Закон Тамбовской области от 29.10.2003 № 161-З
Об областной целевой программе "Безопасное материнство (2004-2006 годы)"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Тамбовская область З А К О Н Действие приостановлено на 2006 год - Закон Тамбовской области от 25.11.2005 г. N 386-З ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО (2004-2006 ГОДЫ)" Статья 1. Утвердить областную целевую программу "Безопасноематеринство (2004-2006 годы)" согласно приложению. Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2004 г. Председатель областной Исполняющий обязанности Думы В.Н.Карев главы администрации Тамбовской области В.И.Андреев г. Тамбов 29 октября 2003 г. N 161-З------------------------------ УТВЕРЖДЕНА Законом Тамбовской области "Об областной целевой программе "Безопасное материнство (2004-2006 годы)" от 29 октября 2003 г. N 161-З ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО (2004-2006 годы)" 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Концепция безопасного материнства сформулирована в восьмидесятыхгодах двадцатого века Всемирной организацией здравоохранения каксовокупность социально-экономических, правовых и медицинскихмероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальныевозрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин,сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающихвоспитание рожденных детей. Защита материнства является одной из приоритетных задач нашегогосударства, особенно в последние годы, поскольку переход к рыночнойэкономике и обусловленные им социально-экономические проблемы оказалинегативное влияние на многие аспекты семьи, материнство и детство. В области проживают 670 тыс. 400 женщин, свыше 315 тысяч женщиннаходятся в репродуктивном возрасте (15-49 лет), что составляет 47процентов от общего числа женщин. В последние годы в области отмечается низкий показательрождаемости (в 2000 г. - 7,7; в 2001 г. - 7,5, в 2002 г. - 7,8). Неудовлетворительное состояние питания женщин обусловило высокийуровень заболеваемости как самих беременных, так и новорожденныхдетей. Увеличилось с 73 процентов в 2000 г. до 79 процентов в 2002 г.число беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, у 50процентов беременных отмечается анемия. Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями,которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частотанормальных родов в 2002 г. составила 34 процента. Около 50 процентоввсех беременных, рожениц и родильниц нуждаются в оказании интенсивнойи неотложной помощи. Примерно 60 процентов женского населения страдаетгинекологическими заболеваниями. В структуре смертности матерей ведущими причинами остаютсяосложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин. Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: в 2002году частота самопроизвольных выкидышей составляет 5,5%,преждевременных родов - 3 процента. Одной из основных причинперинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременныероды, ежегодно в области рождается около 300 недоношенных детей,которые нуждаются в интенсивном лечении и в особых условияхвыхаживания. Ежегодно в области умирает в среднем 50 детей от тяжелыхврожденных пороков развития. Для раннего выявления данной патологии с целью снижениязаболеваемости, инвалидности и смертности детей необходимо дальнейшееразвитие в области пренатальной диагностики врожденных пороковразвития. В 2001-2003 годах в области реализовывались мероприятия областнойцелевой программы "Безопасное материнство на 2001-2003 годы".Выполнение мероприятий этой программы способствовало укреплениюматериально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений,внедрению современных методов диагностики, лечения и выхаживаниядетей. В 2001-2002 годах были закуплены УЗ-аппараты, следящаяаппаратура, инкубаторы для выхаживания новорожденных, аппаратура длялабораторной диагностики. В рамках реализации мероприятий закупались реактивы, чтопозволило возобновить и продолжить массовое обследование беременных наналичие врожденных пороков развития плода, внутриутробной инфекции удетей. В 2002 году младенческая смертность в области снизилась с 15,8% в2001 году до 12,2% в 2002 году, в том числе и от врожденных пороков на30% по сравнению с 2001 годом. В 2002 году по сравнению с 2001 годом не было роста числа случаевгнойно-септических осложнений у женщин и детей в послеродовом периоде. Благодаря выполнению мероприятий программы в 2001-2002 годахзакупались одноразовые пакеты и одноразовый инструментарий для приемародов в акушерские отделения лечебных учреждений области, что так жеспособствовало профилактике развития гнойно-септических осложнений удетей. За счет средств областного и местных бюджетов проводилисьремонты детских и родильных отделений, завершено строительствопристройки к отделению патологии новорожденных ГУЗ "Тамбовскаяобластная детская больница". В течение 2001-2002 годов закупалисьгормональные контрацептивы для обеспечения населения группы риска ивнедрение современных эффективных методов профилактики абортов.