Приложение к Постановлению от 15.01.2004 г № 14 Положение
РЕШЕНИЕ
о наложении финансовых санкций на _______________________
(наименование ЛПУ)
по результатам плановой (целевой) экспертизы
качества медицинской помощи, проведенной
с "___"_______ по "____"__________
| N
п/п |
Вид нарушения |
Наименование
отделения |
Номер
истории
болезни
(амбулаторной карты) |
Размер
финансовых
санкций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая сумма финансовых санкций по лечебно-профилактическому
учреждению: ____________________ руб. _________ коп.
Сумма прописью ___________________________________ руб. _____ коп.
Руководитель страховой
медицинской организации _______________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Врач-организатор экспертизы
страховой медицинской
организации _______________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
"Ознакомлен"
Главный врач __________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Печать лечебно-профилактического
учреждения