Приложение к Постановлению от 13.09.2011 г № 1243 Стандарт

6.3. внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях тамбовской области


Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи планируется осуществить в 43 больничных учреждениях здравоохранения области.
Проведенный анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения по всем профилям оказания медицинской помощи.
Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, создают риск снижения доступности медицинской помощи, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур.
Для Тамбовской области на реализацию всех мероприятий по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", в том числе и мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи выделено средств Федерального фонда ОМС на 2011 - 2012 гг. в размере 975114,8 тыс.руб.
На проведение мероприятий по внедрению медицинских стандартов в стационарах области определено дополнительное финансирование в размере 197316,9 тыс.руб. в 2011 году и 495260,5 тыс.руб. в 2012 году, что недостаточно для того, чтобы обеспечить внедрение стандартов по всем нозологиям во всех медицинских учреждениях области.
При разработке третьей задачи региональной Программы модернизации здравоохранения в части внедрения медицинских стандартов выбраны приоритетные классы болезней, которые занимают лидирующее место по заболеваемости и смертности населения области, заболевания, при которых высок процент экстренных госпитализаций на круглосуточную койку, а также заболевания, составляющие более 60 процентов госпитализаций в профильные отделения.
В первую очередь для внедрения стандартов взяты болезни, которые суммарно дают более 80 процентов всех смертей в области - это болезни органов кровообращения, онкологические заболевания, травмы, болезни органов дыхания, пищеварения.
Для болезней системы кровообращения определены острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, другие формы стенокардии, инсульты, ишемические атаки, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
По онкологии - заболевания, дающие наибольшую долю госпитализаций и высокие показатели смертности - рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак шейки матки, меланома кожи, рак губы.
Для травм - нейротравма, травмы позвоночника, осложненные травмы костей скелета.
Для болезней органов дыхания - бронхиальная астма, пневмонии и хронические обструктивные болезни легких.
Для болезней органов пищеварения - заболевания, при которых отмечается наибольший процент экстренных госпитализаций: желчекаменная болезнь, острый панкреатит, острый аппендицит.
Болезни глаза - оперативное лечение катаракты и глаукомы.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям планируется внедрить стандарты оказания медицинской помощи новорожденным детям с заболеваниями: врожденная пневмония, бактериальный сепсис новорожденных, гемолитическая болезнь новорожденных, родовая травма, внутричерепные нетравматические кровоизлияния, синдром дыхательных расстройств, а также стандарт оказания медицинской помощи при нормально протекающих родах.
В стандартизацию взяты также заболевания костно-мышечной системы, дающие высокий процент инвалидизации в трудоспособном возрасте - ревматоидный артрит у взрослых и ювенильный ревматоидный артрит у детей.
Исходя из структуры заболеваемости и смертности в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
После чего по каждому классу МКБ - 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования за счет средств Федерального Фонда ОМС.
Сумма дополнительного финансирования определена как разность стоимости диагностики и лечения выбранных нозологий по медицинским стандартам и средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении по тарифам территориальной программы ОМС.
В соответствии со стандартами, установленными Минздравсоцразвития России, утверждены региональные стандарты оказания медицинской помощи больным:
с заболеваниями системы кровообращения в условиях сосудистых центров по 8 нозологическим формам заболеваний - Приказы управления здравоохранения области от 31.01.2011 N 79, 81, 82, 83, 78, 90, 91, 92, 85, 87, 84, 86; от 29.08.2011 N 997, 998. С 01.04.2011 данные стандарты внедрены в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МУЗ "Моршанская центральная районная больница", МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко". Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Для оказания медицинской помощи больным с данной патологией на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 381925,9 тыс.руб.;
по 11 нозологическим формам онкологических заболеваний, в том числе по онкогематологическим заболеваниям - Приказы управления здравоохранения области от 24.12.2010 N 1281,1282; от 31.01.2011 N 80, 81, 88, 1366, 1367; от 08.02.2011 N 133, от 27.04.2011 N 485. В рамках Программы в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" планируется оказание специализированной медицинской помощи около 3 тысяч больным на основе стандартов с объемом финансирования 122558,3 тыс.руб.;
по детству и родовспоможению стандарты по 7 нозологическим формам (Приказы управления здравоохранения области от 23.03.2011 N 361 - 369; от 05.09.2011 N 1034, 1035) с объемом финансирования 66813,4 тыс.руб.;
