лечебно-профилактическоеучреждение с привлечением для этого любого вида транспорта, независимоот его принадлежности и подчиненности (при травмах, отравлениях,несчастных случаях, родах и других состояниях), осуществляетсябезотлагательно в полном объеме лечебно-профилактическими учрежденияминезависимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формысобственности. 4. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальнойслужбой скорой медицинской помощи (станциями, отделениями)государственной и муниципальной системы здравоохранения, имеющимилицензию и сертификат на соответствующие виды деятельности, иобеспечивает: - полную доступность скорой медицинской помощи для жителейТамбовской области в любое время суток; - оперативность и своевременность оказания всех видов экстренноймедицинской помощи на догоспитальном этапе; - срочную госпитализацию в соответствующеелечебно-профилактическое учреждение. 5. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских учрежденияхгосударственной и муниципальной системы здравоохраненияпредоставляется за счет средств бюджетов, обязательного медицинскогострахования и целевых программ, а также личных средств граждан за видымедицинской помощи, оказываемые сверх объема бесплатных медицинскихуслуг, гарантированных областной программой оказания медицинской илекарственной помощи населению. Статья 31. Медико-социальная помощь 1. Медико-социальная помощь оказывается на дому, в учрежденияхгосударственной или муниципальной системы здравоохранения, вучреждениях системы социальной защиты, в лечебно-профилактическихучреждениях (отделениях) медико-социальной помощи, имеющих лицензию исертификат на этот вид деятельности, а также в медицинских учрежденияхчастной системы здравоохранения. 2. Медико-социальная помощь предоставляется лицам пожилоговозраста, детям-инвалидам, одиноким лицам, страдающим хроническимизаболеваниями, не способным удовлетворить свои жизненные потребности,за счет средств бюджетов всех уровней здравоохранения и социальнойзащиты, а также средств, поступающих от общественных, религиозных иблаготворительных организаций, личных средств граждан и другихисточников. Статья 32. Специализированная медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь оказывается вмногопрофильных поликлиниках, диспансерах,консультативно-диагностических центрах, в стационарных учрежденияхнезависимо от формы собственности, имеющих лицензию и сертификат наэтот вид деятельности. 2. Специализированная медицинская помощь предоставляетсягражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики,лечения и использования сложных медицинских технологий за счет средствбюджетов всех уровней, обязательного медицинского страхования, личныхсредств граждан за виды медицинской помощи, оказываемые сверх объемагарантированных областной программой оказания медицинской илекарственной помощи населению бесплатных медицинских услуг, подобровольному медицинскому страхованию и за счет иных источников, незапрещенных федеральным законодательством. 3. Специализированная медицинская помощь гражданам, страдающимтуберкулезом, психическими расстройствами, наркологическимизаболеваниями, онкологическими заболеваниями, больным сахарнымдиабетом, а также гражданам, страдающим заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, оказывается бесплатно в специальныхвнебольничных, стационарных и санаторных учреждениях, государственныхи муниципальных медицинских учреждениях, имеющих лицензию и сертификатна соответствующие виды деятельности. Статья 33. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация 1. Восстановительное лечение и медицинская реабилитацияоказывается в поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакториях,санаторно-курортных учреждениях и специализированных лечебныхорганизациях восстановительного лечения независимо от формысобственности, имеющих лицензию и сертификат на этот вид деятельности. 2. Восстановительное лечение и медицинская реабилитацияпредоставляется лицам, страдающим врожденными и приобретенными,острыми и хроническими заболеваниями и заболеваниями вследствиеперенесенных травм, за счет средств бюджетов - на основаниимедицинского заключения, а также средств фонда социальногострахования, добровольного страхования и личных средств граждан. Статья 34. Организация медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности 1. Медицинскую помощь гражданам, проживающим в сельскойместности, оказывают муниципальные многопрофильныелечебно-профилактические учреждения и другие учрежденияздравоохранения, которые обеспечивают квалифицированную стационарную иамбулаторно-поликлиническую помощь. 2. Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощьнаселению, проживающему в сельской местности, могут быть юридическимилицами или входить в состав муниципальных учреждений здравоохраненияна правах обособленных подразделений. Медицинскую деятельностьучреждения здравоохранения осуществляют после получения лицензии исертификата на соответствующие виды деятельности. 3. Развитие сети и финансирование учреждений здравоохранения,оказывающих первичную медицинскую помощь (участковых больниц,амбулаторий, фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов),осуществляется органами местного самоуправления в соответствие стерриториальной программой обязательного медицинского страхования. 