Приложение к Постановлению от 04.07.2012 г № 1014


(форма заявления)
                                                       Главе города Уварово
                                             ______________________________
                                             (ф.и.о. заявителя, адрес места
                           регистрации, места жительства, N телефона, адрес
                                  электронной почты - для физического лица)
                                    _______________________________________
                                             (ф.и.о. заявителя, адрес места
                регистрации, места жительства, ИНН, ОГРН, N телефона, адрес
                   электронной почты - для индивидуального предпринимателя)
                                    _______________________________________
                                          (наименование, юридический адрес,
                              КПП, ИНН, N телефона, адрес электронной почты
                                                   - для юридического лица)
                                    _______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                     Об образовании земельного участка
    Прошу   разделить,  объединить,  перераспределить,  выделить  земельный
участок     площадью     _____     кв.м,    расположенного    по    адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На(из) следующие(их) участки(ов) __________________________________________
для _______________________________________________________________________
                 (указывается цель использования участка)
Прошу направить  итоговый документ:
- постановление администрации города Уварово о предоставлении муниципальной
услуги почтовым отправлением или передать лично в руки.
- письменный   отказ   в   предоставлении   муниципальной  услуги  почтовым
отправлением, электронной почтой или передать лично в руки.
                           (нужное подчеркнуть)
Перечень  прилагаемых документов указан в расписке, являющейся обязательной
к данному заявлению.
Дата подачи: "___" _________ 20 __ г. Подпись заявителя: __________________