Приложение к Постановлению от 28.03.2013 г № 2733 Блок-схема
РАСПИСКА
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Заключение,
изменение и расторжение договоров социального найма жилых помещений,
договоров найма специализированных жилых помещений" на территории
городского округа - город Тамбов
Орган предоставления: Муниципальное казенное учреждение "Долговой центр"
Мною, _____________________________________________________________________
(Должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________
Ф.И.О. представителя _____________________________________________________,
действующего по доверенности от _______________________ N ________________,
выданной _________________________________________________________________,
следующие документы:
| N
п/п |
Наименование документа, входящего в
исчерпывающий перечень документов,
которые заявитель должен представить
самостоятельно |
Оригинал
(количество
листов) |
Копия
(количество
листов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| N
п/п |
Наименование документа, входящего в
исчерпывающий перечень документов, которые
МКУ "Долговой центр" запрашивает в порядке
межведомственного взаимодействия, и которые
заявитель вправе представить по собственной
инициативе |
Представлен заявителем
по собственной
инициативе |
|
|
Оригинал
(количество
листов) |
Копия
(количество
листов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документы принял(а):
_________________________________________________ _______________________
(Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего (подпись)
документы)
Документы сдал(а):
________________________________________________ ________________________
(Ф.И.О. заявителя, представителя) (подпись)
Дата выдачи расписки ________________________
Дата предоставления услуги ________________________
Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) ________________________