Приложение к Постановлению от 21.12.2012 г № 1082 Административный регламент

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                                            Главе администрации Знаменского
                                            района Ю.А.Рогачеву
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                            _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
        на согласование автобусных маршрутов и расписаний движения
      при организации автобусных пассажирских перевозок на территории
                        муниципального образования
Прошу согласовать: расписание движения (паспорт маршрута)
___________________________________________________________________________
                          (наименование маршрута)
Заявитель _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (Ф.И.О, паспортные данные физического лица или полное наименование
                    организации - для юридических лиц)
___________________________________________________________________________
               почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес
                     электронной почты, Интернет-сайт)
___________________________________________________________________________
При этом прилагаю следующие документы: см. на обороте
Заявитель:
____________                 __________                ____________________
(должность)                   (подпись)                      (Ф.И.О.)
   М.П.
"_____" ___________ 20 __ г.
Оборотная сторона

N п/п	Наименование документа	Количество документов
1.	Копии учредительных документов и документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (с предъявлением подлинника)
2.	Копия свидетельства о государственной регистрации заявителя в качестве индивидуального предпринимателя (с предъявлением подлинника)
3.	Копия свидетельства о постановке заявителя на учет в налоговом органе (с предъявлением подлинника)
4.	Сведения о заявленных для выполнения деятельности по перевозке пассажиров транспортных средствах
5.	Копию лицензии на перевозку пассажиров (с предъявлением подлинника)
Всего ед/листов

Подпись специалиста, принявшего документы ___________    __________________
                                           (подпись)          (Ф.И.О.)
Дата ___________________