Приложение к Приказу от 26.06.2012 г № 145

                                   Руководителю областного государственного
                                   учреждения (указывается наименование
                                   учреждения)
                                   от _____________________________________
                                   наименование юридического лица (ФИО
                                   физического лица, индивидуального
                                   предпринимателя)
                                   Юридический адрес (место регистрации
                                   физического лица, индивидуального
                                    предпринимателя)
                                   Адрес электронной почты (при
                                   наличии) _______________________________
                                   Контактный телефон (при наличии)
                                   ________________________________________

                                 заявление
    Прошу записать на экскурсию ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
  (указывается наименование экскурсии, дата и время проведения экскурсии,
       вид экскурсии (обзорная, тематическая, интерактивная и др.))
    Количественный состав группы, возраст экскурсантов, наличие льгот
__________________________________________________________________________.
    Оплата  за  экскурсию будет осуществлена в срок до __________ следующим
способом _________________________________________________________________.
    В  случае  переноса  либо  отмены  экскурсии, прошу уведомить следующим
способом _________________________________________________________________.
    Примечание: __________________________________________________________.
     (по желанию Заявителя указывается иная информация, в том числе о
     способах уведомления Заявителя о принятых по заявлению решениях)
Подпись заявителя _____________ /___________________/
                                 фамилия, инициалы
_____________
    дата