4. При отсутствии на территории муниципального образованиямногопрофильного учреждения здравоохранения или специалистовсоответствующей квалификации и специальности органы местногосамоуправления обеспечивают доступность необходимых видовквалифицированной и специализированной медицинской помощи гражданам вгородских и лечебных учреждениях или путем договоров с другимимуниципальными образования по принципу совместительства специалистов. Статья 35. Лекарственное обеспечение Гражданам Российской Федерации, постоянно или преимущественнопроживающим в Тамбовской области, гарантируется обеспечение доступнойи качественной лекарственной помощи в соответствии с гарантиями попредоставлению медицинской, оздоровительно-профилактической илекарственной помощи, а также государственная защита в случаенанесения ущерба здоровью при применении лекарственных средств помедицинским показаниям. Администрация Тамбовской области определяет и утверждает переченьжизненно важных лекарственных средств не ниже перечня, утвержденногосоответствующими органами государственной власти Российской Федерации. Порядок закупки лекарственных средств с использованием средствбюджета и фонда обязательного медицинского страхования определяетсяадминистрацией Тамбовской области. Перечень категорий заболеваний, групп населения, имеющих право нальготное и бесплатное получение лекарственных средств, устанавливаетсяТамбовской областной Думой в соответствии с действующимзаконодательством. Использование занимаемых фармацевтическими учреждениями областнойи муниципальной систем здравоохранения помещений не по назначению недопускается. Статья 36. Профилактические медицинские осмотры В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения ираспространения заболеваний, работодатель обязан в случаях,предусмотренных федеральным законодательством, организовать проведениепредварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течениетрудовой деятельности) профилактических медицинских осмотровработников. Перечень вредных производственных факторов и работ, привыполнении которых проводятся предварительные и периодическиепрофилактические медицинские осмотры и порядок их проведения,устанавливаются законодательством Российской Федерации. Работодатель обязан организовать проведение предварительных ипериодических медицинских осмотров в соответствии с законодательствомоб охране труда, обеспечить условия, необходимые для своевременногопрохождения работающими профилактических медицинских осмотров. При уклонении работника от прохождения профилактическихмедицинских осмотров или невыполнении им рекомендаций по результатампроведенных обследований работодатель не должен допускать работника квыполнению им трудовых обязанностей. Статья 37. Обязанности предприятий, организаций и учреждений по предупреждению вредного влияния на здоровье людей факторов среды обитания Предприятия, организации и учреждения всех форм собственности вцелях профилактики возникновения и распространения заболеваний обязаныразрабатывать и проводить гигиенические и противоэпидемическиемероприятия, направленные на предупреждение и ликвидацию загрязненияокружающей природной среды, создания безопасных условий труда,проживания, быта, отдыха, воспитания и обучения населения мерампрофилактики инфекционных и других заболеваний, оказанию первой помощипри получении любых травм в результате аварии, катастроф, воспитания иобучения населения, обеспечение выпуска и реализации безопасной дляздоровья людей продукции, а также создавать условия для поддержания иповышения уровня здоровья своих работников и формирования их здоровогообраза жизни. Статья 38. Предупреждение и ликвидация инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений Для оперативного руководства и координации деятельностиорганизаций и граждан по предупреждению и ликвидации массовыхзаболеваний людей администрацией Тамбовской области образуетсяпротивоэпидемическая комиссия. В целях предупреждения возникновения и распространения, а такжеликвидации инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний иотравлений, своевременно и в полном объеме проводятся необходимыекомплексные организационные, инженерно-технические, медицинские,гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Больные инфекционными заболеваниями, граждане с подозрением натакие заболевания и контактировавшие с инфекционными больными подлежатлабораторному обследованию и медицинскому наблюдению, а принеобходимости - лечению, обязательной госпитализации и изоляции(карантину). Граждане, являющиеся носителями возбудителей инфекционныхболезней, подлежат лечению. Эти же граждане, если они могут бытьисточниками распространения инфекционных заболеваний в связи сособенностями производства, в котором они заняты, или выполняемойработой, временно переводятся на другую работу, а при невозможностиперевода - временно, до выздоровления, отстраняются от работы свыплатой пособия по социальному страхованию. Учреждениями здравоохранения для предупреждения инфекционныхзаболеваний граждан проводятся профилактические прививки. Статья 39. Контроль качества и безопасности медицинской помощи населению Тамбовской области 1. Контроль качества и безопасности медицинской помощиосуществляется в интересах охраны здоровья населения Тамбовскойобласти. 2. Объектом контроля является медицинская помощь, осуществляемаяучреждением здравоохранения, а также лицами, занимающимися частноймедицинской практикой. 3. Медицинские учреждения любой формы собственности обязаныорганизовать контроль качества и безопасности оказываемых имимедицинских услуг. 