в 2012 году будут внедрены 8 стандартов при оказании специализированной медицинской помощи с травмами и повреждениями, а также 5 стандартов с нейротравмами, общий объем финансирования составит 33352,2 тыс.руб.;
в целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 31 ЛПУ планируется внедрение 3 стандартов при болезнях органов дыхания в соответствии с приказами управления здравоохранения области от 24.12.2010 N 1292, 1287, 1290; от 31.12.2010 N 1351,1352,1353; от 17.03.2011 N 314 - 317; от 23.03.2011 N 359, 360. Для оказания медицинской помощи около 4 тысяч больным с бронхо-легочной патологией на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 21466,8 тыс.руб.;
в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с острой хирургической патологией брюшной полости в практику медицинских учреждений планируется внедрить 3 стандарта (Приказ управления здравоохранения области от 29.08.2011 N 999). Для оказания данного вида медицинской помощи планируется направить средства на сумму 48293,1 тыс.руб.
по классу "болезни глаза и придаточного аппарата" - 2 стандарта оказания специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями "катаракта" и "глаукома" (оперативное лечение). Для оказания специализированной медицинской помощи больным с указанными заболеваниями планируется направить 6288,9 тыс.руб.;
по ревматологии - стандарты оказания медицинской помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом и больным с ревматоидными артритами у взрослых - Приказы управления здравоохранения области от 31.12.2010 N 1380, 1381, 1382 и от 05.09.2011 N 1036, объем финансирования составит 11878,8 млн.руб.
За счет средств территориальной программы ОМС в практику медицинских учреждений будут внедрены стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи по следующим нозологиям: ИБС, другие формы стенокардии, гипертоническая болезнь, осложненная хронической сердечной недостаточностью, тиреотоксикоз (все формы), несахарный диабет, медицинский аборт - Приказы управления здравоохранения области от 29.10.2010 N 1080; 24.12.2010 N 1294, 1295; от 31.12.2010 N 1346 - 1349; от 25.07.2011 N 840, 841.
За счет средств областного бюджета будут внедрены 12 стандартов в специализированных диспансерах при оказании медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях.
Таким образом, для обеспечения оказания медицинской помощи на основе стандартов в рамках Программы планируется выделить в 2011 году 368,8 млн.руб., в 2012 году - 944,5 млн.руб., в том числе:
на приобретение медикаментов: в 2011 году - 214,8 млн.руб., в 2012 году - 566,4 млн.руб., в том числе средства ФФОМС в 2011 году - 112,3 млн.руб., в 2012 году - 297,1 млн.руб.;
на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 144,0 млн.руб., в 2012 году - 378,1 млн.руб., в том числе средства ФФОМС - в 2011 году - 75,0 млн.руб. и в 2012 году - 198,2 млн.руб.
Финансовое обеспечение медицинской помощи, по которой не планируется внедрение медицинских стандартов в 2011 и 2012 годах, будет сохранено в полном объеме.
Оказание медицинской помощи на основе стандартов будет способствовать повышению качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря применению современных диагностических технологий и улучшению лекарственного обеспечения, а также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи по федеральным стандартам.
Объем средств, предусмотренных на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой специалистами амбулаторного звена в 2011 году составит 139,2 млн.руб. или 27 процентов от общего объема финансирования третьей задачи Программы, на 2012 год - 183,6 млн.руб. или 17 процентов; в том числе средства ФФОМС составляют 282,6 млн.руб., средства областного бюджета - 30,2 млн.руб. Указанный объем средств позволит увеличить размер заработной платы в 2011 году врачей-специалистов амбулаторного звена в среднем на 4500 рублей, среднего медперсонала на 2000 рублей и соответственно 6000 и 3000 рублей в 2012 году, что позволит приблизить уровень заработной платы специалистов поликлиник к уровню заработной платы работников участковой службы.
В рамках реализации мероприятий третьей задачи предусмотрено финансирование диспансеризации подростков 14 лет за счет средств территориальной программы ОМС в объеме 11,2 млн.руб. в 2011 году и 11,3 млн.руб. в 2012 году. Стоимость диспансерного осмотра одного подростка в среднем составит 1154 рубля.
РАСЧЕТ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИОРИТЕТНЫМ НОЗОЛОГИЯМ
Классы заболеваний по МКБ-10 Умерло человек % Экстраполяция Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС с учетом стоимости внедряемых стандартов на 2011 год (тысяч рублей) Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС с учетом стоимости внедряемых стандартов на 2012 год (тысяч рублей)
Всего (включая детей 0 17 лет) 19198 100,0 х 197316,90 495261,00
в том числе болезни системы кровообращения: 12348 64,3 67,9 162160,3 219765,59
новообразования 2675 13,9 14,7 7022,42 115535,91
травмы 1609 8,4 8,8 0,00 33352,17
болезни органов дыхания 821 4,3 4,5 415,23 21051,60
болезни органов пищеварения 675 3,5 3,8 9924,33 38368,78
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 9 0 0 11878,83
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к смерти в первый год жизни 51 0,2 0,3 5043,13 37630,20
Болезни глаза и придаточного аппарата 0 0,0 0,0 872,66 5416,20
Беременность, роды. Послеродовой период 1 0,0 0,0 0,00 24140,10
прочие случаи 1047 5,4 х х х

