Закон Тамбовской области от 01.11.2002 № 65-З
Об областной целевой программе "Подготовка кадров медицинских работников для лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области на 2002-2006 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Тамбовская область З А К О Н Об областной целевой программе "Подготовка кадров медицинских работников для лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области на 2002-2006 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 30.06.2004 г. N 220-З; от 31.03.2006 г. N 21-З) Статья 1. Утвердить областную целевую программу "Подготовкакадров медицинских работников для лечебно-профилактических учрежденийТамбовской области на 2002-2006 годы" (прилагается). Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Председатель областной Глава администрации Думы В.Н.Карев области О.И.Бетин г. Тамбов 1 ноября 2002 г. N 65-З------------------------------ УТВЕРЖДЕНА Законом Тамбовской области "Об областной целевой программе "Подготовка кадров медицинских работников для лечебно- профилактических учреждений Тамбовской области на 2002-2006 годы" от 1 ноября 2002 N 65-З ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПОДГОТОВКА КАДРОВ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002-2006 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 30.06.2004 г. N 220-З; от 31.03.2006 г. N 21-З) Основные разделы Программы Введение1. Обоснование (состояние проблемы)2. Основные цели и задачи Программы. Сроки реализации Программы3. Система программных мероприятий4. Финансовое обеспечение Программы5. Ожидаемые результаты от реализации Программы6. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее реализации Основные мероприятия Программы ВВЕДЕНИЕ Эффективное функционирование и перспективное развитиездравоохранения обеспечивается кадровыми ресурсами. Подготовка кадровмедицинских работников и укомплектование лечебных учрежденийквалифицированными врачами-специалистами является одним из основныхнаправлений в работе управления здравоохранения области. В последние годы принимаются существенные меры по сохранению иразвитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня,оптимизации численности и состава. Совершенствуется система подготовкиврачей для лечебных учреждений области на основе целевых заказов,проводится аттестация, сертификация специалистов. Несмотря наэкономические сложности, медицинские работники проходят обучение нациклах специализации, общего и тематического усовершенствования. Ивместе с тем остаются нерешенными многие проблемы в области кадровойполитики. 1. ОБОСНОВАНИЕ (СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ) 1.1. Обеспеченность медицинскими кадрами На 01.01.2002 года в лечебных учреждениях области работают 3474врача и 11368 средних медицинских работников. Обеспеченность врачамина 10 тысяч населения в целом по области составляет 27,5, что нижесреднероссийского показателя, который равен 41,9. Согласно штатнымнормативам в лечебных учреждениях области 5368 ставок врачей, т.е.укомплектованность лечебных учреждений врачами по области в целомсоставляет всего 66%. Дефицит врачебных кадров в большей степенивыражен среди участковых терапевтов, педиатров,анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов, эндокринологов,психиатров, фтизиатров, онкологов. Вопросы укомплектования лечебных учреждений кадрами медицинскихработников решаются как за счет приема на вакантные должности новыхработников, так и, в основном, за счет совмещения вакансий (процентукомплектованности врачами с учетом совместителей - 91,3). Укомплектованность лечебных учреждений области среднимимедицинскими работниками составляет 96,1%. Общая численность занятых в здравоохранении области медицинскихработников за последние 5 лет снизилась незначительно.---------------------------------------------------------------------- | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------1. Врачи - всего 3646 3669 3641 3558 3474 на 10 тысяч населения 27,9 28,2 28,5 27,9 27,52. Средние медицинские работники - всего 11843 11828 11785 11333 11368 на 10 тысяч населения 90,5 91,1 91,1 88,7 90---------------------------------------------------------------------- Средний возраст медицинских работников области составляет 44года. В лечебных учреждениях работают 582 врача пенсионного возраста,что составляет 16,7% от общего числа работающих. Пополнение лечебных учреждений врачебными кадрами проводится восновном за счет выпускников медицинских высших учебных заведений, атакже за счет специалистов, прибывающих в область на постоянное местожительства из других регионов. Ежегодно прибывает от 140 до 180врачей, однако, как показывает анализ, в последние 2-3 года возросотток врачей из области (до 90% от числа прибывающих). 