Закон Тамбовской области от 14.04.1998 № 7-З
О Тамбовском областном фонде обязательного медицинского страхования
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Тамбовская область З А К О Н Утратил силу - Закон Тамбовской области от 26.04.2002 г. N 18-З О Тамбовском областном фонде обязательного медицинского страхования (В редакции Закона Тамбовской области от 28.05.99 г. N 58-З) Настоящий Закон устанавливает порядок создания Тамбовскогообластного фонда обязательного медицинского страхования (далее -Областной фонд), его органов управления и контроля и их подотчетность,порядок формирования и использования средств Областного фонда. Статья 1. Общие положения Областной фонд создается Тамбовской областной Думой иадминистрацией Тамбовской области для реализации государственнойполитики в области обязательного медицинского страхования граждан каксоставной части государственного социального страхования. Областной фонд является самостоятельным государственнымнекоммерческим финансово-кредитным учреждением. Областной фонд является юридическим лицом, осуществляет своюдеятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации,настоящим Законом и положением об областном фонде обязательногомедицинского страхования. Статья 2. Задачи областного фонда Основными задачами Областного фонда являются: 1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территорииобласти; 2) обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования; 3) обеспечение всеобщности обязательного медицинскогострахования, достижение социальной справедливости и равенства всехграждан в системе обязательного медицинского страхования; 4) участие в разработке и осуществлении государственной политикив сфере обязательного медицинского страхования на территории области; 5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования на территории области. Статья 3. Функции Областного фонда Областной фонд: 1) аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинскоестрахование граждан; 2) осуществляет финансирование обязательного медицинскогострахования, проводимого страховыми медицинскими организациями,имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками),заключившими договоры обязательного медицинского страхования подифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлениемОбластного фонда; 3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечениюсистемы обязательного медицинского страхования; 4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемыена проведение обязательного медицинского страхования; 5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях,страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств; 6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивостисистемы обязательного медицинского страхования; 7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхованияграждан на территории области; 8) совместно с органами государственной налоговой службыТамбовской области осуществляет контроль за своевременным и полнымпоступлением в Областной фонд страховых взносов; 9) осуществляет контроль за рациональным использованиемфинансовых средств, направляемых на обязательное медицинскоестрахование граждан; 10) осуществляет регистрацию плательщиков страховых взносов,организует банк данных по всем категориям плательщиков страховыхвзносов в Областной фонд; 11) согласовывает с органами здравоохранения, профессиональнымимедицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иныеуслуги по обязательному медицинскому страхованию; 12) совместно с управлением здравоохранения администрацииобласти, по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациямиразрабатывает тарификацию стоимости медицинской помощи, областнуюпрограмму обязательного медицинского страхования населения,предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления ивносит их на утверждение в администрацию области; 13) вносит предложения о тарифе страховых взносов на обязательноемедицинское страхование в установленном порядке; 14) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и другими территориальнымифондами обязательного медицинского страхования; 15) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинскогострахования, областной Думе и администрации области информацию офинансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования,направлениях их использования, отчет о деятельности Областного фонда,а также другую информацию в пределах своей компетенции; 16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся ккомпетенции Областного фонда; 17) осуществляет другие мероприятия по организации обязательногомедицинского страхования граждан. Статья 4. Полномочия областной Думы Областная Дума: 1) утверждает состав правления Областного фонда; 2) утверждает бюджет Областного фонда на очередной финансовыйгод; 3) утверждает отчет об исполнении бюджета областного фонда; (Вредакции Закона Тамбовской области от 28.05.99 г. N 58-З) 4) заслушивает, по мере необходимости, информацию о формированиифинансовых ресурсов Областного фонда и направлениях их использования втечение финансового года. Статья 5. Полномочия администрации области Администрация области: 1) утверждает территориальную программу обязательногомедицинского страхования; 2) утверждает правила обязательного медицинского страхованиянаселения области; 3) утверждает тарификацию стоимости медицинской помощи; 4) рассматривает проект бюджета Областного фонда на очереднойфинансовый год и вносит его на утверждение областной Думы; 5) рассматривает отчет о доходах и использовании средствОбластного фонда, а также о результатах его деятельности; 6) утверждает и освобождает от должности исполнительногодиректора Областного фонда по согласованию с правлением фонда; 7) утверждает положение об исполнительной дирекции областного фонда; 8) утверждает порядок определения дифференцированных подушевыхнормативов на обязательное медицинское страхование отдельных группнаселения. Статья 6. Руководство деятельностью Областного фонда Руководство деятельностью Областного фонда осуществляютсяправлением и его постоянно действующим исполнительным органом -исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором. В состав