Приложение к Постановлению от 23.11.2012 г № 794 Административный регламент

                                    Главе администрации Токаревского района
                                    Айдарову Виктору Николаевичу
                                    Ф.И.О. гражданина, либо представителя
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    Проживающего по адресу:
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    Тел.: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  в  аренду (собственность) земельный участок, общей
площадью______ кв.м,   с   кадастровым   номером   _______________________,
расположенный   по   адресу:   Тамбовская   область,   Токаревский   район,
___________________________________________________________________________
    полный адрес запрашиваемого объекта, с указанием населенного пункта
под индивидуальным жилым домом, сроком (аренда).
Приложение:
1. Копия паспорта заявителя (заявителей).
2. Документы,    подтверждающие    полномочия    представителя    заявителя
(заявителей).
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
                                                "____" __________ 20 ___ г.
                                                         __________________
                                                              (подпись)