РАСЧЕТ СТОИМОСТИ 1 СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО СТАНДАРТАМ В 2011 ГОДУ
Класс заболевания Повышающий/ понижающий коэффициент Число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети в среднем за последние пять лет) Объем федеральных средств (рубли) Объем финансирования из средств ТФОМС (рубли) Объем финансирования из средств консолидированного бюджета (рубли) Общий объем финансирования в 2011 году (рубли)
1 2 3 4 5 6 7
Болезни системы кровообращения
1. Нестабильная стенокардия 0,37 605 11554,0 2746,03 14300,03
2. ИБС 1,2 1987 0 10577,64 10577,64
3. Гипертоническая болезнь +ХСН 2,06 3405 0 9313,18 9313,18
4. Атеросклероз сосудов нижних конечностей 0,14 230 49051,45 11409,50 60460,95
5. Острый и повторный инфаркт миокарда 0,7 1160 57686,75 11409,92 71459,95
6. Инсульт (все виды) 1,53 2525 30483,83 9789,05 45289,98
Новообразования
7. Рак легкого 1,18 45 30601,25 11090,80 41692,05
8. Рак губы 0,26 10 20409,37 9320,85 29730,22
9. Рак желудка 0,6 23 54110,19 10000,52 64110,71
10. Рак молочной железы 1,96 75 30505,50 9320,85 39826,35
Онкогематология
11. Острый промиелоцитарный лейкоз 1 2 127247,50 127247,5 254495,00
Гематология
12. Идиопатическая апластическая анемия 1 2 114721,55 114721,55 229443,10
Болезни органов пищеварения
13. ЖКБ 1 690 14383,09 5397,81 19780,90
Болезни костно-мышечной системы
14. Ревматоидные артриты 1 135 85903,33 53083,87 138987,20
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
15. Врожденные пневмонии 1,8 48 95153,48 24846,52 120000,00
16. Гемолитическая болезнь новорожденных 0,2 5 95153,48 24846,52 120000,00
Болезни глаза и придаточного аппарата
17. Катаракта 1 110 7933,24 4532,48 12465,72
Беременность, роды. Послеродовой период
18. Медицинский аборт 1 2502 0 1048,67 1048,67
Болезни эндокринной системы
19. Несахарный диабет 0,4 5 0 12852,84 12852,84
20. Тиреотоксикоз 1,6 20 0 5591,38 5591,38
Болезни органов дыхания
21. Пневмония (дети) 1 29 14318,16 3641,22 17959,38
ИТОГО 846596,55 472788,70 1319385,25

ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ В 2011 ГОДУ
Наименование МЭС Стоимость закончен. случая в проф. отд. по ТП, руб. Стоимость законченного случая по МЭС, руб. Количество случаев по факту 2010 г Стоимость всего по ТП, руб., (гр. 2 x гр. 4) Стоимость всего по МЭС, руб., (гр. 3 x гр. 4) Дополнительная сумма, руб., (гр. 6 - гр. 5)
1 2 3 4 5 6 7
Острое нарушение мозгового кровообращения (среднее значение) 9789,05 40272,88 2525 24717351,25 101689022,00 76971670,75
Острый инфаркт миокарда (среднее значение) 11409,92 69096,67 1160 13235507,20 80152137,20 66916630,0
ИБС, стенокардия 10577,64 10577,64 1987 21017770,68 21017770,68 0,00
Нестабильная стенокардия 2746,03 14300,03 605 1661348,15 8651518,15 6990170,00
Гипертоническая болезнь +ХСН 9313,18 9313,18 3405 31711377,90 31711377,90 0,00
Атеросклероз сосудов нижних конечностей 11409,50 60460,95 230 2624185,00 13906018,50 11281833,50
Злокачественное новообразование бронхов и легкого (хирургическое лечение) 13688,30 62320,40 40 547532,00 2492816,00 1945284,00
Злокачественное новообразование бронхов и легкого (лучевое лечение) 8493,30 21063,70 5 42466,50 105318,50 62852,00
Злокачественное новообразование молочной железы (хирургическое лечение) 8819,10 56521,56 60 529146,00 3391293,60 2862147,60
Злокачественное новообразование молочной железы (лучевое лечение) 9822,80 23131,13 15 147342,00 366909,45 219567,45
Злокачественное новообразование желудка (хирургическое лечение) 10000,52 64110,71 23 230011,96 1474546,33 1244534,37
Злокачественное новообразование губы (хирургическое лечение) 8819,10 35000 5 44095,50 175000,00 130904,50
Злокачественное новообразование губы (лучевое лечение) 9822,60 24460,43 5 49113,00 122302,15 73189,15
Идиопатическая апластическая анемия 127247,50 254495,00 2 254495,00 508990,00 254495,00
Промиелоцитарный лейкоз 114721,55 229443,10 2 229443,10 458886,20 229443,10
Пневмония (дети) 3641,22 17959,38 29 105595,38 520822,02 415226,64
Желчекаменная болезнь 5397,81 19780,90 690 3724488,90 13648821,00 9924332,10
Ревматоидный артрит (взрослые) 58925,22 201205,26 70 4124765,40 14084368,28 9959602,88
Ювенильный ревматоидный артрит 47242,53 76769,11 65 3070764,40 4989992,15 1919227,75
Врожденная пневмония 24846,52 120000,00 48 1192632,96 5760000,00 4567367,04
Гемолитическая болезнь новорожденного 24846,52 120000,00 5 124232,60 600000,00 475767,40
Катаракта (хирургическое лечение) 4532,48 12465,72 110 498572,80 1371229,20 872656,40
Несахарный диабет 12852,84 12852,84 5 64264,20 64264,20 0,0
Тиреотоксикоз 5591,38 5591,38 20 111827,60 111827,60 0,0
Медицинские аборты 1048,67 1048,67 2502 2623772,34 2623772,34 0,0
ИТОГО 112682101,82 309999003,45 197316901,63

СТРУКТУРА РАСХОДОВ
НА ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ
СТАНДАРТАМ В 2011 ГОДУ
Профиль отделения Количество пролеченных больных Стоимость 1 случая лечения (рубли) Зарплата и начисления (рубли) Медикаменты (рубли) Питание (рубли) Мягкий инвентарь (рубли) Сумма, всего (рубли) ОМС (рубли)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
неврология 2525 40272,88 18568,89 21150,42 5480,09 90,58 101689022 76971670,75
кардиология 1160 69096,67 11719,43 58740,08 928,98 71,46 80152137,20 66916630,0
кардиология 605 14300,03 10230,00 3073,05 928,98 68,00 8651518,15 6990170
кардиология 1987 10577,64 7409,65 2391,01 48,00 28,00 21017770,68 0,00
терапия 3405 9313,18 6980,29 2256,89 48,00 28,00 31711377,9 0,00
хирургия (сосудистая, гнойная) 230 60460,95 23456,8 36007,17 928,98 68,00 13906018,5 11281833,5
хирургия (абдоминальная) 690 19780,9 12360,12 6118,78 1218,00 84,00 13648821,0 9924332,1
онкология 157 57936,7 18775,00 35991,7 3130,00 40,00 9096062,23 7022417,17
инфекция 29 17959,38 11430,00 5661,38 812,00 56,00 520822,02 415226,64
ревматология 135 138987,18 12310,00 125809,18 812,00 56,00 19074360,43 11878830,63
неонатология 53 120000,0 19654,15 95905,85 4200,00 240,00 6360000,00 5043134,44
офтальмология 110 12465,72 7056,20 4975,52 406 28 1371229,2 872656,4
эндокринология 25 9222,11 7130,45 2091,66 696 48 176091,8 0,00
гинекология 2502 1048,67 748,56 570,11 0,00 0,00 2623772,34 0,00

ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ В 2012 ГОДУ
Наименование МЭС







Стоимость
закончен.
случая
в проф.
отд. (по
фактическим
затратам),
руб.
Стоимость
закон-
ченного
случая по
МЭС, руб.



Коли-
чество
случаев
по
факту
2010 г.


