Приложение к Постановлению от 27.04.2012 г № 26

                                                        В Управление лесами
                                                         Тамбовской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  о предоставлении в постоянное (бессрочное) пользование лесного участка
____________________________________________________   просит  предоставить
    (наименование юридического лица)
лесной участок в постоянное (бессрочное) пользование
Сведения о Заявителе

Полное наименование юридического лица
Сокращенное наименование юридического лица
Организационно-правовая форма юридического лица
Ф.И.О. руководителя
Юридический адрес
Фактический адрес
Контактный телефон
Банковские реквизиты юридического лица:
ИНН
КПП
ОГРН
Расчетный счет
Корр. счет
В банке
БИК

    Уполномоченный представитель юридического лица:

Ф.И.О.
Серия паспорта
Номер паспорта
Кем выдан паспорт
Дата выдачи паспорта

    Сведения о лесном участке

Лесничество (лесопарк)
Участковое лесничество
N квартала (номера выделов)
Площадь (га)

    Данные кадастрового паспорта земельного (лесного) участка:

Кадастровый номер земельного (лесного) участка
Адрес (местоположение) земельного (лесного) участка по кадастровому паспорту

    Обоснование цели, вида и срока использования лесного участка

Обоснование цели
Вид использования участка

Перечень приложений	Количество листов

    Подпись заинтересованного лица
    /______________/ _________________ /
      (Подпись)          (Ф.И.О.)