Комплекс мер, в том числе и закупка гормональных препаратов, привело в2002 году к снижению абортов в области на 2 тысячи, что составило 15%.Это является важным фактором в сохранении здоровье женщин. Одним изосновных показателей, характеризующих качество медицинской помощиженщинам и состояние их здоровья, является материнская смертность. Еепоказатель в области за последние годы не стабилен: снижениепоказателя с 72,7 в 2000 году до 42,4 в 2001 году, сменилось егоповышением до 93,7 в 2002 году. Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин необеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощибеременным женщинам, а ее материально-техническое оснащение неадекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям,оказывающим специализированную помощь женщинам. Поэтому для улучшенияслужбы охраны здоровья женщин необходимо дальнейшее внедрениесовременных перинатальных технологий, целый комплекс мероприятийнеотложного и перспективного характера, которые определены в даннойпрограмме. 2. Основные цели и задачи программы. Сроки реализации программы Целями программы являются: социальная поддержка материнства и детства; предупреждение и снижение материнской и младенческойзаболеваемости и смертности; улучшение питания матерей и детей; развитие материально-технической базы учреждений родовспоможенияи детства на основе оснащения их эффективной лечебно-диагностическойаппаратурой и оборудованием; повышение профессиональной подготовки медицинских кадров; совершенствование организации и качестваакушерско-гинекологической помощи женщинам за счет внедрениясовременных перинатальных технологий; обеспечение профилактики осложнений беременности и родов; обеспечение профилактики абортов; обеспечение скринингового обследования беременных групп риска навнутриутробную патологию; выхаживание недоношенных детей; обеспечение информационных технологий по проблемам охранырепродуктивного здоровья, безопасного материнства, ответственногородительства, здорового образа жизни. Сроки реализации программы: 2004-2006 годы. 3. Система программных мероприятий Мероприятия в области охраны здоровья матери и ребенка включают всебя: меры государственной поддержки материнства; совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинскихкадров; совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; обеспечение информационных технологий по проблемам здоровьяматери, профилактики осложнений беременности и родов. 4. Финансовое обеспечение программы Мероприятия программы реализуются за счет средств областного,местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Финансовые средства подлежат ежегодному уточнению вустановленном порядке.---------------------------------------------------------------------- Источники | Всего на | В том числе по годам финансирования | 2004-2006 |------------------------------------ | годы | 2004 год | 2005 год | 2006 год ----------------------------------------------------------------------Общий объем 110900 33100 37000 40800финансирования(тыс. рублей),в том числе:Средства областного 40800 12300 13600 14900бюджетаСредства местных 29000 8000 10000 11000бюджетов(по согласованию)Средства 41100 12800 13400 14900Федерального итерриториальногофондов обязательногомедицинскогострахования---------------------------------------------------------------------- Ежегодно при формировании проектов областного бюджета на2004-2006 годы уточнять объемы средств, выделяемых на реализациюмероприятий указанной программы, с учетом возможностей областногобюджета. 5. Ожидаемые результаты от реализации программы Прогнозируется снижение показателей материнской смертности в 2006году до 40,0 на 100000 живорожденных, младенческой смертности до 14 на1000 родившихся живыми; обеспечение высокого уровня медицинскихтехнологий, особенно для беременных высокой степени риска. 