1.2. Движение врачебных кадров---------------------------------------------------------------------- | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------1) Прибыло - всего, 245 186 137 178 160 в том числе молодых специалистов 119 119 110 127 1152) Выбыло - всего, 190 163 130 261 244 в том числе молодых специалистов 9 - 1 - -3) Прирост/отток 55/- 23/- 7/- -/83 -/84---------------------------------------------------------------------- 1.3. Основные причины текучести врачебных кадров---------------------------------------------------------------------- | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------1. Перемена места жительства 36 17 22 29 352. Выход на пенсию по возрасту 29 40 28 55 503. Увольнение по собственному желанию 14 43 28 118 994. Смерть 8 13 8 18 115. Переход в другое ведомство 29 17 24 22 266. Выход на пенсию по инвалидности 6 10 5 8 57. Поступление в клиническую ординатуру 9 7 5 5 68. Занятия коммерческой деятельностью 2 8 3 6 59. Прочие 4 8 7 - 7---------------------------------------------------------------------- ВСЕГО: 190 163 130 261 244---------------------------------------------------------------------- Основная причина оттока медицинских работников из лечебныхучреждений, особенно сельских районов - трудности в выделении жилья ипредоставлении других социальных льгот молодым специалистам,прибывающим в лечебно-профилактические учреждения области длятрудоустройства. 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Основной целью Программы является подготовка и укомплектованиелечебных учреждений области квалифицированными кадрами врачей исреднего медицинского персонала, способными на высокомпрофессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской илекарственной помощи населению области, добиваться перспективногоразвития отрасли на принципах ресурсосбережения, технологическогороста, духовного и нравственного совершенствования, повышениеэффективности и усиление первичной медико-санитарной помощи приведущей роли в ее развитии общей врачебной (семейной) практики. Для реализации Программы необходимы: развитие системы профессиональной подготовки и переподготовки,систематического повышения квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала на центральных и местных базах медицинских учебныхзаведений; обеспечение правовой и социальной защиты работников отрасли. Сроки реализации Программы: 2002-2006 годы. 3. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 3.1. Целевая подготовка медицинских работников в образовательныхучреждениях высшего и среднего профессионального медицинскогообразования Планирование численности и структуры кадров здравоохраненияпроводится в соответствии с Программой государственных гарантийобеспечения жителей области бесплатной медицинской помощью,дифференцированными нормативами потребности в различных видахмедицинской помощи с учетом организации работы и размещения сетимедицинских учреждений, на основании перспективного прогнозапотребностей населения с учетом демографической ситуации и динамикиздоровья населения, прогноза естественного движения кадров, характерамиграционных процессов. Учитывая социально-экономические трудности, проблемы впредоставлении жилья молодым специалистам, необходима целеваяподготовка кадров в высших и средних медицинских учебных заведениях,уроженцев городов и районов области, особенно тех территорий, гденаиболее остро ощущается нехватка медицинского персонала. С этой цельюруководители лечебно-профилактических учреждений должны проводитьпрофориентационную работу среди выпускников школ, молодежи (беседы,встречи, выступления в средствах массовой информации, проведение Днейоткрытых дверей в лечебных учреждениях) по отбору и целевымнаправлениям абитуриентов в медицинские образовательные учреждениявысшего и среднего профессионального образования. Необходимо шире внедрять в практику довузовскую подготовкустаршеклассников - будущих абитуриентов в специализированныххимико-биологических (медицинских) классах общеобразовательных школ спрохождением практики учащимися этих классов в лечебных учреждениях вкачестве младшего медицинского персонала. Такая система углубленнойтеоретической подготовки старшеклассников с привитием им практическихнавыков медицинского работника позволит выявить наиболее способныхабитуриентов, сделавших осознанный выбор своей будущей профессии. Поскольку в области нет своего медицинского высшего учебногозаведения, целевая подготовка врачей-специалистов для лечебныхучреждений области проводится в Саратовском медицинском университете,Воронежской медицинской академии имени Н.