Приложение к Постановлению от 15.03.2012 г № 323
Форма заявления на предоставление муниципальной услуги
Заявление от физического лица
Руководителю
_______________________________________
(наименование структурного подразделения
органа местного самоуправления)
От ____________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные)
Адрес: ________________________________________
(место регистрации физического лица)
Телефон: ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать, внести изменение, подготовить копию градостроительного плана
земельного участка (ГПЗУ)
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
для целей _________________________________________________________________
(строительства, реконструкции)
Номер ГПЗУ ________________________________________________________________
(заполняется только в случае внесения изменений или подготовки копии ГПЗУ)
Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день
составления заявки)
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
(улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)
1.2. Вид права пользования земельным участком _________________________
___________________________________________________________________________
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.3. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель
использует земельный участок
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
1.4. Площадь земельного участка ___________________________________кв.м
1.5. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного
участка на кадастровый учет
___________________________________________________________________________
Приложение: ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, прилагаемых к заявлению о выдаче
градостроительного плана земельного участка, предназначенного для
реконструкции.
Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении,
подтверждаю.
"____" __________ 20 ___ г. _______________________________
(подпись)
Заявление от юридического лица
Руководителю
_______________________________________
(наименование структурного подразделения
органа местного самоуправления)
От ____________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование,
организационно-правовая форма; ИНН)
Местонахождение юридического лица: ____________
_______________________________________________
_______________________________________________
Телефон: ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать, внести изменение, подготовить копию градостроительного плана
земельного участка (ГПЗУ) (ненужное зачеркнуть)
для целей _________________________________________________________________
(строительства, реконструкции)
Номер ГПЗУ ________________________________________________________________
(заполняется только в случае внесения изменений или подготовки копии ГПЗУ)
Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день
составления заявки)
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
(улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)
1.2. Вид права пользования земельным участком _________________________
___________________________________________________________________________
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.3. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель
использует земельный участок ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
1.4. Площадь земельного участка ___________________________________кв.м
1.5. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного
участка на кадастровый учет
___________________________________________________________________________
Приложение: ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, прилагаемых к заявлению о выдаче
градостроительного плана земельного участка, предназначенного для
строительства.
Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении,
подтверждаю.
____________ ____________________________________
(должность) (подпись, с расшифровкой)
М.П. "____" ____________ 20 ___ г.