Приложение к Постановлению от 24.12.2012 г № 1644 Правила
В администрацию области
__________________________
(ф.и.о. заявителя)
__________________________
__________________________
проживающего по адресу:
__________________________
__________________________
__________________________
(наименование и реквизиты
документа, удостоверяющего
личность заявителя)
__________________________
__________________________
Заявление
Прошу Вас прекратить обработку и уничтожить мои персональные данные:
___________________________________________________________________________
(указать уничтожаемые персональные данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в связи с тем, что _______________________________________________________.
(указать причину уничтожения персональных данных)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Ответ прошу направить в письменной форме по вышеуказанному адресу в
срок, предусмотренный Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных".
"___" __________ 20 ___ г. _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)