Н.Бурденко, Российскомгосударственном медицинском университете. Но основное число молодых специалистов (до 80-90%) ежегодно вобласть прибывает из Саратовского государственного медицинскогоуниверситета, в котором обучается около 400 студентов - жителейТамбовской области. Подготовка специалистов в медицинских высших учебных заведенияхпроводится согласно ежегодно заключаемым договорам (абитуриент -высшее учебное заведение - работодатель), с включением в договорыпункта об обязательной отработке выпускником медицинского вуза,получившего целевую подготовку, не менее 3 лет в лечебном учреждении всоответствии с целевым направлением. Общее количество студентов, обучающихся в медицинских высших учебных заведениях----------------------------------------------------------------------Принято на | 1999 год | 2000 год | 2001 годпервые курсы | | |----------------------------------------------------------------------Целевой прием 41 60 52На договорной основе 16 - -Обучаются на всех курсах 362 374 387---------------------------------------------------------------------- В области - 3 средних медицинских учебных заведения: Тамбовскийбазовый медицинский колледж, Мичуринское и Уваровское медицинскиеучилища, где ведется подготовка медицинских сестер, фельдшеров,акушерок, лаборантов, санитарных фельдшеров, зубных врачей и зубныхтехников, фармацевтов. Таблица приема-выпуска в средние медицинские учебные заведениявыглядит следующим образом (согласно имеющейся потребности лечебныхучреждений области в средних медицинских работниках):---------------------------------------------------------------------- | 1999 год | 2000 год | 2001 год----------------------------------------------------------------------Прием на первые курсы 475 350 481Выпуск 413 346 277---------------------------------------------------------------------- 3.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации кадров медицинских работников Проводимые реформы в здравоохранении требуют принятия мер кформированию кадровой политики, позволяющей не только сохранитькадровый потенциал отрасли, но и качественно его изменить, подготовитьк выполнению задач, предусматриваемых реформами, адаптировать к новымусловиям функционирования рынка труда. Проводимая в отраслиреструктуризация на основе развития общеврачебных практик, расширениевнебольничной помощи, повышение уровня специализированногообслуживания, сокращение и интенсификация коечного фонда требуютповышения эффективности работы действующего кадрового состава. Дляэтого необходимо: организовать периодическое прохождение курсов усовершенствованиякаждым медицинским работником лечебно-профилактических учрежденийобласти; организовать подготовку квалифицированных врачей-специалистовчерез целевую клиническую ординатуру и аспирантуру на центральныхклинических базах городов Москвы, Саратова и Воронежа с учетомпотребности лечебных учреждений. Созданная система дополнительного профессионального образованияобеспечивает возможность специалистам здравоохранения повышать своюквалификацию согласно положению не реже одного раза в 5 лет. Однако, в связи с социально-экономическими условиями и приотсутствии в городе Тамбове факультета усовершенствования врачейимеются определенные трудности в направлении всех медицинскихработников на центральные базы для повышения своего профессиональногоуровня. Процент охвата врачей, направляемых на повышение квалификации, невсегда соответствует должным требованиям, а врачи и сестринскийперсонал из отдаленных сельских и даже городскихлечебно-профилактических учреждений зачастую не направлялись наобучение 10 и более лет. В сложившейся ситуации профессиональная переподготовка иповышение квалификации медицинских работников должны проводиться какна центральных базах при медицинских высших учебных заведениях, так ив городе Тамбове на выездных курсах усовершенствования врачей исреднего