Постановление Администрации Тамбовской области от 11.04.2016 № 366

Администрация области постановляет:

1. Внести в государственную программу Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы, утвержденную постановлением администрации области от 30.04.2013 № 447 (в редакции от 31.12.2015), изменения, изложив ее в редакции согласно приложению.

2. Опубликовать настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

Глава администрации

области

А.В.Никитин

Ответственный исполнитель Программы

Управление здравоохранения области

Соисполнители Программы

Управление образования и науки области;

управление строительства и инвестиций области;

управление сельского хозяйства области;

комитет по управлению имуществом области

Подпрограммы Программы

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (приложение № 5);

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» (приложение № 6);

«Развитие государственно-частного партнерства» (приложение № 7);

«Охрана здоровья матери и ребенка» (приложение № 8);

«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» (приложение № 9);

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» (приложение № 10);

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (приложение № 11);

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» (приложение № 12);

«Развитие информатизации в здравоохранении» (приложение № 13);

«Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области» (приложение № 14);

«Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы» (приложение № 15);

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи» (приложение № 16);

«Экспертиза и контрольно-надзорные функции» (приложение № 17);

«Организация обязательного медицинского страхования граждан Тамбовской области» (приложение № 18);

«Развитие скорой медицинской помощи» (приложение № 19)

Цель Программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи Программы

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Повышение эффективности системы здравоохранения Тамбовской области, доступности и качества оказываемых услуг.

Повышение эффективности службы детства и родовспоможения.

Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения.

Создание эффективной системы управления качеством в здравоохранении области.

Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения области.

Повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения области

Целевые индикаторы и показатели Программы, их значения на последний год реализации

Реализация мероприятий Программы позволит в 2020 году достичь следующих результатов:

смертность населения Тамбовской области от всех причин 15,4 случая на 1000 населения;

материнская смертность 9,6 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

младенческая смертность 4,8 случая на 1000 родившихся живыми;

смертность от болезней системы кровообращения 671,0 случай на 100 тыс. населения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий 10,0 случаев на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе злокачественных) 191,9 случая на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулеза 5,8 случая на 100 тыс. населения;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) 10 литров на душу населения в год;

распространенность потребления табака среди взрослого населения 49,0%;

распространенность потребления табака среди детей и подростков 8,5%;

заболеваемость туберкулезом 42,5 случая на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами 32,0 человека на 10 тыс. населения;

обеспеченность средним медицинским персоналом 92,0 человека на 10 тыс. населения;

количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача 3,2 человека;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Тамбовской области 200,0%;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 100,0%;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 100,0%;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении 74,2 года;

доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, 100,0%;

доля учреждений, оснащенных приборами учета тепловой энергии, 100,0%;

снижение удельного расхода тепла на 1 м2 0,124 Гкал/м2;

снижение удельного расхода электрической энергии на 1 м2 31,68 кВт. ч/м2;

снижение удельного расхода топлива на 1 м2 4,54 тут/м2

Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в два этапа:

первый этап – 2013-2015 годы;

второй этап – 2016-2020 годы

Объемы и источники финансирования Программы

Всего 122312021,4 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета по предварительной оценке:

3042838,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.) (привлечение федеральных средств будет осуществляться в соответствии с ежегодно заключаемыми соглашениями с Министерством здравоохранения Российской Федерации);

средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке:

42542612,50 тыс. руб.* (с 2013 по 2020 гг.);

средства обязательного медицинского страхования по предварительной оценке:

69030305,30 тыс. руб.* (с 2013 по 2020 гг.);

средства внебюджетных источников по предварительной оценке:

7696265,50 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»:

всего: 2711694,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:

всего: 4128433,5 тыс. руб. (с 2013 по 2015 гг.).

Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства»:

всего: 1255600,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»:

всего: 861644,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»:

всего: 669533,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»:

всего: 455268,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»:

всего: 932047,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»:

всего: 1830995,0 тыс. руб. (с 2013 по 2015 гг.).

Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»:

всего: 124675,6 тыс. руб. (с 2013 по 2015 гг.).

Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области»:

всего: 34982892,9 тыс. руб. (с 2013 по 2015 гг.)

Подпрограмма «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы»:

всего: 2634330,9 тыс. руб. (с 2014 по 2016 гг.)

Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи»

всего: 8959022,80 тыс. руб. (с 2016 по 2020 гг.)

Подпрограмма «Экспертиза и контрольно-надзорные функции»

всего: 316657,0 тыс. руб. (с 2016 по 2020 гг.)

Подпрограмма «Организация обязательного медицинского страхования граждан Тамбовской области»

всего: 62395135,5 тыс. руб. (с 2016 по 2020 гг.)

Подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи»

всего: 54090, 5 тыс. руб. (с 2016 по 2020 гг.)

Показатель (индикатор) (наименование) Программы, подпрограммы

Единица измерения

Значения показателей

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

1. Смертность от всех причин

На 1000 населения

16,2

16,1

16

15,9

2. Материнская смертность

Случаев на 100 тыс. родившихся живыми

9,6

9,6

9,6

9,6

3. Младенческая смертность

Случаев на 1000 родившихся живыми

4,3

5,5

5,4

5,3

4. Смертность от болезней системы кровообращения

На 100 тыс. населения

802,9

674,3

674

673,5

5. Смертность от дорожно-транспортных происшествий

На 100 тыс.

21

21,2

20

19

6. Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

На 100 тыс. населения

219,5

205,6

205

202

7. Смертность от туберкулеза

На 100 тыс. населения

8,6

6,5

6,4

6,3

8. Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)

Литров на душу населения в год

14

13,5

13

12,5

9. Распространенность потребления табака среди взрослого населения

Процент

57

56

55

54

10. Распространенность потребления табака среди детей и подростков

Процент

10

9,8

9,6

9,4

11. Заболеваемость туберкулезом

На 100 тыс.

