Постановление Администрации Тамбовской области от 26.12.2005 № 1214
О внесении изменений в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области
АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ26.12.2005 г. Тамбов N 1214 Утратилo силу - Постановление Администрации Тамбовской области от 05.11.2008 г. N 1328 О внесении изменений в Положение о вневедомственном контроле качествамедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованияТамбовской области (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 28.12.2006 г. N 1538) В целях приведения в соответствие с федеральным законодательствомнормативных правовых актов администрации области ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Внести в Положение о вневедомственном контроле качествамедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованияТамбовской области, утвержденное постановлением администрации областиот25.05.2005 N 421), изменения и утвердить их согласно приложению. 2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовскаяжизнь". Глава администрации области О.И.Бетин ПРИЛОЖЕНИЕ УТВЕРЖДЕНЫ постановлением администрации области от 26.12.2005 N 1214 Изменения в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 28.12.2006 г. N 1538) 1. В пункте 1.2. раздела 1 слова "применения финансовых санкцийза ненадлежащее качество медицинской помощи застрахованным и другиенарушения условий договора об оказании лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию"заменить словами "частичного или полного отказа от возмещениялечебно-профилактическому учреждению затрат по оказанию медицинскихуслуг согласно заключенному договору". 2. В разделе 2: исключить пункт 2.11; пункт 2.12. считать пунктом 2.11. 3. В разделе 4: в абзаце третьем пункта 4.2. слова "применения к ним финансовыхсанкций" заменить словами "частичного или полного отказа от возмещениязатрат по оказанию медицинских услуг согласно заключенному договору"; в абзаце пятнадцатом пункта 4.3. слова "примененных санкциях клечебно-профилактическим учреждениям" заменить словами "о суммахчастичного или полного отказа от возмещения затрат по оказаниюмедицинских услуг согласно заключенному договору"; абзац восьмой пункта 4.4. изложить в следующей редакции: "в случае нарушения лечебно-профилактическими учреждениямиусловий договора на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию частичноили полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг всоответствии с заключенными договорами". 4. В разделе 6: в абзаце пятом пункта 6.10. первое предложение изложить вследующей редакции: "Страховые медицинские организации обязаны письменно довести досведения каждого лечебно-профилактического учреждения время (месяц)предполагаемой плановой проверки не менее, чем за четырнадцать дней доначала соответствующего месяца"; в пункте 6.20. слова "налагаются финансовые санкции" заменитьсловами "страховые медицинские организации вправе частично илиполностью не возмещать затраты лечебно-профилактических учреждений пооказанию медицинских услуг согласно заключенным договорам". 5. В разделе 7: в абзаце восьмом пункта 7.1.6. слова "применять санкции клечебно-профилактическим учреждениям" заменить словами "полностью иличастично не возмещать затраты лечебно-профилактических учреждений пооказанию медицинских услуг"; в абзаце третьем пункта 7.3.10. слова "применять по результатамтаких экспертиз санкции к лечебно-профилактическим учреждениям"заменить словами "по результатам таких экспертиз полностью иличастично не возмещать лечебно-профилактическим учреждениям затраты пооказанию медицинских услуг". 6. В разделе 8: пункт 8.1. изложить в следующей редакции: "8.1. Нарушения условий договора об оказании лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию (дефектов оказания медицинской помощи),выявленных по результатам вневедомственного контроля качествамедицинской помощи, и размеры уменьшения оплаты медицинских услуготражаются в уведомлении об изменении финансирования лечебно-профилактического учреждения (приложение N 7)"; в пункте 8.2. слова "решение о наложении финансовых санкций налечебно-профилактическое учреждение" заменить словами "уведомление обизменении финансирования лечебно-профилактического учреждения"; в пункте 8.3. исключить слова "и с размером санкций, налагаемыхна него по конкретным случаям". 