Постановление Думы Тамбовской области от 23.06.1995 № 219
О комплексной программе борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1995-1996 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Тамбовская областная Дума ПОСТАНОВЛЕНИЕ О Комплексной программе борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1995-1996 годы Рассмотрев материал, представленный Администрацией области,заключение постоянной комиссии по бюджету, экономике, социальнымвопросам и налогообложению и в целях уменьшения распространения,недопущения эпидемических вспышек туберкулеза в области, повышенияэффективности противотуберкулезной помощи населению, Тамбовская областная Дума ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Комплексную программу борьбы с туберкулезом вТамбовской области на 1995-1996 годы (прилагается). 2. Просить Администрацию области изыскать возможность выделения500 млн. рублей на неотложный капитальный ремонт Красносвободненскойсанаторной школы-интерната для оздоровления детей, больныхтуберкулезом. 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить напостоянную комиссию по бюджету, экономике, социальным вопросам иналогообложению областной Думы (Филимонов С.М.). 4. Постановление вступает в силу с момента его официальногоопубликования. Председатель Тамбовской областной Думы А.Рябов г. Тамбов 23 июня 1995 г. N 219------------------------------ УТВЕРЖДЕНА Постановлением Тамбовской областной Думы 23 июня 1995 года N 219 КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1995 - 1996 годы В области сложилась неблагоприятная эпидемиологическаяобстановка с заболеваемостью туберкулезом. В связи с углубляющимсяэкономическим кризисом, ухудшением социальной защищенности населения внастоящее время сохраняется тенденция к дальнейшему распространениютуберкулеза. Заболеваемость и смертность растут, участились случаизаболевания детей, подростков. Особую тревогу вызываетэпидемиологическая обстановка в учреждениях управления внутренних делобласти, где заболеваемость туберкулезом среди спецконтингента в 24,5раза выше, чем среди населения области. В настоящее время в областиоколо 50% населения не проходит рентгено-графическое обследование.Значительная часть больных остается невыявленной из-за отказанаселения, обусловленного радиофобией, недостаточного обеспеченияодноразовыми шприцами и других причин. Растет число больных, выявленных с запущенными,распространенными, заразными, с распадом легочной ткани формами,появились случаи заболевания туберкулезным менингитом, что увеличиваетстоимость лечения и выход на инвалидность. Велик экономический ущерб в области за счет выросшейзаболеваемости, инвалидности, смертности и дополнительногоинфицирования населения. Органы исполнительной власти на местах не решают вопрос опредоставлении изолированной жилой площади больным заразной формойтуберкулеза, проживающим в неудовлетворительныхсанитарно-гигиенических условиях, общежитиях, многонаселенныхквартирах, где имеются дети. Вышеизложенные проблемы требуют участия в их разрешении органовисполнительной власти, здравоохранения, образования, социальнойзащиты, центров госсанэпиднадзора, управлений внутренних дел области исельского хозяйства и продовольствия Администрации области, хозяйств,организаций, учреждений, предприятий, независимо от формсобственности, коммерческих структур, учебных заведений. В создавшейся социально-экономической ситуации в области, вусловиях нарастающего распространения туберкулеза и угрожающихпрогнозов, возникла необходимость дополнительных и неотложныхмероприятий по борьбе с ним. Финансирование расходов по реализации представленной Комплекснойпрограммы необходимо производить в пределах ассигнований, утвержденныхпо соответствующей отрасли областного бюджета и бюджетов городов ирайонов. II. Цель и задачи Программы Генеральной целью борьбы с туберкулезом до 1996 года являетсяповышение эффективности противотуберкулезной помощи населению,снижение уровня смертности и уменьшение распространения этой болезни,предупреждение эпидемических вспышек. Для достижения поставленной цели Программой предусмотрено решениеследующих задач: уменьшение резервуара туберкулезной инфекции и экономическогоущерба; повышение уровня профилактических мероприятий среди разныхкатегорий населения; повышение иммунизации населения; обеспечение своевременного выявления больных среди населения исельскохозяйственных животных; обеспечение качества организации противотуберкулезной помощинаселению в новых социально-экономических условиях; обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных,укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы,лечебных учреждений области; проведение дополнительных мероприятий в территориях, подвергшихсярадиоактивному заражению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС(Петровский район, р.