Приложение к Постановлению от 16.09.2008 г № 6956 Административный регламент

                                             Главе администрации
                                             города Тамбова
                                            Заявитель ____________________
                                                (Ф.И.О., паспортные данные
                                            ______________________________
                                                  физического лица)
                                            ______________________________
                                               почтовый  индекс и адрес
                                            ______________________________
                                                  проживания, телефон
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
           о выдаче разрешения (правового акта) на строительство,
            на реконструкцию объекта капитального строительства
    Прошу  выдать   разрешение   (правовой акт)   на   строительство,   на
реконструкцию   (нужное  подчеркнуть)  объекта  капитального строительства
___________________ по адресу:
__________________________________________________________________________
                 (адрес объекта строительства, реконструкции)
    Дата                                 Подпись заявителя