правления входят: 1) три депутата; 2) четыре представителя органов исполнительной власти, в томчисле представители управления здравоохранения, финансовогоуправления, управления социальной защиты администрации области; 3) один представитель Главного управления Центрального банкаРоссии по Тамбовской области; 4) один представитель профессиональной медицинской ассоциации; 5) один представитель страховых медицинских организаций; 6) два представителя страхователей; 7) два представителя профсоюзов; 8) исполнительный директор Областного фонда. Председатель правления и заместитель председателя избираютсяправлением простым большинством голосов от общего числа членовправления. Статья 7. Функции правления Областного фонда Правление Областного фонда: 1) определяет перспективные задачи Областного фонда; 2) утверждает положения о фондах Областного фонда; 3) участвует в согласовании с администрацией области кандидатурыисполнительного директора; 4) согласовывает с администрацией области, профессиональнымимедицинскими ассоциациями областную программу обязательногомедицинского страхования граждан; 5) утверждает нормативы отчислений от страховых взносов,направляемых страховыми медицинскими организациями на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию; 6) устанавливает порядок отчисления финансовых средств вОбластной фонд его филиалами; 7) решает вопросы оказания финансовой помощилечебно-профилактическим учреждениям в исключительных случаях изсредств, оставшихся после оплаты медицинских услуг; 8) рассматривает годовые отчеты о результатах деятельностиОбластного фонда и представляет их администрации области; 9) определяет направления использования прибыли, формированиенормированного страхового запаса финансовых средств и порядок покрытияубытков Областного фонда; 10) устанавливает предельный размер временно свободных средствдля размещения на депозите в коммерческих банках, процентную ставку попредоставленным кредитам; 11) формирует ревизионную комиссию. Заседания правления назначаются председателем (а в его отсутствие- заместителем председателя) не реже одного раза в квартал. Указанныелица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованиюне менее одной трети его членов. Кворумом для проведения заседанияправления является присутствие на нем не менее двух третей (2/3)членов правления. Решения принимаются простым большинством голосов. Вслучае равенства голосов при голосовании решающим является голоспредседательствующего. Решение правления, принятое в нарушениедействующего законодательства, может быть обжаловано в администрацииобласти и в суде. Статья 8. Функции исполнительной дирекции Областного фонда Исполнительный директор формирует исполнительную дирекциюОбластного фонда, структура и состав которой утверждаетсяадминистрацией области. В период между заседаниями правления,исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Областногофонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенциюправления. Исполнительный директор Областного фонда: 1) без доверенности действует от имени Областного фонда,представляет его интересы, распоряжается имуществом и финансовымисредствами для выполнения задач, стоящих перед Областным фондом; 2) заключает договоры, в том числе трудовые; 3) открывает в банке расчетный и иные счета, пользуется правомраспоряжения средствами Областного фонда, утверждает штатноерасписание и смету расходов в пределах средств, утвержденных в бюджетеОбластного фонда на эти цели; 4) издает приказы и дает указания, обязательные для исполнениявсеми работниками фонда, распределяет обязанности между работниками; 5) использует для выполнения задач, стоящих перед Областнымфондом, финансовые средства фонда; 6) осуществляет административно-распорядительную деятельность поуправлению Областным фондом; 7) принимает и увольняет работников в соответствии с действующимзаконодательством; 8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном закономпорядке действия граждан, юридических лиц, органов государственногоуправления и местного самоуправления, затрагивающие интересы фонда; 9) организует учет и отчетность Областного фонда. Для выполнения своих задач Областной фонд может создавать вгородах и районах области филиалы, которые осуществляют своюдеятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительнымдиректором Областного фонда. Статья 9. Правовая основа образования и использования средств Областного фонда Порядок образования и использования средств Областного фондаопределяется федеральным законодательством, настоящим законом итерриториальной программой обязательного медицинского страхования. Направления и размеры расходования средств Областного фондаопределяются областным законом о бюджете Областного фонда насоответствующий год. Статья 10. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Территориальная программа обязательного медицинского страхованияопределяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственнойпомощи гражданам, оплачиваемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, перечень оказываемых услуг и переченьмедицинских учреждений, предоставляющих помощь в рамках программы, имероприятий в области здравоохранения, финансируемых за счет средствОбластного фонда, областного и местных бюджетов (государственной имуниципальной систем здравоохранения). Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемыетерриториальной программой, не могут быть ниже установленных в базовойпрограмме. Программа разрабатывается областным органом управленияздравоохранения, согласовывается с Областным фондом, финансовымуправлением администрации области и утверждается администрациейобласти. Статья 11. Формирование и утверждение бюджета Областного фонда Проект бюджета Областного фонда разрабатывается Областным фондомсовместно с администрацией области и утверждается областной Думой попредставлению главы администрации области. Проект бюджета Областного фонда разрабатывается и вносится вобластную Думу в сроки, установленные для разработки и внесенияпроекта областного бюджета. На рассмотрение областной Думы глава администрации областипредставляет проект областного закона о бюджете Областного фонда наочередной финансовый год и приложения к нему: а) проект бюджета Областного фонда с расшифровкой расходов; б) субвенции на выравнивание условий реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования; в) методика расчета бюджета; г) средние расчетные показатели стоимости и объема видовмедицинской помощи по территориальной программе (данные за предыдущийи прогноз на очередной финансовый год); д) расчет общей потребности в финансовых средствах на реализациютерриториальной программы по направлениям финансирования. Областная Дума рассматривает проект закона о бюджете Областногофонда в двух чтениях. При рассмотрении проекта закона о бюджете Областного фонда впервом чтении областная Дума рассматривает концепцию и основныехарактеристики законопроекта. При рассмотрении законопроекта во втором чтении областная Думаутверждает бюджет Областного фонда с поквартальным распределением. В случае непринятия проекта областного закона о бюджетеОбластного фонда до 1 февраля текущего финансового года принимаетсязакон о финансировании расходов из бюджета Областного фонда в первомквартале финансового года. Статья 12. Источники образования средств Областного фонда Финансовые средства Областного фонда формируются за счетотчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Финансовые средства Областного фонда находятся в государственнойсобственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов,других фондов и изъятию не подлежат. Финансовые средства Областного фонда образуются за счет: 1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений ииных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности, вразмерах, устанавливаемых законодательством Российской Федерации; 2) средств, предусматриваемых в областном и местных бюджетах наобязательное медицинское страхование неработающего населения; 3) доходов, получаемых от использования временно свободныхфинансовых средств и нормированного страхового запаса финансовыхсредств Областного фонда; 4) возвратных кредитных ресурсов и процентов за пользование ими; 5) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинскихучреждений и других юридических и физических лиц в результатепредъявления им регрессных исков; 6) пени и других штрафных санкций, начисленных и взысканных занесвоевременную уплату, сокрытие и занижение страховых взносов(платежей); 7) добровольных взносов физических и юридических лиц; 8) иных поступлений, не запрещенных законодательством РоссийскойФедерации. Финансовые средства в Областной фонд перечисляются плательщикамив соответствии с Положением о порядке уплаты взносов в Федеральный итерриториальный фонды обязательного медицинского страхования. Инструкция о порядке взимания и учета страховых взносов вфедеральный и территориальные фонды обязательного медицинскогострахования утверждается Правительством Российской Федерации. Статья 13. Порядок использования средств Областного фонда Средства Областного фонда находятся на счетах, открываемыхисполнительной дирекцией в учреждениях Центрального Банка России ирасходуются в строгом соответствии с целевым назначением. Использование средств Областного фонда осуществляется всоответствии с утвержденным бюджетом и областной программойобязательного медицинского страхования населения. Платежи на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения определяются в областном и местных бюджетах при ихформировании. Временно свободные финансовые средства Областного фонда в целяхзащиты их от инфляции используются для размещения банковских депозитови приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг. Доходы от использования временно свободных финансовых средствиспользуются на следующие цели: 1) пополнение фондов Областного фонда; 2) выравнивание условий деятельности медицинских учреждений,осуществляющих программу обязательного медицинского страхования; 3) экономическое стимулирование эффективно и качественноработающих медицинских учреждений; 4) организацию мероприятий по снижению риска заболеваемости средиграждан. Порядок использования указанных средств устанавливаетсяправлением Областного фонда. Финансовые средства Областного фонда, не израсходованные вистекшем году, изъятию не подлежат. Статья 14. Контроль за деятельностью и использованием средств Областного фонда Контроль за деятельностью Областного фонда осуществляетревизионная комиссия фонда. Правление Областного фонда, по мере необходимости, назначаетаудиторскую проверку деятельности Областного фонда, осуществляемуюспециализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.Отчет о результатах этой проверки представляется областной Думе иадминистрации области. Статья 15. Отчетность об использовании средств Областного фонда Областной фонд подотчетен областной Думе и администрации области. Отчет о доходах и использовании средств Областного фонда, а такжео результатах его деятельности представляется ежеквартально и поитогам года администрации области, а также Федеральному фондуобязательного медицинского страхования. Годовые отчеты Областного фонда вносятся администрацией областина рассмотрение областной Думы не позднее 15 мая года, следующего заотчетным. Областной фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке. Статья 16. Ответственность органов управления Областным фондом Руководители правления и исполнительной дирекции Областного фондаза неисполнение своих служебных обязанностей, либо за нарушение правилиспользования финансовых средств Областного фонда могут бытьпривлечены к административной ответственности в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации и Тамбовскойобласти. Статья 17. Прекращение деятельности Областного фонда Прекращение деятельности Областного фонда производится в случае ипорядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Статья 18. Вступление Закона в силу Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Статья 19. Заключительное положение. Признать утратившими силу пункт 2 с приложением 1 решения малогоСовета Тамбовского областного Совета народных депутатов от 13 мая 1993года N 104. Председатель Тамбовской Глава администрации областной Думы Тамбовской области В.Карев А.Рябов г. Тамбов 14 апреля 1998 г. N 7-З