Приложение к Решению от 27.03.2013 г № 898 Порядок

                                         Председателю комиссии
                                         по рассмотрению заявлений о приеме
                                         подарков
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                           (Ф.И.О., занимаемая должность
                                               лица сдающего

                                 заявление
    В  соответствии  с  частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской
Федерации,  пунктом 7 части 3 статьи 12.1 Федерального закона от 25.12.2008
N   273-ФЗ   "О   противодействии   коррупции",  порядком  выкупа подарков,
полученных лицами, замещающими муниципальную должность в городском округе -
город  Тамбов, в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой
и   другим   официальным  мероприятием,  утвержденным  Решением  Тамбовской
городской   Думы  от  27.03.2013  N  898,  прошу  дать  разрешение на выкуп
полученных мною в связи с _________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (наименование протокольного мероприятия, служебной командировкой, другого
                         официального мероприятия)
следующих подарков:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях
1.
2.
3.
		Итого

                                            Подпись _______________________
                                          "___" __________________ 20 __ г.