Стоимость
всего по
ТП (по
фактическим
затратам),
руб., (гр. 2
x гр. 4)

Стоимость
всего по
МЭС, руб.,
(гр. 3 x гр.
4)



Дополни-
тельная
сумма, руб.,
(гр. 6 - гр.
5)



1
2
3
4
5
6
7
Острое нарушение
мозгового
кровообращения
(среднее значение)
11976,72



45289,98



3770



45152234,40



170743224,60



125590990,20



Острый инфаркт
миокарда (среднее
значение)
14070,10


71459,95


1520


21386552,00


108619124,00


87232572,00


ИБС, стенокардия
8650,80
9359,17
9800
84777840,00
91719866,00
6942026,00
Меланома кожи
(хир. лечение)
10401,24

32788,69

100

1040124,00

3278869,00

2238745,00

Рак молочной
железы (хир. и
лучевое лечение)
10700,24


50366,00


890


9523213,60


44825740,00


35302526,40


Рак желудка (хир.
лечение)
10700,24

75366,00

168

1797640,32

12661488,00

10863847,68

Рак легкого (хир.
лечение)
10700,24

50450,00

185

1979544,40

9333250,00

7353705,60

Рак яичника, рак
матки (хир.
лечение)
10700,24


58106,00


1100


11770264,00


63916600,00


52146336,00


Острый
промиелоцитарный
лейкоз, острый
миелоидный лейкоз,
острый
лимфобластный
лейкоз
47975,00






225434,20






43






2062925,00






9693670,60






7630745,60






Врожденные
пневмонии
26056,4

103518,6

150

3908460

15527790

11619330

Бактериальный
сепсис
новорожденных
26056,4


178569,8


2


52112,8


357139,6


305026,8


Гемолитическая
болезнь
новорожденных
26056,4


73850


33


859861,2


2437050


1577188,8


Родовая травма
26056,4
126225,4
190
4950716
23982826
19032110
Внутричерепные
нетравматические
кровоизлияния
26056,4


128600


5


130282


643000


512718


Синдром
дыхательных
расстройств
26056,4


88000


74


1928173,6


6512000


4583826,4


Острый холецистит
10283,00
25039,80
360
3701880,00
9014328,00
5312448,00
Острый аппендицит
10283,00
16075,80
2048
21059584,00
32923238,40
11863654,40
Острый панкреатит
10283,00
35040,80
856
8802248,00
29994924,80
21192676,80
Бронхиальная
астма, в т.ч.,
бронхиальная астма
дети
7384,60

7384,60

13091,90

13091,90

1500

410

11076900,00



196378500,00



8560950,00



Хроническая
обструктивная
болезнь легких
7384,68


12503,80


2440


18018619,20


30509272,00


12490652,80


Катаракта
5869
12241
850
4988650
10404850
5416200
Роды,
самопроизвольное
родоразрешение
15342,20


22215,80


3512


53881806,40


78021889,60


24140083,20


Нейротравмы
12115,00
28749,50
2005
24290575,00
57642747,50
33352172,50
ИТОГО
   
337140203,02
832400743,00
495260539,98

СТРУКТУРА РАСХОДОВ
НА ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ
СТАНДАРТАМ В 2012 ГОДУ
Профиль отделения Количество пролеченных больных Стоимость 1 случая лечения (рубли) Зарплата и начисления (рубли) Медикаменты (рубли) Питание (рубли) Мягкий инвентарь (рубли) Сумма, всего (рубли) ОМС (рубли)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
неврология 3770 45289,98 18568,89 21150,42 5480,09 90,58 170743224,60 45152234,40
кардиология 1520 71459,95 11719,43 58740,08 928,98 71,46 108619124,00 21386552,00
кардиология 9800 9359,17 91719866,00 84777840,00
онкология 100 32788,69 11094,49 17864,81 3757,81 71,58 3278869,00 1040124,00
онкология 890 50366,00 14373,46 31031,38 4868,43 92,73 44825740,00 9523213,60
онкология 168 75366,00 26463,46 39768,38 8963,43 170,73 12661488,00 1797640,32
онкология 185 50450,00 8775,00 38505,00 3130,00 40 9333250,00 1979544,40
онкология 1100 58106,00 17082,86 35126,80 5786,13 110,21 63916600,00 11770264,00
гематология 43 225434,20 15689,80 207884,40 1740,00 120 9693670,60 2062925,00
патология новорожденных 150 103518,6 40609,01 59979,54 2890,05 40 15527790,00 3908460,00
патология новорожденных 2 178569,8 40609,01 135030,74 2890,05 40 357139,60 52112,80
патология новорожденных 33 73850 40609,01 30310,94 2890,05 40 2437050,00 859861,20
патология новорожденных 190 126225,4 40609,01 82686,34 2890,05 40 23982826,00 4950716,00
патология новорожденных 5 128600 40609,01 85060,94 2890,05 40 643000,00 130282,00
патология новорожденных 74 88000 40609,01 44460,94 2890,05 40 6512000,00 1928173,60
хирургия 360 25039,80 14580,57 8216,06 1962,77 280,4 9014328,00 3701880,00
хирургия 2048 16075,80 7839,35 7030,39 1055,30 150,76 32923238,40 21059584,00
хирургия 856 35040,80 19781,01 12216,56 2662,83 380,4 29994924,80 8802248,00
пульмонология 1500 13091,90 5545,93 6325,86 1109,19 110,92 19637850,00 11076900,00
пульмонология 2440 12503,80 6251,76 4876,65 1250,35 125,04 30509272,00 18018619,20
офтальмология 850 12241,00 6610,14 4739,00 856,86 35 10404850,00 4988650
для беременных и рожениц 3512 22215,80 13328,98 8192,97 639,22 54,63 78021889,60 53881806,40
нейрохирургия 2005 28749,50 8271,60 18823,57 1550,93 103,4 57642747,50 24290575,00

СВЕДЕНИЯ
О ШТАТНОЙ ЧИСЛЕННОСТИ И ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЕМЫХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО МЕДИЦИНСКИМ СТАНДАРТАМ
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ показатель врачи средний медицинский персонал младший медицинский персонал
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова штатные должности 7,50 7,50 7,75 8,0 32,25 32,25 32,25 32,25 20,00
физические лица 7 7 7 7 25 25 25 25 14
уровень средненоминальной заработной платы 16133 18155 20278 22800 7339 8231 9278 10440 4570
МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова штатные должности 15,0 15,0 16,0 16,0 68,0 68,0 68,0 68,0 39,0
физические лица 14 14 14 14 52 52 55 55 31
уровень средненоминальной заработной платы 16111 19238 21524 23999 7539 7728 8917 9820 4384
МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки" г. Тамбова штатные должности 106,25 107,50 105,0 105,0 231,5 231,5 230,0 228,2 174,0
физические лица 76 76 78 78 176 178 185 195 141
уровень средненоминальной заработной платы 13335 14829 16653 18596 7701 8297 9252 10450 4749
МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова штатные должности 100 100 110 113 203,75 210,0 220,0 235,0 120,25
физические лица 65 67 67 68 164 168 170 178 97
уровень средненоминальной заработной платы 16890 18065 20375 22668 9515 10374 11567 12964 5334
МУЗ "Кирсановская ЦРБ" штатные должности 23,50 23,5 22,25 22,75 63 65 71 71 41,00
физические лица 17 17 17 17 61 62 67 67 32
уровень средненоминальной заработной платы 14541 17313 19870 21901 6315 7518 8482 9493 4545
МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска штатные должности 26,0 26,0 27,5 27,5 82,25 82,25 83,5 83,5 71,50
физические лица 16 16 18 18 78 78 79 79 64
уровень средненоминальной заработной платы 14036 17387 19626 21753 7654 8491 9568 10675 4582
МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко" штатные должности 55,0 55,0 58,25 58,25 130,25 130,23 140,25 140,25 117,75
физические лица 31 31 35 39 129 129 135 135 93
уровень средненоминальной заработной платы 14057 16664 18809 20916 6575 6636 8384 9254 3625
МУЗ "Мичуринская городская больница N 2" штатные должности 28,5 28,5 32,0 32,0 68,5 68,5 73,75 73,75 47,75
физические лица 12 12 14 18 68 68 71 72 42
уровень средненоминальной заработной платы 19377 22584 26272 28850 7825 8285 9338 10435 3785
МУЗ "Моршанская ЦРБ" штатные должности 45,25 48,5 65,25 65,25 140,5 140,5 166,0 166,0 94,25
физические лица 35 36 45 50 125 125 148 148 81
уровень средненоминальной заработной платы 16275 17269 19360 21378 8682 9047 10187 11222 4360
МУЗ "Рассказовская ЦРБ" Тамбовской области штатные должности 33,0 33,5 33,5 33,5 113,25 115,0 122,0 122,0 81,75
физические лица 20 20 22 25 104 105 109 113 78
уровень средненоминальной заработной платы 19176 21272 24223 26573 6327 7302 8341 9192 5060
МУЗ "ЦРБ" г. Уварово штатные должности 31,0 31,0 35,0 38,75 105,5 110,0 120,0 123,0 79,50
физические лица 18 20 23 25 83 90 106 113 76
уровень средненоминальной заработной платы 14745 16099 18013 20996 7362 7938 8850 10091 4785
МУЗ "Бондарская ЦРБ" штатные должности 7,00 7,50 7,50 7,50 24,50 24,50 23,25 23,25 19,50
физические лица 3 3 4 4 20 20 21 21 15
уровень средненоминальной заработной платы 19152 22386 25044 27416 7255 8458 9531 10437 4943
МУЗ "Гавриловская ЦРБ" штатные должности 3,75 3,75 3,75 3,75 13,50 14,0 14,0 14,25 12,0
физические лица 2 2 2 2 12 12 12 13 10
