Приложение к Постановлению от 04.07.2012 г № 1017
Образец заявления
Главе Администрации города Уварово
гр. ______________________________
__________________________________
проживающего(их) _________________
__________________________________
почтовый адрес, N домашнего
и рабочего телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора о безвозмездной передаче
жилого помещения в собственность
Прошу(сим) передать в собственность (совместную, долевую, полную)
занимаемое жилое помещение по адресу:
___________________________________________________________________________
| N
п/п |
Ф.И.О. (полностью) с
учетом лиц, проходящих
срочную службу в
Российской армии или
находящихся в
командировке |
Родственные
отношения |
%
долевого
участия |
Подписи совершеннолетних
членов семьи, а также
несовершеннолетних
в возрасте от 14 до 18
лет, подтверждающих
согласие на приватизацию |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
В случае принятия решения об отказе в предоставлении муниципальной
услуги ответ прошу направить почтовым отправлением, электронной почтой или
передать лично в руки.
(нужное подчеркнуть)
Дата __________________
Подпись _______________
Заявление принял __________________________________________________________
(подпись, ФИО специалиста уполномоченной организации)