п. Сосновка); внедрение в практику здравоохранения достижений медицинской наукии передовой практики, повышение качества подготовки кадров. Важной задачей районов области является снижение заболеваемостидетей туберкулезом до единичных случаев, что в дальнейшем скажется наснижении заболеваемости подростков и взрослых. III. Основные мероприятия, обеспечивающие выполнение Программы 1. Комплексное координированное проведение мероприятий всемивзаимодействующими службами и ведомствами (здравоохранение,образование, специальная защита, сельское хозяйство, промышленность,строительство, транспорт, управление внутренних дел и другие) подруководством Администрации области, администраций городов и районовобласти. 2. Обеспечение контроля со стороны Администрации области,администраций городов, районов области за выполнением Программы. 3. Утверждение местными администрациями комплексных программнеотложных мер по каждому городу, району, области, ведомству и ихвыполнение. 4. Создание здоровых условий труда, быта, учебы для работающихграждан, учащихся, студентов, пенсионеров, других контингентовнаселения. 5. Проведение комплекса мероприятий по своевременному выявлениютуберкулеза среди населения области: 5.1. обеспечение лечебно-профилактических мероприятийрентгенодиагностическими аппаратами, передвижными флюорографами,рентгеновской, флюорографической пленкой, сухожаровыми шкафами,туберкулиновыми однограммовыми, одноразовыми шприцами для диагностикитуберкулеза и проведения прививок против туберкулеза, вакциной БЦЖ,туберкулином, медикаментами, химическими реактивами; 5.2. ежегодное обследование всего населения области; 5.3. первоочередное выявление больных туберкулезом и профилактиказаболеваний по эпидемиологическим и медико-социальным показаниям; 5.4. проведение двукратного ежегодного обследования методомпостановки туберкулиновых проб детям и подросткам, болеющиххроническими неспецифическими заболеваниями легких, сахарным диабетом,язвенной болезнью желудка. Проведение специфического профилактического лечения детей иподростков с виражом и гипераллергическими туберкулиновыми пробами,направление их в оздоровительные детские учреждения(Красносвободненскую школу-интернат и детский сад "Белочка"). 5.5. проведение обязательного обследования лиц из семей, гдеимеется новорожденный ребенок. 5.6. совершенствование полицевого картотечного илиавтоматизированного учета населения в каждой поликлинике с цельюпервоочередного обследования на туберкулез лиц, длительно непроходивших флюорографию (2 и более лет), а также медицинских групприска заболевания туберкулезом (лиц, болеющих хроническимизаболеваниями легких, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка,хроническим алкоголизмом, психическими заболеваниями). 6. Своевременное проведение комплекса санитарно-профилактическихмероприятий по борьбе и профилактике туберкулеза животных: ежегодное обследование сельскохозяйственных животных иобслуживающего персонала; проведение оздоровительных мероприятий в неблагополучныхтерриториях. 7. Обеспечение комплекса санитарно-профилактических ипротивоэпидемических мероприятий среди спецконтингента и личногосостава учреждений управления внутренних дел области. 8. Организация ежегодного бесплатного питания больныхтуберкулезом детей и подростков, инфицированных детей и подростков инаходящихся в контакте с больными заразными, активными формамитуберкулеза, на весь период (3 месяца) проведения им профилактическоголечения. 9. Обеспечение туберкулезных очагов необходимым количествомдезинфицирующих средств. 