7. В разделе 9: в наименовании раздела 9 слова "применения санкций к лечебно-профилактическим учреждениям" заменить словами "частичного или полногоотказа от возмещения затрат лечебно-профилактических учреждений повозмещению медицинских услуг"; в пункте 9.1. слова "размером санкций, налагаемых на него порезультатам вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "результатами"; в абзаце первом пункта 9.2. слова "финансовые санкции снимаютсяпо случаям, не оспариваемым лечебно-профилактическим учреждением"заменить словами "невозмещение затрат лечебно-профилактическихучреждений по оказанию медицинских услуг производится на неоспариваемую сумму"; в абзаце втором пункта 9.2. слова "финансовых санкций" исключить; в пункте 9.3. слова "удержания финансовых санкций (уменьшениесуммы счета)" заменить словами "уменьшения суммы счета"; пункт 9.4. исключить; пункты 9.5, 9.6, 9.7, 9.8, 9.9 и 9.10. считать пунктами 9.4, 9.5,9.6, 9.7, 9.8 и 9.9. соответственно; пункт 9.4. изложить в следующей редакции: "Перечень дефектов оказания медицинской помощи, выявленных порезультатам вневедомственного контроля качества медицинской помощи, иразмеры уменьшения оплаты медицинских услуг, определяются договором обоказании лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию на основании перечня,предусмотренного приложением N 9"; в пункте 9.5. слова "размер санкций, налагаемых на лечебно-профилактическое учреждение" заменить словами "сумма частичного илиполного отказа от возмещения затрат лечебно-профилактическихучреждений по оказанию медицинских услуг"; в пункте 9.6: слова "удержания с них финансовых санкций" заменить словами"частичного или полного отказа от возмещения затрат лечебно-профилактических учреждения по оказанию медицинских услуг"; слова "удержание финансовых санкций производится за счет средств,предназначенных для материального стимулирования работников лечебно-профилактического учреждения, иных источников финансирования"исключить; в пункте 9.7. слова "удержание страховой медицинской организациифинансовых санкций, наложенных" заменить словами "частичное или полноеневозмещение страховой медицинской организацией затрат по оказаниюмедицинских услуг согласно заключенному договору"; пункт 9.8. после слова "средств" дополнить словами "в результатеуменьшения оплаты счетов за оказанные медицинские услуги"; в пункте 9.9. слова "одновременно с удержанием финансовыхсанкций" исключить. 8. В пункте 14.2. раздела 14 слова "финансовых санкций,наложенных на лечебно-профилактическое учреждение" заменить словами"частичной или полной неоплаты медицинских услуг". 9. В разделе 15: в пункте 15.14. слова "финансовые санкции" заменить словами"суммы частичной или полной неоплаты медицинских услуг"; в пункте 15.15. слова "финансовые санкции, налагаемые за дефектымедицинской помощи," заменить словами "суммы частичной или полнойнеоплаты медицинских услуг". 10. В приложении 1 к настоящему Положению "Положение о враче-организаторе экспертизы, осуществляющем вневедомственный контролькачества медицинской помощи в системе обязательного медицинскогострахования Тамбовской области": в абзаце семнадцатом раздела 2 слова "применению финансовыхсанкций к лечебно-профилактическому учреждению" заменить словами"частичному или полному невозмещению затрат лечебно-профилактическихучреждений по оказанию медицинских услуг согласно заключеннымдоговорам"; в абзаце двадцать третьем раздела 2 слова "финансовых санкций,наложенных на лечебно-профилактическое учреждение" заменить словами "сумм частичного или полного отказа от возмещения затрат лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинских услуг согласнозаключенным договорам". 11. (Утратил силу - Постановление Администрации Тамбовскойобласти от 28.12.2006 г. N 1538) 12. В приложении 11 к настоящему Положению: наименование десятой колонки таблицы в разделе "Результатэкспертизы" изложить в следующей редакции: "Сумма уменьшения оплаты медицинских услуг"; сноску к наименованию девятой колонки "Вид нарушения" таблицы вразделе "Результат экспертизы" исключить.