медицинского персонала согласно заключаемым договорам сфакультетами усовершенствования врачей медицинских высших учебныхзаведений. Последипломная стажировка врачей участковых и районныхбольниц с целью освоения новых методик диагностики и лечения больныхорганизована на базе областных лечебно-профилактических учреждений подруководством ведущих специалистов. Повышение квалификации средних медицинских работников проводитсякаждые 5 лет на отделениях повышения квалификации Тамбовскогомедицинского колледжа, Мичуринского и Уваровского медицинских училищ,а также на выездных циклах при центральных районных больницах всоответствии с утвержденными программами обучения согласно имеющейсяпотребности. 3.3. Подготовка врачей общей практики (семейных врачей) В последние годы в результате происходящих в стране экономическихи социальных процессов существующая амбулаторно-поликлиническая службасистемы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить населениедоступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичногозвена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечениедо 80% населения, обращающегося за медицинской помощью. В настоящее время основным структурным элементомамбулаторно-поликлинического звена российского здравоохраненияявляется территориальный терапевтический участок, а участковыйтерапевт выполняет функции его главного представителя в системепервичной медико-санитарной помощи, осуществляющеголечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия по обеспечениюконституционного права членов семьи на охрану своего здоровья. Однако преимущественное развитие специализированной медицинскойпомощи в последние десятилетия заметно задержало развитие первичноймедико-санитарной помощи и особенно организации работы участковоготерапевта, в результате объем медицинской помощи, оказываемой имнаселению, резко сократился. Его профилактические илечебно-диагностические функции постепенно начали заменятьсядиспетчерскими мероприятиями. За каждым визитом больного к участковомутерапевту потянулся шлейф посещений диагностических и консультативныхкабинетов. Престиж участкового терапевта среди населения и медицинскихработников упал, его конкурентоспособность в условиях страховоймедицины тоже оказалась низкой. Укомплектованность участковыми врачами(терапевтами и педиатрами) области сегодня не превышает 45%. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 30.12.1999 N 463 "Об отраслевой программе "Общаяврачебная (семейная) практика", приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 26.08.1992 N 237 "О поэтапном переходе корганизации медицинской помощи по принципу врача общей практики(семейного врача)" возникла настоятельная потребность в новойресурсосберегающей системе организации амбулаторно-поликлиническойпомощи с переориентацией на семейный принцип организации оказаниямедицинской помощи. Сформировался социальный заказ на введение общейврачебной (семейной) практики - системы лечебно-профилактическойпомощи населению, основанной на семейном принципе, в котором ведущимспециалистом является врач общей практики (семейный врач). Как показывает имеющийся опыт, в Российской Федерации переход корганизации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общейпрактики (семейного врача) ведет к значительному улучшению качества,доступности и экономичности медицинской помощи, эффективномуиспользованию материальных и кадровых ресурсов и к изменениюориентации на профилактику заболеваний и укрепление здоровья граждан. В результате рациональной организации работы врача общей практики(семейного врача) одновременно улучшается организация работы и другихспециалистов амбулаторно-поликлинического звена, так как ониосвобождаются от выполнения несвойственных им лечебно-диагностическихпроцедур, профилактических и оздоровительных мероприятий, составляющихбазовую подготовку врача на лечебном и педиатрическом факультетахвысших учебных заведений. Появление в структуре первичной медико-санитарной помощи новогоспециалиста - врача общей практики (семейного врача) способствуетповышению уровня профессиональной компетентности всех специалистов,работающих в амбулаторно-поликлинических лечебно-профилактическихучреждениях. Подготовка врачей общей практики (семейных врачей) для городскихи сельских учреждений требует укомплектование кабинетов и рабочих местспециалистов необходимым медицинским оборудованием в соответствии стабелем оснащения. 