Приложение к Постановлению от 02.04.2012 г № 270

                                  АНКЕТА
    участника ежегодного конкурса "Лучший предприниматель года - 2011"
Ф.И.О. руководителя предприятия (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
Полное наименование предприятия, почтовый адрес, телефон __________________
___________________________________________________________________________
Когда было создано предприятие, краткая его характеристика ________________
___________________________________________________________________________
Основной вид деятельности _________________________________________________
Общественная и благотворительная деятельность _____________________________
___________________________________________________________________________
Награды, дипломы, благодарственные письма _________________________________

Наименование показателя	Единица измерения	Предыдущий год	Отчетный год	Темп роста, %
1. Выручка от реализации товаров, продукции, работ, услуг	руб.
2. Количество работающих	чел.
3. Выручка на одного работающего	руб.
4. Среднемесячная заработная плата работающих	руб.
5. Создание дополнительных рабочих мест	ед.
6. Прибыль	руб.
7. Сумма уплаченных налогов и сборов	руб.
8. Сумма благотворительной помощи	руб.

С   порядком  проведения  конкурса  ознакомлен(а).  Полноту и достоверность
представленных сведений гарантирую.
Руководитель предприятия _______________ ____________________________
                             подпись                Ф.И.О.
"____" _________________ 201_ г.

Начальник отдела экономики и труда,
сферы услуг, защиты прав потребителей
С.А.Зяблова