Приложение к Постановлению от 28.04.2012 г № 3322 Список
Ордер
на производство земляных работ на территории городского округа - город
Тамбов
Муниципальное казенное учреждение
"Дирекция городских дорог"
Почтовый адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Степана Разина, 17
Ордер N_______
Выдан
_______________________________________________________________________
(юридическое или физическое лицо)
Представителю _________________________________________________________
По доверенности N _______ от _________________________________________
разрешается производство земляных работ _______________________________
_______________________________________________________________________
по адресу _____________________________________________________________
Работу производить с выполнением следующих условий:
1. Место разрытия оградить щитовым забором установленного типа с
последующей подсветкой в ночное время. Выставить щит с указанием
организации, выполняющей работы, и дорожные знаки.
2. Все материалы и грунт размещать в пределах огражденного участка,
грунт, непригодный для обратной засыпки, вывозить по ходу работ.
3. Для обеспечения постоянного свободного доступа к колодцам подземных
сооружений запрещается заваливать их грунтом или строительными
материалами.
4. В случаях, когда работы по вскрытию грунта проводятся на проезжей
части городских дорог, тротуаров, внутридворовых проездах с твердым
покрытием, восстановление асфальтобетона производится специализированной
организацией, имеющей право на производство данных работ.
5. Во избежание ДТП при засыпке поперечных траншей и отдельных
котлованов на проездах запрещается снимать ограждения до восстановления
асфальта или твердого основания под асфальтобетон.
6. Обеспечение беспрепятственного проезда пожарной техники.
7. Земляные работы считаются законченными, если улицы, тротуары,
дворовые территории полностью восстановлены до первоначального состояния.
8. Ордер на производство земляных работ следует хранить на месте работ
и предъявлять по первому требованию лиц, осуществляющих контроль за
выполнением Правил эксплуатации.
Я _____________________________________________________________________
обязуюсь соблюдать требования действующего законодательства при
производстве земляных работ, выполнить работу в срок, установленный в
ордере. Об ответственности за невыполнение требований действующего
законодательства предупрежден.
"_____" ___________ 20 ____ г.
___________________
(подпись)
Адрес организации ____________________________________ тел. ___________
Домашний адрес и паспортные данные ответственного лица ________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Телефон __________________________
Производство работ разрешено
с ________________ 20 __ г. по _________________ 20 __ г.
_______________________________________________________________________
(Должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Один экземпляр ордера получен на руки
_______________________________
(Дата, подпись)