3.4. Социальная защита работников здравоохранения Сложные условия функционирования системы здравоохранения насегодняшнем этапе при недостаточном финансировании требуют повышенноговнимания руководителей к проблеме охраны жизни и здоровья работниковотрасли при выполнении профессиональных обязанностей. Необходимоповысить привлекательность работы врача в сельской местностипосредством решения социально-бытовых вопросов, в первую очередь,предоставление жилья, гарантированных льгот, дальнейшегопрофессионального роста специалиста, шире практиковать в коллективахмеры морального и материального поощрения наиболее квалифицированныхспециалистов. С целью осуществления единой политики по защите работающихнеобходимо усиление административного контроля за выполнением правилохраны труда, регулярное проведение обучения руководителей и персоналаучреждений здравоохранения. 4. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Прогноз финансового обеспечения программы за счет средствфедерального бюджета (по согласованию), бюджета Тамбовской области,местных бюджетов (по согласованию) и внебюджетных источников----------------------------------------------------------------------Источники |Всего | В том числе по годамфинансирования |на |---------------------------------- |2002-2006| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |годы | год | год | год | год | год----------------------------------------------------------------------Общий объем финансирования 139,4 27,18 29,18 30,98 18,18 18,38(миллионы рублей),в том числе:областной бюджет 56,2 11,8 13,0 14,1 0,8 1,0местный бюджет (посогласованию) 29,0 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8федеральный бюджет (посогласованию) 13,6 2,48 2,68 2,68 2,88 2,88привлеченные средства исредства предприятий 40,6 7,1 7,7 8,4 8,7 8,7---------------------------------------------------------------------- Ежегодно при формировании проектов областного бюджета на2002-2006 годы предусматривать объемы средств, выделяемых нареализацию мероприятий Программы с учетом возможностей областного иместных бюджетов. 5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы направлена на укомплектованиеквалифицированными кадрами медицинских работниковлечебно-профилактических учреждений области в соответствии спотребностями и, как следствие, сохранение и укрепление здоровья всехконтингентов населения, повышение качества, доступности иэффективности медицинской помощи, оказываемойлечебно-профилактическими учреждениями области, снижениезаболеваемости, смертности, увеличение продолжительности жизнинаселения области, рациональное и экономное использование финансовыхресурсов, выделяемых учреждениям здравоохранения области. Подготовка врачей общей практики (семейных врачей) позволитрешить проблемы с обеспеченностью лечебных учреждений врачами узкихспециальностей, поскольку после соответствующей подготовки врач общейпрактики берет на себя 22,7% посещений хирурга, 36,4% - офтальмолога,41% посещений отоларинголога и 46,6% посещений невропатолога. Научастках обслуживания врачом общей практики заметно снижаетсяобращаемость в службу скорой медицинской помощи, в частности, больныхс терапевтической патологией - на одну четверть, с патологией нервнойсистемы - на 42%, а больных хирургического профиля - на одну треть. Внедрение общей врачебной практики даст возможность повыситьэффективность первичной медико-санитарной помощи, оптимизироватьиспользование ресурсов здравоохранения, значительно расширитьприменение стационарозамещающих технологий и дневных форм пребыванияпациентов в стационарах, позволит устранить многие негативные стороныучастковой службы. Преобразование сельских амбулаторий в общие врачебные практикинаправлено на социальное развитие села и даст возможность приблизитьспециализированную помощь к сельским жителям. 