10. Оказание помощи учреждениям здравоохранения со стороныорганов внутренних дел области в привлечении к лечению, госпитализациибольных, уклоняющихся от лечения, нарушающих режим в лечебныхучреждениях, в проведении других профилактических ипротивоэпидемических мероприятий. Привлечение к ответственности больных, представляющих опасностьдля окружающих. 11. Обеспечение противотуберкулезных учреждений новымиотечественными противотуберкулезными лекарственными средствами,антибиотиками широкого спектра действия, обеспечение поставокимпортных препаратов, оправдавших себя на практике (рифацин,этамбутол, паразинамид и другие), и новых лекарственных препаратов. 12. Осуществление центрами государственногосанитарно-эпидемиологического надзора комплекса организационных,профилактических и противоэпидемических мероприятий. 13. Внедрение в практику учреждений здравоохранения результатовнаучно-исследовательских разработок по диагностике, лечению,профилактике туберкулеза, передового опыта работы. 14. Проведение повсеместного обучения руководителей администрацийволостей, городов и районов области, предприятий, организаций,учреждений, учебных заведений по вопросам организации профилактикисреди работающих, учащихся, студентов, других коллективовнеорганизованного населения. 15. Проведение подготовки врачей противотуберкулезной, санитарнойслужб и общей лечебной сети по вопросам организации борьбы с опаснымзаболеванием. Укомплектование должностей врачей фтизиатров,рентгенологов, эпидемиологов. 16. Организация и проведение массовой разъяснительной работысреди населения по профилактике, гигиеническому воспитанию,искоренению вредных привычек (курение, наркомания, злоупотреблениеалкоголем и т.п.). 17. Оказание специализированной медицинской помощи сельскомунаселению путем выездов комплексных бригад врачей. 18. Проведение комплекса мероприятий по общей и специфическойпрофилактике, по повышению качества диагностики и эффективностилечения больных туберкулезом. IV. Социально-экономический эффект Выполнение мероприятий настоящей Программы позволит к 1996 году: выявить при профосмотрах не менее 60% впервые взятых на учетбольных туберкулезом; повысить эффективность лечения больных, достичь 85% излечениявпервые выявленных бактериовыделителей и 30% абациллирования больныхиз контингентов; снизить заболеваемость; снизить смертность от туберкулеза до 11 на 100 тыс. населения; повысить соотношение числа излеченных и умерших до уровня 1991года (2,5 : 1); снизить инфицированность детей на 2%; увеличить охват прививками детей и подростков не менее 95%;увеличить охват профилактическим лечением (химиопрофилактикой) детейне менее 95%, подростков не менее 85%; стабилизировать показатели заболеваемости туберкулезом населенияв районах с повышенным уровнем заболеваемости (Петровский,Токаревский, Сосновский, Мичуринский, Моршанский районы гг. Тамбова,Котовска) до уровня 1992 года; стабилизировать заболеваемость туберкулезом крупного рогатогоскота до уровня 1993 года. Главными факторами ожидаемого к 1996 году медицинского,социального и экономического эффекта являются организациясвоевременного выявления больных туберкулезом и эффективное лечениевпервые выявленных больных. Социальный эффект выполнения настоящей Программы - улучшениеэпидемиологической обстановки и предотвращение эпидемических вспышексреди населения области. Экономический эффект от выполнения запланированных мероприятийсоставит за 2 года около 30 млрд. рублей. V. Механизм реализации Основные направления и отдельные мероприятия Программы ежегоднобудут корректироваться с учетом складывающейся эпидемиологическойобстановки в области. Координация деятельности по реализации Программы возложена насозданные при администрациях областную, городские и районныемежведомственные комиссии по борьбе с туберкулезом, основнымифункциями которых являются контроль за реализацией Программы,подготовка и внесение предложений по ее корректировке, контроль заиспользованием выделенных финансовых средств, оценка эффективностипрограммных мероприятий. Финансирование мероприятий Программы и первоочередные мероприятияна 1995 год осуществляются в соответствии с приложениями N 1, 2, 3.------------------------------ Приложение N 1 к Комплексной программе борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1995-1996 гг. ОБЪЕМ финансирования мероприятий по борьбе с туберкулезом в области (в ценах января 1995 г.) ( млрд. руб.)