Постановление Администрации Тамбовской области от 27.12.2004 № 1038
О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Администрация Тамбовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ27.12.2004 г. Тамбов N 1038 О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) В целях реализации положений Федерального закона от 22.08.2004 N122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты РоссийскойФедерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актовРоссийской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Овнесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общихпринципах организации законодательных (представительных) иисполнительных органов государственной власти субъектов РоссийскойФедерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления вРоссийской Федерации" и на основании приказа Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "Осовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населениюРоссийской Федерации" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить Порядок осуществления деятельности врача общейпрактики (семейного врача) согласно приложению N 1. 2. Утвердить Положение об организации деятельности медицинскойсестры общей практики согласно приложению N 2. 3. Управлению здравоохранения области (Лутцев) совместно сТамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования(Фролова) в срок до 01.02.2005 разработать рекомендации по оплатетруда, включая материальное стимулирование, врачей общей практики(семейных врачей) и медицинских сестер общей практики и представить ихв администрацию области. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области М.Ю.Косенкова. Глава администрации области О.И.Бетин ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 УТВЕРЖДЕН постановлением администрации области от 27.12.2004 N 1038 ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Врач общей практики - специалист с высшим медицинскимобразованием, имеющий право оказывать первичную многопрофильнуюмедико-социальную помощь населению. 1.2. На должность врача общей практики (семейного врача)назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствиис требованиями квалификационной характеристики и получившийсертификат. 1.3. Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощьиндивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). Взависимости от социально-демографического состава обслуживаемогонаселения бригада врачей может включать и других специалистов, в томчисле социальных работников. 1.4. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет своюдеятельность в учреждениях здравоохранения области на основаниизаключаемого с работодателем трудового договора. 1.5. Численность и состав населения, прикрепленного дляпостоянного наблюдения, определяются условиями трудового договора. 1.6. Врач общей практики (семейный врач) осуществляетамбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи,проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических иреабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальныхпроблем пациентов. При необходимости врач общей практики (семейныйврач) может организовать стационары на дому, дневные стационары. 1.7. Врачу общей практики (семейному врачу) непосредственноподчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальнуюподготовку, а также по согласованию с органами социальной защитынаселения - социальные работники. 1.8. Врач общей практики (семейный врач) руководствуетсянастоящим Порядком, нормативными правовыми актами Российской Федерациии области по вопросам охраны здоровья населения. 1.9. Контроль за деятельностью врача общей практики (семейноговрача) проводится в установленном порядке органами управления иучреждениями здравоохранения по месту работы врача, а также страховымимедицинскими организациями. 1.10. Назначение и увольнение врача общей практики (семейноговрача) осуществляется в соответствии с действующим законодательством итрудовым договором. 2. ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) 2.1. Основной обязанностью является оказание первичноймедико-социальной помощи пациентам и членам их семей в соответствии стребованиями квалификационной характеристики и полученнымсертификатом: 2.1.1. пропаганда здорового образа жизни, предупреждение развитиязаболеваний; 2.1.2. осуществление профилактической работы, направленной навыявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска; 2.1.3. осуществление диспансерного динамического наблюдения засостоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследованияи оздоровления; 2.1.4. оказание экстренной медицинской помощи при неотложных иострых состояниях; 2.1.5. своевременная госпитализация больных в установленномпорядке и их консультация у врачей-специалистов; 2.1.6. проведение лечебных и реабилитационных мероприятий вобъеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики; 2.1.7. проведение экспертизы временной нетрудоспособностипациентов в соответствии с инструкцией о порядке выдачи листовнетрудоспособности и направление на медико-социальную экспертнуюкомиссию; 2.1.8. организация медико-социальной и бытовой помощи совместно сорганами социальной защиты населения и службами милосердия одиноким,престарелым, инвалидам, хроническим больным; 2.1.9. оказание консультативной помощи семье по вопросам: иммунопрофилактики; вскармливания, ухода, воспитания детей, подготовки их кпребыванию в организованных коллективах, профориентации; планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных имедико-сексуальных аспектов семейной жизни; 2.1.10. ведение утвержденных форм учетной и отчетнойдокументации; 2.1.11. постоянное повышение своего профессионального уровня. 3. ПРАВА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) 3.1. Врач общей практики (семейный врач) имеет право: 3.1.1. контролировать работу подчиненного среднего и младшегомедицинского персонала; 3.1.2. получать зарплату за медицинские услуги, предусмотренныеусловиями трудового договора, в соответствии с действующиминормативными правовыми актами; 3.1.3. вносить предложения работодателю по вопросам улучшениямедико-социальной помощи прикрепленному контингенту; 3.1.4. сохранять в течение первого года работы имеющуюся у негоквалификационную категорию с последующей аттестацией по специальности"общая врачебная практика"; 3.1.5. повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять летв установленном порядке с оплатой как за счет средств работодателя,так и за собственный счет. 4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность заосуществляемую профессиональную деятельность, неоказание медицинскойпомощи больным в состояниях, угрожающих жизни, за противоправныедействия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смертьпациента, в установленном законодательством Российской Федерациипорядке. 5. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ) 5.1. Врач общей практики (семейный врач) должен: владеть основами законодательства по охране здоровья населения,знать структуру и основные принципы здравоохранения, права,обязанности и ответственность медицинских работников, владетьпланированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества сдругими специалистами и службами (социальная служба, страховыекомпании, ассоциации врачей и т.п.); знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии. 5.2. Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующиевиды деятельности и соответствующие им персональные задачи: профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенныхзаболеваний и реабилитация пациентов; оказание экстренной и неотложной медицинской помощи; выполнение медицинских манипуляций. ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 УТВЕРЖДЕНО постановлением администрации области от 27.12.2004 N 1038 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Медицинская сестра общей практики является специалистом вобласти сестринского дела, работает совместно с врачом общей практики(семейным врачом) и обеспечивает медицинскую помощь прикрепленномунаселению в пределах своей компетенции, включая профилактические иреабилитационные мероприятия. 1.2. На должность медицинской сестры общей практики назначаютсямедицинские сестры, прошедшие подготовку по программе специализации"Медицинская сестра общей практики". 1.3. Медицинская сестра общей практики работает под руководствомврача общей практики (семейного врача). 1.4. Медицинская сестра общей практики назначается и увольняетсяв соответствии с действующим законодательством. 2. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ 2.1. Основными обязанностями медицинской сестры общей практикиявляются: 2.1.1. выполнение профилактических, лечебных, диагностическихмероприятий, назначаемых врачом в амбулаторно-поликлинических условияхи на дому, участие в проведении амбулаторных операций; 2.1.2. оказание больным и пострадавшим первой доврачебноймедицинской помощи при травмах, отравлениях, острых состояниях,организация госпитализации больных и пострадавших по экстреннымпоказаниям; 2.1.3. организация амбулаторного приема врачом общей практики(семейным врачом): подготовка рабочего места, приборов,инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного,бланков рецептов, проведение предварительного сбора анамнеза и осмотрапациента; 2.1.4. соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении,правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария иматериалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений,сывороточных гепатитов, синдрома приобретенного иммунодефицитачеловека согласно действующим нормативным правовым актам; 2.1.5. оформление учетных медицинских документов (статистическиеталоны, карты экстренного извещения, бланки направления надиагностические исследования, посыльные листы на медико-социальнуюэкспертную комиссию, санаторно-курортные карты, контрольные картыдиспансерного наблюдения и т.п.); 2.1.6. учет расходов медикаментов, перевязочных материалов,инструментов, бланков специального учета; контроль за сохранностью иисправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ихремонтом и списанием; 2.1.7. проведение персонального учета обслуживаемого населения,выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан,нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании, совместно сорганами социальной защиты населения; 2.1.8. проведение в амбулаторно-поликлинических условиях и надому доврачебных профилактических осмотров населения; 2.1.9. организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто идлительно болеющих и других; контроль за своевременным прохождениемдиспансерных осмотров; 2.1.10. участие в проведении санитарно-просветительной работы научастке, в т.ч. пропаганда гигиенических знаний, здорового образажизни, рационального питания, закаливания, физической активности ит.п.; 2.1.11. подготовка санитарного актива участка, проведение занятийпо оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острыхсостояниях и несчастных случаях; обучение родственников тяжелобольныхметодам ухода, оказанию первичной медицинской помощи; 2.1.12. подготовка больных к проведению лабораторных иинструментальных исследований; 2.1.13. своевременное ведение установленных учетно-отчетных,статистических документов; 2.1.14. постоянное повышение своего профессионального уровня,медицинских знаний в пределах своей компетенции; 2.1.15. выполнение правил внутреннего трудового распорядка,медицинской этики, требований по охране труда и техники безопасности. 3. ПРАВА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ 3.1. Вносить предложения врачу общей практики (семейному врачу)по вопросам организации труда, обеспечения необходимыми медикаментами,инструментами, перевязочными материалами, а также по вопросамулучшения качества лечебно-профилактической помощи населению впределах своей компетенции. 3.2. Принимать участие в совещаниях (собраниях) по вопросамлечебно-профилактической и организационной работы на прикрепленномучастке. 3.3. Повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет вустановленном порядке с оплатой как за счет средств работодателя, таки за собственный счет. 4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ Медицинская сестра общей практики несет ответственность заосуществляемую профессиональную деятельность, неоказание медицинскойпомощи больным в состояниях, угрожающих жизни, за противоправныедействия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смертьпациента, в установленном законодательством Российской Федерациипорядке.