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Координацию действий основных исполнителей по реализациипрограммных мероприятий осуществляет администрация области. Контроль за ходом реализации Программы в установленном порядкеосуществляет Тамбовская областная Дума. Основные мероприятия областной целевой программы"Подготовка кадров медицинских работников для лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области на 2002-2006 годы" (В редакции Законов Тамбовской области от 20.07.2005 г. N 344-З; от 31.03.2006 г. N 21-З) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Наименование мероприятий |Сроки |Затраты | В том числе |Источники | Исполнители |реализации |на реа- |-----------------------------|финансирования| |(годы) |лизацию |2002 |2003 |2004 |2005 |2006 | | | |Всего |год |год |год |год |год | | | |(мил- | | | | | | | | |лионы | | | | | | | | |рублей) | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Целевая подготовка медицинских работников в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального медицинского образования1.1. Организовать проф- 2002-2006 - - - - - - руководителиориентационную работу в годы лечебно-городах и районах области профилактическихпо отбору выпускников школ учрежденийи молодежи для целевого областинаправления в высшие исредние медицинские учебныезаведения с последующимтрудоустройством в лечебныхучреждениях по полученнойспециальности согласноцелевым направлениям.1.2. Организовать подготовку 2002-2006 - - - - - - управлениестаршеклассников обще- годы здравоохраненияобразовательных школ в области,специализированных классах управлениес прохождением ими практики образования ив лечебных учреждениях науки областиобласти и последующимцелевым направлением ввысшие и средниемедицинские учебныезаведения (до 150 человекежегодно).1.3. Обеспечить целевую 2002-2006 5,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 Федеральный управлениеподготовку врачей на годы бюджет (по здравоохранениялечебном, педиатрическом, согласованию) области,стоматологическом, руководителифармацевтическом, медико- лечебно-профилактическом, профилактическихсестринском факультетах в учреждениймедицинских высших учебных областизаведениях в соответствиис потребностямиздравоохранения области:а) в Саратовском 0,6 0,2 0,2 0,2 - - Областнойгосударственном медицинском бюджетуниверситете (до 60 врачейежегодно);б) в Воронежской 1,1 0,1 0,2 0,2 0,3 0,3 Федеральныйгосударственной медицинской бюджет (поакадемии имени Н.Н.Бурденко согласованию)(до 15 врачей ежегодно);в) в Российском 1,1 0,1 0,2 0,2 0,3 0,3 Федеральныйгосударственном медицинском бюджет (поуниверситете (до 20 врачей согласованию)ежегодно).1.4. Обеспечить подготовку 2002-2006 управлениесредних медицинских годы здравоохраненияработников в медицинских областиобразовательных учрежденияхобласти по специальностям всоответствии с потребностьюлечебных учреждений области(бюджетная форма обучения):а) в Тамбовском медицинском 40,4 6,6 7,3 8,0 Областнойколледже (175 средних бюджетмедицинских работниковежегодно);б) в Мичуринском медицинском 11,0 1,8 2,0 2,2 Областнойучилище (50 средних медицинских бюджетработников ежегодно);в) в Уваровском медицинском 10,5 1,7 1,9 2,1 Областнойучилище (50 средних бюджетмедицинских работниковежегодно).1.5. Организовать подготовку 2002-2006 управление(по договорной форме годы здравоохраненияобучения) средних областимедицинских работников вмедицинских образовательныхучреждениях области всоответствии спотребностями практическогоздравоохранения в пределахустановленных норм:а) в Тамбовском медицинском 23,2 4,0 4,4 4,8 5,0 5,0 Привлеченныеколледже (100 средних средства имедицинских работников средстваежегодно); предприятийб) в Мичуринском медицинском 8,2 1,4 1,5 1,7 1,8 1,8 Привлеченныеучилище (50 средних средства имедицинских работников средстваежегодно); предприятийв) в Уваровском медицинском 7,2 1,3 1,4 1,5 1,5 1,5 Привлеченныеучилище (50 средних средства имедицинских работников средстваежегодно). предприятий 2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации кадров2.1. Организовать 2002-2006 управлениепоследипломную подготовку годы здравоохраненияврачей в соответствии с областитребованиями (1 раз в 5лет) по специальностям всоответствии с занимаемымидолжностями на центральныхбазах (включая выездныециклы) Саратовскогогосударственногомедицинского университета,Воронежской государственноймедицинской академииимени Н.Н.