---------------------------------------------------------------------- N ! ! !Прогноз! пп ! Наименование мероприятий !1995 г.! на ! Исполнители ! ! !1996 г.!---------------------------------------------------------------------- 1. Содержание: Управление противотуберкулезных здравоохранения стационаров на 935 коек. 3,01 3,49 Администрации области. Санаториев на 180 коек. Финансовое управление администрации области. Финансовые отделы администраций городов и районов 2. Проведение комплекса Управление сельского мероприятий по ликвидации хозяйства и туберкулеза среди скота. 0,5 0,6 продовольствия Администрации области. 3. Проведение Управление внутренних противотуберкулезных дел области мероприятий среди спецконтингента и личного состава учреждений управления внутренних дел области. 0,18 0,22 4. Частичная компенсация Финансовое управление расходов, связанных с администрации области. социально-бытовыми Управление нуждами, медицинским здравоохранения обслуживанием детей, Администрации области. подростков, больных Областной фонд туберкулезом, поддержки населения инфицированных и находящихся в контакте с больными заразной и активной формами и больных туберкулезом взрослых. 0,05 0,05 5. Приобретение для лечебных Управление учреждений области: здравоохранения Администрации области. 2-х рентгеновских Финансовое управление стационарных аппаратов - 0,7 Администрации области 2-х флюорографических установок стационарных 0,2 0,2 2-х передвижных флюорографов 0,35 0,35 рентгеновской пленки 0,5 0,5 флюорографической пленки 0,3 0,3 медикаментов (противотуберкулезных) 0,34 0,36 160 литров туберкулина 0,01 0,01 700 тыс. шт. одноразовых шприцев 0,07 0,06 136 тонн дезинфицирующих 0,02 0,02 средств 6. Оказание Управление специализированной здравоохранения противотуберкулезной Администрации области помощи сельскому населению комплексными бригадами врачей 0,01 0,01 7. Проведение Областной центр противоэпидемических Госкомсанэпиднадзора мероприятий центрами России Госкомсанэпиднадзора России 0,13 0,13 8. Прочие расходы: Управление (изучение в Петровском здравоохранения районе, рабочем поселке Администрации области Сосновка) 0,01 0,01 ИТОГО: 5,68 7,01------------------------------ Приложение N 2 к Комплексной программе борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1995 год РАСЧЕТЫ АССИГНОВАНИЙ К БЮДЖЕТУ НА СОДЕРЖАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (в млрд. руб.)---------------------------------------------------------------------- NN ! Наименование учреждений ! 1995 год---------------------------------------------------------------------- Стационары и санатории 1. Тамбовский Облтубдиспансер 1,485 2. Мичуринский тубдиспансер 0,54 3. Моршанский тубдиспансер 0,162 4. Областная психбольница 0,337 5. Тулиновский детский туберкулезный санаторий 0,216 6. "Б. Липовица" - туберкулезный санаторий 0,135 7. "Круча" - туберкулезный санаторий 0,135 ИТОГО: 3,01------------------------------ Приложение N 3 к Комплексной программе борьбы с туберкулезом в Тамбовской области на 1995-1996 гг. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ по борьбе с туберкулезом в области на 1995 год------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ NN ! ! Срок ! Ответственный ! Ответственный за пп ! Мероприятия ! исполнения ! исполнитель ! контроль исполнения------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1. Координация деятельности всех ежеквартально Заместители глав Главы администрации служб по реализации администрации области, области, городов и Комплексной программы борьбы с городов и районов районов туберкулезом в области на 1995-1996 гг. 2. Обеспечение контроля за ежеквартально Межведомственные Главы администраций выполнением Комплексной комиссии по борьбе с области, городов и программы борьбы туберкулезом районов администраций области, городов и районов 3. Ознакомление руководителей 1 квартал Главы администраций Главы администраций структурных подразделений области, городов и области, городов и Администраций области, районов области, мэрии районов городов, районов области, г. Тамбова, Управление волостей, предприятий, здравоохранения организаций, других Администрации области