Приложение к Постановлению от 22.06.2012 г № 1028 Административный регламент

          Форма заявления на предоставление муниципальной услуги
                                             Куда _________________________
                                             Заявитель ____________________
                                                 (Ф.И.О., паспортные данные
                                             ______________________________
                                                     физического лица)
                                             ______________________________
                                                 (почтовый индекс и адрес
                                             ______________________________
                                                   проживания, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       на выдачу разрешений на перепланировку и (или) переустройство
                жилых помещений с изменением их назначения
                      (переводом в нежилые помещения)
    Прошу  выдать  разрешение  на  перепланировку  и  (или)  переустройство
жилого помещения, расположенного по адресу ________________________________
___________________________________________________________________________
                       (адрес земельного участка)
с         его        переводом        в        нежилое        помещение
______________________________________
    (назначение нежилого помещения)
    Дата                            Подпись заявителя