Приложение к Постановлению от 23.03.2012 г № 194
Форма
заявления на предоставление муниципальной услуги
"Консультирование и признание молодых семей участниками
подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"
Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы"
___________________________________________________________________________
(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей" Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____ N _______, выданный ____________ "___" ______ 20 __ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____ N _______, выданный ____________ "___" ______ 20 __ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
дети:
1. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ________ N _________, выданное(ый) __________________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ________ N _________, выданное(ый) __________________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ________ N _________, выданное(ый) __________________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
4. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ________ N _________, выданное(ый) __________________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ______________________________________ _________ "__"____________ 20 __;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________ _________ "__"____________ 20 __;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) ______________________________________ _________ "__"____________ 20 __;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ______________________________________ _________ "__"____________ 20 __;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. копия паспорта: серия ________ N __________, выданного _________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
2. копия паспорта: серия ________ N __________, выданного _________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
3. свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _________ N ___________, выданное(ый) _______________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
4. свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _________ N ___________, выданное(ый) _______________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
5. свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _________ N ___________, выданное(ый) _______________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
6. свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _________ N ___________, выданное(ый) _______________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
7. свидетельство о браке (на неполную семью не распространяется)
серия _________ N ___________, выданное ___________________________________
___________________________________________ "____" _____________ 20 ___ г.,
8. документ, подтверждающий признание молодой семьи нуждающейся в жилых
помещениях
___________________________________________________________________________
9. документы, подтверждающие признание молодой семьи как семьи, имеющей
доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты
расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер
предоставляемой социальной выплаты.
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ____________ 20 __ г.
______________________________________ ____________________ _______________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)