Приложение к Постановлению от 14.12.2011 г № 1020 Административный регламент

                                                        Главе администрации
                                 ____________________ муниципального района
                                                         Тамбовской области
                                 __________________________________________
                                 от _______________________________________
                                   (Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                               (Данные паспорта)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о предоставлении земельного участка в собственность
Прошу  Вас  предоставить  бесплатно  в  собственность  земельный   участок,
расположенный _________________________, площадью ______ для ______________
___________________________________________________________________________
(ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного
строительства, садоводства или огородничества)
    __________            ____________
     (подпись)               (дата)
Сведения о Заявителе:
Документ, удостоверяющий личность Заявителя: _____________ серия _________,
номер __________.
Адрес регистрации по месту жительства _____________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес места фактического проживания _______________________________________
__________________________________________________________________________.
Контактные телефоны ______________________________________________________.
Перечень предоставленных документов:
- свидетельства о рождении  (усыновлении, удочерении)  детей  или  паспорта
детей.
___________ _____________
 (подпись)     (дата)