Приложение к Постановлению от 14.12.2011 г № 9383 Административный регламент

                           Российская Федерация
                       Администрация города Тамбова
                    Комитет по информационной политике

                                РАЗРЕШЕНИЕ
      на установку рекламной конструкции на территории города Тамбова
    ______________ 20 ____ г.                               N ______
В соответствии с
рекламораспространителю ___________________________________________________
                    (Ф.И.О. физического или наименование юридического лица)
разрешается размещение рекламной конструкции в городе Тамбове по адресу:___
___________________________________________________________________________
Тип _______________________________ количество сторон _____________________
Размеры _________________ площадь информационного поля ____________________
Владелец СНРИ _____________________________________________________________
              (Ф.И.О. физического или наименование юридического лица)
Инвентарный номер (ИНО) ___________________________________________________
Собственник недвижимого имущества, к которому присоединяется СНРИ
___________________________________________________________________________
        (Ф.И.О. физического или наименование юридического лица)
Настоящее разрешение составлено в двух экземплярах.
Срок действия разрешения с ______________________ по ______________________
Срок действия договора с ________________________ по ______________________
Председатель комитета ___________________________ _________________________
                              (подпись)                    (Ф.И.О.)
                                                 М.П.
Разрешение  получил  и  с  условиями  установки  и  эксплуатации  рекламной
конструкции ознакомлен
Заявитель: ________________________________________________________________
           (Подпись лица, получившего данное разрешение, Ф.И.О., должность)
Дата: _______________