4. Контроль качества медицинской помощи осуществляют: в областных государственных учреждениях здравоохранения - органы,уполномоченные администрацией области; в муниципальных, частных учреждениях здравоохранения - органы,уполномоченные администрацией области и органами местногосамоуправления. 5. Внутрибольничную экспертизу качества оказания медицинскойпомощи гражданам проводят эксперты медицинских учреждений. 6. В пределах своей компетенции контроль качества медицинскойпомощи осуществляют страховые медицинские организации. Тамбовскийобластной фонд обязательного медицинского страхования, комитет полицензированию администрации области, областное бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическая служба,независимые экспертные медицинские комиссии. 7. Контроль качества медицинской помощи осуществляется всоответствии с федеральным и областным законодательством. (В редакцииЗакона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) Глава VIII. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан Статья 40. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязанывозместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленномфедеральным законодательством. Ответственность за вред здоровью граждан, причиненныйнесовершеннолетним или лицом, признанным в установленном закономпорядке недееспособным, наступает в соответствии с федеральнымзаконодательством. Вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязненияокружающей природной среды, возмещается государством, юридическим илифизическим лицом, причинившим вред, в порядке, установленномфедеральным законодательством. Статья 41. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровьявследствие недобросовестного выполнения медицинскими ифармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей,повлекших причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущербвозмещается в соответствии с частью первой статьи 40 настоящегоЗакона. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтическихработников от привлечения их к дисциплинарной, административной илиуголовной ответственности в соответствии с федеральнымзаконодательством. Статья 42. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью натерритории Тамбовской области имеют лица, получившие высшее илисреднее медицинское и фармацевтическое образование в РоссийскойФедерации или бывшем СССР, имеющие диплом и специальное звание, а назанятие определенными видами деятельности, перечень которыхустанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации -также сертификат специалиста и лицензию. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовскогопрофессионального образования (аспирантуры, ординатуры) илидополнительного образования (повышение квалификации, специализация)или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональныхмедицинских и фармацевтических ассоциаций. Врачи в период их обучения в учреждениях государственной илимуниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этихучреждениях под контролем медицинского персонала, несущегоответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведенийдопускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам всоответствии с программами обучения под контролем медицинскогоперсонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку,в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. Лица, не имеющие законченного высшего медицинского илифармацевтического образования, могут быть допущены к занятиюмедицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работниковсо средним медицинским или фармацевтическим образованием в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Врачи и провизоры, не работавшие по своей специальности болеепяти лет, могут быть допущены к практической медицинской илифармацевтической деятельности после прохождения переподготовки всоответствующих учебных заведениях или на основании проверочногоиспытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских ифармацевтических ассоциаций. Работники со средним медицинским или фармацевтическимобразованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет,могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтическойдеятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующемучреждении государственной или муниципальной системы здравоохранениялибо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиямипрофессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций. Лица, получившие медицинскую или фармацевтическую подготовку вдругих государствах, допускаются к медицинской или фармацевтическойдеятельности в соответствии с международными договорами РоссийскойФедерации или в порядке, установленном Правительством РоссийскойФедерации. Право на занятие частной медицинской практикой предоставляетсяспециалистам, получившим диплом о высшем или среднем медицинскомобразовании, сертификат специалиста и государственную лицензию наизбранный вид деятельности. Частная медицинская практика, кромефармацевтической, осуществляется вне организаций государственной имуниципальной системы здравоохранения. Медицинские и фармацевтическиеработники государственных и муниципальных организаций здравоохранениямогут заниматься частной медицинской и фармацевтической практикой всвободное от основной работы время. Врач, занимающийся частноймедицинской практикой, имеет право выписывать рецепты, в том числе побесплатному и льготному отпуску лекарств, за исключением рецептов нанаркотические и приравненные к ним средства. (В редакции ЗаконаТамбовской области от 29.12.99 г. N 