6. Механизм реализации мероприятий программы и контроль за ходом ее реализации Координацию действий основных исполнителей по реализациипрограммных мероприятий осуществляет администрация области. Контроль за ходом реализации программы в установленном порядкеосуществляет Тамбовская областная Дума. 7. Основные мероприятия областной целевой программы "Безопасное материнство (2004-2006 годы)"---------------------------------------------------------------------------------------- Наименование |Сроки |Затраты на реализацию |Источники | Исполнители мероприятий |реализации|(тыс. рублей)* (прогноз)|финансирования| |(годы) |------------------------| | | |Всего| 2004 | 2005| 2006| | | | | год | год | год | |---------------------------------------------------------------------------------------- 1. Меры государственной поддержки материнства1.1. Обеспечение 2004- 2900 800 1000 1100 средства управлениебеременных из социально- 2006 областного здравоохранениянезащищенных слоев годы бюджета областинаселения витаминными иминеральными комплексами 2. Совершенствование подготовки медицинских кадров2.1. Проведение 2004- 300 100 100 100 средства управлениевыездных конференций, 2006 областного здравоохранениясеминаров ведущими годы бюджета областифедеральными научно-практическими центрамии клиниками 3. Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка3.1. Осуществление 2004- 4800 1500 1600 1700 средства управлениескринингового 2006 областного здравоохраненияобследования беременных годы бюджета областигрупп риска на инфекцииметодом полимеразнойцепной реакции(приобретениереактивов)3.2. Закупка современных 2004- 4700 1400 1600 1700 средства управлениепрепаратов для лечения 2006 областного здравоохраненияосложнений у беременных в годы бюджета областиродовспомогательныхучреждениях3.3. Оснащение 2004- 13900 4500 4600 4800 средства управлениеродовспомогательных и 2006 областного здравоохранениядетских учреждений годы бюджета областисовременной лечебно-диагностическойаппаратурой, санитарнымавтотранспортом 2004- 30000 9800 10000 10200 средства Тамбовский 2006 Федерального областной годы фонда фонд обязательного обязательного медицинского медицинского страхования страхования 2004- 9800 2700 3000 4100 средства Тамбовский 2006 Тамбовского областной годы областного фонд фонда обязательного обязательного медицинского медицинского страхования страхования3.4. Оснащение 2004- 1300 300 400 600 средства Тамбовскийродовспомогательных 2006 Тамбовского областнойучреждений годы областного фондодноразовыми комплектами фонда обязательногобелья для ведения родов обязательного медицинского медицинского страхования страхования3.5. Закупка гормональных 2004- 2000 500 700 800 средства управлениеконтрацептивных средств 2006 областного здравоохранениядля обеспечения годы бюджета областиподростков и женщин изсоциально-незащищенныхслоев населения3.6. Проведение ремонта 2004- 12200 3500 4000 4700 средства управлениеродовспомогательных и 2006 областного здравоохранениядетских учреждений годы бюджета области 29000 8000 10000 11000 средства администрации местных городов и бюджетов районов (по области, мэрия согласованию) города Тамбова 4. Развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровья матери и ребенка4.1. Совершенствование 2004 40 40 - - средства управлениемониторинга врожденных год областного здравоохраненияпороков развития плода бюджета области(приобретениекомпьютера и программыв Центр планированиясемьи государственногоучрежденияздравоохранения"Тамбовская областнаябольница") 5. Информационное обеспечение по вопросам охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства5.1. Освещение в 2004- В В В В управлениесредствах массовой 2006 пределах пределах пределах пределах здравоохраненияинформации вопросов годы средств, средств, средств, средств, областиздоровья женщин, детей, выделяе- выделяе- выделяе- выделяе-безопасного материнства мых на мых на мых на мых на здраво- здраво- здраво- здраво- охране- охране- охране- охране- ние ние ние ниеИтого по Программе,в том числе:средства областного 110900 33100 37000 40800бюджетасредства местных 40800 12300 13600 14900бюджетов(по согласованию) 29000 8000 10000 11000средства Федерального итерриториального фондовобязательного 41100 12800 13400 14900медицинскогострахования,в том числе:средства Федеральногофонда обязательногомедицинского 30000 9800 10000 10200страхованиясредства Тамбовскогообластного фондаобязательного 11100 3000 3400 4700медицинскогострахования----------------------------------------------------------------------------------------*в ценах 2003 года