Приложение к Постановлению от 17.12.2012 г № 1050 Административный регламент


            Администрация Знаменского района Тамбовской области

                                 РАСПИСКА
    в получении документов для прекращения прав на земельные участки,
       находящиеся в государственной или муниципальной собственности
на земельный участок кадастровый номер ____________________________________
адрес: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (Ф.И.О., наименование лица, представившего документы)
представлены следующие документы:

N п/п Наименование и реквизиты документов Кол-во экземпляров Кол-во листов отметка о выдаче докум. завителю
подлинных копий в подлинных в копиях подлин. экз. копий

Ваш  документ  о  предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:
"___" ________ 20 __ г.
Итоговые документы прошу __________________________________________________
(выдать  при  личном  обращении  или  направить  по  адресу,  указанному  в
заявлении)
Документы сдал:
Заявитель
___________________________________________________________________________
                                                  (подпись, Ф.И.О.)
"____" ________________ 20 ___ г.
 Документы принял:
___________________________________________  ______________________________
(должность сотрудника, принявшего документы)      (подпись, Ф.И.О.)
 "____" _______________ 20 ___ г.
О стадии рассмотрения документов и времени, оставшемся до ее завершения, Вы
можете узнать по телефону: 4-09-12.
Документы получены:
____________________________________ _______ ___________
(наименование и реквизиты документа) подпись    Ф.И.О.      дата получения
____________________________________ _______ ___________
(наименование и реквизиты документа) подпись    Ф.И.О.      дата получения
Документы выданы
__________________________________________  _______________________________
(должность сотрудника, выдавшего документы)       (подпись, Ф.И.О.)