Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 1033 Административный регламент
Администрация Мичуринского района
Тамбовской области
ОГРН 1026800635839
ИНН 6807001194 ОКПО 02091343
393760, г. Мичуринск,
ул. Филиппова, 45а, тел./факс 5-34-93
____________ N ______
На N _______ от ________
Руководителю
___________________________________________
наименование юридического, физического лица
___________________________________________
Ф.И.О.
___________________________________________
___________________________________________
адрес
СООБЩЕНИЕ
об отказе в выдаче ордера на проведение земляных работ
На Ваш запрос администрация Мичуринского района Тамбовской области
сообщает, что выдать ордер на проведение земляных работ ___________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения объекта)
не представляется возможным, поскольку ____________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина)
_________________________________ ____________ ____________________________
(должность лица, подписавшего (подпись) (расшифровка подписи)
сообщение)
М.П.
Ф.И.О. исполнителя Телефон РАЗРЕШЕНИЕ (ОРДЕР)
на производство земляных работ на территории
Мичуринского района
Разрешение выдано _____________________________________________________
на производство земляных работ по _________________________________________
Организация, производящая работы, обязана:
1. До начала работы согласовать их производство и вызвать
представителей предприятий (по списку на обороте).
2. Иметь в наличии все необходимые материалы.
3. Обеспечить производство работ всеми мероприятиями по технике
безопасности, ограждениями, переездами и пешеходными мостиками, установкой
днем сигнальных флажков, а в ночное время красных световых знаков.
4. Установить очередность работ с тем, чтобы остались нормальные
проезды, переходы.
5. Закончить все работы в следующие сроки:
- окончание работ по рытью траншей до _________________________________
- восстановление по трассе оснований и асфальтовых покрытий до ________
___________________________________________________________________________
6. До засыпки траншей произвести исполнительную съемку коммуникаций.
7. Разрешается закрытие движения автотранспорта и пешеходов по улицам:
___________________________________________________________________________
до _________ часов
___________________________________________________________________________
8. Вся ответственность за произведенные нарушения подземных
коммуникаций, сооружений возлагается на ответственного по производству
работ _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение выдал: ___________ __________ начальник отдела архитектуры,
строительства и коммунального
хозяйства администрации района
Глава __________________ сельсовета _____________/____________________/
Начальник ГАИ ______________/_____________________/
Служба связи ______________________________________
Служба электрических сетей ________________________
Коммунальная служба ______________________________-
Дополнение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение получил "____" ____________ г.
Ответственный за производство работ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________