95-З) Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтическойпрактикой, несут ответственность в соответствии с федеральнымзаконодательством. Статья 43. Право на занятие народной медициной (целительством) Право на занятие народной медициной (целительством) имеютграждане, получившие диплом целителя и диплом о высшем или среднеммедицинском образовании, а также лицензию на этот вид деятельности. Проведение сеансов массового целительства, в том числе сиспользованием средств массовой информации, в Тамбовской областизапрещается. Глава IX. Защита прав граждан и пациентов (В редакции Закона Тамбовской области от 05.09.2002 г. N 51-З) Статья 44. Права граждан на медицинскую и лекарственную помощь 1. Гарантированный объем бесплатной медицинской и лекарственнойпомощи гражданам обеспечивается в рамках действующего законодательстваРоссийской Федерации и Тамбовской области. 2. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иныеуслуги на основе добровольного медицинского страхования, а также засчет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личныхсредств и иных источников, не запрещенных законодательством РоссийскойФедерации и Тамбовской области. 3. Отдельные категории населения имеют право на льготноеобеспечение лекарствами, протезами, ортопедическими, корригирующимиизделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствами,перечень которых определен федеральным и областным законодательством. 4. Права на льготы отдельным категориям населения на получениемедицинской и лекарственной помощи устанавливаются федеральным иобластным законодательством. 5. Граждане, пострадавшие при чрезвычайной ситуации, имеют правона получение бесплатной медицинской помощи и санаторно-курортноеоздоровительное лечение, на проведение гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий по преодолению последствийчрезвычайных ситуаций в соответствии с федеральным и областнымзаконодательством. 6. Граждане имеют право защищать свои права в сфере получениямедико-социальной и лекарственной помощи самостоятельно в соответствиис действующим законодательством Российской Федерации и Тамбовскойобласти. Статья 45. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья 1. Граждане обязаны: - не предпринимать действий, наносящих ущерб здоровью другихграждан; - в случае заражения или заболевания, представляющего опасностьдля окружающих, своевременно обращаться в учреждение здравоохраненияза медицинской помощью и соблюдать соответствующие мерыпредосторожности при контактах с другими гражданами в целях исключенияраспространения этих заболеваний; - осуществлять необходимые мероприятия, направленные насохранение и укрепление своего физического здоровья. (Статья в редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Статья 46. Права пациента В соответствии с федеральным законодательством пациент имеетправо: - на гарантированный в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации и Тамбовской области объембесплатной медицинской помощи; - на получение скорой и неотложной медицинской помощи; - на свободный выбор врача или медицинского учреждения; - на предварительную запись к специалисту, в том числе и потелефону; - на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью; - на обследование, лечение и содержание в условиях,соответствующих действующим санитарно-гигиеническим требованиям; - на проведение по его просьбе консилиума и консультацииврачей-специалистов; - на согласие и отказ от медицинского вмешательства; - на конфиденциальность информации, составляющей медицинскуютайну; - на создание общественных организаций (объединений); - на присутствие адвоката или иного законного представителя длязащиты его прав; - на присутствие священнослужителя и предоставление условий дляотправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутреннегораспорядка медицинского учреждения. Порядок защиты данных прав пациента устанавливается всоответствии с законодательством Российской Федерации и Тамбовскойобласти. Обеспечение прав пациента должно происходить не в ущербздоровью других граждан. (Статья в редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Статья 47. Обязанности пациента 1. Пациент обязан; - предоставить информацию медицинскому работнику о наличии у негозаболевания, представляющего опасность для окружающих, в т.ч. прииспользовании крови, биологических жидкостей, органов и тканейпациента как донора; - соблюдать правила поведения больных в медицинском учреждении; - уважать права других больных и персонала медицинскогоучреждения. 2. В случаях преднамеренного заражения пациентом других лицзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, либоуклонения от лечения этих заболеваний пациент несет административнуюлибо уголовную ответственность в соответствии с действующимзаконодательством. (Статья в редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Статья 48. Защита прав пациентов при получении медицинской помощи 1. Защита прав пациентов при получении медицинской помощинаправлена на обеспечение: - гарантированного объема и качества медицинской помощи; - доступности и бесплатности медицинской помощи; - создания соответствующих санитарно эпидемиологических условийпри обследовании, лечении и содержании в медицинских учреждениях; - оперативного и объективного разрешения споров и конфликтов повопросам оказания медицинской помощи. 2. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи натерритории Тамбовской области осуществляется: - администрацией области и органами местного самоуправления; - органами государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора; - Тамбовским областным фондом обязательного медицинскогострахования; - страховыми медицинскими организациями; - организациями по защите прав потребителей; - профессиональными и медицинскими ассоциациями. 3. В случае нарушения прав пациента при оказании медицинскойпомощи на территории Тамбовской области граждане вправе обратиться всудебные органы и органы прокуратуры. 4. Порядок защиты прав пациентов устанавливается федеральнымзаконодательством. Статья 49. Права несовершеннолетних В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на: - диспансерное наблюдение и лечение в детской, подростковойслужбах в законодательно установленном порядке; - медико-социальную помощь и питание на льготных условиях,устанавливаемых Правительством Российской Федерации, за счет средствбюджетов всех уровней; - санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд вусловиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состояниюздоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов; - бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетоввсех уровней при определении профессиональной пригодности; - получение необходимой информации о состоянии здоровья вдоступной для них форме. Несовершеннолетние с недостатками физического или психическогоразвития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могутсодержаться в учреждениях системы социальной защиты за счет средствбюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также засчет средств родителей или лиц, их заменяющих. Образовательные учреждения создают условия, гарантирующие охрануи укрепление здоровья обучающихся воспитанников. Несовершеннолетние, в отношение которых судом принято решение опомещении их в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытоготипа, проходят обязательное бесплатное медицинское освидетельствованиев учреждениях государственной системы здравоохранения. (Дополнен -Закон Тамбовской области от 23.04.2004 г. N 209-З) Статья 50. Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья Действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющиеправа и свободы граждан, определенные настоящим Законом в областиохраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие государственныеорганы, в органы местного самоуправления или в суд в соответствии сдействующим законодательством. Глава X. Защита прав и социальные гарантии медицинских и фармацевтических работников здравоохранения Статья 51. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников здравоохранения 1. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: - защиту своей профессиональной чести и достоинства; - обеспечение условий их деятельности в соответствии стребованиями охраны труда; - работу по трудовому договору (контракту); - совершенствование профессиональных знаний и навыков, получениеквалификационных категорий; - профессиональную переподготовку и повышение квалификации поистечении установленных периодов трудового стажа и в случаяхпроизводственной необходимости за счет средств бюджетов всех уровней,в иных случаях - за счет личных средств; - создание профессиональных ассоциаций и других общественныхобъединений, формируемых на добровольной основе для защиты своих прав; - государственное страхование медицинских, фармацевтических ииных работников государственной и муниципальной системыздравоохранения, работа которых связана с угрозой для их жизни издоровья в порядке, предусмотренном законодательством; - страхование профессиональной ошибки, в результате которойпричинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежнымили халатным выполнением ими профессиональных обязанностей. 2. Работники учреждений здравоохранения, расположенных натерритории Тамбовской области, имеют льготы, установленные федеральнымзаконодательством. 3. Работники здравоохранения, работающие в государственных имуниципальных лечебно-профилактических учреждениях, при рискезаражения или воздействии вредных факторов при исполнении служебныхобязанностей, а также за тяжелые и опасные для жизни и здоровьяусловия труда имеют право на надбавки к должностным окладам всоответствии с законодательством. 4. Молодым специалистам, работающим в государственных(областных) и муниципальных лечебно-профилактических учрежденияхТамбовской области устанавливается доплата в размере 15 процентов ктарифным ставкам в течение первых трех лет работы. (Дополнен - ЗаконТамбовской области от 29.12.99 г. N 95-З) 5. Медицинские и фармацевтические работники, оказывающиемедицинскую и фармацевтическую помощь гражданам, проживающим всельской местности и работающим в учреждениях, финансируемых за счетсредств бюджета, имеют льготы, установленные федеральнымзаконодательством и в соответствии с нормами, установленнымиадминистрацией области. (Статья в редакции Закона Тамбовской областиот 05.09.2002 г. N 51-З) Глава XI. Заключительные положения Статья 52. Вступление настоящего Закона в силу Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Правовые нормативные акты органов государственной властиТамбовской области, органов местного самоуправления приводятся всоответствие с настоящим Законом в течение 2 месяцев со дня вступленияв силу настоящего Закона. По истечении указанного срока правовыенормативные акты, не приведенные в соответствие с настоящим Законом,не подлежат применению. Председатель Тамбовской Глава администрации областной Думы Тамбовской области В.Н.Карев А.И.Рябов г. Тамбов 22 января 1999 г. N 46-З