Приложение к Постановлению от 17.11.2014 г № 9872
ОРДЕР
на производство земляных работ на территории городского
округа - город Тамбов
Муниципальное казенное учреждение
"Дирекция городских дорог"
Почтовый адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Ст.Разина/пер. Ст.Разина, дом 17/1,
помещение 27
ОРДЕР N _
Выдан _________________________________________________________________
(Наименование организации (юридического лица); фамилия, имя и отчество
физического лица)
представителю _____________________________________________________________
по доверенности N __________ от ___________________________________________
разрешается производство земляных работ ___________________________________
по адресу _________________________________________________________________
вид ордера: _______________________________________________________________
(аварийный/плановый)
Работы производить с выполнением следующих условий:
1) согласование работ со всеми владельцами существующих сетей
инженерно-технологического обеспечения, которые находятся в зоне
производства земляных работ, землепользователями, а также наличие схемы
организации движения, согласованной с УГИБДД УМВД России по Тамбовской
области в случае проведении плановых земляных работ на улично-дорожной
сети;
2) место производства работ оградить типовым инвентарным ограждением,
в темное время суток и в условиях недостаточной видимости осветить красными
сигнальными фонарями, выставить предупреждающие дорожные знаки,
информационный щит; грунт и строительный мусор вывозить ежедневно, работы
вести в строгом соответствии графику производства работ;
3) обеспечение безопасности передвижения пешеходов и проезда
автомобильного транспорта;
4) во избежание ДТП при засыпке поперечных траншей и отдельных
котлованов на проездах запрещается снимать ограждения до восстановления
асфальта или твердого основания под асфальтобетон;
5) обеспечение беспрепятственного проезда транспорта экстренных
служб;
6) по окончании производства работ на проезжей части выполнить
восстановление асфальтобетонного покрытия в соответствии с требованиями
ГОСТ Р 50597-93;
7) земляные работы считаются законченными, если улицы, тротуары,
дворовые территории полностью восстановлены до первоначального состояния;
8) ордер на производство земляных работ следует хранить на месте работ
и предъявлять по первому требованию лиц, осуществляющих контроль за
производством земляных работ и действующего законодательства.
Я, _____________________________________, обязуюсь соблюдать требования
действующего законодательства при производстве земляных работ,
выполнить работу в срок, установленный в ордере, и с обеспечением
соблюдения всех необходимых мер безопасности. Об ответственности за
невыполнение требований действующего законодательства предупрежден.
"___" _________________ 20 __ г. __________________________________________
(подпись)
Адрес организации: ____________________________________________________
телефон: __________________________________________________________________
домашний адрес и паспортные данные ответственного лица ____________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
телефон: __________________________________________________________________
Производство работ разрешено с 20 ____ г. по 20 ____ г.
Срок проведения работ по первичному восстановлению благоустройства до
_________________ 20 ___ г.
Восстановление благоустройства в полном объеме произвести до __________
20 ____ г.
Генеральный директор
МКУ "Дирекция городских дорог" _________________________________ А.И.Власов
(подпись) М.П.
Один экземпляр ордера получен на руки _____________________________________
(Дата, подпись)