Приложение к Постановлению от 29.12.2006 г № 1557 Положение

                               ЗАЯВКА
    НА УЧАСТИЕ В ОБЛАСТНОМ ТВОРЧЕСКОМ КОНКУРСЕ НА ЛУЧШУЮ ЭМБЛЕМУ
        ПРАЗДНОВАНИЯ 70-ЛЕТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
    Фамилия, имя, отчество: ______________________________________
    Город, район: ________________________________________________
    Учреждение: __________________________________________________
    Юридический адрес: ___________________________________________
    ______________________________________________________________
    Дата и место рождения: _______________________________________
    Паспортные данные: серия ___________________ N _______________
    Кем и когда выдан: ___________________________________________
    Домашний адрес: ______________________________________________
    ______________________________________________________________
    Телефон: ____________________________
    Дата заполнения заявки "__"_______________ 200_ года
    (представляется  в  управление  по  связям  с  общественностью
администрации  области, ул. Интернациональная,  д. 14,  г. Тамбов,
392017)
    Контактные телефоны: (4752) 72-63-65, 72-05-71
    Адрес электронной почты: ssa@publ.tambov.gov.ru
    Контактное лицо - Силаков Сергей Александрович