Приложение к Постановлению от 19.06.2012 г № 1205

                                   ФОРМА
              разрешения на проведение муниципальной лотереи
                                РАЗРЕШЕНИЕ
                    на проведение муниципальной лотереи
         Номер __________ от "____" ___________________ 20 ____ г.
___________________________________________________________________________
    (наименование органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Разрешает проведение муниципальной лотереи ________________________________
полное и (если имеется) сокращенное наименование, фирменное наименование,
___________________________________________________________________________
                         место проведения лотереи
Разрешение выдано _________________________________________________________
        (наименование, юридический и почтовый адрес заявителя, ИНН)
Срок действия разрешения до "____"_____________________________ 20 _____ г.
Глава администрации
города                  ________________ ____________________
                            подпись             Ф.И.О.
М.П.