N п/п | Дата выдачи документа | Реквизиты документа | Реквизиты заявления, послужившее го основанием для выдачи документа | Тип, размеры и месторасположение рекламной конструкции | Фамилия, имя, отчество, должность заявителя или представителя заявителя | Дата получения документа , подпись заявителя или представителя заявителя (с указанием реквизитов доверенности) | Подпись работника, выдавшего документ |
--------------------------------<*> Под документом понимается разрешение на установку рекламной
конструкции или решение об отказе в выдаче разрешения на установку рекламной конструкции.