Постановление от 06.06.2011 г № 35
О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила в Тамбовской области
В течение последнего десятилетия на территории Российской Федерации отмечаются случаи заболеваемости лихорадкой Западного Нила (далее - ЛЗН), которая является одной из актуальных природно-очаговых инфекций для ряда территорий.
Эпидемиологическая значимость ЛЗН определяется тяжестью клинического течения заболеваний с поражением нервной ткани и летальными исходами заболеваний от 2% до 14%, наличием большого удельного веса латентных форм инфекции с вирусемией, отсутствием средств специфического лечения и профилактики, формированием очагов в различных климатических зонах в связи с большим числом видов животных, являющихся резервуаром инфекции и разнообразием переносчиков вируса, ростом числа антропургических очагов в пригородах и на территории городов.
Наиболее неблагополучным по заболеваемости ЛЗН стал 2010 год.
По сравнению с 2009 г. число заболевших увеличилось в 58 раз (с 9 до 527 человек). В Волгоградской области было зарегистрировано 409 случаев заболевания.
Впервые в 2010 году больные ЛЗН были выявлены в Калмыкии, Краснодарском крае, Челябинской и Воронежской областях. Отмечены случаи завоза вируса в Татарстан и Москву.
В Тамбовской области случаев заболевания ЛЗН зарегистрировано не было.
Причинами эпидемического подъема заболеваемости ЛЗН в 2010 году явились: цикличность активности возбудителя (9-11 лет), аномальная жара в Европейско-Азиатском регионе, которая привела к смещению численности популяций переносчиков (стали преобладать более теплолюбивые виды комаров Culex, относящиеся к основным переносчикам инфекции) и увеличению числа перелетных птиц, спасающихся от пожаров средней полосы.
При анализе круглогодичной заболеваемости ЛЗН определяется выраженная сезонность с максимумом заболевания людей в августе- сентябре.
Диагностические исследования на ЛЗН организованы на базе лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области», однако, из-за недостаточной настороженности врачей число обследованных на ЛЗН составило в 2010 году лишь 4 человека.
При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ЛЗН является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекции (комаров, клещей) и их прокормителей (птиц, грызунов).
Угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию создают несвоевременные и недостаточные профилактические мероприятия по ликвидации мест выплода комаров, в том числе в затопленных подвальных помещениях жилых домов, наличие несанкционированных свалок, замусоренность территорий населенных пунктов, мест массового отдыха населения, дачных участков, что ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями комаров и клещей. Только за 4 месяца текущего года в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области от жителей области поступило 48 обращений о неудовлетворительном содержании подвалов в жилых домах.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тамбовской области, предотвращения возникновения и распространения на территории Тамбовской области лихорадки западного Нила, на основании ст. 51 Федерального Закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.04.2011 № 31 «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила»,
Постановляю:
1.Рекомендовать главе администрации области, главам органов исполнительной власти городов, районов и поселений:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы проведения мероприятий по профилактике инфекций, передающимися клещами и комарами, внести корректировки в комплексные планы по санитарной охране территорий с учетом особенностей территорий.
1.2.Предусмотреть выделение в 2012 году необходимых финансовых средств на проведение ларвицидных обработок водоемов, зачистки растительности в местах выплода комаров, акарицидных обработок мест отдыха населения, дезинсекции и дeратизации помещений.
1.3.Оказывать поддержку органам управления здравоохранением, Управлению Роспотребнадзора по Тамбовской области (его территориальным отделам) в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовых информаций о мерах профилактики инфекций, передающихся кровососущими насекомыми.
2.Рекомендовать главам органов исполнительной власти городов, районов и поселений, управляющим жилищных компаний:
2.1.Обеспечить своевременную ликвидацию несанкционированных свалок, вывоз твердых бытовых отходов и регулярную санитарную очистку, и благоустройство территорий населенных пунктов.
2.2.Обеспечить контроль за проведением регулярных дезинсекционных и дератизационных обработок подвалов и технических подполий домов, в соответствии с заключенными с уполномоченными организациями договорами.
3.Рекомендовать управлению здравоохранением области:
3.1.Принять меры по организации проведения диагностических исследований больных на наличие антител к возбудителю инфекции (вирусу лихорадки Западного Нила) на базе лаборатории лечебно-профилактических учреждений.
3.2.Взять на контроль готовность лечебно-профилактических учреждений к приему и лечению больных лихорадкой Западного Нила.
3.3.Совместно со специалистами Роспотребнадзора провести семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения лихорадки Западного Нила.
4.Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Обеспечить проведение лабораторного обследования больных, с подозрением на ЛЗН.
4.2.Провести подготовку специалистов ЛПУ по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения ЛЗН.
5.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» (Тихонова Г.Д.), главным врачам его филиалов:
5.1.Обеспечить проведение мониторинговых исследований на ЛЗН с целью определения эпидемиологической опасности административных территорий, включая сбор насекомых-переносчиков инфекции с последующей идентификацией и определением вирусоформности, а также животных, являющихся резервуаром возбудителя ЛЗН.
5.2.Обеспечить проведение мониторинговых исследований лихорадящих больных с неизвестным диагнозом, с явлениями менингита на наличие антител (антигена) к возбудителю ЛЗН в эпидемический сезон.
5.3.Обеспечить готовность лаборатории к проведению исследований по индикации возбудителя ЛЗН.
5.4.Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителем ЛЗН.
5.5.Активизировать в летне-осенний период разъяснительную работу с населением по профилактике трансмиссивных инфекций.
6.Начальникам отделов санитарного надзора (Терехова Е.Л.), эпидемиологического надзора (Пятибратова Е.В.) Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области (Денисов В.В., Ланкин К.А., Наумов В.Д., Самородова Г.В., Матчина С.С.):
6.1.Инициировать заслушивания на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий городов и районов вопросов благоустройства населенных мест, содержания водоемов, мест массового и оздоровительного отдыха, готовности к проведению мероприятий по профилактике ЛЗН.
6.2.Обеспечить контроль за организацией и проведением дезинсекционных (ларвицидных, акарицидных) обработок и дератизации в населенных пунктах, на водоемах, в местах отдыха населения.
6.3.Совместно со специалистами управления здравоохранением организовать обучение специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения лихорадки Западного Нила.
6.4.Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике инфекций, передающихся комарами.
7.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области (Пятибратова Е.В.):
7.1.Согласовать с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» объемы и сроки проведения мониторинговых исследований на ЛЗН.
7.2.Обеспечить контроль за проведением мониторинговых исследований материала на ЛЗН от больных и окружающей среды.
7.3.Подготовить информацию по вопросам профилактики лихорадки Западного Нила для размещения на сайте Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области.
7.4.Обеспечить взаимодействие с управлением ветеринарии области по вопросам мониторинга за вирусами ЛЗН.
8.Начальнику отдела организации и обеспечения надзора (Замараева А.Б.) разместить на сайте Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области информацию по вопросам профилактики лихорадки Западного Нила.
9.Главам органов исполнительной власти городов, районов и поселений, управляющим жилищных компаний, управлению здравоохранения области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области (Денисов В.В., Ланкин К.А., Наумов В.Д., Самородова Г.В., Матчина С.С.), главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Тамбовской области» (Тихонова Г.Д.) проинформировать Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области о ходе выполнения Постановления до 15.07.2011 г. и до 1.09.2011 г.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Заместитель Главного государственного санитарного врача по Тамбовской области
Г.А. Толстова
Приложения
2011-06-06 Приложение к Постановлению от 06 июня 2011 года № 35