Бурденко,Пензенского институтаусовершенствования врачей,Российской медицинскойакадемии последипломногообразования,Санкт-Петербургскогогосударственного институтадополнительногоусовершенствования 3,0 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 Федеральныйврачей, Рязанского бюджет (пофакультета согласованию)усовершенствования врачей 2,5 0,5 0,5 0,5 Областнойи других высших учебных бюджетзаведений: 10,5 2,1 2,1 2,1 2,1 2,1 Местныеа) на центральных базах бюджеты (повысших учебных заведений согласованию)(150 врачей ежегодно); 2,0 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 Привлеченныеб) на выездных циклах в средства игороде Тамбове (до 500 средствачеловек ежегодно). предприятий2.2. Укомплектовать 2002-2006 3,0 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 Федеральный управлениеобластные и городские годы бюджет (по здравоохранениялечебно-профилактические согласованию) областиучреждения, центральныерайонные больницыквалифицированнымиврачами-специалистами,способными возглавитьспециализированныеотделения больниц иполиклиник, умеющимиоказать консультативную,диагностическую илечебную помощь с учетомдостижений медицинскойнауки по разнымнаправлениям, направитьврачей в целевыеклинические ординатурыСаратовскогогосударственногомедицинского университета,Российскогогосударственногомедицинского университета,Воронежскойгосударственноймедицинской академииимени Н.Н.Бурденко (до 35врачей ежегодно)2.3. Обеспечить подготовку 2002-2006 0,4 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 Федеральный управлениеврачей в целевой аспирантуре годы бюджет (по здравоохранениямедицинских высших учебных согласованию) областизаведений городов Саратова,Москвы, Воронежа (порекомендациям ученых Советоввысших учебных заведений,5 врачей ежегодно).2.4. Организовать 2002-2006 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 Местные управлениепоследипломную стажировку годы бюджеты (по здравоохраненияврачей городов и районов согласованию) областиобласти на местных базахобластных лечебныхучреждений с целью освоенияновых методов диагностики илечения больных, с учетомпотребности (50 врачейежегодно).2.5. Организовать повышение 2002-2006 1,5 0,3 0,3 0,3 0,1 Областной управлениеквалификации, согласно годы бюджет здравоохранениятребованиям (1 раз в 5 лет) областии в связи с потребностями 9,5 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 Местныелечебных учреждений бюджеты (пообеспечить последипломную согласованию)подготовку среднихмедицинских работников вТамбовском медицинскомколледже, Мичуринскоммедицинском училище,Уваровском медицинскомучилище (2200 среднихмедицинских работниковежегодно) по заявкамлечебно-профилактическихучреждений области, сучетом специальностей изанимаемых должностей. 3. Подготовка врачей общей практики (семейных врачей)3.1. Обеспечить согласно 2002-2006 3,5 0,7 0,8 0,3 0,1 Областной управлениепотребности лечебно- годы бюджет здравоохраненияпрофилактических учреждений областиобласти подготовку врачейобщей практики (семейныхврачей) на циклахпрофессиональнойпереподготовки поспециальности "Общаяврачебная практика" вМосковской медицинскойакадемии имениИ.М.Сеченова (20 врачейежегодно).3.2. Организовать оснащение 2002-2006 2,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 Местные главы администрацийкабинетов врачей общей годы бюджеты (по городов и районовпрактики (семейных врачей) согласованию) области,необходимым диагностическим 0,5 0,8 0,8 Областной руководителиоборудованием (согласно бюджет лечебно-табелю оснащения) профилактических учреждений области управление здравоохранения области 4. Социальная защита работников здравоохранения4.1. Обеспечить жильем 2002-2006 6,0 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 Местные администрациимедицинских работников, годы бюджеты (по городов и районовприбывающих для согласованию) областитрудоустройства в лечебныеучреждения (2-3 квартирыежегодно).4.2. Организовать в 2002-2006 - - - - - - руководителилечебных учреждениях годы лечебно-наставничество по профилактическихспециальности, проводить учреждений областиконкурсы "Лучший попрофессии", ширепрактиковать моральное иматериальное поощрениянаиболее квалифицированныхспециалистов.4.3. Усилить 2002-2006 - - - - - - управлениеадминистративный контроль годы здравоохраненияза выполнением правил охраны области,труда, регулярно проводить руководителиобучение руководителей и лечебно-персонала учреждений профилактическихздравоохранения. учреждений области-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Всего: 139,4 27,18 29,18 30,98 18,18 18,38-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------в том числе:областной бюджет 56,2 11,8 13,0 14,1 0,8 1,0местный бюджет (посогласованию) 29,0 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8федеральный бюджет (посогласованию) 13,6 2,48 2,68 2,68 2,88 2,88привлеченные средства исредства предприятий 40,6 7,1 7,7 8,4 8,7 8,7-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------