51,7

51,5

55,9

52,8

12. Обеспеченность врачами

На 10 тыс. человек

29,5

29,7

29,9

30,1

13. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

На 10 тыс. человек

1/3,1

1/3,1

1/3,2

1/3,2

14. Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе

Процент

152,1

157,8

155

165

15. Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе

Процент

72

75

76,2

79,3

16. Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе

Процент

40,7

42,3

51

52,4

17. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Лет

70,2

70,7

71,2

71,7

18. Доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования

Процент

0

0

100

100

19. Доля учреждений, оснащенных приборами учета тепловой энергии

Процент

0

0

73

76

20. Снижение удельного расхода тепла на 1 м2

Гкал/м2

0

0

0,16

0,155

21. Снижение удельного расхода электрической энергии на 1 м2

КВт*ч/м2

0

0

40,62

39,4

22. Снижение удельного расхода топлива на 1 м2

Тут/м2

0

0

5,83

5,65

1. Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Развитие первичной медико-санитарной помощи»

1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

1.1.1. Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)

Кг

90

90

95

100

1.1.2. Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год

Кг

60

63

66

69

1.1.3. Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года

Процент

29,2

28,5

27,7

27

1.1.4. Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года

Процент

20,6

20,3

19,9

19,6

1.1.5. Смертность от самоубийств

Случаев на 100 тыс. населения

14,5

14,25

14

13,75

1.2. Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С

1.2.1. Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки

Процент

88

89

90,3

91,9

1.2.2. Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки

Процент

97,5

97,7

97,7

97,8

1.2.3. Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки

Процент

98,8

99

99,1

99,2

1.2.4. Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки

Процент

98,1

98,1

98,2

98,3

1.2.5. Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

Процент

99,4

99,4

99,4

99,4

1.2.6. Заболеваемость корью

На 1 млн. населения

25

13,9

9

5

1.2.7. Заболеваемость краснухой

На 100 тыс. населения

0,2

0,2

0,2

0,2

1.2.8. Заболеваемость эпидемическим паротитом

На 100 тыс. населения

0,2

0,2

0,2

0,2

1.2.9. Заболеваемость дифтерией

На 100 тыс. населения

0

0

0

0

1.2.10. Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

На 100 тыс. населения

0,8

0,8

0,8

0,7

1.2.11. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

Процент

75

77

79

80

1.3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидности и смертности населения

1.3.1. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

Процент

75

77

79

80

1.3.2. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты

Процент

100

100

100

100

1.3.3. Охват диспансеризацией взрослого населения

Процент

23

23

23

23

1.3.4. Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I – II ст.

Процент

53,1

53,6

54

54,5

1.3.5. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

Процент

70

71,4

72,8

74,2

2. Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

2.1.1. Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением

Процент

53,3

51,2

52

53

2.1.2. Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете

Процент

38,4

35,7

38,6

38,7

2.1.3. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет

На 100 наркологических больных среднегодового контингента

5,7

6,7

7,7

7,7

2.1.4. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет

На 100 наркологических больных среднегодового контингента

12,8

12,84

12,88

12,9

2.1.5. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет

На 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента

9,8

10,4

11

11,69

2.1.6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет

На 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента

11,9

11,94

11,98

12

2.1.7. Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года

процент

11,2

11,1

11

10,9

2.1.8. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

процент

46,6

49,2

50,5

52,5

2.1.9. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

процент

28,9

27,5

26,5

25,2

2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

2.2.1. Смертность от ишемической болезни сердца

На 100 тыс. населения

551

368,5

438,2

381,7

2.2.2. Смертность от цереброваскулярных заболеваний

На 100 тыс. населения

231,2

190,4

224,8

221,6

2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации

2.3.1. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

Процент

83,4

84

86

86,4

2.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

2.4.1. Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

Процент

6,2

5,7

4,8

4,1

2.4.2. Смертность от транспортных травм всех видов

На 100 тыс. населения

24,5

24,5

24,4

24,3

2.4.3. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий

Процент

-

-

5

5

2.5. Развитие службы крови

2.5.1. Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови

Процент

100

100

100

100

2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

2.6.1. Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь

Человек

3025

3114

3200

4200

2.6.2. Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств федерального бюджета и бюджета области

Человек

0

303

153

162

3. Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства»

3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов «управляемой конкуренции»

3.1.1. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

Процент

46,6

49,2

50,5

52,5

3.1.2. Количество больных, получающих процедуру гемодиализа

На 1000 тыс. населения

140

142

156

172

3.1.3. Снижение смертности от туберкулеза

На 100 тыс. населения

8,6

6,5

6,4

6,3

3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области

3.2.1. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

Процент

83,4

84

86

88

3.2.2. Доля учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов

Процент

0

0

35

56

3.2.3. Увеличение доли учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи

Процент

0

0

30

40

4. Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»

4.1. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям

4.1.1. Показатель ранней неонатальной смертности

На 1000 новорожденных

1,7

1,3

1,3

1,3

4.1.2. Смертность детей 0 – 17 лет

На 10000 детей соответствующего возраста

5,6

5,95

5,9

5,8

4.1.3. Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре

Промилле

887,9

831,2

833

835

4.2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии

4.2.1. Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности

Процент

58

80,9

81

82

4.2.2. Охват неонатальным скринингом

Процент

100

100

100

100

4.2.3. Охват аудиологическим скринингом

Процент

95,6

97,4

97,4

97,4

4.3. Снижение уровня первичной инвалидности детей

4.3.1. Первичная инвалидность у детей

На 10000 детей соответствующего возраста

18,5

21,1

21

19,9

5. Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей

5.1.1. Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов от числа нуждающихся

Процент