уровень средненоминальной заработной платы 14428 17412 19624 21546 8927 9013 10050 11182 5054
МУЗ "Жердевская ЦРБ" штатные должности 17,0 17,0 17,0 17,0 50,25 50,25 51,0 51,0 43,0
физические лица 12 12 13 13 47 47 48 48 41
уровень средненоминальной заработной платы 18538 16852 19080 20986 7463 8109 9842 10831 4231
МУЗ "Знаменская ЦРБ" штатные должности 7,5 7,5 7,0 7,0 34,5 34,5 32,0 32,0 25,0
физические лица 4 4 4 5 32 32 31 31 23
уровень средненоминальной заработной платы 19558 23307 26103 28650 8520 8694 9794 10711 4275
МУЗ "Инжавинская ЦРБ" штатные должности 11,5 11,5 11,0 11,0 34,0 34,0 32,0 32,0 26,0
физические лица 7 7 8 8 33 33 31 31 24
уровень средненоминальной заработной платы 17993 21429 24143 26486 7183 8480 9456 10563 4320
МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района Тамбовской области штатные должности 1,50 1,0 1,0 1,0 4,75 4,5 4,5 4,5 4,0
физические лица 1 1 1 1 4 4 4 4 4
уровень средненоминальной заработной платы 14827 16547 18529 20323 8930 9008 10043 11045 4060
МУЗ "Мичуринская ЦРБ" штатные должности 15,25 15,25 14,5 14,5 40,5 40,0 40,0 40,0 26,5
физические лица 13 13 13 13 33 33 33 33 24
уровень средненоминальной заработной платы 14735 15441 17258 19221 8628 8953 10083 11412 4330
МУЗ "Мордовская ЦРБ" штатные должности 8,75 8,75 8,50 8,5 32,25 32,50 30,50 30,00 21,50
физические лица 6 6 7 7 32 32 30 30 21
уровень средненоминальной заработной платы 18314 21899 24584 26841 8075 7878 8884 9762 4457
МУЗ "Алгасовская участковая больница" штатные должности 1,0 1,0 1,0 1,0 4,5 4,5 4,75 4,75 4,0
физические лица 1 1 1 1 4 4 4 4 4
уровень средненоминальной заработной платы 19510 21152 23625 26160 6790 7272 8194 8995 3741
МУЗ "Карельская участковая больница" штатные должности 1,25 1,25 1,25 1,25 6,5 6,5 5,5 5,5 4,5
физические лица 1 1 1 1 5 5 5 5 4
уровень средненоминальной заработной платы 20120 21200 23700 26180 6775 7280 8200 8950 3741
МУЗ "Ракшинская участковая больница" штатные должности 1,25 1,25 1,25 1,25 6,5 6,5 5,5 5,5 4,5
физические лица 1 1 1 1 5 5 5 5 4
уровень средненоминальной заработной платы 20121 21480 23810 26310 6795 7283 8295 8980 3741
МУЗ "Мучкапская ЦРБ" штатные должности 6,25 6,25 6,0 6,0 22,75 22,75 22,0 22,0 18,5
физические лица 2 2 3 3 22 22 22 22 17
уровень средненоминальной заработной платы 19459 23044 25800 22831 8893 9788 10914 12384 5225
МУЗ "Никифоровская ЦРБ" штатные должности 7,5 7,5 7,0 7,0 31,5 31,5 30,0 30,0 23,5
физические лица 5 5 5 5 29 29 29 29 22
уровень средненоминальной заработной платы 17720 19788 22156 24350 8119 8148 9185 10176 4755
МУЗ "Первомайская ЦРБ" штатные должности 13,0 13,0 12,5 12,5 36,5 36,5 36,0 36,0 31,0
физические лица 8 8 9 9 34 34 34 34 30
уровень средненоминальной заработной платы 20260 21259 24048 26206 8344 9757 10979 12047 5467
МУЗ "Петровская ЦРБ" штатные должности 10,0 10,0 10,0 10,0 29,75 27,0 27,0 27,0 22,5
физические лица 5 5 6 6 29 27 27 27 22
уровень средненоминальной заработной платы 21430 23334 26134 28894 8781 8476 9451 10558 4384
МУЗ "Пичаевская ЦРБ" штатные должности 5,25 5,25 5,0 5,0 31,25 31,25 30,0 30,0 23,5
физические лица 4 4 4 4 31 31 30 30 23
уровень средненоминальной заработной платы 16340 18757 20871 22834 7001 7452 8309 9266 3884
Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница" штатные должности 5,0 5,0 5,0 5,0 20,5 20,5 20,5 20,5 15,5
физические лица 4 4 4 4 18 18 19 19 15
уровень средненоминальной заработной платы 17140 17335 19435 21455 7499 8426 9495 10300 3223
МУЗ "Ржаксинская ЦРБ" штатные должности 4,75 4,5 4,5 4,5 33,25 32,0 32,0 32,0 26,5
физические лица 2 2 3 3 32 31 31 31 24
уровень средненоминальной заработной платы 24912 25532 27812 29068 6707 7296 8135 8985 4330
МУЗ "Сампурская ЦРБ" штатные должности 4,25 4,25 4,25 4,25 26,0 26,0 25,0 25,0 19,5
физические лица 4 4 4 4 24 24 24 24 18
уровень средненоминальной заработной платы 16557 16490 18563 20458 8259 8751 9842 10714 4552
МУЗ "Сосновская ЦРБ" штатные должности 16,25 16,0 16,0 16,0 58,5 58,0 58,0 58,0 41,5
физические лица 10 10 11 12 56 56 56 56 40
уровень средненоминальной заработной платы 19199 21910 24197 26854 8720 9042 10082 11216 4028
МУЗ "Староюрьевская ЦРБ" штатные должности 7,0 6,0 6,0 6,0 26,75 26,0 26,0 26,0 19,5
физические лица 2 3 4 4 23 24 24 24 19
уровень средненоминальной заработной платы 23634 24178 26304 28890 7812 8131 9066 10256 3738
МУЗ ЦРБ Тамбовского района Тамбовской области штатные должности 30,5 30,5 30,5 30,5 63,5 63,5 63,5 63,5 51,0
физические лица 12,0 13 13 14 60 60 61 61 45
уровень средненоминальной заработной платы 19144 20983 23531 25760 9011 9521 10516 11773 4597
МУЗ "Токаревская ЦРБ" штатные должности 10,25 8,75 7,0 7,0 34 30,5 30,5 30,5 25,0
физические лица 5 5 5 5 31 30 30 30 23
уровень средненоминальной заработной платы 22184 24093 26907 29790 7238 8954 10084 11314 4253
МЛПУ "МоисеевоАлабушская участковая больница Уваровского района Тамбовской области" штатные должности 1,0 1,0 1,0 1,0 4,0 4,0 4,0 4,0 3,0
физические лица 1 1 1 1 4 4 4 4 3
уровень средненоминальной заработной платы 15630 16418 18010 20510 7154 6850 7638 8544 4370
МУЗ "Уметская ЦРБ" штатные должности 5,25 5,0 5,0 5,0 21,0 21,0 21,0 21,0 17,5
физические лица 4 4 4 4 17 17 17 17 17
уровень средненоминальной заработной платы 15456 15917 17805 19782 8009 8013 8934 9819 4228
ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" штатные должности 175,75 182,5 182,5 184,25 333 411 411 411 309,25
физические лица 136 154 154 156 300 382 382 382
уровень средненоминальной заработной платы 14799 18077 20065 22608 8074 9210 10323 11400 4904
ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" штатные должности 60,75 66,75 58,5 50,5 103,25 147,75 147,75 147,75 79,25
физические лица 38 43 40 35 88 125 125 125 51
уровень средненоминальной заработной платы 20869 22473 25145 27819 9740 10031 12135 12936 5388
ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница" штатные должности 17,25 17,25 16,25 16,25 35,0 36,0 36,0 36,0 30,50
физические лица 11 11 13 13 34 34 34 34 26
уровень средненоминальной заработной платы 20597 22215 24959 27925 8157 8686 9732 11162 4652
ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" штатные должности 17,5 19 20 21,25 45,25 55,25 55,5 55,5 41,75
физические лица 15 17 18 19 40 45 45 45 33
уровень средненоминальной заработной платы 13272 13572 15565 19867 8074 8866 9842 11108 3851
ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница" штатные должности 20 23 20,5 21,5 120,5 120,5 120,5 120,5 98,50
физические лица 18 16 20 22 111 105 105 105 83
уровень средненоминальной заработной платы 15279 16553 18273 20670 7855 8408 9433 10585 4506
ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн" штатные должности 16,00 16,00 13,50 14,00 41,75 39,25 39,25 39,25 27,75
физические лица 11 10 10 10 27 27 27 27 15
уровень средненоминальной заработной платы 15073 16742 18884 20886 9592 10661 11933 13452 4164

Зам. главы администрации области
Н.Д.Горденков