хозяйственных структур независимо от ведомственной принадлежности, учебных заведений по вопросам организации профилактики туберкулеза среди работающих, учащихся, студентов, неорганизованного населения 4. Проведение сходов граждан для I-II квартал Главы администраций Главы администраций разъяснения мер профилактики и области, городов и области, городов и необходимости ежегодного районов области, мэрии районов обследования на туберкулез г. Тамбова, Управление каждого жителя здравоохранения Администрации области 5. Проведение подворных обходов 1 раз Главы администраций Межведомственная с целью выявления больных в квартал городов и районов комиссия Администрации области, руководители области органов и учреждений здравоохранения 6. Организация проведения В течение Руководители структурных Межведомственная обследования населения города, года подразделений комиссия Администрация района, всеми методами Администрации области. области (флюорографическим, Руководители бактериологическим) хозяйствующих субъектов независимо от ведомственности, учебных заведений, органов и учреждений здравоохранения 7. Первоочередное выявление в течение -"- -"- больных и профилактика года заболевания туберкулезом в социальных группах риска (больные хроническим алкоголизмом, прибывшие из мест лишения свободы, беженцы, нетранспортабельные, лица, оформляющие прописку, пенсию, заселяющиеся в общежития и многонаселенные квартиры, поступающие на работу, учебу и в учреждения УВД), длительно не проходивших (2 и более лет), декретированных и обязательных контингентов. 8. Проведение в семьях групп В течение года Органы и учреждения Межведомственные риска: здравоохранения и комиссии образования - двукратного ежегодного обследования на туберкулез детей и подростков; - проведение специфического администрации области, профилактического лечения городов и районов детей и подростков с виражом и гипераллергией туберкулиновых проб; - направление таких детей в -"- -"- -"- оздоровительные детские учреждения. 9. Организация бесплатного I-II кварталы Главы администраций -"- питания больных детей и городов и районов подростков (43 чел.), области, управления инфицированных детей и здравоохранения и подростков (4324 чел.), детей образования и подростков (565 чел.), находящихся в контакте с больными заразными активными формами туберкулеза на весь период (3 мес. осенью и весной), проведения профилактического лечения. 10. Активное выявление больных В течение Комитет социальной Межведомственные туберкулезом и выведение их из года поддержки населения комиссии администрации учреждений, подведомственных Администрации области. области, городов и комитету социальной поддержки Управление районов населения здравоохранения Администрации области Администрации области 11. Обеспечение туберкулезных В течение Руководители Управление очагов необходимым количеством года противотуберкулезных здравоохранения дезинфицирующих средств постоянно учреждений Администрации области 12. Обеспечение -"- Управление Управление противотуберкулезных здравоохранения здравоохранения учреждений достаточным Администрации области, Администрации области количеством лекарственных АО "Фармация" средств, антибиотиков широкого спектра действия 13. Обеспечение лечебных учреждений необходимым количеством: туберкулина и вакцины БЦЖ для В течение Управление Управление диагностики и проведения года здравоохранения здравоохранения профилактических прививок; Администрации области, Администрации области АО "Медтехника", АО 3 рентгеновских аппаратов, "Фармация" флюорографической техники и соответствующей для них пленки; дезинфицирующих средств. 14. Оказание специализированной В течение Управление Управление медицинской помощи сельскому года по здравоохранения здравоохранения населению комплексными графику Администрации области, Администрации области выездами бригад врачей руководители органов и противотуберкулезных учреждений учреждений здравоохранения 15. Осуществление центрами В течение Руководители областного, Управление государственного года городских и районных здравоохранения санитарно-эпидемиологического центров Администрации области надзора комплекса госсанэпиднадзора организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий